Проанализированы результаты 153 гистерэктомий, выполненных с использованием малоинвазивных доступов (влагалищного и лапароскопически ассистированного влагалищного), и 110 гистерэктомий, произведенных традиционным лапаротомным доступом. Используя дифференцированный подход к выбору метода радикального хирургического лечения миомы матки и применяя усовершенствованные техники отдельных этапов малоинвазивной гистерэктомии, нам удалось снизить в 3 раза количество осложнений при лапароскопически ассистированной влагалищной гистерэктомии в сравнении с традиционной (1,04% при лапароскопически ассистированной влагалищной гистерэктомии против 3,64% – при абдоминальной гистерэктомии), в то время как при влагалищной гистерэктомии их не отмечено вовсе. Констатировано также снижение количества послеоперационных осложнений: с 4,5% при абдоминальной гистерэктомии до 1,75% – при влагалищной. Ключевые слова: миома матки, малоинвазивный доступ, осложнения, Тахокомб.
________________________________________________
The results of 153 hysterectomies performed using minimally invasive approaches (laparoscopically assisted vaginal and vaginal), and 110 hysterectomies, of traditional laparotomy access were analyzed. Using a differentiated approach to the choice of the method of radical surgical treatment of uterine fibroids and applying advanced techniques of minimally invasive hysterectomy separate stages, we managed to reduce the number of complications in laparoscopically assisted vaginal hysterectomy compared with conventional hysterectomy (1,04% for laparoscopically assisted vaginal hysterectomy versus 3,64% for abdominal hysterectomy) by three, though they were not noted in vaginal hysterectomy. The reduction of the number of postoperative complications: from 4,5% for abdominal hysterectomy to 1,75% for vaginal hysterectomy was noted as well; as for the reduction of the number of postoperative complications, it dropped from 4,5% for abdominal hysterectomy to 1,75% for vaginal hysterectomy.
1. ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России;
2. НУЗ Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД», Санкт-Петербург