Под нашим наблюдением находилась группа пациенток (81 женщина, средний возраст 55 лет) с недержанием мочи при напряжении, которым после проведенного обследования и консервативного подготовительного лечения была выполнена операция троакарного синтетического слинга. В послеоперационном периоде у 24% пациенток был зафиксирован синдром гиперактивного мочевого пузыря, в связи с чем проведена терапия с назначением М-холинолитика троспия хлорида (Спазмекс). В результате наступила коррекция расстройств мочеиспускания. Согласно нейрофизиологической модели назначение М-холинолитиков на длительный период является вполне обоснованным и безопасным при условии отсутствия инфравезикальной обструкции.
Ключевые слова: гиперактивный мочевой пузырь, М-холинолитики, операция синтетического слинга.
________________________________________________
We observed a group of patients (81 women of mean age around 55 years) with stress urinary incontinence, who, after surveying and preparatory conservative treatment underwent the trocar synthetic sling surgery.
Postoperatively, in 24% of patients an overactive bladder syndrome was recorded, and therefore the therapeutic appointment of M-cholinolytic trospium chloride (Spazmeks) was made. As a result, the micturition disorders were corrected. According to the neurophysiological model, the prescription of M-cholinolytics for a long period is quite reasonable and safe in the absence of bladder outlet obstruction.
1. Ulmsten U et al. A multicenter study of tension-free vaginal tape (TVT) for surgical treatment of stress urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 1998; 9 (4): 210–3.
2. Soulie M et al. Repair of female urinary incontinence with prolene "TVT": preliminary results of a multicenter and prospective survey. Source: Prog Urol 2000; 10 (4): 622–8.
3. Jomaa M. Combined tension-free vaginal tape and prolapse repair under local anaesthesia in patients with symptoms of both urinary incontinence and prolapse. Gynecol Obstet Invest 2001; 51 (3): 184–6.
4. Gordon D et al. Combined genitourinary prolapse repair and prophylactic tension-free vaginal tape in women with severe prolapse and occult stress urinary incontinence: preliminary results. Urology 2001; 58 (4): 547–50.
5. Вишневский Е.Л. и др. Урофлоуметрия. М., 2004.
6. Данилов В.В. и др. Клинико-уродинамическое подтверждение нейрофизиологической модели гиперактивного мочевого пузыря. Урология. 2010; 4: 15–20.
7. Данилов В.В., Лоран О.Б. Диагностика и лечение стрессовой и смешанных форм недержания мочи у женщин. Океанские вести. 2012.
________________________________________________
1. Ulmsten U et al. A multicenter study of tension-free vaginal tape (TVT) for surgical treatment of stress urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 1998; 9 (4): 210–3.
2. Soulie M et al. Repair of female urinary incontinence with prolene "TVT": preliminary results of a multicenter and prospective survey. Source: Prog Urol 2000; 10 (4): 622–8.
3. Jomaa M. Combined tension-free vaginal tape and prolapse repair under local anaesthesia in patients with symptoms of both urinary incontinence and prolapse. Gynecol Obstet Invest 2001; 51 (3): 184–6.
4. Gordon D et al. Combined genitourinary prolapse repair and prophylactic tension-free vaginal tape in women with severe prolapse and occult stress urinary incontinence: preliminary results. Urology 2001; 58 (4): 547–50.
5. Вишневский Е.Л. и др. Урофлоуметрия. М., 2004.
6. Данилов В.В. и др. Клинико-уродинамическое подтверждение нейрофизиологической модели гиперактивного мочевого пузыря. Урология. 2010; 4: 15–20.
7. Данилов В.В., Лоран О.Б. Диагностика и лечение стрессовой и смешанных форм недержания мочи у женщин. Океанские вести. 2012.
1. ГБОУ ВПО Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России, Владивосток;
2. Отделенческая клиническая больница ОАО «РЖД», Владивосток;
3. Медицинский центр «Патология мочеиспускания», Владивосток