Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Эффективность лечения пациенток с бесплодием и эндометриозом яичников
Эффективность лечения пациенток с бесплодием и эндометриозом яичников
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В исследование включены 59 пациенток репродуктивного возраста с эндометриозом яичников и бесплодием. В зависимости от диффе- ренцированной тактики ведения с учетом наличия рецидивирующей формы эндометриоза яичников, состояния овариального резерва, размера эндометриомы пациентки разделены на 2 группы: в 1-й (n=13) проводилась эмпирическая терапия, во 2-й (n=46) – хирургиче- ское лечение с последующей гормональной терапией, частота наступления беременности оценивалась после завершения лечения через 6 и 12 мес соответственно. У инфертильных пациенток с эндометриозом яичников частота наступления беременности после завер- шения эмпирической терапии и двухэтапной схемы лечения составила 30,8 и 43,5% случаев соответственно.
Ключевые слова: эндометриоз яичников, бесплодие, частота наступления беременности, эмпирическое лечение.
Key words: ovarian endometriosis, infertility, pregnancy rate, empirical therapy.
Ключевые слова: эндометриоз яичников, бесплодие, частота наступления беременности, эмпирическое лечение.
________________________________________________
Key words: ovarian endometriosis, infertility, pregnancy rate, empirical therapy.
Полный текст
Список литературы
1. Клинышкова Т.В. Трубно-перитонеальное бесплодие на фоне вос- ходящей хламидийной инфекции. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2007; 7 (2): 35–7.
2. Gandhi AR et al. Determining the fertility benefit of controlled ovarian hyperstimulation with intrauterine insemination after operative la- paroscopy in patient with endometriosis. J Minim Invasive Gynecol 2014; 21 (1): 101–8.
3. Аксененко Д.В. Комплексное лечение бесплодия при наружном ге- нитальном эндометриозе с использованием цитокиновых прера- паратов. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2010.
4. Богуславская Д.В., Лебовик Д. Эндометриоз и бесплодие (обзор ли- тературы). Проблемы репродукции. 2011; 17 (2): 69–73.
5. De Ziegler D, Borghese B, Chapron C. Endometriosis and infertility: pathophysiology and management. Lancet 2010; 376 (9742): 730–8.
6. Ruiz-Flores FJ, Garcia-Velasco JA. Is there a benefit for surgery in en- dometrioma-associated infertility? Curr Opin Obstet Gynecol 2012; 24 (3): 136–40.
7. Kennedy S et al. ESHRE guideline for the diagnosis and treatment of en- dometriosis. Hum Reprod 2005; 20: 2698–704.
8. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клиниче- ские рекомендации. М., 2013; с. 86.
9. Dechanet C et al. Endometriosis and fertility: Results after surgery and Assisted Reproductive Technology (ART). Gynecol Obstet Fertil 2011; 39 (1): 3–7.
10. Kiran H et al. Does ovarian endometrioma affect the number of oocytes retrieved for in vitro fertilization? Bratisl Lek Listy 2012; 113 (9): 544–7.
11. Горбунова Е.М. Повышение эффективности лечения бесплодия у пациенток с наружным генитальным эндометриозом. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2009.
12. Краснопольская К.В. и др. Эффективность лечения бесплодия, ассоциированного с перитонеальным и яичниковым эндометрио- зом. Акуш. и гинекол. 2012; 8 (1): 46–50.
13. Hou Z, Mao YD, Liu GY. Study on the factors associated with clinical pregnancy rate of in-vitro fertilization in endometriosis related infertility. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 2013; 48 (1): 6–10.
14. Lee HJ et al. Natural conception rate following laparoscopic surgery in in- fertile women with endometiosis. Clin Exp Reprod Med 2013; 40 (1): 29–32.
15. Fujishita A et al. Influence of pelvic endometriosis and ovarian en- dometrioma on fertility. Gynecol Obstet Invest 2002; 53 (Suppl. 1): 40–5.
16. Almog B et al. Effects of excision of ovarian endometrioma on the antral follicle count and collected oocytes for in vitro fertilization. Fertil Steril 2010; 94: 2340–2.
17. Garcia-Velasco JA, Somigliana E. Management of endometriomas in women requiring IVF: to touch or not to touch. Hum Reprod 2009; 24 (3): 496–501.
18. Benadlia L et al. Unoperated ovarian endometriomas and responsive- ness to hyperstimulation. Hum Reprod 2011; 26: 1356–61.
19. Гаспаров А.С., Дубинская Е.Д., Дмитриева Н.В., Яковенко С.А. Отда- ленные результаты лечения бесплодия с использованием вспомога- тельных репродуктивных технологий у пациенток с эндометрио- идными кистами яичников. Тезисы VI Общероссийского научно- практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии». М.: Status Praesens, 2013; с. 248.
2. Gandhi AR et al. Determining the fertility benefit of controlled ovarian hyperstimulation with intrauterine insemination after operative la- paroscopy in patient with endometriosis. J Minim Invasive Gynecol 2014; 21 (1): 101–8.
3. Аксененко Д.В. Комплексное лечение бесплодия при наружном ге- нитальном эндометриозе с использованием цитокиновых прера- паратов. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2010.
4. Богуславская Д.В., Лебовик Д. Эндометриоз и бесплодие (обзор ли- тературы). Проблемы репродукции. 2011; 17 (2): 69–73.
5. De Ziegler D, Borghese B, Chapron C. Endometriosis and infertility: pathophysiology and management. Lancet 2010; 376 (9742): 730–8.
6. Ruiz-Flores FJ, Garcia-Velasco JA. Is there a benefit for surgery in en- dometrioma-associated infertility? Curr Opin Obstet Gynecol 2012; 24 (3): 136–40.
7. Kennedy S et al. ESHRE guideline for the diagnosis and treatment of en- dometriosis. Hum Reprod 2005; 20: 2698–704.
8. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клиниче- ские рекомендации. М., 2013; с. 86.
9. Dechanet C et al. Endometriosis and fertility: Results after surgery and Assisted Reproductive Technology (ART). Gynecol Obstet Fertil 2011; 39 (1): 3–7.
10. Kiran H et al. Does ovarian endometrioma affect the number of oocytes retrieved for in vitro fertilization? Bratisl Lek Listy 2012; 113 (9): 544–7.
11. Горбунова Е.М. Повышение эффективности лечения бесплодия у пациенток с наружным генитальным эндометриозом. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2009.
12. Краснопольская К.В. и др. Эффективность лечения бесплодия, ассоциированного с перитонеальным и яичниковым эндометрио- зом. Акуш. и гинекол. 2012; 8 (1): 46–50.
13. Hou Z, Mao YD, Liu GY. Study on the factors associated with clinical pregnancy rate of in-vitro fertilization in endometriosis related infertility. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 2013; 48 (1): 6–10.
14. Lee HJ et al. Natural conception rate following laparoscopic surgery in in- fertile women with endometiosis. Clin Exp Reprod Med 2013; 40 (1): 29–32.
15. Fujishita A et al. Influence of pelvic endometriosis and ovarian en- dometrioma on fertility. Gynecol Obstet Invest 2002; 53 (Suppl. 1): 40–5.
16. Almog B et al. Effects of excision of ovarian endometrioma on the antral follicle count and collected oocytes for in vitro fertilization. Fertil Steril 2010; 94: 2340–2.
17. Garcia-Velasco JA, Somigliana E. Management of endometriomas in women requiring IVF: to touch or not to touch. Hum Reprod 2009; 24 (3): 496–501.
18. Benadlia L et al. Unoperated ovarian endometriomas and responsive- ness to hyperstimulation. Hum Reprod 2011; 26: 1356–61.
19. Гаспаров А.С., Дубинская Е.Д., Дмитриева Н.В., Яковенко С.А. Отда- ленные результаты лечения бесплодия с использованием вспомога- тельных репродуктивных технологий у пациенток с эндометрио- идными кистами яичников. Тезисы VI Общероссийского научно- практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии». М.: Status Praesens, 2013; с. 248.
2. Gandhi AR et al. Determining the fertility benefit of controlled ovarian hyperstimulation with intrauterine insemination after operative la- paroscopy in patient with endometriosis. J Minim Invasive Gynecol 2014; 21 (1): 101–8.
3. Аксененко Д.В. Комплексное лечение бесплодия при наружном ге- нитальном эндометриозе с использованием цитокиновых прера- паратов. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2010.
4. Богуславская Д.В., Лебовик Д. Эндометриоз и бесплодие (обзор ли- тературы). Проблемы репродукции. 2011; 17 (2): 69–73.
5. De Ziegler D, Borghese B, Chapron C. Endometriosis and infertility: pathophysiology and management. Lancet 2010; 376 (9742): 730–8.
6. Ruiz-Flores FJ, Garcia-Velasco JA. Is there a benefit for surgery in en- dometrioma-associated infertility? Curr Opin Obstet Gynecol 2012; 24 (3): 136–40.
7. Kennedy S et al. ESHRE guideline for the diagnosis and treatment of en- dometriosis. Hum Reprod 2005; 20: 2698–704.
8. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клиниче- ские рекомендации. М., 2013; с. 86.
9. Dechanet C et al. Endometriosis and fertility: Results after surgery and Assisted Reproductive Technology (ART). Gynecol Obstet Fertil 2011; 39 (1): 3–7.
10. Kiran H et al. Does ovarian endometrioma affect the number of oocytes retrieved for in vitro fertilization? Bratisl Lek Listy 2012; 113 (9): 544–7.
11. Горбунова Е.М. Повышение эффективности лечения бесплодия у пациенток с наружным генитальным эндометриозом. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2009.
12. Краснопольская К.В. и др. Эффективность лечения бесплодия, ассоциированного с перитонеальным и яичниковым эндометрио- зом. Акуш. и гинекол. 2012; 8 (1): 46–50.
13. Hou Z, Mao YD, Liu GY. Study on the factors associated with clinical pregnancy rate of in-vitro fertilization in endometriosis related infertility. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 2013; 48 (1): 6–10.
14. Lee HJ et al. Natural conception rate following laparoscopic surgery in in- fertile women with endometiosis. Clin Exp Reprod Med 2013; 40 (1): 29–32.
15. Fujishita A et al. Influence of pelvic endometriosis and ovarian en- dometrioma on fertility. Gynecol Obstet Invest 2002; 53 (Suppl. 1): 40–5.
16. Almog B et al. Effects of excision of ovarian endometrioma on the antral follicle count and collected oocytes for in vitro fertilization. Fertil Steril 2010; 94: 2340–2.
17. Garcia-Velasco JA, Somigliana E. Management of endometriomas in women requiring IVF: to touch or not to touch. Hum Reprod 2009; 24 (3): 496–501.
18. Benadlia L et al. Unoperated ovarian endometriomas and responsive- ness to hyperstimulation. Hum Reprod 2011; 26: 1356–61.
19. Гаспаров А.С., Дубинская Е.Д., Дмитриева Н.В., Яковенко С.А. Отда- ленные результаты лечения бесплодия с использованием вспомога- тельных репродуктивных технологий у пациенток с эндометрио- идными кистами яичников. Тезисы VI Общероссийского научно- практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии». М.: Status Praesens, 2013; с. 248.
________________________________________________
2. Gandhi AR et al. Determining the fertility benefit of controlled ovarian hyperstimulation with intrauterine insemination after operative la- paroscopy in patient with endometriosis. J Minim Invasive Gynecol 2014; 21 (1): 101–8.
3. Аксененко Д.В. Комплексное лечение бесплодия при наружном ге- нитальном эндометриозе с использованием цитокиновых прера- паратов. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2010.
4. Богуславская Д.В., Лебовик Д. Эндометриоз и бесплодие (обзор ли- тературы). Проблемы репродукции. 2011; 17 (2): 69–73.
5. De Ziegler D, Borghese B, Chapron C. Endometriosis and infertility: pathophysiology and management. Lancet 2010; 376 (9742): 730–8.
6. Ruiz-Flores FJ, Garcia-Velasco JA. Is there a benefit for surgery in en- dometrioma-associated infertility? Curr Opin Obstet Gynecol 2012; 24 (3): 136–40.
7. Kennedy S et al. ESHRE guideline for the diagnosis and treatment of en- dometriosis. Hum Reprod 2005; 20: 2698–704.
8. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клиниче- ские рекомендации. М., 2013; с. 86.
9. Dechanet C et al. Endometriosis and fertility: Results after surgery and Assisted Reproductive Technology (ART). Gynecol Obstet Fertil 2011; 39 (1): 3–7.
10. Kiran H et al. Does ovarian endometrioma affect the number of oocytes retrieved for in vitro fertilization? Bratisl Lek Listy 2012; 113 (9): 544–7.
11. Горбунова Е.М. Повышение эффективности лечения бесплодия у пациенток с наружным генитальным эндометриозом. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2009.
12. Краснопольская К.В. и др. Эффективность лечения бесплодия, ассоциированного с перитонеальным и яичниковым эндометрио- зом. Акуш. и гинекол. 2012; 8 (1): 46–50.
13. Hou Z, Mao YD, Liu GY. Study on the factors associated with clinical pregnancy rate of in-vitro fertilization in endometriosis related infertility. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 2013; 48 (1): 6–10.
14. Lee HJ et al. Natural conception rate following laparoscopic surgery in in- fertile women with endometiosis. Clin Exp Reprod Med 2013; 40 (1): 29–32.
15. Fujishita A et al. Influence of pelvic endometriosis and ovarian en- dometrioma on fertility. Gynecol Obstet Invest 2002; 53 (Suppl. 1): 40–5.
16. Almog B et al. Effects of excision of ovarian endometrioma on the antral follicle count and collected oocytes for in vitro fertilization. Fertil Steril 2010; 94: 2340–2.
17. Garcia-Velasco JA, Somigliana E. Management of endometriomas in women requiring IVF: to touch or not to touch. Hum Reprod 2009; 24 (3): 496–501.
18. Benadlia L et al. Unoperated ovarian endometriomas and responsive- ness to hyperstimulation. Hum Reprod 2011; 26: 1356–61.
19. Гаспаров А.С., Дубинская Е.Д., Дмитриева Н.В., Яковенко С.А. Отда- ленные результаты лечения бесплодия с использованием вспомога- тельных репродуктивных технологий у пациенток с эндометрио- идными кистами яичников. Тезисы VI Общероссийского научно- практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии». М.: Status Praesens, 2013; с. 248.
Авторы
Т.В.Клинышкова1, О.Н.Перфильева2
1. ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России;
2. ООО «Клиника доктора Шаталовой. Гинекологическая эндокринология и репродукция», Омск
1. ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России;
2. ООО «Клиника доктора Шаталовой. Гинекологическая эндокринология и репродукция», Омск
________________________________________________
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.