Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Монотерапия эстрогенами у женщин с хирургической менопаузой
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Хирургическая менопауза – патология женщин репродуктивного возраста, развивающаяся после оперативного удаления яичников с маткой или без матки. Тяжелые эстрогенодефицитные состояния развиваются уже на 1–2-е сутки после операции, в связи с чем заме- стительная гормональная терапия должна быть начата в первые дни и недели после операции. У женщин с постовариэктомическим синдромом и удаленной маткой возможно проведение монотерапии эстрогенами. При выраженных вегетососудистых симптомах кли- мактерия после операции рекомендуется назначение эстриола (Овестина) по 2 мг перорально 2–4 раза в сутки (максимально 8 мг) в течение 4 нед. После купирования симптомов доза постепенно снижается до 1–2 мг/сут. Как правило, женщинам с удаленной маткой можно назначать монотерапию эстрогенами без добавления прогестагенов в течение 5 лет и более.
Ключевые слова: хирургическая менопауза, эстрогены, эстриол, Овестин.
Ключевые слова: хирургическая менопауза, эстрогены, эстриол, Овестин.
________________________________________________
Surgical menopause is a pathology of women of reproductive age, developing after surgical removal of the ovaries to the uterus or without a uterus. Severe estrogen-deficient state has been progressing for 1–2 days after surgery, and therefore the hormone replacement therapy should be initiated in the first days and weeks after surgery. In women with postovariectomy syndrome and hysterectomy an unopposed estrogen monotherapy may be conducted. When expressed vegetative-vascular symptoms of menopause after surgery recommended the appointment of estriol (Ovestin) 2 mg orally 2–4 times per day (up to 8 mg) for 4 weeks. After reliever dose is gradually reduced to 1–2 mg/day. As a rule, women with hysterectomy may be administered estrogen alone without the addition of progestogen for 5 years or more.
Key words: surgical menopause, estrogen, estriol, Ovestin.
Полный текст
Список литературы
1. Wu JM, Wechter ME, Geller EJ et al. Hysterectomy rates in the United States 2003. Obstet Gynecol 2007; 110 (5): 1091–5.
2. Gokgozoglu L, Islimye M, Topcu HO, Ozcan U. The Effects of Total Abdominal Hysterectomy on Ovarian Function – Serial Changes in Serum Anti-Mullerian Hormone, FSH and Estradiol Levels. Adv Clin Exp Med 2014; 23 (5): 821–5.
3. Кулаков В.И., Сметник В.П. Руководство по климактерию. М.: МИА, 2005; с. 685.
4. Сметник В.П. Климактерические расстройства и методы их коррекции. Cons. Med. Ucraine. 2008; 2 (12): 32–8.
5. Климактерий. Под ред. В.П.Сметник. М.: Литера, 2009; с. 30.
6. Поликлиническая гинекология. Под ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕД- пресс, 2005.
7. Практические рекомендации. Ведение женщин в пери- и постме- нопаузе. М., 2010; с. 50–53; 68–72.
8. Kentaro T, Atsushi M, Masako O, Hiroko K et al. Efficacy and safety of oral estriol for managing postmenopausal symptoms. Maturitas 2000; 34: 169–77.
9. Kentaro Т, Atsushi M, Masako О, Kohji M et al. Safety and Efficacy of es- triol for symptoms of natural or surgical menopause. Hum Reprod 2000; 15 (5): 1028–36.
10. Kathleen A, Head ND. Estriol: Safety and Efficacy Alt Med Rev 1998; 3 (2): 101–13.
2. Gokgozoglu L, Islimye M, Topcu HO, Ozcan U. The Effects of Total Abdominal Hysterectomy on Ovarian Function – Serial Changes in Serum Anti-Mullerian Hormone, FSH and Estradiol Levels. Adv Clin Exp Med 2014; 23 (5): 821–5.
3. Кулаков В.И., Сметник В.П. Руководство по климактерию. М.: МИА, 2005; с. 685.
4. Сметник В.П. Климактерические расстройства и методы их коррекции. Cons. Med. Ucraine. 2008; 2 (12): 32–8.
5. Климактерий. Под ред. В.П.Сметник. М.: Литера, 2009; с. 30.
6. Поликлиническая гинекология. Под ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕД- пресс, 2005.
7. Практические рекомендации. Ведение женщин в пери- и постме- нопаузе. М., 2010; с. 50–53; 68–72.
8. Kentaro T, Atsushi M, Masako O, Hiroko K et al. Efficacy and safety of oral estriol for managing postmenopausal symptoms. Maturitas 2000; 34: 169–77.
9. Kentaro Т, Atsushi M, Masako О, Kohji M et al. Safety and Efficacy of es- triol for symptoms of natural or surgical menopause. Hum Reprod 2000; 15 (5): 1028–36.
10. Kathleen A, Head ND. Estriol: Safety and Efficacy Alt Med Rev 1998; 3 (2): 101–13.
________________________________________________
1. Wu JM, Wechter ME, Geller EJ et al. Hysterectomy rates in the United States 2003. Obstet Gynecol 2007; 110 (5): 1091–5.
2. Gokgozoglu L, Islimye M, Topcu HO, Ozcan U. The Effects of Total Abdominal Hysterectomy on Ovarian Function – Serial Changes in Serum Anti-Mullerian Hormone, FSH and Estradiol Levels. Adv Clin Exp Med 2014; 23 (5): 821–5.
3. Кулаков В.И., Сметник В.П. Руководство по климактерию. М.: МИА, 2005; с. 685.
4. Сметник В.П. Климактерические расстройства и методы их коррекции. Cons. Med. Ucraine. 2008; 2 (12): 32–8.
5. Климактерий. Под ред. В.П.Сметник. М.: Литера, 2009; с. 30.
6. Поликлиническая гинекология. Под ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕД- пресс, 2005.
7. Практические рекомендации. Ведение женщин в пери- и постме- нопаузе. М., 2010; с. 50–53; 68–72.
8. Kentaro T, Atsushi M, Masako O, Hiroko K et al. Efficacy and safety of oral estriol for managing postmenopausal symptoms. Maturitas 2000; 34: 169–77.
9. Kentaro Т, Atsushi M, Masako О, Kohji M et al. Safety and Efficacy of es- triol for symptoms of natural or surgical menopause. Hum Reprod 2000; 15 (5): 1028–36.
10. Kathleen A, Head ND. Estriol: Safety and Efficacy Alt Med Rev 1998; 3 (2): 101–13.
Авторы
Т.В.Овсянникова, С.А.Леваков, И.А.Куликов
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России
________________________________________________
T.V.Ovsyannikova, S.A.Levakov, I.A.Kulikov
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.