Роль рН-метрии в диагностике вагинальных инфекций

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Изучение клинического значения рН-метрии для диагностики бактериального вагиноза (БВ) и оценки оптимальных значений нормальной микроэкологии влагалища. Кроме того, в задачи исследования входило сравнительное изучение разных способов и индикаторов рН-метрии.
Материалы и методы. Были обследованы 214 женщин в возрасте от 18 до 45 лет (средний возраст 30,2±7,7 года), из которых сформировали две репрезентативные группы: 1-ю составили 114 пациенток с БВ, 2-ю – 100 здоровых женщин, отобранных в группу сравнения. Каждой испытуемой женщине выполнено по 6 измерений рН разными способами или тест-системами, всего по двум группам – 1284 измерения рН. Проводили сравнение зарубежных и отечественных индикаторных полосок на рН с новой модификацией Кольпо-тест рН.
Результаты и обсуждение. У больных с БВ величина рН влагалища по измерению ионометрами в среднем равнялась 6,49±0,07 и 6,24±0,034 в зависимости от модели приборов. У здоровых женщин рН содержимого влагалища находился в пределах, в среднем составлял 4,21±0,022 и 4,31±0,041 (р<0,001). Индикаторные полоски Кольпо-тест рН с шагом деления 0,2–0,3–0,5 оказались наиболее эффективными, так как они обладают высокой чувствительностью (90%) и специфичностью (85%) при измерении рН влагалищной жидкости у больных с БВ. Полученные результаты исследования указывают на высокую диагностическую ценность рН-метрии влагалищной жидкости в алгоритме диагностики вагинальных инфекций.
Заключение: рН-метрия влагалищной жидкости с пошаговым делением 0,2–0,3–0,5 является важным и обязательным экспресс-методом, позволяющим немедленно получить объективную информацию о кислотно-щелочном состоянии влагалища. Российские пластиковые полоски Кольпо-тест рН для оценки кислотности вагинальной жидкости отвечают всем необходимым условиям для качественной диагностики (чувствительность – 90%; специфичность – 85% при БВ) и должны шире использоваться в гинекологической практике.

Ключевые слова: рН-метрия, кислотность влагалища, бактериальный вагиноз, Кольпо-тест рН.

________________________________________________

The purpose of the study. Study the clinical significance of pH-metry for diagnosis of bacterial vaginosis (BV) and evaluate the optimal values of the normal micro ecology of the vagina. In addition, the objectives of the study included a comparative study of different methods and indicators of pH-metry.
Materials and methods. 214 women aged 18 to 45 years (mean age 30,2±7,7 years) were examined, of which were formed two representative groups. The first group consisted of 114 patients with BV, the second – 100 healthy women selected in the comparison group. Each test was performed on six females pH measuring the different test methods or systems, only two groups – 1284 pH measurements. Comparison was made between foreign and domestic pH test strips on a new modification Colpe test pH.
Results and discussion. In BV patients, the pH of the vagina on the measurement ionometers average equaled 6,49±0,07 and 6,24±0,034 depending on modelipriborov. In healthy women, vaginal pH content was within the average was 4,21±0,022 and 4,31±0,041 (p<0,001). Strips of Colpe pH test increments 0,2–0,3–0,5 division were the most effective, because oniobladayut high sensitivity (90%) and specificity (85%) in the measurement of pH in patients with BV. Received findings indicate a high diagnostic value of pH-metry BV algorithm diagnosis of vaginal infections.
Conclusion. pH-try vaginal fluid stepper division 0,2–0,3–0,5 is important and must express method to immediately get objective information about the acid-base status of the vagina. Russian plastic strips Colpe test pH can be used to assess the acidity of vaginal fluid to meet all the necessary conditions for the qualitative diagnosis (sensitivity – 90%, the specificity – 85% BV) and must further be used in gynecological practice.

Key words: pH-metry, the acidity of the vagina, bacterial vaginosis, vaginitis pH test.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: Медицинское информационное агентство, 2012.
2. Молчанов О.Л. Биохимические и биологические свойства влагалищной жидкости у здоровых небеременных женщин в репродуктивном возрасте: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2000.
3. Кира Е.Ф., Душкина Е.А., Бадикова Н.С. Биологическая роль кислотности влагалища. Механизмы стабильности и методы коррекции. Акуш. и гинекол. 2013; 3: 102–6.
4. Pereira SD, Martinez OJ, Negreiro F. Observational study of vaginal pH in healthy Portuguese women. Minerva Ginecol 2011; 63 (2): 203–12.
5. Gorodeski GI, Hopfer U, Liu CC, Margles E. Estrogen acidifies vaginal pH by up-regulation of proton secretion via the apical membrane of vaginal-ectocervical epithelial cells. Endocrinology 2005; 146 (2): 816–24.
6. Gjerdingen D, Fontaine P, Bixby M et al. The impact of regular vaginal pH screening on the diagnosis of bacterial vaginosis in pregnancy. J Fam Pract 2000; 49 (1): 39–43.
7. Petersen EE. Infections in Obstetrics and Gynecology: Texbook and Atlas. Stuttgart-New York: Thieme, 2006.
8. Mania-Pramanik J, Kerkar SC, Mehta PB et al. Use of vaginal pH in diagnosis of infections and its association with reproductive manifestations. J Clin Lab Anal 2008; 22 (5): 375–9.
9. Roy S, Caillouette JT, Roy T, Faden JS. Vaginal pH is similar to follicle-stimulating hormone for menopause diagnosis. Am J Obstet Gynecol 2004; 190 (5): 1272–7.
10. Geva A, Bornstein J, Dan M et al. The VI-SENSE – vaginal discharge self-test to facilitate management of vaginal symptoms. Am J Obstet Gynecol 2006; 195 (5): 1351–6.
11. Sobel JD, Nyiriesy P, Kessary H, Ferris DG. Use of the VS-sense swab in diagnosing vulvovaginitis. J Womens Health 2009; 18 (9): 1467–70.

________________________________________________

Авторы

Е.Ф.Кира, К.Е.Семенова, А.М.Маркарян

ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

________________________________________________

E.F.Kira, K.E.Semenova, A.M.Markarian

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.