Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Особенности психосексуального развития детей, рожденных женщинами, получавшими гормональную терапию во время беременности
Особенности психосексуального развития детей, рожденных женщинами, получавшими гормональную терапию во время беременности
Кузнецова И.В., Григорян А.Н., Геппе Н.А., Коваль-Зайцев А.А. Особенности психосексуального развития детей, рожденных женщинами, получавшими гормональную терапию во время беременности. Гинекология. 2015; 17 (2): 45–49.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Гормональная терапия широко применяется в акушерско-гинекологической практике с целью лечения невынашивания беременности, но, несмотря на известные факты об определяющем влиянии гормонов на половую дифференцировку мозга, отдаленные эффекты внутриутробного воздействия стероидных лекарственных средств (ЛС) на формирование сексуального поведения недостаточно изучены. В связи с этим цель исследования состояла в оценке показателей психосексуального развития детей, матери которых получали гормональные ЛС во время беременности. В одномоментное поперечное исследование были включены 148 детей, матери которых принимали эстрогены, и/или прогестагены, и/или глюкокортикоиды, или не принимали стероидные препараты (группа контроля). Проведена оценка показателей психического развития детей с использованием методов «Половозрастная идентификация», «Фигура–поза–одежда», «Рисунок себя», «Рисунок человека сзади, спереди».
Результаты. У большинства детей половое развитие соответствовало норме, половозрастная идентификация была сформирована по возрасту и без особенностей, элементы сексуального дизонтогенеза наблюдались в единичных случаях. Отклонения чаще наблюдались у девочек, матери которых принимали эстрогены и прогестагены, и у мальчиков, чьи матери получали глюкокортикоиды, однако доли таких детей статистически значимо не отличались от доли детей в группе женщин, не получавших гормональную терапию.
Заключение. Полученные данные опровергают предположения о связи приема гормональных ЛС во время беременности с развитием нарушений полового созревания и аномалий полового поведения у потомства.
Ключевые слова: невынашивание беременности, гормональная терапия, прогестерон, эстрогены, прогестагены, глюкокортикоиды, половое развитие, половая идентичность.
Results. Most of the children's sexual development was in line with the norm, gender and age identification formed by age and without features, elements of sexual dysontogenesis observed in isolated cases. Deviations were more common in girls whose mothers took estrogens and progestogens, and boys whose mothers received corticosteroids, but the proportion of these children were not significantly different from the proportion of children in the group of women who did not receive hormone therapy.
Conclusion. The data obtained refute assumptions about the relationship of hormonal drugs during pregnancy with the development of disorders of puberty and sexual behavior anomalies in the offspring.
Key words: miscarriage, hormone therapy, progesterone, estrogens, progestogens, glucocorticoids, sexual development, sexual identity.
Результаты. У большинства детей половое развитие соответствовало норме, половозрастная идентификация была сформирована по возрасту и без особенностей, элементы сексуального дизонтогенеза наблюдались в единичных случаях. Отклонения чаще наблюдались у девочек, матери которых принимали эстрогены и прогестагены, и у мальчиков, чьи матери получали глюкокортикоиды, однако доли таких детей статистически значимо не отличались от доли детей в группе женщин, не получавших гормональную терапию.
Заключение. Полученные данные опровергают предположения о связи приема гормональных ЛС во время беременности с развитием нарушений полового созревания и аномалий полового поведения у потомства.
Ключевые слова: невынашивание беременности, гормональная терапия, прогестерон, эстрогены, прогестагены, глюкокортикоиды, половое развитие, половая идентичность.
________________________________________________
Results. Most of the children's sexual development was in line with the norm, gender and age identification formed by age and without features, elements of sexual dysontogenesis observed in isolated cases. Deviations were more common in girls whose mothers took estrogens and progestogens, and boys whose mothers received corticosteroids, but the proportion of these children were not significantly different from the proportion of children in the group of women who did not receive hormone therapy.
Conclusion. The data obtained refute assumptions about the relationship of hormonal drugs during pregnancy with the development of disorders of puberty and sexual behavior anomalies in the offspring.
Key words: miscarriage, hormone therapy, progesterone, estrogens, progestogens, glucocorticoids, sexual development, sexual identity.
Полный текст
Список литературы
1. Марченко С.Ю. Особенности продукции простагландинов у пациенток с невынашиванием беременности. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2007. / Marchenko S.Yu. Osobennosti produktsii prostaglandinov u patsientok s nevynashivaniem beremennosti. Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. M., 2007. [in Russian]
2. Миронов А.В. Отдаленные прогнозы лечения невынашивания беременности в первом триместре. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2008. / Mironov A.V. Otdalennye prognozy lecheniia nevynashivaniia beremennosti v pervom trimestre. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2008. [in Russian]
3. Рора Л.С. Прогестеронозависимые молекулярно-биологические эффекты у пациенток с осложненным течением первого триместра гестации и обоснование реабилитационных мероприятий в постабортном периоде. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2013. / Rora L.S. Progesteronozavisimye molekuliarno-biologicheskie effekty u patsientok s oslozhnennym techeniem pervogo trimestra gestatsii i obosnovanie reabilitatsionnykh meropriiatii v postabortnom periode. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2013. [in Russian]
4. House SH. Schoolchildren, maternal nutrition and generating healthy brains: the importance of lifecycle education for fertility, health and peace. Nutr Health 2009; 20 (1): 51–76.
5. Ishimoto H, Jaffe RB. Development and function of the human fetal adrenal cortex: a key component in the feto-placental unit. Endocr Rev 2011; 32: 317–55.
6. Ho SM, Lee M, Lam HM, Leung YK. Estrogens and Prostate Cancer: Etiology, Mediators, Prevention, and Management. Endocrinol Metab Clin North Am 2011; 4(3): 591–614.
7. Hilakivi-Clarke L, de Assis S, Warri A. Exposures to Synthetic Estrogens at Different Times During the Life, and Their Effect on Breast Cancer Risk. J Mammary Gland Biol Neoplasia 2013; 18 (1): 25–42.
8. Brock O, Bakker J. Potential contribution of prenatal estrogens to the sexual differentiation of mate preferences in mice. Horm Behav 2011; 59 (1): 83–9.
9. Bale TL. Sex differences in prenatal epigenetic programming of stress pathways. Stress 2011; 14: 48–356.
10. Norwitz ER., Caughey AB. Progesterone supplementation and the prevention of preterm birth. Rev Obstet Gynecol 2011; 4: 60–72.
2. Mironov A.V. Otdalennye prognozy lecheniia nevynashivaniia beremennosti v pervom trimestre. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2008. [in Russian]
3. Rora L.S. Progesteronozavisimye molekuliarno-biologicheskie effekty u patsientok s oslozhnennym techeniem pervogo trimestra gestatsii i obosnovanie reabilitatsionnykh meropriiatii v postabortnom periode. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2013.
[in Russian]
4. House SH. Schoolchildren, maternal nutrition and generating healthy brains: the importance of lifecycle education for fertility, health and peace. Nutr Health 2009; 20 (1): 51–76.
5. Ishimoto H, Jaffe RB. Development and function of the human fetal adrenal cortex: a key component in the feto-placental unit. Endocr Rev 2011; 32: 317–55.
6. Ho SM, Lee M, Lam HM, Leung YK. Estrogens and Prostate Cancer: Etiology, Mediators, Prevention, and Management. Endocrinol Metab Clin North Am 2011; 4(3): 591–614.
7. Hilakivi-Clarke L, de Assis S, Warri A. Exposures to Synthetic Estrogens at Different Times During the Life, and Their Effect on Breast Cancer Risk. J Mammary Gland Biol Neoplasia 2013; 18 (1): 25–42.
8. Brock O, Bakker J. Potential contribution of prenatal estrogens to the sexual differentiation of mate preferences in mice. Horm Behav 2011; 59 (1): 83–9.
9. Bale TL. Sex differences in prenatal epigenetic programming of stress pathways. Stress 2011; 14: 48–356.
10. Norwitz ER., Caughey AB. Progesterone supplementation and the prevention of preterm birth. Rev Obstet Gynecol 2011; 4: 60–72.
2. Миронов А.В. Отдаленные прогнозы лечения невынашивания беременности в первом триместре. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2008. / Mironov A.V. Otdalennye prognozy lecheniia nevynashivaniia beremennosti v pervom trimestre. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2008. [in Russian]
3. Рора Л.С. Прогестеронозависимые молекулярно-биологические эффекты у пациенток с осложненным течением первого триместра гестации и обоснование реабилитационных мероприятий в постабортном периоде. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2013. / Rora L.S. Progesteronozavisimye molekuliarno-biologicheskie effekty u patsientok s oslozhnennym techeniem pervogo trimestra gestatsii i obosnovanie reabilitatsionnykh meropriiatii v postabortnom periode. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2013. [in Russian]
4. House SH. Schoolchildren, maternal nutrition and generating healthy brains: the importance of lifecycle education for fertility, health and peace. Nutr Health 2009; 20 (1): 51–76.
5. Ishimoto H, Jaffe RB. Development and function of the human fetal adrenal cortex: a key component in the feto-placental unit. Endocr Rev 2011; 32: 317–55.
6. Ho SM, Lee M, Lam HM, Leung YK. Estrogens and Prostate Cancer: Etiology, Mediators, Prevention, and Management. Endocrinol Metab Clin North Am 2011; 4(3): 591–614.
7. Hilakivi-Clarke L, de Assis S, Warri A. Exposures to Synthetic Estrogens at Different Times During the Life, and Their Effect on Breast Cancer Risk. J Mammary Gland Biol Neoplasia 2013; 18 (1): 25–42.
8. Brock O, Bakker J. Potential contribution of prenatal estrogens to the sexual differentiation of mate preferences in mice. Horm Behav 2011; 59 (1): 83–9.
9. Bale TL. Sex differences in prenatal epigenetic programming of stress pathways. Stress 2011; 14: 48–356.
10. Norwitz ER., Caughey AB. Progesterone supplementation and the prevention of preterm birth. Rev Obstet Gynecol 2011; 4: 60–72.
________________________________________________
2. Mironov A.V. Otdalennye prognozy lecheniia nevynashivaniia beremennosti v pervom trimestre. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2008. [in Russian]
3. Rora L.S. Progesteronozavisimye molekuliarno-biologicheskie effekty u patsientok s oslozhnennym techeniem pervogo trimestra gestatsii i obosnovanie reabilitatsionnykh meropriiatii v postabortnom periode. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2013.
[in Russian]
4. House SH. Schoolchildren, maternal nutrition and generating healthy brains: the importance of lifecycle education for fertility, health and peace. Nutr Health 2009; 20 (1): 51–76.
5. Ishimoto H, Jaffe RB. Development and function of the human fetal adrenal cortex: a key component in the feto-placental unit. Endocr Rev 2011; 32: 317–55.
6. Ho SM, Lee M, Lam HM, Leung YK. Estrogens and Prostate Cancer: Etiology, Mediators, Prevention, and Management. Endocrinol Metab Clin North Am 2011; 4(3): 591–614.
7. Hilakivi-Clarke L, de Assis S, Warri A. Exposures to Synthetic Estrogens at Different Times During the Life, and Their Effect on Breast Cancer Risk. J Mammary Gland Biol Neoplasia 2013; 18 (1): 25–42.
8. Brock O, Bakker J. Potential contribution of prenatal estrogens to the sexual differentiation of mate preferences in mice. Horm Behav 2011; 59 (1): 83–9.
9. Bale TL. Sex differences in prenatal epigenetic programming of stress pathways. Stress 2011; 14: 48–356.
10. Norwitz ER., Caughey AB. Progesterone supplementation and the prevention of preterm birth. Rev Obstet Gynecol 2011; 4: 60–72.
Авторы
И.В.Кузнецова*1, А.Н.Григорян1, Н.А.Геппе1, А.А.Коваль-Зайцев2
1. ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
2. ФГБНУ Научный центр психического здоровья. 115522, Россия, Москва, Каширское шоссе, д. 34
*ms_smith@list.ru
1. I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaya, d. 8, str. 1;
2. Mental Health Research Center. 115522, Russian Federation, Moscow, Kashirskoe shosse, d. 34
*ms_smith@list.ru
1. ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
2. ФГБНУ Научный центр психического здоровья. 115522, Россия, Москва, Каширское шоссе, д. 34
*ms_smith@list.ru
________________________________________________
1. I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaya, d. 8, str. 1;
2. Mental Health Research Center. 115522, Russian Federation, Moscow, Kashirskoe shosse, d. 34
*ms_smith@list.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.