Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Персонализированный подход к коррекции биоценоза влагалища
Персонализированный подход к коррекции биоценоза влагалища
Кононова И.Н., Обоскалова Т.А. Персонализированный подход к коррекции биоценоза влагалища. Гинекология. 2015; 17 (2): 17–20.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
На основании проведенного молекулярно-биологического исследования 80 пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией II–III разработан алгоритм персонализированного подхода к коррекции микробиоценоза влагалища, основанный на молекулярно-биологических исследованиях вагинального микробиоценоза и восстановлении рН среды с последующим проведением деструкции с помощью радиоволновой хирургии. Выбранная тактика позволила снизить частоту рецидивирования дисбиотических нарушений влагалища в 9 раз, осложнений воспалительного характера после деструкции – в 4 раза.
Ключевые слова: цервикальные интраэпителиальные неоплазии II–III, вирус папилломы человека, дисбиоз влагалища.
Key words: cervical intraepithelial neoplasia II–III, human papilloma virus, vaginal dysbiosis.
Ключевые слова: цервикальные интраэпителиальные неоплазии II–III, вирус папилломы человека, дисбиоз влагалища.
________________________________________________
Key words: cervical intraepithelial neoplasia II–III, human papilloma virus, vaginal dysbiosis.
Полный текст
Список литературы
1. Бакшеев С.Н. и др. Распространенность ВПЧ в мире и в России. Status Praesens. 2012; 5 (11): 74. / Baksheev S.N. i dr. Rasprostranennost' VPCh v mire i v Rossii. Status Praesens. 2012; 5 (11): 74. [in Russian]
2. Катханова О.В. Роль ВПЧ в генезе неопластических процессов шейки матки. Оптимизация лечебной тактики. Врач. 2009; 3: 23–6. / Katkhanova O.V. Rol' VPCh v geneze neoplasticheskikh protsessov sheiki matki. Optimizatsiia lechebnoi taktiki. Vrach. 2009; 3: 23–6. [in Russian]
3. Atashili J, Poole C, Ndumbe PM et al. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta-analysis of published studies. AIDS 2008; 22: 1493–501.
4. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. 2-e изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. / Rogovskaia S.I. Papillomavirusnaia infektsiia u zhenshchin i patologiia sheiki matki. 2-e izd. M.: GEOTAR-Media, 2011. [in Russian]
5. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований женской половой сферы. Онкогинекология. 2012; 1: 18–23. / Aksel' E.M. Statistika zlokachestvennykh novoobrazovanii zhenskoi polovoi sfery. Onkoginekologiia. 2012; 1: 18–23. [in Russian]
6. Evy Gillet et al. Bacterial vaginosis is associated with uterine cervical human papillomavirus infection: a meta-analysis. BMC Infect Dis 2011; 1287–95.
7. Peters N, van Leeuwen AM, Pieters WJ et al. Bacterial vaginosis is not important in the etiology of cervical neoplasia: a survey on women with dyskaryotic smears. Sex Transm Dis 1995; 22: 296–302.
8. Clarke MA. A large, population-based study of age-related associations between vaginal pH and human papillomavirus infection. BMC Infect Dis 2012; p. 1286–92.
9. Nam KH, Kim YT, Kim SR et al. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. J Gynecol Oncol 2009; 20: 39–43.
10. Boyle DC, Barton SE, Uthayakumar S et al. Is bacterial vaginosis associated with cervical intraepithelial neoplasia? Int J Gynecol Cancer 2003; 13: 159–63.
11. Klomp JM, Boon ME, van Haaften M et al. Cytologically diagnosed Gardnerella vaginalis infection and cervical (pre)neoplasia as established in population-based cervical screening. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 480–5.
12. Nam KH, Kim SR et al. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. J Gynecol Oncol 2009; 20: 39–43.
13. Прилепская В.Н. Патология шейки матки и генитальные инфекции. М.: МЕДпресс-информ, 2008. / Prilepskaia V.N. Patologiia sheiki matki i genital'nye infektsii. M.: MEDpress-inform, 2008. [in Russian]
14. European (IUSTI/WHO) Guidelin on the Management of Vaginal Discharge, 2011. http://www.iusti.org/
15. Рахматулина М.Р., Плахова К.И. Бактериальный вагиноз, ассоциированный с Atopobium vaginae: современные принципы диагностики и терапии. Акушерство и гинекология. 2012; 3: 88–92. / Rakhmatulina M.R., Plakhova K.I. Bakterial'nyi vaginoz, assotsiirovannyi s Atopobium vaginae: sovremennye printsipy diagnostiki i terapii. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 3: 88–92. [in Russian]
16. Camargo MJ. Post-treatment disease after electrosurgery in the cervical intraepithelial neoplasia: a retrospective cohort. Abstracts 15 Wold Congress for Cervical Pathology and Colposcopy. 2014; p. 46–7.
17. Минкина Г.Н. Диагностика остаточных/рецидивных предраковых заболеваний шейки матки после электроэксцизии. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009; 8 (5): 23–7. / Minkina G.N. Diagnostika ostatochnykh/retsidivnykh predrakovykh zabolevanii sheiki matki posle elektroekstsizii. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2009; 8 (5): 23–7. [in Russian]
18. Кононова И.Н., Обоскалова Т.А. Коррекция неспецифических вульвовагинитов у пациенток с хроническими цервицитами. Гинекология. 2011; 13 (5). / Kononova I.N., Oboskalova T.A. Korrektsiia nespetsificheskikh vul'vovaginitov u patsientok s khronicheskimi tservitsitami. Ginekologiia. 2011; 13 (5). [in Russian]
19. Ворошилина Е.С. Совершенствование методических подходов к оценке микробиоценоза влагалища у женщин репродуктивного возраста. Дис. … д-ра мед. наук. Уральская государственная медицинская академия. Челябинск, 2012. / Voroshilina E.S. Sovershenstvovanie metodicheskikh podkhodov k otsenke mikrobiotsenoza vlagalishcha u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Dis. … d-ra med. nauk. Ural'skaia gosudarstvennaia meditsinskaia akademiia. Cheliabinsk, 2012. [in Russian]
20. Кира Е.Ф., Душкина Е.А., Бадикова Н.С. Биологическая роль кислотности влагалища. Механизмы стабильности и методы коррекции. Акушерство и гинекология. 2013; 3: 102–6. / Kira E.F., Dushkina E.A., Badikova N.S. Biologicheskaia rol' kislotnosti vlagalishcha. Mekhanizmy stabil'nosti i metody korrektsii. Akusherstvo i ginekologiia. 2013; 3: 102–6. [in Russian]
21. Буданов П.В. Эффективное восстановление колонизационной резистентности влагалища: преимущества и ограничения вагинальных лекарственных форм. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013; 12: 12–8. / Budanov P.V. Effektivnoe vosstanovlenie kolonizatsionnoi rezistentnosti vlagalishcha: preimushchestva i ogranicheniia vaginal'nykh lekarstvennykh form. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2013; 12: 12–8. [in Russian]
22. Кононова И.Н., Обоскалова Т.А. Коррекция анаэробных дисбиозов влагалища у пациенток с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями. Акушерство и гинекология. 2014; 3: 91–4. / Kononova I.N., Oboskalova T.A. Korrektsiia anaerobnykh disbiozov vlagalishcha u patsientok s tservikal'nymi intraepitelial'nymi neoplaziiami. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 3: 91–4. [in Russian]
23. Cagayan S, Bravo SL, Fallarme A. Randomized, single-blind, one centre trial comparing the efficacy, safety and acceptability of 3 day versus 7 day treatment of Gynomax in vaginitis treatment. Controversies in obstetrics, gynecology and infertility, 2009. China, Nov 12–15.
24. Mitra А et al. Assessment of the vaginal microbiome with bacterial DNA pyrosequencing assording to CIN grade and severity. Abstracts 15 World Congress for Cervical Pathology and Colposcopy. 2014; 123–4.
2. Katkhanova O.V. Rol' VPCh v geneze neoplasticheskikh protsessov sheiki matki. Optimizatsiia lechebnoi taktiki. Vrach. 2009; 3: 23–6. [in Russian]
3. Atashili J, Poole C, Ndumbe PM et al. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta-analysis of published studies. AIDS 2008; 22: 1493–501.
4. Rogovskaia S.I. Papillomavirusnaia infektsiia u zhenshchin i patologiia sheiki matki. 2-e izd. M.: GEOTAR-Media, 2011. [in Russian]
5. Aksel' E.M. Statistika zlokachestvennykh novoobrazovanii zhenskoi polovoi sfery. Onkoginekologiia. 2012; 1: 18–23. [in Russian]
6. Evy Gillet et al. Bacterial vaginosis is associated with uterine cervical human papillomavirus infection: a meta-analysis. BMC Infect Dis 2011; 1287–95.
7. Peters N, van Leeuwen AM, Pieters WJ et al. Bacterial vaginosis is not important in the etiology of cervical neoplasia: a survey on women with dyskaryotic smears. Sex Transm Dis 1995; 22: 296–302.
8. Clarke MA. A large, population-based study of age-related associations between vaginal pH and human papillomavirus infection. BMC Infect Dis 2012; p. 1286–92.
9. Nam KH, Kim YT, Kim SR et al. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. J Gynecol Oncol 2009; 20: 39–43.
10. Boyle DC, Barton SE, Uthayakumar S et al. Is bacterial vaginosis associated with cervical intraepithelial neoplasia? Int J Gynecol Cancer 2003; 13: 159–63.
11. Klomp JM, Boon ME, van Haaften M et al. Cytologically diagnosed Gardnerella vaginalis infection and cervical (pre)neoplasia as established in population-based cervical screening. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 480–5.
12. Nam KH, Kim SR et al. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. J Gynecol Oncol 2009; 20: 39–43.
13. Prilepskaia V.N. Patologiia sheiki matki i genital'nye infektsii. M.: MEDpress-inform, 2008. [in Russian]
14. European (IUSTI/WHO) Guidelin on the Management of Vaginal Discharge, 2011. http://www.iusti.org/
15. Rakhmatulina M.R., Plakhova K.I. Bakterial'nyi vaginoz, assotsiirovannyi s Atopobium vaginae: sovremennye printsipy diagnostiki i terapii. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 3: 88–92. [in Russian]
16. Camargo MJ. Post-treatment disease after electrosurgery in the cervical intraepithelial neoplasia: a retrospective cohort. Abstracts 15 Wold Congress for Cervical Pathology and Colposcopy. 2014; p. 46–7.
17. Minkina G.N. Diagnostika ostatochnykh/retsidivnykh predrakovykh zabolevanii sheiki matki posle elektroekstsizii. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2009; 8 (5): 23–7. [in Russian]
18. Kononova I.N., Oboskalova T.A. Korrektsiia nespetsificheskikh vul'vovaginitov u patsientok s khronicheskimi tservitsitami. Ginekologiia. 2011; 13 (5). [in Russian]
19. Voroshilina E.S. Sovershenstvovanie metodicheskikh podkhodov k otsenke mikrobiotsenoza vlagalishcha u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Dis. … d-ra med. nauk. Ural'skaia gosudarstvennaia meditsinskaia akademiia. Cheliabinsk, 2012. [in Russian]
20. Kira E.F., Dushkina E.A., Badikova N.S. Biologicheskaia rol' kislotnosti vlagalishcha. Mekhanizmy stabil'nosti i metody korrektsii. Akusherstvo i ginekologiia. 2013; 3: 102–6. [in Russian]
21. Budanov P.V. Effektivnoe vosstanovlenie kolonizatsionnoi rezistentnosti vlagalishcha: preimushchestva i ogranicheniia vaginal'nykh lekarstvennykh form. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2013; 12: 12–8. [in Russian]
22. Kononova I.N., Oboskalova T.A. Korrektsiia anaerobnykh disbiozov vlagalishcha u patsientok s tservikal'nymi intraepitelial'nymi neoplaziiami. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 3: 91–4. [in Russian]
23. Cagayan S, Bravo SL, Fallarme A. Randomized, single-blind, one centre trial comparing the efficacy, safety and acceptability of 3 day versus 7 day treatment of Gynomax in vaginitis treatment. Controversies in obstetrics, gynecology and infertility, 2009. China, Nov 12–15.
24. Mitra А et al. Assessment of the vaginal microbiome with bacterial DNA pyrosequencing assording to CIN grade and severity. Abstracts 15 World Congress for Cervical Pathology and Colposcopy. 2014; 123–4.
2. Катханова О.В. Роль ВПЧ в генезе неопластических процессов шейки матки. Оптимизация лечебной тактики. Врач. 2009; 3: 23–6. / Katkhanova O.V. Rol' VPCh v geneze neoplasticheskikh protsessov sheiki matki. Optimizatsiia lechebnoi taktiki. Vrach. 2009; 3: 23–6. [in Russian]
3. Atashili J, Poole C, Ndumbe PM et al. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta-analysis of published studies. AIDS 2008; 22: 1493–501.
4. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. 2-e изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. / Rogovskaia S.I. Papillomavirusnaia infektsiia u zhenshchin i patologiia sheiki matki. 2-e izd. M.: GEOTAR-Media, 2011. [in Russian]
5. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований женской половой сферы. Онкогинекология. 2012; 1: 18–23. / Aksel' E.M. Statistika zlokachestvennykh novoobrazovanii zhenskoi polovoi sfery. Onkoginekologiia. 2012; 1: 18–23. [in Russian]
6. Evy Gillet et al. Bacterial vaginosis is associated with uterine cervical human papillomavirus infection: a meta-analysis. BMC Infect Dis 2011; 1287–95.
7. Peters N, van Leeuwen AM, Pieters WJ et al. Bacterial vaginosis is not important in the etiology of cervical neoplasia: a survey on women with dyskaryotic smears. Sex Transm Dis 1995; 22: 296–302.
8. Clarke MA. A large, population-based study of age-related associations between vaginal pH and human papillomavirus infection. BMC Infect Dis 2012; p. 1286–92.
9. Nam KH, Kim YT, Kim SR et al. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. J Gynecol Oncol 2009; 20: 39–43.
10. Boyle DC, Barton SE, Uthayakumar S et al. Is bacterial vaginosis associated with cervical intraepithelial neoplasia? Int J Gynecol Cancer 2003; 13: 159–63.
11. Klomp JM, Boon ME, van Haaften M et al. Cytologically diagnosed Gardnerella vaginalis infection and cervical (pre)neoplasia as established in population-based cervical screening. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 480–5.
12. Nam KH, Kim SR et al. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. J Gynecol Oncol 2009; 20: 39–43.
13. Прилепская В.Н. Патология шейки матки и генитальные инфекции. М.: МЕДпресс-информ, 2008. / Prilepskaia V.N. Patologiia sheiki matki i genital'nye infektsii. M.: MEDpress-inform, 2008. [in Russian]
14. European (IUSTI/WHO) Guidelin on the Management of Vaginal Discharge, 2011. http://www.iusti.org/
15. Рахматулина М.Р., Плахова К.И. Бактериальный вагиноз, ассоциированный с Atopobium vaginae: современные принципы диагностики и терапии. Акушерство и гинекология. 2012; 3: 88–92. / Rakhmatulina M.R., Plakhova K.I. Bakterial'nyi vaginoz, assotsiirovannyi s Atopobium vaginae: sovremennye printsipy diagnostiki i terapii. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 3: 88–92. [in Russian]
16. Camargo MJ. Post-treatment disease after electrosurgery in the cervical intraepithelial neoplasia: a retrospective cohort. Abstracts 15 Wold Congress for Cervical Pathology and Colposcopy. 2014; p. 46–7.
17. Минкина Г.Н. Диагностика остаточных/рецидивных предраковых заболеваний шейки матки после электроэксцизии. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009; 8 (5): 23–7. / Minkina G.N. Diagnostika ostatochnykh/retsidivnykh predrakovykh zabolevanii sheiki matki posle elektroekstsizii. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2009; 8 (5): 23–7. [in Russian]
18. Кононова И.Н., Обоскалова Т.А. Коррекция неспецифических вульвовагинитов у пациенток с хроническими цервицитами. Гинекология. 2011; 13 (5). / Kononova I.N., Oboskalova T.A. Korrektsiia nespetsificheskikh vul'vovaginitov u patsientok s khronicheskimi tservitsitami. Ginekologiia. 2011; 13 (5). [in Russian]
19. Ворошилина Е.С. Совершенствование методических подходов к оценке микробиоценоза влагалища у женщин репродуктивного возраста. Дис. … д-ра мед. наук. Уральская государственная медицинская академия. Челябинск, 2012. / Voroshilina E.S. Sovershenstvovanie metodicheskikh podkhodov k otsenke mikrobiotsenoza vlagalishcha u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Dis. … d-ra med. nauk. Ural'skaia gosudarstvennaia meditsinskaia akademiia. Cheliabinsk, 2012. [in Russian]
20. Кира Е.Ф., Душкина Е.А., Бадикова Н.С. Биологическая роль кислотности влагалища. Механизмы стабильности и методы коррекции. Акушерство и гинекология. 2013; 3: 102–6. / Kira E.F., Dushkina E.A., Badikova N.S. Biologicheskaia rol' kislotnosti vlagalishcha. Mekhanizmy stabil'nosti i metody korrektsii. Akusherstvo i ginekologiia. 2013; 3: 102–6. [in Russian]
21. Буданов П.В. Эффективное восстановление колонизационной резистентности влагалища: преимущества и ограничения вагинальных лекарственных форм. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013; 12: 12–8. / Budanov P.V. Effektivnoe vosstanovlenie kolonizatsionnoi rezistentnosti vlagalishcha: preimushchestva i ogranicheniia vaginal'nykh lekarstvennykh form. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2013; 12: 12–8. [in Russian]
22. Кононова И.Н., Обоскалова Т.А. Коррекция анаэробных дисбиозов влагалища у пациенток с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями. Акушерство и гинекология. 2014; 3: 91–4. / Kononova I.N., Oboskalova T.A. Korrektsiia anaerobnykh disbiozov vlagalishcha u patsientok s tservikal'nymi intraepitelial'nymi neoplaziiami. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 3: 91–4. [in Russian]
23. Cagayan S, Bravo SL, Fallarme A. Randomized, single-blind, one centre trial comparing the efficacy, safety and acceptability of 3 day versus 7 day treatment of Gynomax in vaginitis treatment. Controversies in obstetrics, gynecology and infertility, 2009. China, Nov 12–15.
24. Mitra А et al. Assessment of the vaginal microbiome with bacterial DNA pyrosequencing assording to CIN grade and severity. Abstracts 15 World Congress for Cervical Pathology and Colposcopy. 2014; 123–4.
________________________________________________
2. Katkhanova O.V. Rol' VPCh v geneze neoplasticheskikh protsessov sheiki matki. Optimizatsiia lechebnoi taktiki. Vrach. 2009; 3: 23–6. [in Russian]
3. Atashili J, Poole C, Ndumbe PM et al. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta-analysis of published studies. AIDS 2008; 22: 1493–501.
4. Rogovskaia S.I. Papillomavirusnaia infektsiia u zhenshchin i patologiia sheiki matki. 2-e izd. M.: GEOTAR-Media, 2011. [in Russian]
5. Aksel' E.M. Statistika zlokachestvennykh novoobrazovanii zhenskoi polovoi sfery. Onkoginekologiia. 2012; 1: 18–23. [in Russian]
6. Evy Gillet et al. Bacterial vaginosis is associated with uterine cervical human papillomavirus infection: a meta-analysis. BMC Infect Dis 2011; 1287–95.
7. Peters N, van Leeuwen AM, Pieters WJ et al. Bacterial vaginosis is not important in the etiology of cervical neoplasia: a survey on women with dyskaryotic smears. Sex Transm Dis 1995; 22: 296–302.
8. Clarke MA. A large, population-based study of age-related associations between vaginal pH and human papillomavirus infection. BMC Infect Dis 2012; p. 1286–92.
9. Nam KH, Kim YT, Kim SR et al. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. J Gynecol Oncol 2009; 20: 39–43.
10. Boyle DC, Barton SE, Uthayakumar S et al. Is bacterial vaginosis associated with cervical intraepithelial neoplasia? Int J Gynecol Cancer 2003; 13: 159–63.
11. Klomp JM, Boon ME, van Haaften M et al. Cytologically diagnosed Gardnerella vaginalis infection and cervical (pre)neoplasia as established in population-based cervical screening. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 480–5.
12. Nam KH, Kim SR et al. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. J Gynecol Oncol 2009; 20: 39–43.
13. Prilepskaia V.N. Patologiia sheiki matki i genital'nye infektsii. M.: MEDpress-inform, 2008. [in Russian]
14. European (IUSTI/WHO) Guidelin on the Management of Vaginal Discharge, 2011. http://www.iusti.org/
15. Rakhmatulina M.R., Plakhova K.I. Bakterial'nyi vaginoz, assotsiirovannyi s Atopobium vaginae: sovremennye printsipy diagnostiki i terapii. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 3: 88–92. [in Russian]
16. Camargo MJ. Post-treatment disease after electrosurgery in the cervical intraepithelial neoplasia: a retrospective cohort. Abstracts 15 Wold Congress for Cervical Pathology and Colposcopy. 2014; p. 46–7.
17. Minkina G.N. Diagnostika ostatochnykh/retsidivnykh predrakovykh zabolevanii sheiki matki posle elektroekstsizii. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2009; 8 (5): 23–7. [in Russian]
18. Kononova I.N., Oboskalova T.A. Korrektsiia nespetsificheskikh vul'vovaginitov u patsientok s khronicheskimi tservitsitami. Ginekologiia. 2011; 13 (5). [in Russian]
19. Voroshilina E.S. Sovershenstvovanie metodicheskikh podkhodov k otsenke mikrobiotsenoza vlagalishcha u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Dis. … d-ra med. nauk. Ural'skaia gosudarstvennaia meditsinskaia akademiia. Cheliabinsk, 2012. [in Russian]
20. Kira E.F., Dushkina E.A., Badikova N.S. Biologicheskaia rol' kislotnosti vlagalishcha. Mekhanizmy stabil'nosti i metody korrektsii. Akusherstvo i ginekologiia. 2013; 3: 102–6. [in Russian]
21. Budanov P.V. Effektivnoe vosstanovlenie kolonizatsionnoi rezistentnosti vlagalishcha: preimushchestva i ogranicheniia vaginal'nykh lekarstvennykh form. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2013; 12: 12–8. [in Russian]
22. Kononova I.N., Oboskalova T.A. Korrektsiia anaerobnykh disbiozov vlagalishcha u patsientok s tservikal'nymi intraepitelial'nymi neoplaziiami. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 3: 91–4. [in Russian]
23. Cagayan S, Bravo SL, Fallarme A. Randomized, single-blind, one centre trial comparing the efficacy, safety and acceptability of 3 day versus 7 day treatment of Gynomax in vaginitis treatment. Controversies in obstetrics, gynecology and infertility, 2009. China, Nov 12–15.
24. Mitra А et al. Assessment of the vaginal microbiome with bacterial DNA pyrosequencing assording to CIN grade and severity. Abstracts 15 World Congress for Cervical Pathology and Colposcopy. 2014; 123–4.
Авторы
И.Н.Кононова*, Т.А.Обоскалова
ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России.
620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
*irkon@e1.ru
Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 620028, Russian Federation, Yekaterinburg, ul. Repina, d. 3
*irkon@e1.ru
ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России.
620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
*irkon@e1.ru
________________________________________________
Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 620028, Russian Federation, Yekaterinburg, ul. Repina, d. 3
*irkon@e1.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.