Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Алгоритм лечебно-профилактической тактики ведения пациенток с миомой матки
Алгоритм лечебно-профилактической тактики ведения пациенток с миомой матки
Синчихин С.П., Мамиев О.Б., Магакян С.Г. Алгоритм лечебно-профилактической тактики ведения пациенток с миомой матки. Гинекология. 2015; 17 (3): 4–8.
Gynecology. 2015; 17 (3): 4–8.
________________________________________________
Gynecology. 2015; 17 (3): 4–8.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Представлены собственные данные по распространенности миомы матки у женщин в разных возрастных группах, а также при бесплодии, с невынашиванием беременности и другими заболеваниями внутренних половых органов. Указаны основные клинические проявления миомы матки. Предложен алгоритм ведения пациенток с миомой матки, при котором учитываются размеры и локализация узлов, сопутствующая гинекологическая и соматическая патология, а также репродуктивные планы женщины. Отмечены патогенетическая целесообразность и клиническая эффективность применения мифепристона в консервативной терапии миомы матки. Показано значение современных органосохраняющих методов лечения.
Ключевые слова: миома матки, распространенность, клиника, лечение, мифепристон.
Key words: uterine fibroids, prevalence, clinical features, treatment, mifepristone.
Ключевые слова: миома матки, распространенность, клиника, лечение, мифепристон.
________________________________________________
Key words: uterine fibroids, prevalence, clinical features, treatment, mifepristone.
Полный текст
Список литературы
1. Карева Е.Н. Мифепристон и миома матки. Фарматека. 2010; 14: 18–30. / Kareva E.N. Mifepriston i mioma matki. Farmateka. 2010; 14: 18–30. [in Russian]
2. Фаткуллин М.Ф., Баканова А.Р. Применение антипрогестинов для профилактики рецидивов после консервативной миомэктомии. Акушерство и гинекология. 2011; 1: 101–4. / Fatkullin M.F., Bakanova A.R. Primenenie antiprogestinov dlia profilaktiki retsidivov posle konservativnoi miomektomii. Akusherstvo i ginekologiia. 2011; 1: 101–4. [in Russian]
3. Engman M, Granberg S, Williams A. Mifepristone for treatment of uterine leiomyoma. A prospective randomized placebo controlled trial. Hum Reprod 2009; 24 (8): 1870–9.
4. Синчихин С.П., Мамиев О.Б., Степанян Л.В. Консервативная монотерапия пациенток с миомой матки. Акушерство и гинекология. 2014; 5: 79–83. / Sinchikhin S.P., Mamiev O.B., Stepanian L.V. Konservativnaia monoterapiia patsientok s miomoi matki. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 5: 79–83. [in Russian]
5. Синчихин С.П., Магакян С.Г., Степанян Л.В., Мамиев О.Б. Предупреждение коагулопатического кровотечения при органосохраняющей операции на матке. Акушерство и гинекология. 2014; 11: 109–13. / Sinchikhin S.P., Magakian S.G., Stepanian L.V., Mamiev O.B. Preduprezhdenie koagulopaticheskogo krovotecheniia pri organosokhraniaiushchei operatsii na matke. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 11: 109–13. [in Russian]
6. Синчихин С.П., Магакян С.Г., Степанян Л.В., Соколова А.В. Новые возможности уменьшения кровопотери при выполнении органосохраняющих операций на матке. Гинекология. 2014; 16 (5): 5–10. / Sinchikhin S.P., Magakian S.G., Stepanian L.V., Sokolova A.V. Novye vozmozhnosti umen'sheniia krovopoteri pri vypolnenii organosokhraniaiushchikh operatsii na matke. Gynekology. 2014; 16 (5): 5–10. [in Russian]
7. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Использование новинета в алгоритме комплексного органосохраняющего лечения больных с миомой матки. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003; 6. / Tikhomirov A.L., Oleinik Ch.G. Ispol'zovanie novineta v algoritme kompleksnogo organosokhraniaiushchego lecheniia bol'nykh s miomoi matki. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2003; 6. [in Russian]
8. Тихомиров А.Л., Леденкова А.А., Батаева А.Е., Абышова В.Г. Антагонисты рецепторов прогестерона в структуре комплексного органосохраняющего лечения миомы матки. Акушерство и гинекология. 2012; 5: 115–9. / Tikhomirov A.L., Ledenkova A.A., Bataeva A.E., Abyshova V.G. Antagonisty retseptorov progesterona v strukture kompleksnogo organosokhraniaiushchego lecheniia miomy matki. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 5: 115–9. [in Russian]
9. Самойлова Т.Е. Медикаментозное лечение лейомиомы матки антигестагенами: возможности и перспективы. Гинекология. 2011; 13 (3): 62–8. / Samoilova T.E. Medikamentoznoe lechenie leiomiomy matki antigestagenami: vozmozhnosti i perspektivy. Gynekology. 2011; 13 (3): 62–8. [in Russian]
10. Радзинский В.Е., Тотчиев Г.Ф. Миома матки: курс на органосохранение. Информационный бюллетень. М.: Status Praesens, 2014. / Radzinskii V.E., Totchiev G.F. Mioma matki: kurs na organosokhranenie. Informatsionnyi biulleten'. M.: Status Praesens, 2014. [in Russian]
11. Кира Е.Ф., Политова А.К., Алекперова А.Ф., Хайкина В.Я. Простая гистерэктомия с использованием роботизированной системы da Vinci S при доброкачественных опухолях матки. Акушерство и гинекология. 2012; 6: 99–103. / Kira E.F., Politova A.K., Alekperova A.F., Khaikina V.Ia. Prostaia gisterektomiia s ispol'zovaniem robotizirovannoi sistemy da Vinci S pri dobrokachestvennykh opukholiakh matki. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 6: 99–103. [in Russian]
12. Доброхотова Ю.Э., Капранов С.А., Кнышева И.Г. и др. Эмболизация маточных артерий в акушерстве и гинекологии. Рос. мед. журн. 2014; 1: 42–7. / Dobrokhotova Iu.E., Kapranov S.A., Knysheva I.G. i dr. Embolizatsiia matochnykh arterii v akusherstve i ginekologii. Ros. med. zhurn. 2014; 1: 42–7. [in Russian]
13. Вихляева Е.М., Савельева И.С., Городничева Ж.А. Возможности клинического применения антипрогестинов в акушерстве и гинекологии. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007; 6 (2): 1–11. / Vikhliaeva E.M., Savel'eva I.S., Gorodnicheva Zh.A. Vozmozhnosti klinicheskogo primeneniia antiprogestinov v akusherstve i ginekologii. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2007; 6 (2): 1–11. [in Russian]
14. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция. Клинические лекции. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. / Prilepskaia V.N. Gormonal'naia kontratseptsiia. Klinicheskie lektsii. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
15. Gurates B, Parmaksiz C, Kilic G. Treatement of symptomatic uterine leiomyoma with letrozle. Reprod Biomed Online 2008; 17 (4): 569–74.
2. Fatkullin M.F., Bakanova A.R. Primenenie antiprogestinov dlia profilaktiki retsidivov posle konservativnoi miomektomii. Akusherstvo i ginekologiia. 2011; 1: 101–4. [in Russian]
3. Engman M, Granberg S, Williams A. Mifepristone for treatment of uterine leiomyoma. A prospective randomized placebo controlled trial. Hum Reprod 2009; 24 (8): 1870–9.
4. Sinchikhin S.P., Mamiev O.B., Stepanian L.V. Konservativnaia monoterapiia patsientok s miomoi matki. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 5: 79–83. [in Russian]
5. Sinchikhin S.P., Magakian S.G., Stepanian L.V., Mamiev O.B. Preduprezhdenie koagulopaticheskogo krovotecheniia pri organosokhraniaiushchei operatsii na matke. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 11: 109–13. [in Russian]
6. Sinchikhin S.P., Magakian S.G., Stepanian L.V., Sokolova A.V. Novye vozmozhnosti umen'sheniia krovopoteri pri vypolnenii organosokhraniaiushchikh operatsii na matke. Gynekology. 2014; 16 (5): 5–10. [in Russian]
7. Tikhomirov A.L., Oleinik Ch.G. Ispol'zovanie novineta v algoritme kompleksnogo organosokhraniaiushchego lecheniia bol'nykh s miomoi matki. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2003; 6. [in Russian]
8. Tikhomirov A.L., Ledenkova A.A., Bataeva A.E., Abyshova V.G. Antagonisty retseptorov progesterona v strukture kompleksnogo organosokhraniaiushchego lecheniia miomy matki. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 5: 115–9. [in Russian]
9. Samoilova T.E. Medikamentoznoe lechenie leiomiomy matki antigestagenami: vozmozhnosti i perspektivy. Gynekology. 2011; 13 (3): 62–8. [in Russian]
10. Radzinskii V.E., Totchiev G.F. Mioma matki: kurs na organosokhranenie. Informatsionnyi biulleten'. M.: Status Praesens, 2014. [in Russian]
11. Kira E.F., Politova A.K., Alekperova A.F., Khaikina V.Ia. Prostaia gisterektomiia s ispol'zovaniem robotizirovannoi sistemy da Vinci S pri dobrokachestvennykh opukholiakh matki. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 6: 99–103. [in Russian]
12. Dobrokhotova Iu.E., Kapranov S.A., Knysheva I.G. i dr. Embolizatsiia matochnykh arterii v akusherstve i ginekologii. Ros. med. zhurn. 2014; 1: 42–7. [in Russian]
13. Vikhliaeva E.M., Savel'eva I.S., Gorodnicheva Zh.A. Vozmozhnosti klinicheskogo primeneniia antiprogestinov v akusherstve i ginekologii. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2007; 6 (2): 1–11. [in Russian]
14. Prilepskaia V.N. Gormonal'naia kontratseptsiia. Klinicheskie lektsii. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
15. Gurates B, Parmaksiz C, Kilic G. Treatement of symptomatic uterine leiomyoma with letrozle. Reprod Biomed Online 2008; 17 (4): 569–74.
2. Фаткуллин М.Ф., Баканова А.Р. Применение антипрогестинов для профилактики рецидивов после консервативной миомэктомии. Акушерство и гинекология. 2011; 1: 101–4. / Fatkullin M.F., Bakanova A.R. Primenenie antiprogestinov dlia profilaktiki retsidivov posle konservativnoi miomektomii. Akusherstvo i ginekologiia. 2011; 1: 101–4. [in Russian]
3. Engman M, Granberg S, Williams A. Mifepristone for treatment of uterine leiomyoma. A prospective randomized placebo controlled trial. Hum Reprod 2009; 24 (8): 1870–9.
4. Синчихин С.П., Мамиев О.Б., Степанян Л.В. Консервативная монотерапия пациенток с миомой матки. Акушерство и гинекология. 2014; 5: 79–83. / Sinchikhin S.P., Mamiev O.B., Stepanian L.V. Konservativnaia monoterapiia patsientok s miomoi matki. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 5: 79–83. [in Russian]
5. Синчихин С.П., Магакян С.Г., Степанян Л.В., Мамиев О.Б. Предупреждение коагулопатического кровотечения при органосохраняющей операции на матке. Акушерство и гинекология. 2014; 11: 109–13. / Sinchikhin S.P., Magakian S.G., Stepanian L.V., Mamiev O.B. Preduprezhdenie koagulopaticheskogo krovotecheniia pri organosokhraniaiushchei operatsii na matke. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 11: 109–13. [in Russian]
6. Синчихин С.П., Магакян С.Г., Степанян Л.В., Соколова А.В. Новые возможности уменьшения кровопотери при выполнении органосохраняющих операций на матке. Гинекология. 2014; 16 (5): 5–10. / Sinchikhin S.P., Magakian S.G., Stepanian L.V., Sokolova A.V. Novye vozmozhnosti umen'sheniia krovopoteri pri vypolnenii organosokhraniaiushchikh operatsii na matke. Gynekology. 2014; 16 (5): 5–10. [in Russian]
7. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Использование новинета в алгоритме комплексного органосохраняющего лечения больных с миомой матки. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003; 6. / Tikhomirov A.L., Oleinik Ch.G. Ispol'zovanie novineta v algoritme kompleksnogo organosokhraniaiushchego lecheniia bol'nykh s miomoi matki. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2003; 6. [in Russian]
8. Тихомиров А.Л., Леденкова А.А., Батаева А.Е., Абышова В.Г. Антагонисты рецепторов прогестерона в структуре комплексного органосохраняющего лечения миомы матки. Акушерство и гинекология. 2012; 5: 115–9. / Tikhomirov A.L., Ledenkova A.A., Bataeva A.E., Abyshova V.G. Antagonisty retseptorov progesterona v strukture kompleksnogo organosokhraniaiushchego lecheniia miomy matki. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 5: 115–9. [in Russian]
9. Самойлова Т.Е. Медикаментозное лечение лейомиомы матки антигестагенами: возможности и перспективы. Гинекология. 2011; 13 (3): 62–8. / Samoilova T.E. Medikamentoznoe lechenie leiomiomy matki antigestagenami: vozmozhnosti i perspektivy. Gynekology. 2011; 13 (3): 62–8. [in Russian]
10. Радзинский В.Е., Тотчиев Г.Ф. Миома матки: курс на органосохранение. Информационный бюллетень. М.: Status Praesens, 2014. / Radzinskii V.E., Totchiev G.F. Mioma matki: kurs na organosokhranenie. Informatsionnyi biulleten'. M.: Status Praesens, 2014. [in Russian]
11. Кира Е.Ф., Политова А.К., Алекперова А.Ф., Хайкина В.Я. Простая гистерэктомия с использованием роботизированной системы da Vinci S при доброкачественных опухолях матки. Акушерство и гинекология. 2012; 6: 99–103. / Kira E.F., Politova A.K., Alekperova A.F., Khaikina V.Ia. Prostaia gisterektomiia s ispol'zovaniem robotizirovannoi sistemy da Vinci S pri dobrokachestvennykh opukholiakh matki. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 6: 99–103. [in Russian]
12. Доброхотова Ю.Э., Капранов С.А., Кнышева И.Г. и др. Эмболизация маточных артерий в акушерстве и гинекологии. Рос. мед. журн. 2014; 1: 42–7. / Dobrokhotova Iu.E., Kapranov S.A., Knysheva I.G. i dr. Embolizatsiia matochnykh arterii v akusherstve i ginekologii. Ros. med. zhurn. 2014; 1: 42–7. [in Russian]
13. Вихляева Е.М., Савельева И.С., Городничева Ж.А. Возможности клинического применения антипрогестинов в акушерстве и гинекологии. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007; 6 (2): 1–11. / Vikhliaeva E.M., Savel'eva I.S., Gorodnicheva Zh.A. Vozmozhnosti klinicheskogo primeneniia antiprogestinov v akusherstve i ginekologii. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2007; 6 (2): 1–11. [in Russian]
14. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция. Клинические лекции. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. / Prilepskaia V.N. Gormonal'naia kontratseptsiia. Klinicheskie lektsii. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
15. Gurates B, Parmaksiz C, Kilic G. Treatement of symptomatic uterine leiomyoma with letrozle. Reprod Biomed Online 2008; 17 (4): 569–74.
________________________________________________
2. Fatkullin M.F., Bakanova A.R. Primenenie antiprogestinov dlia profilaktiki retsidivov posle konservativnoi miomektomii. Akusherstvo i ginekologiia. 2011; 1: 101–4. [in Russian]
3. Engman M, Granberg S, Williams A. Mifepristone for treatment of uterine leiomyoma. A prospective randomized placebo controlled trial. Hum Reprod 2009; 24 (8): 1870–9.
4. Sinchikhin S.P., Mamiev O.B., Stepanian L.V. Konservativnaia monoterapiia patsientok s miomoi matki. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 5: 79–83. [in Russian]
5. Sinchikhin S.P., Magakian S.G., Stepanian L.V., Mamiev O.B. Preduprezhdenie koagulopaticheskogo krovotecheniia pri organosokhraniaiushchei operatsii na matke. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 11: 109–13. [in Russian]
6. Sinchikhin S.P., Magakian S.G., Stepanian L.V., Sokolova A.V. Novye vozmozhnosti umen'sheniia krovopoteri pri vypolnenii organosokhraniaiushchikh operatsii na matke. Gynekology. 2014; 16 (5): 5–10. [in Russian]
7. Tikhomirov A.L., Oleinik Ch.G. Ispol'zovanie novineta v algoritme kompleksnogo organosokhraniaiushchego lecheniia bol'nykh s miomoi matki. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2003; 6. [in Russian]
8. Tikhomirov A.L., Ledenkova A.A., Bataeva A.E., Abyshova V.G. Antagonisty retseptorov progesterona v strukture kompleksnogo organosokhraniaiushchego lecheniia miomy matki. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 5: 115–9. [in Russian]
9. Samoilova T.E. Medikamentoznoe lechenie leiomiomy matki antigestagenami: vozmozhnosti i perspektivy. Gynekology. 2011; 13 (3): 62–8. [in Russian]
10. Radzinskii V.E., Totchiev G.F. Mioma matki: kurs na organosokhranenie. Informatsionnyi biulleten'. M.: Status Praesens, 2014. [in Russian]
11. Kira E.F., Politova A.K., Alekperova A.F., Khaikina V.Ia. Prostaia gisterektomiia s ispol'zovaniem robotizirovannoi sistemy da Vinci S pri dobrokachestvennykh opukholiakh matki. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 6: 99–103. [in Russian]
12. Dobrokhotova Iu.E., Kapranov S.A., Knysheva I.G. i dr. Embolizatsiia matochnykh arterii v akusherstve i ginekologii. Ros. med. zhurn. 2014; 1: 42–7. [in Russian]
13. Vikhliaeva E.M., Savel'eva I.S., Gorodnicheva Zh.A. Vozmozhnosti klinicheskogo primeneniia antiprogestinov v akusherstve i ginekologii. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2007; 6 (2): 1–11. [in Russian]
14. Prilepskaia V.N. Gormonal'naia kontratseptsiia. Klinicheskie lektsii. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
15. Gurates B, Parmaksiz C, Kilic G. Treatement of symptomatic uterine leiomyoma with letrozle. Reprod Biomed Online 2008; 17 (4): 569–74.
Авторы
С.П.Синчихин*, О.Б.Мамиев, С.Г.Магакян
ГБОУ ВПО Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России. 414000, Россия, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
*Doc_sinchihin@rambler.ru
Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 414000, Russian Federation, Astrakhan, ul. Bakinskaia, d. 121
*Doc_sinchihin@rambler.ru
ГБОУ ВПО Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России. 414000, Россия, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
*Doc_sinchihin@rambler.ru
________________________________________________
Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 414000, Russian Federation, Astrakhan, ul. Bakinskaia, d. 121
*Doc_sinchihin@rambler.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.