В обзоре представлены клинические особенности течения и исходов беременности, протекающей на фоне острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа, методы профилактики осложнений. Основное внимание уделено вопросу вакцинопрофилактики. Приведены рекомендации Всемирной организации здравоохранения, Европейского центра профилактики и контроля заболеваний и Американского общества акушеров и гинекологов о необходимости вакцинации всех беременных против гриппа независимо от срока гестации. Рассмотрены результаты многочисленных рандомизированных клинических исследований, проводимых в течение более чем 40 лет, которые убедительно показали безопасность и эффективность вакцинации против гриппа во время беременности. Для снижения смертности и количества осложнений большую роль могут сыграть включение в программу предгравидарной подготовки женщин вакцинации от «сезонных» форм гриппа и проведение вакцинации женщин против гриппа во время беременности. Ключевые слова: грипп, беременность, вакцинация беременных.
________________________________________________
The review outlines the clinical features of prenatal development and outcomes of acute respiratory viral infection and influenza, and preventive measures for complications. The review focuses on vaccination and World Health Organiztion, European Centre for Disease Prevention and Control and Аmerican College of Obstetricians and Gynecologists recommendations for flu vaccination of all pregnant women despite their gestational age. The results of numerous randomized clinical investigations conducted within more than 40 years have proved the safety and efficiency of flu vaccination during pregnancy. It is vitally important to decrease maternal morbidity and mortality in order to perform flu vaccination during preconceptional and antenatal care. Key words: influenza, pregnancy, vaccination of pregnant women.
1. Анисимова Ю.Н. Инфекционно-токсический шок и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови при гриппе у беременной. Арх. патологии. 1994; 56 (3): 79–82. / Anisimova Iu.N. Infektsionno-toksicheskii shok i disseminirovannoe vnutrisosudistoe svertyvanie krovi pri grippe u beremennoi. Arkh. patologii. 1994; 56 (3): 79–82. [in Russian]
2. Белокриницкая Т.Е., Тарбаева Д.А., Трубицына А.Ю. Тяжелые формы гриппа у беременных: факторы риска, особенности клинического течения, профилактика. Врач. 2013; 2: 32–6. / Belokrinitskaia T.E., Tarbaeva D.A., Trubitsyna A.Iu. Tiazhelye formy grippa u beremennykh: faktory riska, osobennosti klinicheskogo techeniia, profilaktika. Vrach. 2013; 2: 32–6. [in Russian]
3. Белокриницкая Т.Е., Трубицына А.Ю., Кошмелева Е.А. Акушерские и перинатальные исходы при осложненных формах гриппа А(H1N1) у беременных. 2011; 60 (5): 95–8. / Belokrinitskaia T.E., Trubitsyna A.Iu., Koshmeleva E.A. Akusherskie i perinatal'nye iskhody pri oslozhnennykh formakh grippa A(H1N1) u beremennykh. 2011; 60 (5): 95–8. [in Russian]
4. Белокриницкая Т.Е., Чарторижская Н.Н., Лига В.Ф. и др. Оценка эффективности профилактики и лечения гриппа у беременных в период пандемии гриппа 2009 года. Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2010; 3: 34–7. / Belokrinitskaia T.E., Chartorizhskaia N.N., Liga V.F. i dr. Otsenka effektivnosti profilaktiki i lecheniia grippa u beremennykh v period pandemii grippa 2009 goda. Effektivnaia farmakoterapiia v akusherstve i ginekologii. 2010; 3: 34–7. [in Russian]
5. Вакцинация беременных против гриппа. Федеральные клинические рекомендации. М., 2014. / Vaktsinatsiia beremennykh protiv grippa. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. M., 2014. [in Russian]
6. Клинический протокол лечения гриппа и его осложнений у беременных. Рабочая группа семинара «Репродуктивный потенциал России». 2010–2011. [Электронный ресурс]. http://praesens.ru/assets/files/Protokoly/gripp.pdf / Klinicheskii protokol lecheniia grippa i ego oslozhnenii u beremennykh. Rabochaia gruppa seminara «Reproduktivnyi potentsial Rossii». 2010–2011. [Elektronnyi resurs]. http://praesens.ru/assets/files/Protokoly/gripp.pdf [in Russian]
7. Кошелева Н.Г, Зубжицкая Л.Б. Исходы беременности, иммуноморфологическое состояние плаценты после острой респираторно-вирусной инфекции, перенесенной беременной, профилактика, лечение. Журн. акушерства и женских болезней. 2005; 3: 12–8. / Kosheleva N.G, Zubzhitskaia L.B. Iskhody beremennosti, immunomorfologicheskoe sostoianie platsenty posle ostroi respiratorno-virusnoi infektsii, perenesennoi beremennoi, profilaktika, lechenie. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2005; 3: 12–8. [in Russian]
8. Курцер М.А., Калиновская И.И., Малышев Н.А. и др. Опыт ведения беременности и родов у пациенток с гриппом А(H1N1). Акушерство и гинекология. 2013; 4–2: 88–91. / Kurtser M.A., Kalinovskaia I.I., Malyshev N.A. i dr. Opyt vedeniia beremennosti i rodov u patsientok s grippom A(H1N1). Akusherstvo i ginekologiia. 2013; 4–2: 88–91. [in Russian]
9. Маркевич Т.А. Комплексная терапия острых респираторных инфекций. Вестн. семейной медицины. 2009; 6: 14–8. / Markevich T.A. Kompleksnaia terapiia ostrykh respiratornykh infektsii. Vestn. semeinoi meditsiny. 2009; 6: 14–8. [in Russian]
10. Медицинская вирусология. Под ред. акад. Д.К.Львова. М., 2008. / Meditsinskaia virusologiia. Pod red. akad. D.K.L'vova. M., 2008. [in Russian]
11. Мирчинк Е.П., Зуев В.А. Грипп и врожденная патология. Вопр. вирусологии. 1992; 5–6: 226–8. / Mirchink E.P., Zuev V.A. Gripp i vrozhdennaia patologiia. Vopr. virusologii. 1992; 5–6: 226–8. [in Russian]
12. Нефедова Н.Б., Гордеева М.С., Зуев В.А. Влияние материнских вирусспецифических Т-лимфоцитов на формирование патологии беременности и плодов при экспериментальной врожденной гриппозной инфекции. Вопр. вирусологии. 1990; 6: 456–8. / Nefedova N.B., Gordeeva M.S., Zuev V.A. Vliianie materinskikh virusspetsificheskikh T-limfotsitov na formirovanie patologii beremennosti i plodov pri eksperimental'noi vrozhdennoi grippoznoi infektsii. Vopr. virusologii. 1990; 6: 456–8. [in Russian]
13. Руководство по вирусологии. Вирусы и вирусные инфекции человека и животных. Под ред. акад. Д.К.Львова. М., 2008. / Rukovodstvo po virusologii. Virusy i virusnye infektsii cheloveka i zhivotnykh. Pod red. akad. D.K.L'vova. M., 2008. [in Russian]
14. Салов И.А., Романовская А.В., Михайлова Е.В. Проблема ОРВИ и гриппа А(H1N1 swin) в современном акушерстве. Саратовский научно-медицинский журн. 2012; 8 (2): 218–23. / Salov I.A., Romanovskaia A.V., Mikhailova E.V. Problema ORVI i grippa A(H1N1 swin) v sovremennom akusherstve. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurn. 2012; 8 (2): 218–23. [in Russian]
15. Черданцев А.П. Анализ анте- и постнатального развития детей на фоне вакцинации беременных против гриппа. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2013; 2 (4): 30–4. / Cherdantsev A.P. Analiz ante- i postnatal'nogo razvitiia detei na fone vaktsinatsii beremennykh protiv grippa. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2013; 2 (4): 30–4. [in Russian]
16. Черданцев А.П., Костинов М.П., Кусельман А.И., Вознесенская Н.В. Вакцинация беременных против гриппа А(H1N1). Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2011; 4: 46–50. / Cherdantsev A.P., Kostinov M.P., Kusel'man A.I., Voznesenskaia N.V. Vaktsinatsiia beremennykh protiv grippa A(H1N1). Zhurn. mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2011; 4: 46–50. [in Russian]
17. Черданцев А.П., Костинов М.П., Кусельман А.И. и др. Поствакцинальный иммунитет к вирусу гриппа A/California/7/2009(H1N1)v у иммунизированных беременных. Мед. иммунология. 2012; 14 (6): 527–32. / Cherdantsev A.P., Kostinov M.P., Kusel'man A.I. i dr. Postvaktsinal'nyi immunitet k virusu grippa A/California/7/2009(H1N1)v u immunizirovannykh beremennykh. Med. immunologiia. 2012; 14 (6): 527–32. [in Russian]
18. Черданцев А.П., Костинов М.П., Кусельман А.И. и др. Уровень антител к вирусам гриппа у детей первых месяцев жизни, рожденных от матерей, вакцинированных во время беременности. Педиатрия им. Г.Н.Сперанского. 2013; 2: 86–91. / Cherdantsev A.P., Kostinov M.P., Kusel'man A.I. i dr. Uroven' antitel k virusam grippa u detei pervykh mesiatsev zhizni, rozhdennykh ot materei, vaktsinirovannykh vo vremia beremennosti. Pediatriia im. G.N.Speranskogo. 2013; 2: 86–91. [in Russian]
19. Черданцев А.П., Кусельман А.И., Костинов М.П. и др. Развитие в постнатальном периоде детей, рожденных от вакцинированных против гриппа беременных. Ульяновский медико-биологический журн. 2012; 3: 80–5. / Cherdantsev A.P., Kusel'man A.I., Kostinov M.P. i dr. Razvitie v postnatal'nom periode detei, rozhdennykh ot vaktsinirovannykh protiv grippa beremennykh. Ul'ianovskii mediko-biologicheskii zhurn. 2012; 3: 80–5. [in Russian]
20. Bednarczyk RA, Adjaye-Gbewonyo D, Omer SB. Safety of influenza immunization during pregnancy for the fetus and neonate. Am J Obstet Gynecol 2012; 207: S38–46.
21. Black SB, Shinefeld HR, France EK et al. Effectiveness of influenza vaccine during pregnancy in preventing hospitalizations and outpatient visits for respiratory illness in pregnant women and their infants. Am J Perinatol 2004; 21: 333–9.
22. ECDC scientific advice on seasonal influenza vaccination of children and pregnant women: ECDC Technical report/European Centre for Disease Prevention and Control. Stockholm: ECDC. 2012: 68.
23. Fedrick J, Alberman ED. Reported influenza in pregnancy and subsequent cancer in the child. Br Med J 1972; 2: 485–8.
24. France EK, Smith-Ray R, McClure D et al. Impact of maternal influenza vaccination during pregnancy on the incidence of acute respiratory illness visits among infants. Arch Ped Adonesc Med 2006; 160 (12): 1277–83.
25. Marcelin G, Aldridge JR, Duan S et al. Fatal outcome of pandemic H1N1 2009 Influenza virus infection is associated with immunopathology and impaired lung repair, not enhanced viral burden, in pregnant mice. J Virol 2011; 85 (21): 11208–19.
26. Heikkinen T, Young J, Van Beek E et al. Safety of MF59-adjuvanted A/H1N1 influenza vaccine in pregnancy: a comparative cohort study. Am J Obstet Gynecol 2012; 207 (3): 177.e1–8.
27. Influenza vaccination during pregnancy. Committee Opinion No. 608. Am Coll Obstet Gynecol 2014; 124: 648–51.
28. Jackson LA, Patel SM, Swamy GK et al. Immunogenecity of an Inactivated Monovalent 2009 H1N1 Influenza Vaccine in Pregnant Women. J Infect Dis 2011; 204: 854–63.
29. Karlsson EA, Marcelin G, Webby RJ, Schultz-Cherry S. Review on the impact of pregnancy and obesity on influenza virus infection. Influenza Other Respir Viruses 2012; 6: 449–60.
30. Kwan ML, Metayer C, Crouse V, Buffler PA. Maternal illness and drug/medication use during the period surrounding pregnancy and risk of childhood leukemia among offspring. Am J Epidemiol 2007; 165: 27–35.
31. Lim Boon H., Mahmood Tahir A. Influenza A H1N1 2009(Swine Flu) and Pregnancy. J Obstet Gynecol (India) 2011; 61 (4): 386–93.
32. Ludvigsson JF, Zugna D, Cnattingius S et al. Influenza H1N1 vaccination and adverse pregnancy outcome. Eur J Epidemiol 2013; 28: 579–88.
33. Mertz D, Kim TH, Johnstone J et al. Populations at risk for severe or complicated influenza illness: systematic review and meta-analysis. BMJ 2013; 347: f5061.
34. Munoz FM, Greisinger AJ, Wehmanen OA et al. Safety of influenza vaccination during logical outcomes at 7 to 10 years. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 1098–106.
35. Tamma PD, Ault KA, Del Rio C et al. Safety of influenza vaccination during pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2009; 201 (6): 547–52.
36. Haberg SE, Trogstad L, Gunnes N et al. Risk of fetal death after pandemic influenza virus infection or vaccination. N Engl J Med 2013; 368: 333–40.
37. Rasmussen SA, Jamieson DJ, Uyeki TM. Effects of Influenza on pregnant woman and infants. Am J Obstet Gynecol 2012 (Suppl.); S3–7.
38. Callaghan WM, Chu SY, Jamieson DJ. Deaths from seasonal influenza among pregnant women in United States, 1998–2005. Am Coll Obstet Gynecol 2010; 115 (5): 919–23.
39. World Health Organization (2010). Pregnancy and pandemic influenza A (H1N1) 2009: information for programme managers and clinicians. www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidance_pregnancy.pdf
40. Zaman K, Roy E, Arifeen SE et al. Effectiveness of maternal influenza immunization in mothers and infants. N Engl J Med 2008; 359: 1555–64.
41. Zuccotti G, Pogliani L, Pariani E et al. Transplacental antibody transfer following maternal immunization with a pandemic 2009 influenza A(H1N1) MF59-adjuvanted vaccine. J Am Med Assoc 2010; 304 (21): 2360–61.
________________________________________________
1. Anisimova Iu.N. Infektsionno-toksicheskii shok i disseminirovannoe vnutrisosudistoe svertyvanie krovi pri grippe u beremennoi. Arkh. patologii. 1994; 56 (3): 79–82. [in Russian]
2. Belokrinitskaia T.E., Tarbaeva D.A., Trubitsyna A.Iu. Tiazhelye formy grippa u beremennykh: faktory riska, osobennosti klinicheskogo techeniia, profilaktika. Vrach. 2013; 2: 32–6. [in Russian]
3. Belokrinitskaia T.E., Trubitsyna A.Iu., Koshmeleva E.A. Akusherskie i perinatal'nye iskhody pri oslozhnennykh formakh grippa A(H1N1) u beremennykh. 2011; 60 (5): 95–8. [in Russian]
4. Belokrinitskaia T.E., Chartorizhskaia N.N., Liga V.F. i dr. Otsenka effektivnosti profilaktiki i lecheniia grippa u beremennykh v period pandemii grippa 2009 goda. Effektivnaia farmakoterapiia v akusherstve i ginekologii. 2010; 3: 34–7. [in Russian]
5. Vaktsinatsiia beremennykh protiv grippa. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. M., 2014. [in Russian]
6. Klinicheskii protokol lecheniia grippa i ego oslozhnenii u beremennykh. Rabochaia gruppa seminara «Reproduktivnyi potentsial Rossii». 2010–2011. [Elektronnyi resurs]. http://praesens.ru/assets/files/Protokoly/gripp.pdf [in Russian]
7. Kosheleva N.G, Zubzhitskaia L.B. Iskhody beremennosti, immunomorfologicheskoe sostoianie platsenty posle ostroi respiratorno-virusnoi infektsii, perenesennoi beremennoi, profilaktika, lechenie. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2005; 3: 12–8. [in Russian]
8. Kurtser M.A., Kalinovskaia I.I., Malyshev N.A. i dr. Opyt vedeniia beremennosti i rodov u patsientok s grippom A(H1N1). Akusherstvo i ginekologiia. 2013; 4–2: 88–91. [in Russian]
9. Markevich T.A. Kompleksnaia terapiia ostrykh respiratornykh infektsii. Vestn. semeinoi meditsiny. 2009; 6: 14–8. [in Russian]
10. Meditsinskaia virusologiia. Pod red. akad. D.K.L'vova. M., 2008. [in Russian]
11. Mirchink E.P., Zuev V.A. Gripp i vrozhdennaia patologiia. Vopr. virusologii. 1992; 5–6: 226–8. [in Russian]
12. Nefedova N.B., Gordeeva M.S., Zuev V.A. Vliianie materinskikh virusspetsificheskikh T-limfotsitov na formirovanie patologii beremennosti i plodov pri eksperimental'noi vrozhdennoi grippoznoi infektsii. Vopr. virusologii. 1990; 6: 456–8. [in Russian]
13. Rukovodstvo po virusologii. Virusy i virusnye infektsii cheloveka i zhivotnykh. Pod red. akad. D.K.L'vova. M., 2008. [in Russian]
14. Salov I.A., Romanovskaia A.V., Mikhailova E.V. Problema ORVI i grippa A(H1N1 swin) v sovremennom akusherstve. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurn. 2012; 8 (2): 218–23. [in Russian]
15. Cherdantsev A.P. Analiz ante- i postnatal'nogo razvitiia detei na fone vaktsinatsii beremennykh protiv grippa. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2013; 2 (4): 30–4. [in Russian]
16. Cherdantsev A.P., Kostinov M.P., Kusel'man A.I., Voznesenskaia N.V. Vaktsinatsiia beremennykh protiv grippa A(H1N1). Zhurn. mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2011; 4: 46–50. [in Russian]
17. Cherdantsev A.P., Kostinov M.P., Kusel'man A.I. i dr. Postvaktsinal'nyi immunitet k virusu grippa A/California/7/2009(H1N1)v u immunizirovannykh beremennykh. Med. immunologiia. 2012; 14 (6): 527–32. [in Russian]
18. Cherdantsev A.P., Kostinov M.P., Kusel'man A.I. i dr. Uroven' antitel k virusam grippa u detei pervykh mesiatsev zhizni, rozhdennykh ot materei, vaktsinirovannykh vo vremia beremennosti. Pediatriia im. G.N.Speranskogo. 2013; 2: 86–91. [in Russian]
19. Cherdantsev A.P., Kusel'man A.I., Kostinov M.P. i dr. Razvitie v postnatal'nom periode detei, rozhdennykh ot vaktsinirovannykh protiv grippa beremennykh. Ul'ianovskii mediko-biologicheskii zhurn. 2012; 3: 80–5. [in Russian]
20. Bednarczyk RA, Adjaye-Gbewonyo D, Omer SB. Safety of influenza immunization during pregnancy for the fetus and neonate. Am J Obstet Gynecol 2012; 207: S38–46.
21. Black SB, Shinefeld HR, France EK et al. Effectiveness of influenza vaccine during pregnancy in preventing hospitalizations and outpatient visits for respiratory illness in pregnant women and their infants. Am J Perinatol 2004; 21: 333–9.
22. ECDC scientific advice on seasonal influenza vaccination of children and pregnant women: ECDC Technical report/European Centre for Disease Prevention and Control. Stockholm: ECDC. 2012: 68.
23. Fedrick J, Alberman ED. Reported influenza in pregnancy and subsequent cancer in the child. Br Med J 1972; 2: 485–8.
24. France EK, Smith-Ray R, McClure D et al. Impact of maternal influenza vaccination during pregnancy on the incidence of acute respiratory illness visits among infants. Arch Ped Adonesc Med 2006; 160 (12): 1277–83.
25. Marcelin G, Aldridge JR, Duan S et al. Fatal outcome of pandemic H1N1 2009 Influenza virus infection is associated with immunopathology and impaired lung repair, not enhanced viral burden, in pregnant mice. J Virol 2011; 85 (21): 11208–19.
26. Heikkinen T, Young J, Van Beek E et al. Safety of MF59-adjuvanted A/H1N1 influenza vaccine in pregnancy: a comparative cohort study. Am J Obstet Gynecol 2012; 207 (3): 177.e1–8.
27. Influenza vaccination during pregnancy. Committee Opinion No. 608. Am Coll Obstet Gynecol 2014; 124: 648–51.
28. Jackson LA, Patel SM, Swamy GK et al. Immunogenecity of an Inactivated Monovalent 2009 H1N1 Influenza Vaccine in Pregnant Women. J Infect Dis 2011; 204: 854–63.
29. Karlsson EA, Marcelin G, Webby RJ, Schultz-Cherry S. Review on the impact of pregnancy and obesity on influenza virus infection. Influenza Other Respir Viruses 2012; 6: 449–60.
30. Kwan ML, Metayer C, Crouse V, Buffler PA. Maternal illness and drug/medication use during the period surrounding pregnancy and risk of childhood leukemia among offspring. Am J Epidemiol 2007; 165: 27–35.
31. Lim Boon H., Mahmood Tahir A. Influenza A H1N1 2009(Swine Flu) and Pregnancy. J Obstet Gynecol (India) 2011; 61 (4): 386–93.
32. Ludvigsson JF, Zugna D, Cnattingius S et al. Influenza H1N1 vaccination and adverse pregnancy outcome. Eur J Epidemiol 2013; 28: 579–88.
33. Mertz D, Kim TH, Johnstone J et al. Populations at risk for severe or complicated influenza illness: systematic review and meta-analysis. BMJ 2013; 347: f5061.
34. Munoz FM, Greisinger AJ, Wehmanen OA et al. Safety of influenza vaccination during logical outcomes at 7 to 10 years. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 1098–106.
35. Tamma PD, Ault KA, Del Rio C et al. Safety of influenza vaccination during pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2009; 201 (6): 547–52.
36. Haberg SE, Trogstad L, Gunnes N et al. Risk of fetal death after pandemic influenza virus infection or vaccination. N Engl J Med 2013; 368: 333–40.
37. Rasmussen SA, Jamieson DJ, Uyeki TM. Effects of Influenza on pregnant woman and infants. Am J Obstet Gynecol 2012 (Suppl.); S3–7.
38. Callaghan WM, Chu SY, Jamieson DJ. Deaths from seasonal influenza among pregnant women in United States, 1998–2005. Am Coll Obstet Gynecol 2010; 115 (5): 919–23.
39. World Health Organization (2010). Pregnancy and pandemic influenza A (H1N1) 2009: information for programme managers and clinicians. www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidance_pregnancy.pdf
40. Zaman K, Roy E, Arifeen SE et al. Effectiveness of maternal influenza immunization in mothers and infants. N Engl J Med 2008; 359: 1555–64.
41. Zuccotti G, Pogliani L, Pariani E et al. Transplacental antibody transfer following maternal immunization with a pandemic 2009 influenza A(H1N1) MF59-adjuvanted vaccine. J Am Med Assoc 2010; 304 (21): 2360–61.
1. ГБУЗ МО Красногорская городская больница №1. 143408, Россия, Красногорск, ул. Карбышева, д. 4;
2. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4;
3. ГБУЗ Инфекционная клиническая больница № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы. 125367, Россия, Москва, Волоколамское ш., д. 63;
4. ФГБУ ФНИЦ эпидемиологии и микробиологии им. акад. Н.Ф.Гамалеи Минздрава России. 123098, Россия, Москва, ул. Гамалеи, д. 18
*irina0fedotova@gmail.com
1. Krasnogorsk City Hospital №1. 143408, Russian Federation, Krasnogorsk, ul. Karbysheva, d. 4;
2. V.I.Kulakov Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Ministry of Health of the Russian Federation.
1179974, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4;
3. Infectious Diseases Hospital №1. of the Department of Health of Moscow.
125367, Russian Federation, Moscow, Volokolamskoe sh., d. 63;
4. N.F.Gamaleya Federal Research Centre for Epidemiology and Microbiology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 123098, Russian Federation, Moscow, ul. Gamalei, d. 18
*irina0fedotova@gmail.com