Проведены комплексное обследование и лечение с использованием препарата инозин пранобекс 123 пациенток с патологией шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Изучение структуры микробного пейзажа у женщин с патологией шейки матки показало, что среди типов ВПЧ с высокой долей статистической значимости преобладал тип ВПЧ 16, на 2-м месте по частоте распространения был ВПЧ 18. Включение препарата инозин пранобекс (Изопринозин) в комплексную терапию пациенток с CIN I (LSIL, при вирусной нагрузке до 3 Lg/10¥5) не требовало в дальнейшем проведения деструкции патологического процесса шейки матки в 96,23±2,62% случаев; способствовало положительному эффекту (элиминация ВПЧ и наступление полного выздоровления) в общей сложности у 91,06% пациенток с патологией шейки матки, что является статистически значимым. Ключевые слова: патология шейки матки, ассоциированная с вирусом папилломы человека, инозин пранобекс, Изопринозин.
________________________________________________
A comprehensive examination and treatment using the drug inosine pranobex (Isoprinosine), was performed on 123 patients with cervical pathology associated with human pathology virus (HPV). The study of the structure of the microbial landscape in patients with cervical pathology showed that among types of HPV with high statistical significance the HPV type 16 prevailed, the second highest rate spread was HPV 18. Inclusion of Isoprinosine complex therapy in patients with CIN I (LSIL, at virus load of 3 Lg/10¥5) was not required to further degrade the pathological process of the cervix , in 96.23±2.62% of cases, and contributed to the positive effect in total of 91.06% of patients with pathology of the cervix, which is statistically significant. Key words: pathology of the cervix associated with human papillomavirus, inosine pranobex, Isoprinosine.
1. Пестрикова Т.Ю. Мониторирование основных показателей работы акушерско-гинекологической службы Дальневосточного Федерального округа в 2014 г. Сборник научных трудов «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». Хабаровск, 2015;
с. 8–37. / Pestrikova T.Iu. Monitorirovanie osnovnykh pokazatelei raboty akushersko-ginekologicheskoi sluzhby Dal'nevostochnogo Federal'nogo okruga v 2014 g. Sbornik nauchnykh trudov «Novye tekhnologii v akusherstve i ginekologii». Khabarovsk, 2015; s. 8–37. [in Russian]
2. Pierry D, Weiss G, Lack B et al. Intracellular Human Papillomavirus E6, E7 mRNA quantification predicts CIN 2+ in cervical biopsies Better than Papanicolaou Screening for women regardless of age. Arch Pathol Lab Med 2012; 136: 956–60.
3. Constandinou-Williams C, Collins SI, Roberts S et al. Is Human Papillomavirus Viral Load a Clinically Useful. Predictive Marker? A Longitudinal Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2010; 19: 832–7.
4. Апгар Б.С., Броцман Г.Л., Шпицер М. Клиническая кольпоскопия. Практическое руководство. Пер. с англ. Под ред. В.Н.Прилепской, Т.Н.Бебневой. М.: Практическая медицина, 2014. / Apgar B.S., Brotsman G.L., Shpitser M. Klinicheskaia kol'poskopiia. Prakticheskoe rukovodstvo. Per. s angl. Pod red. V.N.Prilepskoi, T.N.Bebnevoi. M.: Prakticheskaia meditsina, 2014. [in Russian]
5. Хрянин А.А., Решетникова О.В. Папилломавирусная инфекция: современный взгляд на эпидемиологию, профилактику, лечение. Гинекология. 2013; 15 (5): 16–20. / Khrianin A.A., Reshetnikova O.V. Papillomavirusnaia infektsiia: sovremennyi vzgliad na epidemiologiiu, profilaktiku, lechenie. Gynecology. 2013; 15 (5): 16–20. [in Russian]
6. Прилепская В.Н., Назарова М.Н. Папилломавирусная инфекция и бактериальный вагиноз: есть ли взаимосвязь? Гинекология. 2013; 15 (5): 7–12. / Prilepskaya V.N., Nazarova N.M. Human papilloma virus and bacterial vaginosis: is there a connection? Gynecology. 2013; 15 (5): 7–12 [in Russian]
7. Пестрикова Т.Ю., Панфилова Ю.О. Чувствительность патогенной микрофлоры цервикального канала к антибактериальным препаратам у пациенток с хроническим цервицитом и вирусом папилломы человека. Гинекология. 2015; 17 (1): 18–22. / Pestrikova T.Yu., Panfilovа Yu.O. The sensitivity of the pathogenic microflora of the cervical canal to antibiotics in patients with chronic cervicitis and human papilloma virus. Gynecology. 2015; 17 (1): 18–22. [in Russian]
8. Прилепская В.Н., Довлетханова Э.Р. Особенности диагностики клинической картины и лечения заболеваний, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией. Гинекология. 2013; 15 (5): 7–12. / Prilepskaia V.N., Dovletkhanova E.R. Osobennosti diagnostiki klinicheskoi kartiny i lecheniia zabolevanii, assotsiirovannykh s papillomаvirusnoi infektsiei. Ginecology. 2013; 15 (5): 7–12. [in Russian]
9. Hesselink AT, Berkhof J, Heideman DA et al. High-risk human papillomavirus DNA load in a population-based cervical screening cohort in relation to the detection of high-grade cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer. Int J Cancer 2009; 124: 381.
10. Долгушина В.Ф., Ахматова А.Н., Беренда М.А. Эффективность Изопринозина в лечении хронического цервицита, ассоциированного с папилломавирусной инфекцией. Фарматека. 2009; 14: 73–6. / Dolgushina V.F., Akhmatova A.N., Berenda M.A. Effektivnost' Izoprinozina v lechenii khronicheskogo tservitsita, assotsiirovannogo s papillomavirusnoi infektsiei. Farmateka. 2009; 14: 73–6. [in Russian]
11. Линаск Л.И., Григорьева Е.Е. Опыт применения Изопринозина при заболеваниях шейки матки на фоне папилломавирусной инфекции у подростков и молодых женщин. Рус. мед. журн. 2008; 16 (19): 1–4. / Linask L.I., Grigor'eva E.E. Opyt primeneniia Izoprinozina pri zabolevaniiakh sheiki matki na fone papillomavirusnoi infektsii u podrostkov i molodykh zhenshchin. Rus. med. zhurn. 2008; 16 (19): 1–4. [in Russian]
12. Макаров И.О., Шеманаева Т.В., Шешукова Н.А. Опыт применения Изопринозина в лечении патологии шейки матки воспалительной этиологии. Consilium Medicum. 2010; 13 (6): 16–8. / Makarov I.O., Shemanaeva T.V., Sheshukova N.A. Opyt primeneniia Izoprinozina v lechenii patologii sheiki matki vospalitel'noi etiologii. Consilium Medicum. 2010; 13 (6): 16–8. [in Russian]
________________________________________________
1. Pestrikova T.Iu. Monitorirovanie osnovnykh pokazatelei raboty akushersko-ginekologicheskoi sluzhby Dal'nevostochnogo Federal'nogo okruga v 2014 g. Sbornik nauchnykh trudov «Novye tekhnologii v akusherstve i ginekologii». Khabarovsk, 2015; s. 8–37. [in Russian]
2. Pierry D, Weiss G, Lack B et al. Intracellular Human Papillomavirus E6, E7 mRNA quantification predicts CIN 2+ in cervical biopsies Better than Papanicolaou Screening for women regardless of age. Arch Pathol Lab Med 2012; 136: 956–60.
3. Constandinou-Williams C, Collins SI, Roberts S et al. Is Human Papillomavirus Viral Load a Clinically Useful. Predictive Marker? A Longitudinal Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2010; 19: 832–7.
4. Apgar B.S., Brotsman G.L., Shpitser M. Klinicheskaia kol'poskopiia. Prakticheskoe rukovodstvo. Per. s angl. Pod red. V.N.Prilepskoi, T.N.Bebnevoi. M.: Prakticheskaia meditsina, 2014. [in Russian]
5. Khrianin A.A., Reshetnikova O.V. Papillomavirusnaia infektsiia: sovremennyi vzgliad na epidemiologiiu, profilaktiku, lechenie. Gynecology. 2013; 15 (5): 16–20. [in Russian]
6. Prilepskaya V.N., Nazarova N.M. Human papilloma virus and bacterial vaginosis: is there a connection? Gynecology. 2013; 15 (5): 7–12 [in Russian]
7. Pestrikova T.Yu., Panfilovа Yu.O. The sensitivity of the pathogenic microflora of the cervical canal to antibiotics in patients with chronic cervicitis and human papilloma virus. Gynecology. 2015; 17 (1): 18–22. [in Russian]
8. Prilepskaia V.N., Dovletkhanova E.R. Osobennosti diagnostiki klinicheskoi kartiny i lecheniia zabolevanii, assotsiirovannykh s papillomаvirusnoi infektsiei. Ginecology. 2013; 15 (5): 7–12. [in Russian]
9. Hesselink AT, Berkhof J, Heideman DA et al. High-risk human papillomavirus DNA load in a population-based cervical screening cohort in relation to the detection of high-grade cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer. Int J Cancer 2009; 124: 381.
10. Dolgushina V.F., Akhmatova A.N., Berenda M.A. Effektivnost' Izoprinozina v lechenii khronicheskogo tservitsita, assotsiirovannogo s papillomavirusnoi infektsiei. Farmateka. 2009; 14: 73–6. [in Russian]
11. Linask L.I., Grigor'eva E.E. Opyt primeneniia Izoprinozina pri zabolevaniiakh sheiki matki na fone papillomavirusnoi infektsii u podrostkov i molodykh zhenshchin. Rus. med. zhurn. 2008; 16 (19): 1–4. [in Russian]
12. Makarov I.O., Shemanaeva T.V., Sheshukova N.A. Opyt primeneniia Izoprinozina v lechenii patologii sheiki matki vospalitel'noi etiologii. Consilium Medicum. 2010; 13 (6): 16–8. [in Russian]
Авторы
Т.Ю.Пеcтрикова*, В.А.Пушкарь
ГБОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет Минздрава России. 680000, Россия, Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 35
*typ50@rambler.ru
________________________________________________
T.Yu.Pestrikova*, V.A.Pushkar
The Far-Eastern State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation.
680000, Russian Federation, Khabarovsk, ul. Murav'eva-Amurskogo, d. 35
*typ50@rambler.ru