Цель исследования – изучить значимость уровней ингибина В, фолликулостимулирующего (ФСГ) и антимюллеровского (АМГ) гормонов как прогностических маркеров вазомоторных нарушений климактерического синдрома и эффективность назначения менопаузальной гормональной терапии (МГТ) для лечения и профилактики данных нарушений.
Материалы и методы. Обследованы 90 женщин в возрасте от 45 до 55 лет, обратившиеся за амбулаторно-поликлинической помощью в связи с приливами и нарушениями менструального цикла разного характера. Исследованы функциональное состояние яичников и овариальный резерв с использованием эндокринных маркеров. Результаты. Выявлена эффективность использования комплекса эндокринных маркеров «ингибин В, ФСГ и АМГ» для прогнозирования возможных климактерических расстройств. Заключение. Оценена и обоснована эффективность профилактического назначения МГТ у пациенток пременопаузального возраста.
The purpose of research was to study the significance of the levels of inhibin B, follicle-stimulating hormone (FSH) and anti-muller hormone (AMH) as a prognostic marker hormones vasomotor disturbances of climacteric syndrome and the effectiveness of the appointment of menopausal hormone therapy (MHT) for the treatment and prevention of these disorders. Materials and methods. The study included 90 women aged 45 to 55 years old, appealed for outpatient care in connection with the tides and menstrual irregularities different nature. We studied the functional state of ovaries and ovarian reserve with endocrine markers. Results. The effective use of the complex endocrine markers "inhibin B, FSH and AMH" to predict the potential of menopausal disorders. Conclusion. Efficiency of prophylactic MGT premenopausal patients is rated and discussed. Key words: menopause, inhibin B, follicle stimulating hormone, anti-muller hormone, climacteric disorders.
1. Ельчанинов Д.В., Аккер Л.В. Эффективность лечения климактерического синдрома фитоэстрогенами. Проблемы репродукции. 2008; Спец. вып.: 195–6. / El'chaninov D.V., Akker L.V. Effektivnost' lecheniia klimaktericheskogo sindroma fitoestrogenami. Problemy reproduktsii. 2008; Spets. vyp.: 195–6. [in Russian]
2. Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. Современные возможности диагностики и лечения климактерического синдрома. Рус. мед. журн. 2008; 16 (25): 1712–6. / Manusharova R.A., Cherkezova E.I. Sovremennye vozmozhnosti diagnostiki i lecheniia klimaktericheskogo sindroma. Rus. med. zhurn. 2008; 16 (25): 1712–6. [in Russian]
3. Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Невмержицкая И.Ю., Мельникова Г.Г. Три вопроса об остеопорозе в пери- и постменопаузе: где истина? Фарматека. 2009; 14: 16–20. / Radzinskii V.E., Khamoshina M.B., Nevmerzhitskaia I.Iu., Mel'nikova G.G. Tri voprosa ob osteoporoze v peri- i postmenopauze: gde istina? Farmateka. 2009; 14: 16–20. [in Russian]
4. Цветкова Т.П. Новые подходы к лечению женщин с тяжелыми проявлениями климактерического синдрома в постменопаузе: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Волгоград, 2010. / Tsvetkova T.P. Novye podkhody k lecheniiu zhenshchin s tiazhelymi proiavleniiami klimaktericheskogo sindroma v postmenopauze: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Volgograd, 2010. [in Russian]
5. Mirza FS, Ong P, Collins P et al. Effects of estradiol and the angiotensin II receptor blocker irbesartan on vascular function in postmenopausal women. Menopause 2008; 15 (1): 44–50.
6. Robertson DM, Hale GE, Fraser IS et al. A proposed classification system for menstrual cycles in the menopause transition based on changes in serumhormone profiles. Menopause 2008; 15 (6): 1139–44.
7. Гависова А.А., Твердикова М.А., Балушкина А.А. Климактерический синдром: особенности терапии психоэмоциональных нарушений. Рус. мед. журн. 2009; 17 (20): 1408–11. / Gavisova A.A., Tverdikova M.A., Balushkina A.A. Klimaktericheskiy sindrom: osobennosti terapii psikhoemotsional'nykh narusheniy. Rus. med. zhurn. 2009; 17 (20): 1408–11. [in Russian]
8. Вихляева Е.М. Постменопаузальная терапия. М.: МЕДпресс-информ, 2008. / Vikhlyaeva E.M. Postmenopauzal'naya terapiya. M.: MEDpress-inform, 2008. [in Russian]
9. Континуум женского здоровья – период пери- и постменопаузы: руководство для врачей. Под ред. О.И.Линевой. Самара: Офорт, 2009. / Kontinuum zhenskogo zdorov'ia – period peri- i postmenopauzy: rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. O.I.Linevoi. Samara: Ofort, 2009. [in Russian]
10. Сметник В.П. Эффективность Сагенита при климактерическом синдроме. Акушерство и гинекология. 2010; 4: 94–6. / Smetnik V.P. Effektivnost' Sagenita pri klimaktericheskom sindrome. Akusherstvo i ginekologiia. 2010; 4: 94–6. [in Russian]
11. Lee HJ. Antimüllerian hormone as a potential predictor for the late menopausal transition. Menopause 2011; 18 (2): 125–6.
12. Moron FJ, Ruiz A, Galan JJ. Genetic and genomic insights into age at natural menopause. Genome Med 2009; 6 (l): 76–8.
13. Schnatz PF, Jiang X. Predicting age of menopause: what is the future of the antimüllerian hormone biomarker? Menopause 2011; 18 (7): 727–9.
________________________________________________
1. El'chaninov D.V., Akker L.V. Effektivnost' lecheniia klimaktericheskogo sindroma fitoestrogenami. Problemy reproduktsii. 2008; Spets. vyp.: 195–6. [in Russian]
2. Manusharova R.A., Cherkezova E.I. Sovremennye vozmozhnosti diagnostiki i lecheniia klimaktericheskogo sindroma. Rus. med. zhurn. 2008; 16 (25): 1712–6. [in Russian]
3. Radzinskii V.E., Khamoshina M.B., Nevmerzhitskaia I.Iu., Mel'nikova G.G. Tri voprosa ob osteoporoze v peri- i postmenopauze: gde istina? Farmateka. 2009; 14: 16–20. [in Russian]
4. Tsvetkova T.P. Novye podkhody k lecheniiu zhenshchin s tiazhelymi proiavleniiami klimaktericheskogo sindroma v postmenopauze: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Volgograd, 2010. [in Russian]
5. Mirza FS, Ong P, Collins P et al. Effects of estradiol and the angiotensin II receptor blocker irbesartan on vascular function in postmenopausal women. Menopause 2008; 15 (1): 44–50.
6. Robertson DM, Hale GE, Fraser IS et al. A proposed classification system for menstrual cycles in the menopause transition based on changes in serumhormone profiles. Menopause 2008; 15 (6): 1139–44.
7. Gavisova A.A., Tverdikova M.A., Balushkina A.A. Klimaktericheskiy sindrom: osobennosti terapii psikhoemotsional'nykh narusheniy. Rus. med. zhurn. 2009; 17 (20): 1408–11. [in Russian]
8. Vikhlyaeva E.M. Postmenopauzal'naya terapiya. M.: MEDpress-inform, 2008. [in Russian]
9. Kontinuum zhenskogo zdorov'ia – period peri- i postmenopauzy: rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. O.I.Linevoi. Samara: Ofort, 2009. [in Russian]
10. Smetnik V.P. Effektivnost' Sagenita pri klimaktericheskom sindrome. Akusherstvo i ginekologiia. 2010; 4: 94–6. [in Russian]
11. Lee HJ. Antimüllerian hormone as a potential predictor for the late menopausal transition. Menopause 2011; 18 (2): 125–6.
12. Moron FJ, Ruiz A, Galan JJ. Genetic and genomic insights into age at natural menopause. Genome Med 2009; 6 (l): 76–8.
13. Schnatz PF, Jiang X. Predicting age of menopause: what is the future of the antimüllerian hormone biomarker? Menopause 2011; 18 (7): 727–9.
Авторы
Г.Ф.Тотчиев*1, Н.П.Котикова2
1. ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов. 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8;
2. ГБУЗ Консультативно-диагностическая поликлиника №121 Департамента здравоохранения г. Москвы. 117042, Россия, Москва, Южнобутовская ул., д. 87
*23george@mail.ru
________________________________________________
G.F.Totchiev*1, N.P.Kotikova2
1. People’s Friendship University of Russia. 117198, Russian Federation, Moscow, ul. Miklukho-Maklaya, d. 8;
2. 117042, Russian Federation, Moscow, Iuzhnobutovskaia ul., d. 87
*23george@mail.ru