В литературном обзоре представлены современные данные о методах и сложностях диагностики послеродового эндометрита, динамике С-реактивного белка в послеродовом периоде в норме и при развитии осложнений. Ключевые слова: послеродовый эндометрит, ранняя диагностика, септические осложнения, прогнозирование эндометрита, С-реактивный белок.
________________________________________________
The modern data and actual specificity of postpartum endometritis diagnostics are shown in this literature review, dynamics of C-reactive protein at physiological puerperas and septic complications. Key words: postpartum endometritis,early diagnostics, septic complications, postpartum endometritis prediction, C-reactive protein.
1. Серов В.Н., Сухих Г.Т., Баранов И.И. Неотложные состояния в акушерстве. 2011: 164–85. / Serov V.N., Suhih G.T., Baranov I.I. Neotlozhnye sostojanija v akusherstve. 2011: 164–85. [in Russian]
2. Костин И.Н. Резервы снижения репродуктивных потерь в Российской Федерации. М., 2012; с. 49. / Kostin I.N. Rezervy snizhenija reproduktivnyh poter' v Rossijskoj Federacii. M., 2012; s. 49. [in Russian]
3. Горин В.С., Бирюкова Л.А., Чернякина О.Ф. Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний. Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. 2011; 10 (1): 67–74. / Gorin V.S., Birjukova L.A., Chernjakina O.F. Profilaktika poslerodovyh gnojno-vospalitel'nyh zabolevanij. Vopr. ginekol., akush. i perinatol. 2011; 10 (1): 67–74. [in Russian]
4. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: StatusPraesens, 2011;
с. 687. / Radzinskij V.E. Akusherskaja agressija. М.: StatusPraesens, 2011; s. 687. [in Russian]
5. Серов В.Н. Профилактика материнской смертности. Акуш. и гинекол. 2011; 7 (1): 4–10. / Serov V.N. Profilaktika materinskoj smertnosti. Akush. i ginekol. 2011; 7 (1): 4–10. [in Russian]
6. Коротких И.Н., Бригадирова В.Ю., Корг М.А. Анализ факторов риска развития гнойно-септических осложнений у пациенток после самостоятельных и оперативных родов. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2011; 10 (2): 349–54. / Korotkih I.N., Brigadirova V.Ju., Korg M.A. Analiz faktorov riska razvitija gnojno-septicheskih oslozhnenij u pacientok posle samostojatel'nyh i operativnyh rodov. Sistemnyj analiz i upravlenie v biomedicinskih sistemah. 2011; 10 (2): 349–54. [in Russian]
7. Буянова С.Н., Щукина Н.А., Пучкова Н.В. Особенности клинического течения эндомиометрита после кесарева сечения и его исходы. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2012; (5): 84–8. / Bujanova S.N., Shhukina N.A., Puchkova N.V. Osobennosti klinicheskogo techenija jendomiometrita posle kesareva sechenija i ego ishody. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2012; (5): 84–8. [in Russian]
8. Вербицкая М.С. Патоморфологическое исследование последа у родильниц с послеродовым эндометритом. Мед. журн. 2011; 1: 36–9. / Verbickaja M.S. Patomorfologicheskoe issledovanie posleda u rodil'nic s poslerodovym jendometritom. Med. zhurn. 2011; 1: 36–9. [in Russian]
9. Французов В.Н., Ананьева В.В., Ордиянц И.М. Диагностическое значение прокальцитонина у больных с послеродовыми гнойно-септическими осложнениями. Рос. мед. журн. 2011; 5: 28–31. / Francuzov V.N., Anan'eva V.V., Ordijanc I.M. Diagnosticheskoe znachenie prokal'citonina u bol'nyh s poslerodovymi gnojno-septicheskimi oslozhnenijami. Ros. med. zhurn. 2011; 5: 28–31. [in Russian]
10. Ананьева В.В., Французов В.Н., Подтетенев А.Д. Синдром системной воспалительной реакции у родильниц с осложненным течением пуэрперия. Вестн. Рос. военно-медицинской академии. 2011; 3: 49–52. / Anan'eva V.V., Francuzov V.N., Podtetenev A.D. Sindrom sistemnoj vospalitel'noj reakcii u rodil'nic s oslozhnennym techeniem pujerperija. Vestn. Ros. voenno-medicinskoj akademii. 2011; 3: 49–52. [in Russian]
11. Горин В.С., Матвеева И.Ю., Попов Ж.Ю. Клинико-микробиологические особенности пуэрперального эндометрита, диагностика и лечение. Сиб. мед. журн. 2011; 101 (2): 9–16. / Gorin V.S., Matveeva I.Ju., Popov Zh.Ju. Kliniko-mikrobiologicheskie osobennosti pujerperal'nogo jendometrita, diagnostika i lechenie. Sib. med. zhurn. 2011; 101 (2): 9–16. [in Russian]
12. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойно-септические осложнения в акушерстве и гинекологии: особенности течения на современном этапе. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2013; 4: 82–5. / Krasnopol'skij V.I., Bujanova S.N., Shhukina N.A. Gnojno-septicheskie oslozhnenija v akusherstve i ginekologii: osobennosti techenija na sovremennom jetape. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2013; 4: 82–5. [in Russian]
13. Кучеренко М.А. Современные подходы к диагностике и лечению послеродовых инфекционных заболеваний. Журн. акуш. и женских болезней. 2011; 60 (3): 98–101. / Kucherenko M.A. Sovremennye podhody k diagnostike i lecheniju poslerodovyh infekcionnyh zabolevanij. Zhurn. akush. i zhenskih boleznej. 2011; 60 (3): 98–101. [in Russian]
14. Мешалкина И.В., Орджоникидзе Н.В., Федорова Т.А. Применение плазмафереза в составе комплексной терапии послеродового эндометрита. 2010; 4: 45–9. / Meshalkina I.V., Ordzhonikidze N.V., Fedorova T.A. Primenenie plazmafereza v sostave kompleksnoj terapii poslerodovogo jendometrita. 2010; 4: 45–9. [in Russian]
15. Вересова А.А., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е. Современные представления о развитии послеродовых инфекционно-воспалительных осложнений. Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. 2013; 12 (4): 30–7. / Veresova A.A., Tjutjunnik V.L., Kan N.E. Sovremennye predstavlenija o razvitii poslerodovyh infekcionno-vospalitel'nyh oslozhnenij. Vopr. ginekol., akush. i perinatol. 2013; 12 (4): 30–7. [in Russian]
16. Черемискин В.П. Новые пути в диагностике послеродовых гнойно-септических заболеваний. Вестн. Уральской мед. академ. наук. 2010; 2 (30): 103–4. / Cheremiskin V.P. Novye puti v diagnostike poslerodovyh gnojno-septicheskih zabolevanij. Vestn. Ural'skoj med. akadem. nauk. 2010; 2 (30): 103–4. [in Russian]
17. Мхоян Г.Г., Акопян Г.Р. Акушерский сепсис в отделении интенсивной терапии. Мед. вестн. Эребуни. 2008; 35: 15–6. / Mhojan G.G., Akopjan G.R. Akusherskij sepsis v otdelenii intensivnoj terapii. Med. vestn. Jerebuni. 2008; 35: 15–6. [in Russian]
18. Вельков В.В. Комплексная лабораторная диагностика системных инфекций и сепсиса: С-реактивный белок, прокальцитонин, пресепсин. М., 2015; с. 13–6. / Vel'kov V.V. Kompleksnaia laboratornaia diagnostika sistemnykh infektsii i sepsisa: S-reaktivnyi belok, prokal'tsitonin, presepsin. M., 2015; s. 13–6. [in Russian]
19. Газазян М.Г., Аджиева Д.Н. Снижение воспалительных осложнений при оперативном родоразрешении. Совр. проблемы науки и образования. 2015; 4. / Gazazian M.G., Adzhieva D.N. Snizhenie vospalitel'nykh oslozhnenii pri operativnom rodorazreshenii. Sovr. problemy nauki i obrazovaniia. 2015; 4. [in Russian]
20. Бичуль О.К., Рыжков С.В., Орлов В.И. и др. Доклиническая диагностика воспалительных осложнений после операции кесарева сечения. Успехи совр. естествознания. 2013; 8: 41. / Bichul' O.K., Ryzhkov S.V., Orlov V.I. i dr. Doklinicheskaia diagnostika vospalitel'nykh oslozhnenii posle operatsii kesareva secheniia. Uspekhi sovr. estestvoznaniia. 2013; 8: 41. [in Russian]
21. Яковлев А.Ю., Боровкова Л.В., Власкин С.Ю. Влияние последовательного проведения плазмафереза и продленной вено-венозной гемофильтрации на динамику маркеров сепсиса у акушерских больных. Мед. альманах. 2014; 5 (35): 74–7. / Iakovlev A.Iu., Borovkova L.V., Vlaskin S.Iu. Vliianie posledovatel'nogo provedeniia plazmafereza i prodlennoi veno-venoznoi gemofil'tratsii na dinamiku markerov sepsisa u akusherskikh bol'nykh. Med. al'manakh. 2014; 5 (35): 74–7. [in Russian]
22. Вартанян С.М., Федорович О.К. Клиническая значимость комплексного изучения цитологии метроаспирата и С-реактивного белка сыворотки крови в диагностике патологии пуэрперия. Материалы первого регионального научного форума «Мать и дитя». Казань, 2007; с. 27–8. / Vartanian S.M., Fedorovich O.K. Klinicheskaia znachimost' kompleksnogo izucheniia tsitologii metroaspirata i S-reaktivnogo belka syvorotki krovi v diagnostike patologii puerperiia. Materialy pervogo regional'nogo nauchnogo foruma ’’Mat' i ditia’’. Kazan', 2007; s. 27–8. [in Russian]
23. Анохова Л.И., Патеюк А.В., Загородняя Э.Д. Прогностическое значение белков острой фазы в развитии послеродового эндометрита. Клин. лабораторная диагностика. 2012; 7: 13–4. / Anokhova L.I., Pateiuk A.V., Zagorodniaia E.D. Prognosticheskoe znachenie belkov ostroi fazy v razvitii poslerodovogo endometrita. Klin. laboratornaia diagnostika. 2012; 7: 13–4. [in Russian]
24. Bamfo JE. Managing the risks of sepsis in pregnancy. Best Pract Research Clin Obstet Gynaecol 2013; 27 (4): 583–95.
25. Acosta CD, Knight M, Lee HС et al. The Continuum of Maternal Sepsis Severity: Incidence and Risk Factors in a Population-Based Cohort Study. PLoS One 2013; 8 (7): 671–5.
26. Barton GR, Sibai BM. Severe sepsis and septic shock in pregnancy. Obstet Gynecol 2012; 120 (3): 689–706.
27. Knowles SJ, O'Sullivan NP, Meenan AM. Maternal sepsis incidence, aetiology and outcome for mother and fetus: a prospective study. BJOG: An Int J Obstet Gynaecol 2014.
________________________________________________
1. Serov V.N., Suhih G.T., Baranov I.I. Neotlozhnye sostojanija v akusherstve. 2011: 164–85. [in Russian]
2. Kostin I.N. Rezervy snizhenija reproduktivnyh poter' v Rossijskoj Federacii. M., 2012; s. 49. [in Russian]
3. Gorin V.S., Birjukova L.A., Chernjakina O.F. Profilaktika poslerodovyh gnojno-vospalitel'nyh zabolevanij. Vopr. ginekol., akush. i perinatol. 2011; 10 (1): 67–74. [in Russian]
4. Radzinskij V.E. Akusherskaja agressija. М.: StatusPraesens, 2011; s. 687. [in Russian]
5. Serov V.N. Profilaktika materinskoj smertnosti. Akush. i ginekol. 2011; 7 (1): 4–10. [in Russian]
6. Korotkih I.N., Brigadirova V.Ju., Korg M.A. Analiz faktorov riska razvitija gnojno-septicheskih oslozhnenij u pacientok posle samostojatel'nyh i operativnyh rodov. Sistemnyj analiz i upravlenie v biomedicinskih sistemah. 2011; 10 (2): 349–54. [in Russian]
7. Bujanova S.N., Shhukina N.A., Puchkova N.V. Osobennosti klinicheskogo techenija jendomiometrita posle kesareva sechenija i ego ishody. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2012; (5): 84–8. [in Russian]
8. Verbickaja M.S. Patomorfologicheskoe issledovanie posleda u rodil'nic s poslerodovym jendometritom. Med. zhurn. 2011; 1: 36–9. [in Russian]
9. Francuzov V.N., Anan'eva V.V., Ordijanc I.M. Diagnosticheskoe znachenie prokal'citonina u bol'nyh s poslerodovymi gnojno-septicheskimi oslozhnenijami. Ros. med. zhurn. 2011; 5: 28–31. [in Russian]
10. Anan'eva V.V., Francuzov V.N., Podtetenev A.D. Sindrom sistemnoj vospalitel'noj reakcii u rodil'nic s oslozhnennym techeniem pujerperija. Vestn. Ros. voenno-medicinskoj akademii. 2011; 3: 49–52. [in Russian]
11. Gorin V.S., Matveeva I.Ju., Popov Zh.Ju. Kliniko-mikrobiologicheskie osobennosti pujerperal'nogo jendometrita, diagnostika i lechenie. Sib. med. zhurn. 2011; 101 (2): 9–16. [in Russian]
12. Krasnopol'skij V.I., Bujanova S.N., Shhukina N.A. Gnojno-septicheskie oslozhnenija v akusherstve i ginekologii: osobennosti techenija na sovremennom jetape. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2013; 4: 82–5. [in Russian]
13. Kucherenko M.A. Sovremennye podhody k diagnostike i lecheniju poslerodovyh infekcionnyh zabolevanij. Zhurn. akush. i zhenskih boleznej. 2011; 60 (3): 98–101. [in Russian]
14. Meshalkina I.V., Ordzhonikidze N.V., Fedorova T.A. Primenenie plazmafereza v sostave kompleksnoj terapii poslerodovogo jendometrita. 2010; 4: 45–9. [in Russian]
15. Veresova A.A., Tjutjunnik V.L., Kan N.E. Sovremennye predstavlenija o razvitii poslerodovyh infekcionno-vospalitel'nyh oslozhnenij. Vopr. ginekol., akush. i perinatol. 2013; 12 (4): 30–7. [in Russian]
16. Cheremiskin V.P. Novye puti v diagnostike poslerodovyh gnojno-septicheskih zabolevanij. Vestn. Ural'skoj med. akadem. nauk. 2010; 2 (30): 103–4. [in Russian]
17. Mhojan G.G., Akopjan G.R. Akusherskij sepsis v otdelenii intensivnoj terapii. Med. vestn. Jerebuni. 2008; 35: 15–6. [in Russian]
18. Vel'kov V.V. Kompleksnaia laboratornaia diagnostika sistemnykh infektsii i sepsisa: S-reaktivnyi belok, prokal'tsitonin, presepsin. M., 2015; s. 13–6. [in Russian]
19. Gazazian M.G., Adzhieva D.N. Snizhenie vospalitel'nykh oslozhnenii pri operativnom rodorazreshenii. Sovr. problemy nauki i obrazovaniia. 2015; 4. [in Russian]
20. Bichul' O.K., Ryzhkov S.V., Orlov V.I. i dr. Doklinicheskaia diagnostika vospalitel'nykh oslozhnenii posle operatsii kesareva secheniia. Uspekhi sovr. estestvoznaniia. 2013; 8: 41. [in Russian]
21. Iakovlev A.Iu., Borovkova L.V., Vlaskin S.Iu. Vliianie posledovatel'nogo provedeniia plazmafereza i prodlennoi veno-venoznoi gemofil'tratsii na dinamiku markerov sepsisa u akusherskikh bol'nykh. Med. al'manakh. 2014; 5 (35): 74–7. [in Russian]
22. Vartanian S.M., Fedorovich O.K. Klinicheskaia znachimost' kompleksnogo izucheniia tsitologii metroaspirata i S-reaktivnogo belka syvorotki krovi v diagnostike patologii puerperiia. Materialy pervogo regional'nogo nauchnogo foruma ’’Mat' i ditia’’. Kazan', 2007; s. 27–8. [in Russian]
23. Anokhova L.I., Pateiuk A.V., Zagorodniaia E.D. Prognosticheskoe znachenie belkov ostroi fazy v razvitii poslerodovogo endometrita. Klin. laboratornaia diagnostika. 2012; 7: 13–4. [in Russian]
24. Bamfo JE. Managing the risks of sepsis in pregnancy. Best Pract Research Clin Obstet Gynaecol 2013; 27 (4): 583–95.
25. Acosta CD, Knight M, Lee HС et al. The Continuum of Maternal Sepsis Severity: Incidence and Risk Factors in a Population-Based Cohort Study. PLoS One 2013; 8 (7): 671–5.
26. Barton GR, Sibai BM. Severe sepsis and septic shock in pregnancy. Obstet Gynecol 2012; 120 (3): 689–706.
27. Knowles SJ, O'Sullivan NP, Meenan AM. Maternal sepsis incidence, aetiology and outcome for mother and fetus: a prospective study. BJOG: An Int J Obstet Gynaecol 2014.
Авторы
Т.В.Батракова*, Т.В.Вавилова, Н.А.Осипова
ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова Минздрава России. 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
*tatyana_shuranov@mail.ru
________________________________________________
T.V.Batrakova*, T.V.Vavilova, N.A.Osipova
V.A.Almazov Northwestern Federal Medical Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation. 197341, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Akkuratova, d. 2
*tatyana_shuranov@mail.ru