Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Оценка психоэмоционального состояния у пациенток с синдромом поликистозных яичников на фоне гормональной контрацепции
Оценка психоэмоционального состояния у пациенток с синдромом поликистозных яичников на фоне гормональной контрацепции
Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Сухоносова Е.Л. Оценка психоэмоционального состояния у пациенток с синдромом поликистозных яичников на фоне гормональной контрацепции. Гинекология. 2016; 18 (4): 49–53.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель – изучение изменений психоэмоционального состояния у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) до начала приема гормонального контрацептива, содержащего эстрадиола валерат (Э2В) в комбинации с диеногестом в динамическом режиме и спустя 12 мес на фоне продолжения приема.
Материалы и методы. Обследованы 36 пациенток, нуждающихся в контрацепции (в возрасте от 22 до 31 года), с наличием симптомов гиперандрогении и нарушениями менструального цикла. Все пациентки самостоятельно заполняли анкеты-опросники для оценки психоэмоционального состояния до начала приема и через 12 мес на фоне приема гормонального контрацептива.
Результаты. Гормональный контрацептив (Э2В в комбинации с диеногестом), используемый в непрерывном динамическом режиме, обладает положительным лечебным эффектом в отношении клинических проявлений гиперандрогении и состояния репродуктивной системы пациенток с СПКЯ. Лечебный эффект Э2В в комбинации с диеногестом заключался в достоверном уменьшении выраженности симптомов гиперандрогении (угревая сыпь, жирность кожи лица). Кроме того, на фоне приема гормонального контрацептива было отмечено улучшение показателей психоэмоционального состояния пациенток с СПКЯ, что обусловлено уменьшением признаков гиперандрогении и нормализацией массы тела (на фоне диеты).
Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, гиперандрогения, эстрадиола валерат в комбинации с диеногестом, оценка психоэмоционального состояния.
Materials and methods. The study included 36 patients in need of contraception (aged 22 to 31 years), with the presence of symptoms of hyperandrogenism and menstrual irregularities. All patients completed self-assessment questionnaires for mental and emotional state before the reception and at 12 months in patients receiving hormonal contraceptive.
Results. Hormonal contraceptive (E2V in combination with DTG) used in a continuous dynamic mode, has a positive therapeutic effect against clinical manifestations of hyperandrogenism and reproductive status of patients with PCOS. The therapeutic effect in combination with E2V dienogest was to authentic decrease in severity of symptoms of hyperandrogenism (acne, fat skin). In addition, in patients receiving hormonal contraceptive it noted improvements in mental and emotional state of patients with polycystic ovary syndrome, which is caused by a decrease in symptoms of hyperandrogenism, and the normalization of body weight (by diet).
Key words: polycystic ovary syndrome, hyperandrogenism, estradiol valerate combined with dienogest, assessment of mental and emotional state.
Материалы и методы. Обследованы 36 пациенток, нуждающихся в контрацепции (в возрасте от 22 до 31 года), с наличием симптомов гиперандрогении и нарушениями менструального цикла. Все пациентки самостоятельно заполняли анкеты-опросники для оценки психоэмоционального состояния до начала приема и через 12 мес на фоне приема гормонального контрацептива.
Результаты. Гормональный контрацептив (Э2В в комбинации с диеногестом), используемый в непрерывном динамическом режиме, обладает положительным лечебным эффектом в отношении клинических проявлений гиперандрогении и состояния репродуктивной системы пациенток с СПКЯ. Лечебный эффект Э2В в комбинации с диеногестом заключался в достоверном уменьшении выраженности симптомов гиперандрогении (угревая сыпь, жирность кожи лица). Кроме того, на фоне приема гормонального контрацептива было отмечено улучшение показателей психоэмоционального состояния пациенток с СПКЯ, что обусловлено уменьшением признаков гиперандрогении и нормализацией массы тела (на фоне диеты).
Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, гиперандрогения, эстрадиола валерат в комбинации с диеногестом, оценка психоэмоционального состояния.
________________________________________________
Materials and methods. The study included 36 patients in need of contraception (aged 22 to 31 years), with the presence of symptoms of hyperandrogenism and menstrual irregularities. All patients completed self-assessment questionnaires for mental and emotional state before the reception and at 12 months in patients receiving hormonal contraceptive.
Results. Hormonal contraceptive (E2V in combination with DTG) used in a continuous dynamic mode, has a positive therapeutic effect against clinical manifestations of hyperandrogenism and reproductive status of patients with PCOS. The therapeutic effect in combination with E2V dienogest was to authentic decrease in severity of symptoms of hyperandrogenism (acne, fat skin). In addition, in patients receiving hormonal contraceptive it noted improvements in mental and emotional state of patients with polycystic ovary syndrome, which is caused by a decrease in symptoms of hyperandrogenism, and the normalization of body weight (by diet).
Key words: polycystic ovary syndrome, hyperandrogenism, estradiol valerate combined with dienogest, assessment of mental and emotional state.
Полный текст
Список литературы
1. Legro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA et al. Diagnosis and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2014.
2. Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. (2004) Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Hum Reprod 2004; 19: 41–7.
3. Роговская С.И. Вульвовагинальный и цервикальный эпителий и гормональные средства. Status praesens. 2014; 6 (17): 41–7. / Rogovskaia S.I. Vul'vovaginal'nyi i tservikal'nyi epitelii i gormonal'nye sredstva. Status praesens. 2014; 6 (17): 41–7. [in Russian]
4. Fauser BCJM, Tarlatzis BC, Rebar RW et al. Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS. Fertil Steril 2012; 97: 28–38.
5. Зеленина Н.В., Бескровных С.В., Молчанов О.Л. Синдром поликистозных яичников – проявление социально-адаптационного напряжения. Рос. вест. акушера гинеколога. 2012; 3: 67–74. / Zelenina N.V., Beskrovnykh S.V., Molchanov O.L. Sindrom polikistoznykh iaichnikov – proiavlenie sotsial'no-adaptatsionnogo napriazheniia. Ros. vest. akushera ginekologa. 2012; 3: 67–74. [in Russian]
6. Francesco De Seta at al. Effect of estroprogestins containing natural estrogen on vaginal flora. Gynecol Endocrinol 2014; 30 (11): 830–5.
7. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. / Manukhin I.B., Tumilovich L.G., Gevorkian M.A. Klinicheskie lektsii po ginekologicheskoi endokrinologii. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
8. Evidence-based Methodology Workshop on Polycystic Ovary Syndrome. December 3–5, 2012. http://prevention.nih.gov/workshops/2012/pcos/.
9. Jensen J. Evaluation of a new estradiol oral contraceptive: estradiol valerate and dienogest. Exp Opin Pharmacother 2010; 11: 1147–57.
10. Parke S, Nahum GG, Mellinger U, Junge W. Metabolic effects of a new four-phasic oral contraceptive containing estradiol valerate and dienogest. Obstet Gynecol 2008; 111: 15S.
11. Bitzer J, Heikinheimo O, Nelson AL et al. Medical management of heavy menstrual bleeding: a comprehensive review of the literature. Obstet Gynecol Survey 2015; 70 (2): 115–30.
12. Лизнева Д.В., Синицына А.И. Фундаментальные и клинические аспекты использования натуральных эстрогенов в составе современной комбинированной гормональной контрацепции. Проблемы репродукции. 2012; 18 (5): 22–6. / Lizneva D.V., Sinitsyna A.I. Fundamental'nye i klinicheskie aspekty ispol'zovaniia natural'nykh estrogenov v sostave sovremennoi kombinirovannoi gormonal'noi kontratseptsii. Problemy reproduktsii. 2012; 18 (5): 22–6. [in Russian]
13. Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. The effect of hormonal contraceptives of female sexuality. a review. J Sex Med 2012; 9 (9): 2213–23.
14. Caruso S, Agnello C, Romano M et al. Preliminary study on the effect of four-phasic estradiol valerate and dienogest (E2V/DNG) oral contraceptive on the quality of sexual life. J Sex Med 2011; 8 (10): 2841–50. [PMID:21810188.].
15. Costantino Di Carlo et al. Effect of estradiol valerate and dienogest on quality of life and sexual function according to age. Gynecol Endocrinol Early Online 2014; 1–4.
16. Davis SR, Bitzer J, Giraldi A et al. Change to either a nonandrogenic or androgenic progestin-containing oral contraceptive preparation is associated with improved sexual function in women with oral contraceptive-associated sexual dysfunction. J Sex Med 2013; 10 (12): 3069–79. [doi: 10.1111/jsm.12310. Epub 2013 Sep 12. PMID:24034466.].
17. Palacios S, Wildt L, Parke S et al. Efficacy and safety of a novel oral contraceptive based on estradiol (estradiol valerate/dienogest): a phase III trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010; 149; 57–62.
2. Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. (2004) Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Hum Reprod 2004; 19: 41–7.
3. Rogovskaia S.I. Vul'vovaginal'nyi i tservikal'nyi epitelii i gormonal'nye sredstva. Status praesens. 2014; 6 (17): 41–7. [in Russian]
4. Fauser BCJM, Tarlatzis BC, Rebar RW et al. Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS. Fertil Steril 2012; 97: 28–38.
5. Zelenina N.V., Beskrovnykh S.V., Molchanov O.L. Sindrom polikistoznykh iaichnikov – proiavlenie sotsial'no-adaptatsionnogo napriazheniia. Ros. vest. akushera ginekologa. 2012; 3: 67–74. [in Russian]
6. Francesco De Seta at al. Effect of estroprogestins containing natural estrogen on vaginal flora. Gynecol Endocrinol 2014; 30 (11): 830–5.
7. Manukhin I.B., Tumilovich L.G., Gevorkian M.A. Klinicheskie lektsii po ginekologicheskoi endokrinologii. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
8. Evidence-based Methodology Workshop on Polycystic Ovary Syndrome. December 3–5, 2012. http://prevention.nih.gov/workshops/2012/pcos/.
9. Jensen J. Evaluation of a new estradiol oral contraceptive: estradiol valerate and dienogest. Exp Opin Pharmacother 2010; 11: 1147–57.
10. Parke S, Nahum GG, Mellinger U, Junge W. Metabolic effects of a new four-phasic oral contraceptive containing estradiol valerate and dienogest. Obstet Gynecol 2008; 111: 15S.
11. Bitzer J, Heikinheimo O, Nelson AL et al. Medical management of heavy menstrual bleeding: a comprehensive review of the literature. Obstet Gynecol Survey 2015; 70 (2): 115–30.
12. Lizneva D.V., Sinitsyna A.I. Fundamental'nye i klinicheskie aspekty ispol'zovaniia natural'nykh estrogenov v sostave sovremennoi kombinirovannoi gormonal'noi kontratseptsii. Problemy reproduktsii. 2012; 18 (5): 22–6. [in Russian]
13. Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. The effect of hormonal contraceptives of female sexuality. a review. J Sex Med 2012; 9 (9): 2213–23.
14. Caruso S, Agnello C, Romano M et al. Preliminary study on the effect of four-phasic estradiol valerate and dienogest (E2V/DNG) oral contraceptive on the quality of sexual life. J Sex Med 2011; 8 (10): 2841–50. [PMID:21810188.].
15. Costantino Di Carlo et al. Effect of estradiol valerate and dienogest on quality of life and sexual function according to age. Gynecol Endocrinol Early Online 2014; 1–4.
16. Davis SR, Bitzer J, Giraldi A et al. Change to either a nonandrogenic or androgenic progestin-containing oral contraceptive preparation is associated with improved sexual function in women with oral contraceptive-associated sexual dysfunction. J Sex Med 2013; 10 (12): 3069–79. [doi: 10.1111/jsm.12310. Epub 2013 Sep 12. PMID:24034466.].
17. Palacios S, Wildt L, Parke S et al. Efficacy and safety of a novel oral contraceptive based on estradiol (estradiol valerate/dienogest): a phase III trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010; 149; 57–62.
2. Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. (2004) Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Hum Reprod 2004; 19: 41–7.
3. Роговская С.И. Вульвовагинальный и цервикальный эпителий и гормональные средства. Status praesens. 2014; 6 (17): 41–7. / Rogovskaia S.I. Vul'vovaginal'nyi i tservikal'nyi epitelii i gormonal'nye sredstva. Status praesens. 2014; 6 (17): 41–7. [in Russian]
4. Fauser BCJM, Tarlatzis BC, Rebar RW et al. Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS. Fertil Steril 2012; 97: 28–38.
5. Зеленина Н.В., Бескровных С.В., Молчанов О.Л. Синдром поликистозных яичников – проявление социально-адаптационного напряжения. Рос. вест. акушера гинеколога. 2012; 3: 67–74. / Zelenina N.V., Beskrovnykh S.V., Molchanov O.L. Sindrom polikistoznykh iaichnikov – proiavlenie sotsial'no-adaptatsionnogo napriazheniia. Ros. vest. akushera ginekologa. 2012; 3: 67–74. [in Russian]
6. Francesco De Seta at al. Effect of estroprogestins containing natural estrogen on vaginal flora. Gynecol Endocrinol 2014; 30 (11): 830–5.
7. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. / Manukhin I.B., Tumilovich L.G., Gevorkian M.A. Klinicheskie lektsii po ginekologicheskoi endokrinologii. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
8. Evidence-based Methodology Workshop on Polycystic Ovary Syndrome. December 3–5, 2012. http://prevention.nih.gov/workshops/2012/pcos/.
9. Jensen J. Evaluation of a new estradiol oral contraceptive: estradiol valerate and dienogest. Exp Opin Pharmacother 2010; 11: 1147–57.
10. Parke S, Nahum GG, Mellinger U, Junge W. Metabolic effects of a new four-phasic oral contraceptive containing estradiol valerate and dienogest. Obstet Gynecol 2008; 111: 15S.
11. Bitzer J, Heikinheimo O, Nelson AL et al. Medical management of heavy menstrual bleeding: a comprehensive review of the literature. Obstet Gynecol Survey 2015; 70 (2): 115–30.
12. Лизнева Д.В., Синицына А.И. Фундаментальные и клинические аспекты использования натуральных эстрогенов в составе современной комбинированной гормональной контрацепции. Проблемы репродукции. 2012; 18 (5): 22–6. / Lizneva D.V., Sinitsyna A.I. Fundamental'nye i klinicheskie aspekty ispol'zovaniia natural'nykh estrogenov v sostave sovremennoi kombinirovannoi gormonal'noi kontratseptsii. Problemy reproduktsii. 2012; 18 (5): 22–6. [in Russian]
13. Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. The effect of hormonal contraceptives of female sexuality. a review. J Sex Med 2012; 9 (9): 2213–23.
14. Caruso S, Agnello C, Romano M et al. Preliminary study on the effect of four-phasic estradiol valerate and dienogest (E2V/DNG) oral contraceptive on the quality of sexual life. J Sex Med 2011; 8 (10): 2841–50. [PMID:21810188.].
15. Costantino Di Carlo et al. Effect of estradiol valerate and dienogest on quality of life and sexual function according to age. Gynecol Endocrinol Early Online 2014; 1–4.
16. Davis SR, Bitzer J, Giraldi A et al. Change to either a nonandrogenic or androgenic progestin-containing oral contraceptive preparation is associated with improved sexual function in women with oral contraceptive-associated sexual dysfunction. J Sex Med 2013; 10 (12): 3069–79. [doi: 10.1111/jsm.12310. Epub 2013 Sep 12. PMID:24034466.].
17. Palacios S, Wildt L, Parke S et al. Efficacy and safety of a novel oral contraceptive based on estradiol (estradiol valerate/dienogest): a phase III trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010; 149; 57–62.
________________________________________________
2. Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. (2004) Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Hum Reprod 2004; 19: 41–7.
3. Rogovskaia S.I. Vul'vovaginal'nyi i tservikal'nyi epitelii i gormonal'nye sredstva. Status praesens. 2014; 6 (17): 41–7. [in Russian]
4. Fauser BCJM, Tarlatzis BC, Rebar RW et al. Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS. Fertil Steril 2012; 97: 28–38.
5. Zelenina N.V., Beskrovnykh S.V., Molchanov O.L. Sindrom polikistoznykh iaichnikov – proiavlenie sotsial'no-adaptatsionnogo napriazheniia. Ros. vest. akushera ginekologa. 2012; 3: 67–74. [in Russian]
6. Francesco De Seta at al. Effect of estroprogestins containing natural estrogen on vaginal flora. Gynecol Endocrinol 2014; 30 (11): 830–5.
7. Manukhin I.B., Tumilovich L.G., Gevorkian M.A. Klinicheskie lektsii po ginekologicheskoi endokrinologii. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
8. Evidence-based Methodology Workshop on Polycystic Ovary Syndrome. December 3–5, 2012. http://prevention.nih.gov/workshops/2012/pcos/.
9. Jensen J. Evaluation of a new estradiol oral contraceptive: estradiol valerate and dienogest. Exp Opin Pharmacother 2010; 11: 1147–57.
10. Parke S, Nahum GG, Mellinger U, Junge W. Metabolic effects of a new four-phasic oral contraceptive containing estradiol valerate and dienogest. Obstet Gynecol 2008; 111: 15S.
11. Bitzer J, Heikinheimo O, Nelson AL et al. Medical management of heavy menstrual bleeding: a comprehensive review of the literature. Obstet Gynecol Survey 2015; 70 (2): 115–30.
12. Lizneva D.V., Sinitsyna A.I. Fundamental'nye i klinicheskie aspekty ispol'zovaniia natural'nykh estrogenov v sostave sovremennoi kombinirovannoi gormonal'noi kontratseptsii. Problemy reproduktsii. 2012; 18 (5): 22–6. [in Russian]
13. Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. The effect of hormonal contraceptives of female sexuality. a review. J Sex Med 2012; 9 (9): 2213–23.
14. Caruso S, Agnello C, Romano M et al. Preliminary study on the effect of four-phasic estradiol valerate and dienogest (E2V/DNG) oral contraceptive on the quality of sexual life. J Sex Med 2011; 8 (10): 2841–50. [PMID:21810188.].
15. Costantino Di Carlo et al. Effect of estradiol valerate and dienogest on quality of life and sexual function according to age. Gynecol Endocrinol Early Online 2014; 1–4.
16. Davis SR, Bitzer J, Giraldi A et al. Change to either a nonandrogenic or androgenic progestin-containing oral contraceptive preparation is associated with improved sexual function in women with oral contraceptive-associated sexual dysfunction. J Sex Med 2013; 10 (12): 3069–79. [doi: 10.1111/jsm.12310. Epub 2013 Sep 12. PMID:24034466.].
17. Palacios S, Wildt L, Parke S et al. Efficacy and safety of a novel oral contraceptive based on estradiol (estradiol valerate/dienogest): a phase III trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010; 149; 57–62.
Авторы
Т.Ю.Пестрикова*, Е.А.Юрасова, Е.Л.Сухоносова
ГБОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет Минздрава России. 680000, Россия, Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 35
*typ50@rambler.ru
Far Eastern State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 680000, Russian Federation, Khabarovsk, ul. Murav'eva-Amurskogo, d. 35
*typ50@rambler.ru
ГБОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет Минздрава России. 680000, Россия, Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 35
*typ50@rambler.ru
________________________________________________
Far Eastern State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 680000, Russian Federation, Khabarovsk, ul. Murav'eva-Amurskogo, d. 35
*typ50@rambler.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.