Ассоциация полиморфизма гена ароматазы (CYP19A1) c риском осложнений при применении гормональной контрацепции у женщин репродуктивного возраста

Иванова Е.В., Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. и др. Ассоциация полиморфизма гена ароматазы (CYP19A1) c риском осложнений при применении гормональной контрацепции у женщин репродуктивного возраста. Гинекология. 2016; 18 (5): 4–9.

________________________________________________

Ivanova E.V., Prilepskaya V.N., Mezhevitinova E.A. et al. Association of polymorphism of aromatase (CYP19A1) with the risk of complications in the application of hormonal contraception in women of reproductive age. Gynecology. 2016; 18 (5): 4–9.

Читать PDF

Аннотация

Все увеличивающееся количество гормональных контрацептивов (ГК) и вероятное их системное влияние на организм женщины диктует необходимость персонифицированного назначения таких средств и поиска предикторов прогнозирования безопасности и переносимости. В статье представлены данные исследования и показана разная информативность клинических предикторов в развитии нежелательных реакций на фоне ГК. Установлено, что наиболее значимыми клиническими предикторами возникновения побочных эффектов и осложнений на фоне использования ГК являются наличие гинекологических заболеваний, ассоциированных с менструальным циклом, и плохая переносимость ГК в анамнезе; независимым предиктором развития побочных эффектов на фоне приема ГК (комбинированных оральных контрацептивов) являются хронический холецистит и дисфункция сфинктера Одди; изучена динамика параметров липидного, биохимического спектра крови, а также некоторых параметров гемостаза на фоне применения разных вариантов ГК; генотип женщины по полиморфному локусу rs2414096 гена ароматазы (CYP19A1) – значимый прогностический фактор развития осложнений и побочных эффектов при использовании ГК.

Ключевые слова: персонифицированный подход, переносимость, контрацепция, безопасность, фармакогенетика, ароматаза.

________________________________________________

An increasing number of hormonal contraceptives and their varying system effects on the body of a woman makes it necessary to personify their prescription and search for means of predicting their safety and tolerability. The article presents the research data and shows the various informative clinical predictors in the development of adverse reactions in the background. It was found that the most significant clinical predictors of occurrence of side effects and complications on the background of the use of the HC are the existence of gynecological diseases associated with menstrual cycles and poor portability of HC in history; an independent predictor of adverse effects on the background of the COC are chronic cholecystitis and dysfunction of the sphincter of Oddi; dynamics of lipid parameters, biochemical blood spectrum, as well as some parameters of hemostasis with the use of different variants of HC; genotype women polymorphic locus rs2414096 aromatase gene (CYP19A1) is a significant predictor of complications and side effects when using HC.

Key words: personalized approach, tolerability, safety, contraception, pharmacogenetics, aromatase.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Michalets EL. Update: clinically significant cytochrome P-450 drug interactions. Pharmacotherapy 1998; 18: 84–112.
2. Серов В.Н., Кукес В.Г., Бердникова Н.Г., Баранов И.И. Метаболизм эстрогенов. Значение для здоровья женщины (литературный обзор). Российское общество акушеров-гинекологов. М., 2012. / Serov V.N., Kukes V.G., Berdnikova N.G., Baranov I.I. Metabolizm estrogenov. Znachenie dlia zdorov'ia zhenshchiny (literaturnyi obzor). Rossiiskoe obshchestvo akusherov-ginekologov. M., 2012. [in Russian]
3. Чернышева, А.Л., Коломиец Л.А., Стуканов С.Л. Особенности гормонального фона и рецепции половых гормонов у больных с гиперпластическими процессами и раком эндометрия. Бюллетень сибирской медицины. 2012; 6: 172–7. / Chernysheva, A.L., Kolomiets L.A., Stukanov S.L. Osobennosti gormonal'nogo fona i retseptsii polovykh gormonov u bol'nykh s giperplasticheskimi protsessami i rakom endometriia. Biulleten' sibirskoi meditsiny. 2012; 6: 172–7. [in Russian]
4. Артымук Н.В., Гуляева Л. Ф., Зотова О.А., Хвоcтова Е.П. Полиморфизм генов метаболизма эстрогенов у женщин с аденомиозом. Журн. акуш. и женских болезней. 2012; XI (Вып. 6): 18–24. / Artymuk N.V., Guliaeva L. F., Zotova O.A., Khvoctova E.P. Polimorfizm genov metabolizma estrogenov u zhenshchin s adenomiozom. Zhurn. akush. i zhenskikh boleznei. 2012; XI (Vyp. 6): 18–24. [in Russian]
5. Бышевский А.Ш., Полякова В.А., Карпова И.А. и др. Изменения гемостаза у женщин на фоне гормональной контрацепции в зависимости от состава, пути и длительности введения. Тромбоз, гемостаз и реология. 2011; 3: 35–41. / Byshevskii A.Sh., Poliakova V.A., Karpova I.A. i dr. Izmeneniia gemostaza u zhenshchin na fone gormonal'noi kontratseptsii v zavisimosti ot sostava, puti i dlitel'nosti vvedeniia. Tromboz, gemostaz i reologiia. 2011; 3: 35–41. [in Russian]
6. Прилепская В.Н., Куземин А.А., Ледина А.В. Контрацептивы нового поколения. Гинеколог: научно-практич. журн. 2005; 3: 99–104. / Prilepskaia V.N., Kuzemin A.A., Ledina A.V. Kontratseptivy novogo pokoleniia. Ginekolog: nauchno-praktich. zhurn. 2005; 3: 99–104. [in Russian]
7. Сасунова Р.А., Межевитинова Е.А. Современный взгляд на терапию первичной дисменореи. Гинекология. 2009; 11: 60–2. / Sasunova R.A., Mezhevitinova E.A. Sovremennyi vzgliad na terapiiu pervichnoi dismenorei. Gynecology. 2009; 11: 60–2. [in Russian]
8. Dmitrovic R, Kunselman AR, Legro RS. Continuous compared with cyclic oral contraceptives for the treatment of primary dysmenorrhea: a randomized controlled trial Obstet Gynecol 2012; 119 (6): 1143–50.
9. Harada T, Momoeda M, Terakawa N et al. Evaluation of a low-dose oral contraceptive pill for primary dysmenorrhea: a placebo-controlled, double-blind, randomized trial Fertil Steril 2011; 95 (6): 1928–31.
10. Iacovides S, Avidon I, Bentley A, Baker FC. Reduced quality of life when experiencing menstrual pain in women with primary dysmenorrheal. Acta Obstet Gynecol Scand 2014; 93 (2): 213–7.

________________________________________________

1. Michalets EL. Update: clinically significant cytochrome P-450 drug interactions. Pharmacotherapy 1998; 18: 84–112.
2. Serov V.N., Kukes V.G., Berdnikova N.G., Baranov I.I. Metabolizm estrogenov. Znachenie dlia zdorov'ia zhenshchiny (literaturnyi obzor). Rossiiskoe obshchestvo akusherov-ginekologov. M., 2012. [in Russian]
3. Chernysheva, A.L., Kolomiets L.A., Stukanov S.L. Osobennosti gormonal'nogo fona i retseptsii polovykh gormonov u bol'nykh s giperplasticheskimi protsessami i rakom endometriia. Biulleten' sibirskoi meditsiny. 2012; 6: 172–7. [in Russian]
4. Artymuk N.V., Guliaeva L. F., Zotova O.A., Khvoctova E.P. Polimorfizm genov metabolizma estrogenov u zhenshchin s adenomiozom. Zhurn. akush. i zhenskikh boleznei. 2012; XI (Vyp. 6): 18–24. [in Russian]
5. Byshevskii A.Sh., Poliakova V.A., Karpova I.A. i dr. Izmeneniia gemostaza u zhenshchin na fone gormonal'noi kontratseptsii v zavisimosti ot sostava, puti i dlitel'nosti vvedeniia. Tromboz, gemostaz i reologiia. 2011; 3: 35–41. [in Russian]
6. Prilepskaia V.N., Kuzemin A.A., Ledina A.V. Kontratseptivy novogo pokoleniia. Ginekolog: nauchno-praktich. zhurn. 2005; 3: 99–104. [in Russian]
7. Sasunova R.A., Mezhevitinova E.A. Sovremennyi vzgliad na terapiiu pervichnoi dismenorei. Gynecology. 2009; 11: 60–2. [in Russian]
8. Dmitrovic R, Kunselman AR, Legro RS. Continuous compared with cyclic oral contraceptives for the treatment of primary dysmenorrhea: a randomized controlled trial Obstet Gynecol 2012; 119 (6): 1143–50.
9. Harada T, Momoeda M, Terakawa N et al. Evaluation of a low-dose oral contraceptive pill for primary dysmenorrhea: a placebo-controlled, double-blind, randomized trial Fertil Steril 2011; 95 (6): 1928–31.
10. Iacovides S, Avidon I, Bentley A, Baker FC. Reduced quality of life when experiencing menstrual pain in women with primary dysmenorrheal. Acta Obstet Gynecol Scand 2014; 93 (2): 213–7.

Авторы

Е.В.Иванова*1, В.Н.Прилепская2, Е.А.Межевитинова2, А.Е.Донников2, Д.Ю.Трофимов2, И.Г.Никитин3

1. ООО «Московская лазерная компания». 119192, Россия, Москва, ул. Винницкая, д. 27, стр. 20;
2. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4;
3. ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 125412, Россия, Москва, ул. Талдомская, д. 2
*DoctorivanovaEV@gmail.com

________________________________________________

E.V.Ivanova*1, V.N.Prilepskaya2, E.A.Mezhevitinova2, A.E.Donnikov2, D.Yu.Trofimov2, I.G.Nikitin3

1. Moscow laser company. 1119192, Russian Federation, Moscow, ul. Vinnitskaia, d. 27, str. 20;
2. V.I.Kulakov Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4;
3. N.I.Pirogov Pediatrics Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 125412, Russian Federation, Moscow, ul. Taldomskaia, d. 2
*DoctorivanovaEV@gmail.com

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.