Междисциплинарные аспекты патологии молочной железы: обзор литературы

Пестрикова Т.Ю., Юрасова Ю.А., Юрасов И.В. Междисциплинарные аспекты патологии молочной железы: обзор литературы. Гинекология. 2016; 18 (5): 53–59.

________________________________________________

Pestrikova T.Yu., Yurasova Yu.A., Yurasov I.V. Interdisciplinary aspects of breast pathology: literature review. Gynecology. 2016; 18 (5): 53–59.

Читать PDF

Аннотация

В обзорной статье представлены данные по частоте, патогенезу патологии молочной железы, включая рак. Приведены общие аспекты по факторам риска как при доброкачественной патологии молочной железы, так и для рака молочной железы. Рассмотрены современные виды классификаций и методов обследования у пациенток с патологией молочной железы. Подчеркнута роль междисциплинарного подхода, а именно преемственности между врачами разных специальностей: акушерами-гинекологами, маммологами, хирургами, онкологами, морфологами. Отмечены преимущества эффективности и безопасности применения негормонального препарата Мамоклам при патологии молочных желез. В результате действия йода, полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и хлорофилла, входящих в состав препарата из ламинарии (Мамоклам), происходит нормализация баланса тиреоидных и половых гормонов, процессов пролиферации клеток в ткани молочной железы, что оказывает лечебное действие у больных с фиброзно-кистозной болезнью. Клиническая эффективность препарата Мамоклам достигает 90%. Современный подход рациональной стратегии при любой патологии, включая патологию молочных желез, осуществляется по двум принципам: наличие доказательной базы и регламентирующих документов.

Ключевые слова: междисциплинарный подход, фиброзно-кистозная болезнь, доброкачественная дисплазия молочных желез, рак молочной железы, Мамоклам.

________________________________________________

In the given review of the article, the data on the frequency, pathogenesis of breast disease, including cancer is presented. The general aspects of risk factors such as benign breast disease, and for breast cancer are also given. The modern types of classifications and survey methods in patients with breast disease, as well as the role of multi-disciplinary approach, namely continuity between the doctors of various specialties: obstetricians, mammalogy, surgeons, oncologists, and morphology are listed as well. The advantages of efficacy and safety of non-hormonal drug Mamoclam in the pathology of the mammary glands are many. As a result of the action of iodine, polyunsaturated fatty acids and omega-3 chlorophyll included in the preparation of laminaria (Mamoclam), normalization occurs and the balance of thyroid hormones, cells, cell proliferation in breast tissue, which has a therapeutic effect in patients with fibrocystic disease. The clinical efficacy of Mamoclam from the kelp reaches 90%. The modern approach of rational strategies for any disease, including breast pathology, carried out on two principles: the existence of evidence and regulatory documents is described in detail.

Key words: interdisciplinary approach, fibrocystic disease, benign breast dysplasia, breast cancer, Mamoclam.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы в Российской Федерации в 2015 году. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Департамент медицинской помощи и службы родовспоможения. М., 2016. / Osnovnye pokazateli deiatel'nosti akushersko-ginekologicheskoi sluzhby v Rossiiskoi Federatsii v 2015 godu. Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii. Departament meditsinskoi pomoshchi i sluzhby rodovspomozheniia. M., 2016. [in Russian]
2. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д.Каприна, В.В.Старинского, Г.В.Петровой. М., 2016. / Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2014 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. A.D.Kaprina, V.V.Starinskogo, G.V.Petrovoi. M., 2016. [in Russian]
3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2014. / Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2012 godu (zabolevaemost' i smertnost'). M.: FGBU «MNIOI im. P.A. Gertsena» Minzdrava Rossii, 2014. [in Russian]
4. Молочная железа: рак и предраковые заболевания. Под ред. В.Н.Тарутинова. К.: Полиграфист, 2006. / Molochnaia zheleza: rak i predrakovye zabolevaniia. Pod red. V.N.Tarutinova. K.: Poligrafist, 2006. [in Russian]
5. Сидоренко Л.Н. Мастопатия. 3-е изд., перераб. и дополн. СПб.: Гиппократ, 2007. / Sidorenko L.N. Mastopatiia. 3-e izd., pererab. i dopoln. SPb.: Gippokrat, 2007. [in Russian]
6. Диагностика рака молочной железы. Под ред. В.А.Хайленко, Д.В.Комова, В.Н.Богатырева. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. / Diagnostika raka molochnoi zhelezy. Pod red. V.A.Khailenko, D.V.Komova, V.N.Bogatyreva. M.: OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo», 2005. [in Russian]
7. Ашрафян Л.А., Киселев В.И. Опухоли репродуктивных органов (этиология и патогенез). М.: Изд-во Димитрейд График Групп, 2007. / Ashrafian L.A., Kiselev V.I. Opukholi reproduktivnykh organov (etiologiia i patogenez). M.: Izd-vo Dimitreid Grafik Grupp, 2007. [in Russian]
8. Пестрикова Т.Ю., Юрасов И.В., Юрасова Е.А. Воспалительные заболевания в гинекологии. М.: Литтерра, 2009. / Pestrikova T.Iu., Iurasov I.V., Iurasova E.A. Vospalitel'nye zabolevaniia v ginekologii. M.: Litterra, 2009. [in Russian]
9. Амбулаторно-поликлиническая помощь в акушерстве и гинекологии. Под ред. И.С.Сидоровой, Т.В.Овсянниковой, И.О.Макарова. М.: МЕДпресс-информ, 2009. / Ambulatorno-poliklinicheskaia pomoshch' v akusherstve i ginekologii. Pod red. I.S.Sidorovoi, T.V.Ovsiannikovoi, I.O.Makarova. M.: MEDpress-inform, 2009. [in Russian]
10. Окулов А.Б., Адамян Л.В., Бровин Д.Н., Богданова Е.А. Молочные железы и их заболевания у детей: Руководство для врачей. М.: ООО Медицинское информационное агенство, 2010. / Okulov A.B., Adamian L.V., Brovin D.N., Bogdanova E.A. Molochnye zhelezy i ikh zabolevaniia u detei: Rukovodstvo dlia vrachei. M.: OOO Meditsinskoe informatsionnoe agenstvo, 2010. [in Russian]
11. Гинекология. Национальное руководство: краткое издание. Под ред. Г.М.Савельевой, Г.Т.Сухих, И.Б.Манухин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. / Ginekologiia. Natsional'noe rukovodstvo: kratkoe izdanie. Pod red. G.M.Savel'evoi, G.T.Sukhikh, I.B.Manukhin. M.: GEOTAR-Media, 2015. [in Russian]
12. Ласачко С.А., Квашенко В.П., Яшина Е.Г. Диагностика и возможности терапии мастодинии в практике акушера-гинеколога. Новости медицины и фармации. 2007; 3 (207): 8. / Lasachko S.A., Kvashenko V.P., Iashina E.G. Diagnostika i vozmozhnosti terapii mastodinii v praktike akushera-ginekologa. Novosti meditsiny i farmatsii. 2007; 3 (207): 8. [in Russian]
13. Руководство по репродуктивной медицине. Под ред. Б.Кирра, Р.Блэкуэлла и Р.Азиза. Пер. с англ. М.: «Практика», 2015. / Rukovodstvo po reproduktivnoi meditsine. Pod red. B.Kirra, R.Blekuella i R.Aziza. Per. s angl. M.: «Praktika», 2015. [in Russian]
14. Рожкова Н.И. Маммологическая служба Российской Федерации. Вестн. рентгенологии и радиологии. 2002; 5. / Rozhkova N.I. Mammologicheskaia sluzhba Rossiiskoi Federatsii. Vestn. rentgenologii i radiologii. 2002; 5. [in Russian]
15. Беспалов В.Г., Травина М.Л. Фиброзно-кистозная болезнь и риск рака молочной железы (обзор литературы). Опухоли женской репродуктивной системы. 2015; 11 (4): 58–70. / Bespalov V.G., Travina M.L. Fibrozno-kistoznaia bolezn' i risk raka molochnoi zhelezy (obzor literatury). Opukholi zhenskoi reproduktivnoi sistemy. 2015; 11 (4): 58–70. [in Russian]
16. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология, перинатология). 10-й пересмотр. ВОЗ. Женева, 2005. / Mezhdunarodnaia statisticheskaia klassifikatsiia boleznei i problem, sviazannykh so zdorov'em (akusherstvo, ginekologiia, perinatologiia). 10-i peresmotr. VOZ. Zheneva, 2005. [in Russian]
17. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»: Приказ Минздрава РФ, 1 ноября, 2012. № 572н. / Ob utverzhdenii Poriadka okazaniia meditsinskoi pomoshchi po profiliu «akusherstvo i ginekologiia (za iskliucheniem ispol'zovaniia vspomogatel'nykh reproduktivnykh tekhnologii)»: Prikaz Minzdrava RF, 1 noiabria, 2012. № 572n. [in Russian]
18. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»: Приказ Минздрава РФ, 15 ноября, 2012. № 915н. / Ob utverzhdenii Poriadka okazaniia meditsinskoi pomoshchi naseleniiu po profiliu «onkologiia»: Prikaz Minzdrava RF, 15 noiabria, 2012. № 915n. [in Russian]
19. Grattan D.R. 60 yeas of neuroendocrinology: the hypothalamo-prolactin axis. J Edocrinol 2015; 226 (2): 101–22. [PMCID: 26101377].
20. Магометханова Д.М., Зайдиева З.С., Богданова Г.С. Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. Современный подход к профилактике и лечению. Consilium Medicum. 2016; 18 (6): 52–55. / Magometkhanova D.M., Zaidieva Z.S., Bogdanova G.S. Fibrozno-kistoznaia bolezn' molochnykh zhelez. Sovremennyi podkhod k profilaktike i lecheniiu. Consilium Medicum. 2016; 18 (6): 52–55. [in Russian]
21. Горячева Л.А., Пинхосевич Е.Г. Фитотерапия при заболеваниях молочных желез. М., 2006. / Goriacheva L.A., Pinkhosevich E.G. Fitoterapiia pri zabolevaniiakh molochnykh zhelez. M., 2006. [in Russian]
22. Гельджинс Ю.А., Синкевич П.Л. Определение содержания йода в продуктах питания. Химия в школе. 2007; 10: 61–4. / Gel'dzhins Iu.A., Sinkevich P.L. Opredelenie soderzhaniia ioda v produktakh pitaniia. Khimiia v shkole. 2007; 10: 61–4. [in Russian]
23. Вафина Л.Х., Подкорытова А.В. Новые продукты функционального питания на основе биоактивных компонентов бурых водорослей. Известие ТИНРО. 2009; 156. 348–56. / Vafina L.Kh., Podkorytova A.V. Novye produkty funktsional'nogo pitaniia na osnove bioaktivnykh komponentov burykh vodoroslei. Izvestie TINRO. 2009; 156. 348–56. [in Russian]
24. Беспалов В.Г. Лечебно-профилактические препараты из морских водорослей. СПб.: Изд-во Политехн. ун-та, 2005. / Bespalov V.G. Lechebno-profilakticheskie preparaty iz morskikh vodoroslei. SPb.: Izd-vo Politekhn. un-ta, 2005. [in Russian]
25. Беспалов В.Г. Мастопатия и лекарственный препарат мамоклам. Пособие для врачей. СПб., 2008. / Bespalov V.G. Mastopatiia i lekarstvennyi preparat mamoklam. Posobie dlia vrachei. SPb., 2008. [in Russian]
26. Беспалов В.Г., Бараш Н.Ю., Иванова О.А. и др. Изучение лекарственного препарата «Мамоклам» для лечения больных с фиброаденоматозом молочных желез. Вопр. онкологии. 2005; 51 (2): 241–6. / Bespalov V.G., Barash N.Iu., Ivanova O.A. i dr. Izuchenie lekarstvennogo preparata «Mamoklam» dlia lecheniia bol'nykh s fibroadenomatozom molochnykh zhelez. Vopr. onkologii. 2005; 51 (2): 241–6. [in Russian]
27. Прилепская В.Н., Тагиева Т.Т. Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез: возможности негормональной терапии Медлайн экспресс. 2008; 5: 66–74. / Prilepskaia V.N., Tagieva T.T. Fibrozno-kistoznaia bolezn' molochnykh zhelez: vozmozhnosti negormonal'noi terapii Medlain ekspress. 2008; 5: 66–74. [in Russian]
28. Чулкова О.В., Чулкова Е.А. Современный взгляд на возможности терапии фиброзно-кистозной болезни и вторичную профилактику рака молочной железы. Гинекология. 2016; 18 (5): 20–3. / Chulkova O.V., Chulkova E.A. Sovremennyi vzgliad na vozmozhnosti terapii fibrozno-kistoznoi bolezni i vtorichnuiu profilaktiku raka molochnoi zhelezy. Ginekologiia. 2016; 18 (5): 20–3. [in Russian]
29. Беспалов В.Г., Бараш Н.Ю., Иванова О.А. и др. Изучение лекарственного препарата «Мамоклам» для лечения больных с фиброаденоматозом молочных желез. Вопр. онкологии. 2005; 51 (2): 241–6. / Bespalov V.G., Barash N.Iu., Ivanova O.A. i dr. Izuchenie lekarstvennogo preparata «Mamoklam» dlia lecheniia bol'nykh s fibroadenomatozom molochnykh zhelez. Vopr. onkologii. 2005; 51 (2): 241–6. [in Russian]
30. Беспалов В.Г. Лечение мастопатии и первичная профилактика рака молочной железы. Лечащий врач. 2007; 5: 88–90. / Bespalov V.G. Lechenie mastopatii i pervichnaia profilaktika raka molochnoi zhelezy. Lechashchii vrach. 2007; 5: 88–90. [in Russian]
31. Беспалов В.Г. Современные возможности лечения мастопатии и профилактики рака молочной железы. Поликлиника. 2007; 5: 5–8. / Bespalov V.G. Sovremennye vozmozhnosti lecheniia mastopatii i profilaktiki raka molochnoi zhelezy. Poliklinika. 2007; 5: 5–8. [in Russian]

________________________________________________

1. Osnovnye pokazateli deiatel'nosti akushersko-ginekologicheskoi sluzhby v Rossiiskoi Federatsii v 2015 godu. Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii. Departament meditsinskoi pomoshchi i sluzhby rodovspomozheniia. M., 2016. [in Russian]
2. Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2014 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. A.D.Kaprina, V.V.Starinskogo, G.V.Petrovoi. M., 2016. [in Russian]
3. Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2012 godu (zabolevaemost' i smertnost'). M.: FGBU «MNIOI im. P.A. Gertsena» Minzdrava Rossii, 2014. [in Russian]
4. Molochnaia zheleza: rak i predrakovye zabolevaniia. Pod red. V.N.Tarutinova. K.: Poligrafist, 2006. [in Russian]
5. Sidorenko L.N. Mastopatiia. 3-e izd., pererab. i dopoln. SPb.: Gippokrat, 2007. [in Russian]
6. Diagnostika raka molochnoi zhelezy. Pod red. V.A.Khailenko, D.V.Komova, V.N.Bogatyreva. M.: OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo», 2005. [in Russian]
7. Ashrafian L.A., Kiselev V.I. Opukholi reproduktivnykh organov (etiologiia i patogenez). M.: Izd-vo Dimitreid Grafik Grupp, 2007. [in Russian]
8. Pestrikova T.Iu., Iurasov I.V., Iurasova E.A. Vospalitel'nye zabolevaniia v ginekologii. M.: Litterra, 2009. [in Russian]
9. Ambulatorno-poliklinicheskaia pomoshch' v akusherstve i ginekologii. Pod red. I.S.Sidorovoi, T.V.Ovsiannikovoi, I.O.Makarova. M.: MEDpress-inform, 2009. [in Russian]
10. Okulov A.B., Adamian L.V., Brovin D.N., Bogdanova E.A. Molochnye zhelezy i ikh zabolevaniia u detei: Rukovodstvo dlia vrachei. M.: OOO Meditsinskoe informatsionnoe agenstvo, 2010. [in Russian]
11. Ginekologiia. Natsional'noe rukovodstvo: kratkoe izdanie. Pod red. G.M.Savel'evoi, G.T.Sukhikh, I.B.Manukhin. M.: GEOTAR-Media, 2015. [in Russian]
12. Lasachko S.A., Kvashenko V.P., Iashina E.G. Diagnostika i vozmozhnosti terapii mastodinii v praktike akushera-ginekologa. Novosti meditsiny i farmatsii. 2007; 3 (207): 8. [in Russian]
13. Rukovodstvo po reproduktivnoi meditsine. Pod red. B.Kirra, R.Blekuella i R.Aziza. Per. s angl. M.: «Praktika», 2015. [in Russian]
14. Rozhkova N.I. Mammologicheskaia sluzhba Rossiiskoi Federatsii. Vestn. rentgenologii i radiologii. 2002; 5. [in Russian]
15. Bespalov V.G., Travina M.L. Fibrozno-kistoznaia bolezn' i risk raka molochnoi zhelezy (obzor literatury). Opukholi zhenskoi reproduktivnoi sistemy. 2015; 11 (4): 58–70. [in Russian]
16. Mezhdunarodnaia statisticheskaia klassifikatsiia boleznei i problem, sviazannykh so zdorov'em (akusherstvo, ginekologiia, perinatologiia). 10-i peresmotr. VOZ. Zheneva, 2005. [in Russian]
17. Ob utverzhdenii Poriadka okazaniia meditsinskoi pomoshchi po profiliu «akusherstvo i ginekologiia (za iskliucheniem ispol'zovaniia vspomogatel'nykh reproduktivnykh tekhnologii)»: Prikaz Minzdrava RF, 1 noiabria, 2012. № 572n. [in Russian]
18. Ob utverzhdenii Poriadka okazaniia meditsinskoi pomoshchi naseleniiu po profiliu «onkologiia»: Prikaz Minzdrava RF, 15 noiabria, 2012. № 915n. [in Russian]
19. Grattan D.R. 60 yeas of neuroendocrinology: the hypothalamo-prolactin axis. J Edocrinol 2015; 226 (2): 101–22. [PMCID: 26101377].
20. Magometkhanova D.M., Zaidieva Z.S., Bogdanova G.S. Fibrozno-kistoznaia bolezn' molochnykh zhelez. Sovremennyi podkhod k profilaktike i lecheniiu. Consilium Medicum. 2016; 18 (6): 52–55. [in Russian]
21. Goriacheva L.A., Pinkhosevich E.G. Fitoterapiia pri zabolevaniiakh molochnykh zhelez. M., 2006. [in Russian]
22. Gel'dzhins Iu.A., Sinkevich P.L. Opredelenie soderzhaniia ioda v produktakh pitaniia. Khimiia v shkole. 2007; 10: 61–4. [in Russian]
23. Vafina L.Kh., Podkorytova A.V. Novye produkty funktsional'nogo pitaniia na osnove bioaktivnykh komponentov burykh vodoroslei. Izvestie TINRO. 2009; 156. 348–56. [in Russian]
24. Bespalov V.G. Lechebno-profilakticheskie preparaty iz morskikh vodoroslei. SPb.: Izd-vo Politekhn. un-ta, 2005. [in Russian]
25. Bespalov V.G. Mastopatiia i lekarstvennyi preparat mamoklam. Posobie dlia vrachei. SPb., 2008. [in Russian]
26. Bespalov V.G., Barash N.Iu., Ivanova O.A. i dr. Izuchenie lekarstvennogo preparata «Mamoklam» dlia lecheniia bol'nykh s fibroadenomatozom molochnykh zhelez. Vopr. onkologii. 2005; 51 (2): 241–6. [in Russian]
27. Prilepskaia V.N., Tagieva T.T. Fibrozno-kistoznaia bolezn' molochnykh zhelez: vozmozhnosti negormonal'noi terapii Medlain ekspress. 2008; 5: 66–74. [in Russian]
28. Chulkova O.V., Chulkova E.A. Sovremennyi vzgliad na vozmozhnosti terapii fibrozno-kistoznoi bolezni i vtorichnuiu profilaktiku raka molochnoi zhelezy. Ginekologiia. 2016; 18 (5): 20–3. [in Russian]
29. Bespalov V.G., Barash N.Iu., Ivanova O.A. i dr. Izuchenie lekarstvennogo preparata «Mamoklam» dlia lecheniia bol'nykh s fibroadenomatozom molochnykh zhelez. Vopr. onkologii. 2005; 51 (2): 241–6. [in Russian]
30. Bespalov V.G. Lechenie mastopatii i pervichnaia profilaktika raka molochnoi zhelezy. Lechashchii vrach. 2007; 5: 88–90. [in Russian]
31. Bespalov V.G. Sovremennye vozmozhnosti lecheniia mastopatii i profilaktiki raka molochnoi zhelezy. Poliklinika. 2007; 5: 5–8. [in Russian]

Авторы

Т.Ю.Пестрикова*, Ю.А.Юрасова, И.В.Юрасов

ФБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет Минздрава России. 680000, Россия, Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 35
*typ50@rambler.ru

________________________________________________

T.Yu.Pestrikova*, Yu.A.Yurasova, I.V.Yurasov

Far Eastern State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation.
680000, Russian Federation, Khabarovsk, ul. Murav'eva-Amurskogo, d. 35
*typ50@rambler.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.