Возможности сохранения и восстановления фертильности после хирургического лечения трубной беременности

Матвеев А.М., Новикова В.А., Федорович О.К. Возможности сохранения и восстановления фертильности после хирургического лечения трубной беременности. Гинекология. 2016; 18 (2): 40–43.

________________________________________________

Matveev A.M., Novikova V.A., Fedorovich O.K. Possibility to save and recovery of fertility after surgical treatment of tubal pregnancy. Gynecology. 2016; 18 (2): 40–43.

Читать PDF

Аннотация

Проведена оценка эффективности усовершенствованных мер послеоперационной реабилитации естественной фертильности у женщины после консервативно-хирургического лечения прогрессирующей трубной беременности (ТБ). Выполнено рандомизированное контролируемое открытое обследование 102 беременных пациенток, планирующих беременность, перенесших эндовидеохирургическое лечение прогрессирующей ТБ. Усовершенствованный комплекс реабилитационных мероприятий включал: 1) интраоперационное использование противоспаечного барьерного препарата; 2) бактериологическое и вирусологическое исследование отделяемого из маточных труб (метод диагностики при помощи полимеразной цепной реакции) с последующим определением чувствительности к антибиотикам; 3) с целью реабилитации репродуктивной системы, улучшения регенеративных процессов в маточных трубах и эффективной контрацепции женщинам основной группы в послеоперационном периоде индивидуально назначались комбинированные оральные контрацептивы длительностью 9–12 мес (дроспиренон 3 мг/этинилэстрадиол 30 мкг); 4) противовоспалительная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты в виде ректальных свечей, ферментные, противоспаечные препараты). Эффективность усовершенствованного комплекса по восстановлению фертильности у пациенток после консервативно-хирургического лечения при прогрессирующей ТБ составила 80%.

Ключевые слова: трубная беременность, консервативно-хирургическое лечение, лапароскопия, сальпинготомия, противоспаечный барьер, комбинированные оральные контрацептивы, фертильность.

________________________________________________

The efficacy of measures that improved postoperative rehabilitation of natural fertility in women after conservative surgical treatment of progressive tubal pregnancy (TP) was assessed. A randomized, controlled, open examination of 102 those who planned pregnancy, have undergone treatment endovideosurgical progressive TP was held. The improved complex of rehabilitation: 1) used anti-adhesive barrier; 2) bacteriological and virological examination of discharge from the fallopian tubes, followed by determination of sensitivity to antibiotics; 3) for the rehabilitation of the reproductive system, improve the regenerative processes in the fallopian tubes, and effective contraception for women of the main group in the postoperative period were appointed individually combined oral contraceptives (drospirenone 3 mg/ethinylestradiol 30 mcg) the duration of 9–12 months; 4) anti-inflammatory therapy (nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the form of rectal suppositories, enzyme) was determined. The effectiveness of the improved complex to recovery of fertility in women after conservative surgical treatment of progressive TP was 80%.

Key words: tubal pregnancy, conservative surgical treatment, laparoscopy, salpingotomy, anti-adhesive barrier, combined oral contraceptives, fertility.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Адамян Л.В., Чернова И.С., Демура Т.А., Козаченко А.В. Эктопическая беременность – новый взгляд на проблему. Пробл. репродукции. 2010; 2: 102–6. / Adamian L.V., Chernova I.S., Demura T.A., Kozachenko A.V. Ektopicheskaia beremennost' – novyi vzgliad na problemu. Probl. reproduktsii. 2010; 2: 102–6. [in Russian].
2. Яковлева Н.В. Хирургическое лечение трубного бесплодия: проблемы и решения. Вестн. нов. мед. технологий. 2014; 21 (1): 121–7. / Iakovleva N.V. Khirurgicheskoe lechenie trubnogo besplodiia: problemy i resheniia. Vestn. nov. med. tekhnologii. 2014; 21 (1): 121–7. [in Russian].
3. Козуб M.Н., Козуб Н.И. Репродуктивное здоровье пациенток после лапароскопического лечения трубной беременности. Таврический медико-биол. вестн. 2011; 14 (3); 2 (55): 115–8. / Kozub M.N., Kozub N.I. Reproduktivnoe zdorov'e patsientok posle laparoskopicheskogo lecheniia trubnoi beremennosti. Tavricheskii mediko-biol. vestn. 2011; 14 (3); 2 (55): 115–8. [in Russian].
4. Алыев Ш.А. Профилактика спаечного процесса при хирургическом лечении трубной беременности с применением барьерного препарата. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань, 2010. / Alyev Sh.A. Profilaktika spaechnogo protsessa pri khirurgicheskom lechenii trubnoi beremennosti s primeneniem bar'ernogo preparata. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Kazan', 2010. [in Russian].
5. Серов В.Н. Гормональная контрацепция как метод реабилитации после абортов. Гинекология. 2010; 12 (2): 26–8. / Serov V.N. Gormonal'naia kontratseptsiia kak metod reabilitatsii posle abortov. Gynecology. 2010; 12 (2): 26–8. [in Russian].
6. Алесина И.Л. Современные тенденции гормональной контрацепции. Фарматека. 2011; 13: 18–23. / Alesina I.L. Sovremennye tendentsii gormonal'noi kontratseptsii. Farmateka. 2011; 13: 18–23. [in Russian].

________________________________________________

1. Adamian L.V., Chernova I.S., Demura T.A., Kozachenko A.V. Ektopicheskaia beremennost' – novyi vzgliad na problemu. Probl. reproduktsii. 2010; 2: 102–6. [in Russian].
2. Iakovleva N.V. Khirurgicheskoe lechenie trubnogo besplodiia: problemy i resheniia. Vestn. nov. med. tekhnologii. 2014; 21 (1): 121–7. [in Russian].
3. Kozub M.N., Kozub N.I. Reproduktivnoe zdorov'e patsientok posle laparoskopicheskogo lecheniia trubnoi beremennosti. Tavricheskii mediko-biol. vestn. 2011; 14 (3); 2 (55): 115–8. [in Russian].
4. Alyev Sh.A. Profilaktika spaechnogo protsessa pri khirurgicheskom lechenii trubnoi beremennosti s primeneniem bar'ernogo preparata. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Kazan', 2010. [in Russian].
5. Serov V.N. Gormonal'naia kontratseptsiia kak metod reabilitatsii posle abortov. Gynecology. 2010; 12 (2): 26–8. [in Russian].
6. Alesina I.L. Sovremennye tendentsii gormonal'noi kontratseptsii. Farmateka. 2011; 13: 18–23. [in Russian].

Авторы

А.М.Матвеев, В.А.Новикова*, О.К.Федорович

ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России. 350063, Россия, Краснодар, ул. Седина, д. 4
*vladislavan@mail.ru

________________________________________________

A.M.Matveev, V.A.Novikova*, O.K.Fedorovich

Kuban State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 350063, Russian Federation, Krasnodar, ul. Sedina, d. 4
*vladislavan@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.