Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Предупреждение повышенной кровопотери и коагулопатического кровотечения при абдоминальном родоразрешении
Предупреждение повышенной кровопотери и коагулопатического кровотечения при абдоминальном родоразрешении
Синчихин С.П., Сарбасова А.Е., Степанян Л.В., Мамиев О.Б. Предупреждение повышенной кровопотери и коагулопатического кровотечения при абдоминальном родоразрешении. Гинекология. 2017; 19 (1): 46–50.
19 (1): 46–50.
________________________________________________
19 (1): 46–50.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования – оценить эффективность интраоперационного комплексного применения препаратов глюконата кальция (10 мл 10% раствора) и транексамовой кислоты (1,0 г) при абдоминальном родоразрешении пациенток, имеющих нарушения в фибринолитическом звене системы свертывания крови.
Материал и методы. Под наблюдением находились 160 пациенток, родоразрешенных путем операции кесарева сечения одной и той же хирургической бригадой. Все беременные женщины относились к группе риска по развитию коагулопатического кровотечения. Средний возраст пациенток составил 28,3±1,7 года. Наблюдаемые беременные были разделены на равные группы и подгруппы (по 40 человек в каждой). Согласно разработанному способу, указанному в авторском изобретении №2016129336(045647) от 18.07.2016, пациенткам одной группы в период проведения разреза передней брюшной стенки последовательно внутривенно струйно в периферическую вену вводили 10 мл 10% раствора глюконата кальция и 10 мл транексамовой кислоты. Пациенткам других групп указанные препараты либо не вводились, либо применялись каждый в отдельности. Объем кровопотери оценивался с помощью гравиметрического метода, а также путем учета изменений лабораторных показателей.
Результаты исследования. Установлено снижение в 2,5–1,5 раза общей периоперационной кровопотери у пациенток, у которых при операции кесарева сечения комплексно использовались препараты кальция и транексамовой кислоты в сравнении с женщинами, не получавшими данные лекарственные средства или получавшими их по отдельности. Помимо клинического наблюдения и гравиметрического способа подсчета кровопотери, положительное влияние транексамовой кислоты на снижение ее периоперационного объема было доказано и лабораторными методами исследования.
Заключение. Для предупреждения коагулопатического кровотечения и снижения общей периоперационной кровопотери высокоэффективным и безопасным является сочетанное применение препаратов глюконата кальция и транексамовой кислоты по указанной схеме при абдоминальном родоразрешении пациенток, имеющих нарушения фибринолитического звена в свертывающей системе крови.
Ключевые слова: кесарево сечение, предупреждение коагулопатического кровотечения, транексамовая кислота.
Material and methods. We observed 160 patients, delivery by caesarean section, which carried out by one and the same surgical team. All pregnant women are at risk for the development of coagulopathic bleeding. The average age of patients was 28.3±1.7 years. Observed were divided into equal groups and the number of subgroups (40 persons in each). According to the developed method, a specified author invention priority reference from 18.07.2016, Application №2016129336(045647), one group of patients at the time of abdominal wall incision sequentially intravenously injected into a peripheral vein with 10 ml of 10% solution of calcium gluconate and tranexamic acid. The patients in the other groups these drugs are either not used or used individually.
The results. A decrease in the 2.5–1.5 times the total blood loss in patients who have a caesarean section at the complex were used calcium preparations and tranexamic acid, compared with women who did not receive these drugs, or treated them separately. In addition to clinical observation and gravimetric method of counting blood loss, a positive impact has a tranexam on perioperative volume so reduction and it has been proven by laboratory tests.
Conclusion. To prevent the coagulopathic bleeding and reduce the total perioperative blood loss, highly effective and safe is the combined use of drugs calcium gluconate and tranexamic acid for the above scheme with operative delivery of patients with disorders of fibrinolytic level in the blood coagulation system.
Key words: cesarean section, prevention of coagulopathic bleeding, tranexamic acid.
Материал и методы. Под наблюдением находились 160 пациенток, родоразрешенных путем операции кесарева сечения одной и той же хирургической бригадой. Все беременные женщины относились к группе риска по развитию коагулопатического кровотечения. Средний возраст пациенток составил 28,3±1,7 года. Наблюдаемые беременные были разделены на равные группы и подгруппы (по 40 человек в каждой). Согласно разработанному способу, указанному в авторском изобретении №2016129336(045647) от 18.07.2016, пациенткам одной группы в период проведения разреза передней брюшной стенки последовательно внутривенно струйно в периферическую вену вводили 10 мл 10% раствора глюконата кальция и 10 мл транексамовой кислоты. Пациенткам других групп указанные препараты либо не вводились, либо применялись каждый в отдельности. Объем кровопотери оценивался с помощью гравиметрического метода, а также путем учета изменений лабораторных показателей.
Результаты исследования. Установлено снижение в 2,5–1,5 раза общей периоперационной кровопотери у пациенток, у которых при операции кесарева сечения комплексно использовались препараты кальция и транексамовой кислоты в сравнении с женщинами, не получавшими данные лекарственные средства или получавшими их по отдельности. Помимо клинического наблюдения и гравиметрического способа подсчета кровопотери, положительное влияние транексамовой кислоты на снижение ее периоперационного объема было доказано и лабораторными методами исследования.
Заключение. Для предупреждения коагулопатического кровотечения и снижения общей периоперационной кровопотери высокоэффективным и безопасным является сочетанное применение препаратов глюконата кальция и транексамовой кислоты по указанной схеме при абдоминальном родоразрешении пациенток, имеющих нарушения фибринолитического звена в свертывающей системе крови.
Ключевые слова: кесарево сечение, предупреждение коагулопатического кровотечения, транексамовая кислота.
________________________________________________
Material and methods. We observed 160 patients, delivery by caesarean section, which carried out by one and the same surgical team. All pregnant women are at risk for the development of coagulopathic bleeding. The average age of patients was 28.3±1.7 years. Observed were divided into equal groups and the number of subgroups (40 persons in each). According to the developed method, a specified author invention priority reference from 18.07.2016, Application №2016129336(045647), one group of patients at the time of abdominal wall incision sequentially intravenously injected into a peripheral vein with 10 ml of 10% solution of calcium gluconate and tranexamic acid. The patients in the other groups these drugs are either not used or used individually.
The results. A decrease in the 2.5–1.5 times the total blood loss in patients who have a caesarean section at the complex were used calcium preparations and tranexamic acid, compared with women who did not receive these drugs, or treated them separately. In addition to clinical observation and gravimetric method of counting blood loss, a positive impact has a tranexam on perioperative volume so reduction and it has been proven by laboratory tests.
Conclusion. To prevent the coagulopathic bleeding and reduce the total perioperative blood loss, highly effective and safe is the combined use of drugs calcium gluconate and tranexamic acid for the above scheme with operative delivery of patients with disorders of fibrinolytic level in the blood coagulation system.
Key words: cesarean section, prevention of coagulopathic bleeding, tranexamic acid.
Полный текст
Список литературы
1. Баччи А., Льюис Г., Балтаг В. Ведение конфиденциальных расследований по случаям материнской смертности и анализа случаев, близких к смерти в Европейском регионе ВОЗ. Проблемы репродуктивного здоровья. 2007; 30 (15): 31–40. / Bachchi A., L'iuis G., Baltag V. Vedenie konfidentsial'nykh rassledovanii po sluchaiam materinskoi smertnosti i analiza sluchaev, blizkikh k smerti v Evropeiskom regione VOZ. Problemy reproduktivnogo zdorov'ia. 2007; 30 (15): 31–40. [in Russian]
2. Доброхотова Ю.Э., Кузнецов П.А., Копылова Ю.В., Джохадзе Л.С. Кесарево сечение: прошлое и будущее. Гинекология. 2015; 17 (3): 64–6. / Dobrokhotova Yu.E., Kuznetsov P.A., Kopylova Yu.V., Dzhokhadze L.S. Caesarean section: past and future. Gynecology. 2015; 17 (3): 64–6. [in Russian]
3. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Петрухин В.А. и др. Место абдоминального и влагалищного оперативного родоразрешения в современном акушерстве. Реальность и перспективы. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 4–8. Krasnopol'skii V.I., Logutova L.S., Petrukhin V.A. i dr. Mesto abdominal'nogo i vlagalishchnogo operativnogo rodorazresheniia v sovremennom akusherstve. Real'nost' i perspektivy. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 1: 4–8. [in Russian]
4. Радзинский В.Е., Шувалова М.П. Нерешенные проблемы репродуктивной медицины. StatusPraesens. 2012; 3 (9): 4–6. / Radzinskii V.E., Shuvalova M.P. Nereshennye problemy reproduktivnoi meditsiny. StatusPraesens. 2012; 3 (9): 4–6. [in Russian]
5. Анохова Л.И., Анохов С.С., Загородняя Э.Д., Дашкевич О.Ю. Кесарево сечение у юных женщин. Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». Под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Серова. М.: МЕДИ Экспо, октябрь 2004. / Anokhova L.I., Anokhov S.S., Zagorodniaia E.D., Dashkevich O.Iu. Kesarevo sechenie u iunykh zhenshchin. Materialy VI Rossiiskogo foruma «Mat' i Ditia». Pod red. V.I.Kulakova, V.N.Serova. M.: MEDI Ekspo, oktiabr' 2004. [in Russian]
6. Синчихин С.П., Коколина В.Ф., Мамиев О.Б., Синчихина М.Е. Социально-медицинские аспекты ювенальной беременности (обзор литературы). Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008; 5: 14–22. / Sinchikhin S.P., Kokolina V.F., Mamiev O.B., Sinchikhina M.E. Sotsial'no-meditsinskie aspekty iuvenal'noi beremennosti (obzor literatury). Reproduktivnoe zdorov'e detei i podrostkov. 2008; 5: 14–22. [in Russian]
7. Гаспаров А.С., Бурлев В.А., Дубинская Е.Д., Дорфман М.Ф. Эффективность применения аргоноплазменной коагуляции в акушерстве и гинекологии. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2011; 2: 33–6. / Gasparov A.S., Burlev V.A., Dubinskaia E.D., Dorfman M.F. Effektivnost' primeneniia argonoplazmennoi koaguliatsii v akusherstve i ginekologii. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2011; 2: 33–6. [in Russian]
8. Глухов Е.Ю., Обоскалова Т.А., Бутунов О.В. Современные электрохирургические технологии в акушерстве. Жiночий лiкар. 2010; 1 (27): 10–4. / Glukhov E.Iu., Oboskalova T.A., Butunov O.V. Sovremennye elektrokhirurgicheskie tekhnologii v akusherstve. Zhinochii likar. 2010; 1 (27): 10–4. [in Russian]
9. Мамиев В.О., Синчихин С.П., Гужвина Е.Н., Мамиев О.Б. Влияние транексама на величину кровопотери у женщин в родах и раннем послеродовом периоде. Уральский мед. журн. 2012; 9: 73–7. / Mamiev V.O., Sinchikhin S.P., Guzhvina E.N., Mamiev O.B. Vliianie traneksama na velichinu krovopoteri u zhenshchin v rodakh i rannem poslerodovom periode. Ural'skii med. zhurn. 2012; 9: 73–7. [in Russian]
10. Синчихин С.П., Магакян С.Г., Степанян Л.В., Мамиев О.Б. Предупреждение коагулопатического кровотечения при органосохраняющей операции на матке. Акушерство и гинекология. 2014; 11: 116–20. / Sinchikhin S.P., Magakian S.G., Stepanian L.V., Mamiev O.B. Preduprezhdenie koagulopaticheskogo krovotecheniia pri organosokhraniaiushchei operatsii na matke. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 11: 116–20. [in Russian]
11. Степанян Л.В., Синчихин С.П. Особенности механизмов иммунитета и системы гемостаза при неразвивающейся беременности. Астраханский мед. журн. 2013; 3 (8): 86–9. / Stepanian L.V., Sinchikhin S.P. Osobennosti mekhanizmov immuniteta i sistemy gemostaza pri nerazvivaiushcheisia beremennosti. Astrakhanskii med. zhurn. 2013; 3 (8): 86–9. [in Russian]
12. Абрамченко В.В. Профилактика и лечение нарушений обмена кальция в акушерстве, гинекологии и перинатологии. СПб.: ЭЛБИ, 2006. / Abramchenko V.V. Profilaktika i lechenie narushenii obmena kal'tsiia v akusherstve, ginekologii i perinatologii. SPb.: ELBI, 2006. [in Russian]
13. Бикмуллина Д.Р., Зайнулина М.С. Применение транексамовой кислоты с целью профилактики коагулопатического кровотечения при оперативном родоразрешении. Журн. акушерства и женских болезней. 2009; 58 (5): 97–8. / Bikmullina D.R., Zainulina M.S. Primenenie traneksamovoi kisloty s tsel'iu profilaktiki koagulopaticheskogo krovotecheniia pri operativnom rodorazreshenii. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2009; 58 (5): 97–8. [in Russian]
14. Васильев С.А., Виноградов С.А., Гемджян Э.Г. Транексам – антифибринолитический гемостатик. Тромбоз, гемостаз и реология. 2008; 1: 28–34. / Vasil'ev S.A., Vinogradov S.A., Gemdzhian E.G. Traneksam – antifibrinoliticheskii gemostatik. Tromboz, gemostaz i reologiia. 2008; 1: 28–34. [in Russian]
15. Овечкин А.М., Гагарина Ю.В., Морозов Д.В., Жарков И.П. Хроническая боль как результат хирургического вмешательства: состояние проблемы, способы ее решения (аналитический обзор). Анестезиология и реаниматология. 2002; 4: 34–8. / Ovechkin A.M., Gagarina Iu.V., Morozov D.V., Zharkov I.P. Khronicheskaia bol' kak rezul'tat khirurgicheskogo vmeshatel'stva: sostoianie problemy, sposoby ee resheniia (analiticheskiy obzor). Anesteziologiia i reanimatologiia. 2002; 4: 34–8. [in Russian]
16. Жук С.И., Чечуга С.Б., Пехньо Т.В., Пехньо Н.В. Опыт применения транексамовой кислоты при некоторых видах акушерских кровотечений. Жіночий лікар. 2008; 6: 22–6. / Zhuk S.I., Chechuga S.B., Pekhn'o T.V., Pekhn'o N.V. Opyt primeneniia traneksamovoi kisloty pri nekotorykh vidakh akusherskikh krovotechenii. Zhіnochii lіkar. 2008; 6: 22–6. [in Russian]
17. Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека. М.: Медицина, 2003. / Pokrovskii V.M., Korot'ko G.F. Fiziologiia cheloveka. M.: Meditsina, 2003. [in Russian]
18. Шилин Д.Е. Применение кальция в первичной профилактике гестоза (с позиций доказательной медицины). Рус. мед. журн. 2008; 25 (16): 1689–95. / Shilin D.E. Primenenie kal'tsiia v pervichnoi profilaktike gestoza (s pozitsii dokazatel'noi meditsiny). Rus. med. zhurn. 2008; 25 (16): 1689–95. [in Russian]
19. Brown JR. Meta-analysis comparing the effectiveness and adverse outcomes of antifibrinolitic agents in cardiac surgery. Circulation 2007; 115: 2801–13.
20. Eleftheria L. Hemotological management of obstetric haemorrhage. Bart closes the book on Aprotinin. Obstet Gynecol Reprod Med 2008; 18: 10–1.
21. Gultekin M. Role of a non-hormonal oral anti-fibrinolytic hemostatic agent (tranexamic acid) for management of patients with dysfunctional uterine bleeding. Clin Exp Obstet Gynec 2009; 36 (3): 163–5.
2. Dobrokhotova Yu.E., Kuznetsov P.A., Kopylova Yu.V., Dzhokhadze L.S. Caesarean section: past and future. Gynecology. 2015; 17 (3): 64–6. [in Russian]
3. Krasnopol'skii V.I., Logutova L.S., Petrukhin V.A. i dr. Mesto abdominal'nogo i vlagalishchnogo operativnogo rodorazresheniia v sovremennom akusherstve. Real'nost' i perspektivy. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 1: 4–8. [in Russian]
4. Radzinskii V.E., Shuvalova M.P. Nereshennye problemy reproduktivnoi meditsiny. StatusPraesens. 2012; 3 (9): 4–6. [in Russian]
5. Anokhova L.I., Anokhov S.S., Zagorodniaia E.D., Dashkevich O.Iu. Kesarevo sechenie u iunykh zhenshchin. Materialy VI Rossiiskogo foruma «Mat' i Ditia». Pod red. V.I.Kulakova, V.N.Serova. M.: MEDI Ekspo, oktiabr' 2004. [in Russian]
6. Sinchikhin S.P., Kokolina V.F., Mamiev O.B., Sinchikhina M.E. Sotsial'no-meditsinskie aspekty iuvenal'noi beremennosti (obzor literatury). Reproduktivnoe zdorov'e detei i podrostkov. 2008; 5: 14–22. [in Russian]
7. Gasparov A.S., Burlev V.A., Dubinskaia E.D., Dorfman M.F. Effektivnost' primeneniia argonoplazmennoi koaguliatsii v akusherstve i ginekologii. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2011; 2: 33–6. [in Russian]
8. Glukhov E.Iu., Oboskalova T.A., Butunov O.V. Sovremennye elektrokhirurgicheskie tekhnologii v akusherstve. Zhinochii likar. 2010; 1 (27): 10–4. [in Russian]
9. Mamiev V.O., Sinchikhin S.P., Guzhvina E.N., Mamiev O.B. Vliianie traneksama na velichinu krovopoteri u zhenshchin v rodakh i rannem poslerodovom periode. Ural'skii med. zhurn. 2012; 9: 73–7. [in Russian]
10. Sinchikhin S.P., Magakian S.G., Stepanian L.V., Mamiev O.B. Preduprezhdenie koagulopaticheskogo krovotecheniia pri organosokhraniaiushchei operatsii na matke. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 11: 116–20. [in Russian]
11. Stepanian L.V., Sinchikhin S.P. Osobennosti mekhanizmov immuniteta i sistemy gemostaza pri nerazvivaiushcheisia beremennosti. Astrakhanskii med. zhurn. 2013; 3 (8): 86–9. [in Russian]
12. Abramchenko V.V. Profilaktika i lechenie narushenii obmena kal'tsiia v akusherstve, ginekologii i perinatologii. SPb.: ELBI, 2006. [in Russian]
13. Bikmullina D.R., Zainulina M.S. Primenenie traneksamovoi kisloty s tsel'iu profilaktiki koagulopaticheskogo krovotecheniia pri operativnom rodorazreshenii. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2009; 58 (5): 97–8. [in Russian]
14. Vasil'ev S.A., Vinogradov S.A., Gemdzhian E.G. Traneksam – antifibrinoliticheskii gemostatik. Tromboz, gemostaz i reologiia. 2008; 1: 28–34. [in Russian]
15. Ovechkin A.M., Gagarina Iu.V., Morozov D.V., Zharkov I.P. Khronicheskaia bol' kak rezul'tat khirurgicheskogo vmeshatel'stva: sostoianie problemy, sposoby ee resheniia (analiticheskiy obzor). Anesteziologiia i reanimatologiia. 2002; 4: 34–8. [in Russian]
16. Zhuk S.I., Chechuga S.B., Pekhn'o T.V., Pekhn'o N.V. Opyt primeneniia traneksamovoi kisloty pri nekotorykh vidakh akusherskikh krovotechenii. Zhіnochii lіkar. 2008; 6: 22–6. [in Russian]
17. Pokrovskii V.M., Korot'ko G.F. Fiziologiia cheloveka. M.: Meditsina, 2003. [in Russian]
18. Shilin D.E. Primenenie kal'tsiia v pervichnoi profilaktike gestoza (s pozitsii dokazatel'noi meditsiny). Rus. med. zhurn. 2008; 25 (16): 1689–95. [in Russian]
19. Brown JR. Meta-analysis comparing the effectiveness and adverse outcomes of antifibrinolitic agents in cardiac surgery. Circulation 2007; 115: 2801–13.
20. Eleftheria L. Hemotological management of obstetric haemorrhage. Bart closes the book on Aprotinin. Obstet Gynecol Reprod Med 2008; 18: 10–1.
21. Gultekin M. Role of a non-hormonal oral anti-fibrinolytic hemostatic agent (tranexamic acid) for management of patients with dysfunctional uterine bleeding. Clin Exp Obstet Gynec 2009; 36 (3): 163–5.
2. Доброхотова Ю.Э., Кузнецов П.А., Копылова Ю.В., Джохадзе Л.С. Кесарево сечение: прошлое и будущее. Гинекология. 2015; 17 (3): 64–6. / Dobrokhotova Yu.E., Kuznetsov P.A., Kopylova Yu.V., Dzhokhadze L.S. Caesarean section: past and future. Gynecology. 2015; 17 (3): 64–6. [in Russian]
3. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Петрухин В.А. и др. Место абдоминального и влагалищного оперативного родоразрешения в современном акушерстве. Реальность и перспективы. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 4–8. Krasnopol'skii V.I., Logutova L.S., Petrukhin V.A. i dr. Mesto abdominal'nogo i vlagalishchnogo operativnogo rodorazresheniia v sovremennom akusherstve. Real'nost' i perspektivy. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 1: 4–8. [in Russian]
4. Радзинский В.Е., Шувалова М.П. Нерешенные проблемы репродуктивной медицины. StatusPraesens. 2012; 3 (9): 4–6. / Radzinskii V.E., Shuvalova M.P. Nereshennye problemy reproduktivnoi meditsiny. StatusPraesens. 2012; 3 (9): 4–6. [in Russian]
5. Анохова Л.И., Анохов С.С., Загородняя Э.Д., Дашкевич О.Ю. Кесарево сечение у юных женщин. Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». Под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Серова. М.: МЕДИ Экспо, октябрь 2004. / Anokhova L.I., Anokhov S.S., Zagorodniaia E.D., Dashkevich O.Iu. Kesarevo sechenie u iunykh zhenshchin. Materialy VI Rossiiskogo foruma «Mat' i Ditia». Pod red. V.I.Kulakova, V.N.Serova. M.: MEDI Ekspo, oktiabr' 2004. [in Russian]
6. Синчихин С.П., Коколина В.Ф., Мамиев О.Б., Синчихина М.Е. Социально-медицинские аспекты ювенальной беременности (обзор литературы). Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008; 5: 14–22. / Sinchikhin S.P., Kokolina V.F., Mamiev O.B., Sinchikhina M.E. Sotsial'no-meditsinskie aspekty iuvenal'noi beremennosti (obzor literatury). Reproduktivnoe zdorov'e detei i podrostkov. 2008; 5: 14–22. [in Russian]
7. Гаспаров А.С., Бурлев В.А., Дубинская Е.Д., Дорфман М.Ф. Эффективность применения аргоноплазменной коагуляции в акушерстве и гинекологии. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2011; 2: 33–6. / Gasparov A.S., Burlev V.A., Dubinskaia E.D., Dorfman M.F. Effektivnost' primeneniia argonoplazmennoi koaguliatsii v akusherstve i ginekologii. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2011; 2: 33–6. [in Russian]
8. Глухов Е.Ю., Обоскалова Т.А., Бутунов О.В. Современные электрохирургические технологии в акушерстве. Жiночий лiкар. 2010; 1 (27): 10–4. / Glukhov E.Iu., Oboskalova T.A., Butunov O.V. Sovremennye elektrokhirurgicheskie tekhnologii v akusherstve. Zhinochii likar. 2010; 1 (27): 10–4. [in Russian]
9. Мамиев В.О., Синчихин С.П., Гужвина Е.Н., Мамиев О.Б. Влияние транексама на величину кровопотери у женщин в родах и раннем послеродовом периоде. Уральский мед. журн. 2012; 9: 73–7. / Mamiev V.O., Sinchikhin S.P., Guzhvina E.N., Mamiev O.B. Vliianie traneksama na velichinu krovopoteri u zhenshchin v rodakh i rannem poslerodovom periode. Ural'skii med. zhurn. 2012; 9: 73–7. [in Russian]
10. Синчихин С.П., Магакян С.Г., Степанян Л.В., Мамиев О.Б. Предупреждение коагулопатического кровотечения при органосохраняющей операции на матке. Акушерство и гинекология. 2014; 11: 116–20. / Sinchikhin S.P., Magakian S.G., Stepanian L.V., Mamiev O.B. Preduprezhdenie koagulopaticheskogo krovotecheniia pri organosokhraniaiushchei operatsii na matke. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 11: 116–20. [in Russian]
11. Степанян Л.В., Синчихин С.П. Особенности механизмов иммунитета и системы гемостаза при неразвивающейся беременности. Астраханский мед. журн. 2013; 3 (8): 86–9. / Stepanian L.V., Sinchikhin S.P. Osobennosti mekhanizmov immuniteta i sistemy gemostaza pri nerazvivaiushcheisia beremennosti. Astrakhanskii med. zhurn. 2013; 3 (8): 86–9. [in Russian]
12. Абрамченко В.В. Профилактика и лечение нарушений обмена кальция в акушерстве, гинекологии и перинатологии. СПб.: ЭЛБИ, 2006. / Abramchenko V.V. Profilaktika i lechenie narushenii obmena kal'tsiia v akusherstve, ginekologii i perinatologii. SPb.: ELBI, 2006. [in Russian]
13. Бикмуллина Д.Р., Зайнулина М.С. Применение транексамовой кислоты с целью профилактики коагулопатического кровотечения при оперативном родоразрешении. Журн. акушерства и женских болезней. 2009; 58 (5): 97–8. / Bikmullina D.R., Zainulina M.S. Primenenie traneksamovoi kisloty s tsel'iu profilaktiki koagulopaticheskogo krovotecheniia pri operativnom rodorazreshenii. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2009; 58 (5): 97–8. [in Russian]
14. Васильев С.А., Виноградов С.А., Гемджян Э.Г. Транексам – антифибринолитический гемостатик. Тромбоз, гемостаз и реология. 2008; 1: 28–34. / Vasil'ev S.A., Vinogradov S.A., Gemdzhian E.G. Traneksam – antifibrinoliticheskii gemostatik. Tromboz, gemostaz i reologiia. 2008; 1: 28–34. [in Russian]
15. Овечкин А.М., Гагарина Ю.В., Морозов Д.В., Жарков И.П. Хроническая боль как результат хирургического вмешательства: состояние проблемы, способы ее решения (аналитический обзор). Анестезиология и реаниматология. 2002; 4: 34–8. / Ovechkin A.M., Gagarina Iu.V., Morozov D.V., Zharkov I.P. Khronicheskaia bol' kak rezul'tat khirurgicheskogo vmeshatel'stva: sostoianie problemy, sposoby ee resheniia (analiticheskiy obzor). Anesteziologiia i reanimatologiia. 2002; 4: 34–8. [in Russian]
16. Жук С.И., Чечуга С.Б., Пехньо Т.В., Пехньо Н.В. Опыт применения транексамовой кислоты при некоторых видах акушерских кровотечений. Жіночий лікар. 2008; 6: 22–6. / Zhuk S.I., Chechuga S.B., Pekhn'o T.V., Pekhn'o N.V. Opyt primeneniia traneksamovoi kisloty pri nekotorykh vidakh akusherskikh krovotechenii. Zhіnochii lіkar. 2008; 6: 22–6. [in Russian]
17. Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека. М.: Медицина, 2003. / Pokrovskii V.M., Korot'ko G.F. Fiziologiia cheloveka. M.: Meditsina, 2003. [in Russian]
18. Шилин Д.Е. Применение кальция в первичной профилактике гестоза (с позиций доказательной медицины). Рус. мед. журн. 2008; 25 (16): 1689–95. / Shilin D.E. Primenenie kal'tsiia v pervichnoi profilaktike gestoza (s pozitsii dokazatel'noi meditsiny). Rus. med. zhurn. 2008; 25 (16): 1689–95. [in Russian]
19. Brown JR. Meta-analysis comparing the effectiveness and adverse outcomes of antifibrinolitic agents in cardiac surgery. Circulation 2007; 115: 2801–13.
20. Eleftheria L. Hemotological management of obstetric haemorrhage. Bart closes the book on Aprotinin. Obstet Gynecol Reprod Med 2008; 18: 10–1.
21. Gultekin M. Role of a non-hormonal oral anti-fibrinolytic hemostatic agent (tranexamic acid) for management of patients with dysfunctional uterine bleeding. Clin Exp Obstet Gynec 2009; 36 (3): 163–5.
________________________________________________
2. Dobrokhotova Yu.E., Kuznetsov P.A., Kopylova Yu.V., Dzhokhadze L.S. Caesarean section: past and future. Gynecology. 2015; 17 (3): 64–6. [in Russian]
3. Krasnopol'skii V.I., Logutova L.S., Petrukhin V.A. i dr. Mesto abdominal'nogo i vlagalishchnogo operativnogo rodorazresheniia v sovremennom akusherstve. Real'nost' i perspektivy. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 1: 4–8. [in Russian]
4. Radzinskii V.E., Shuvalova M.P. Nereshennye problemy reproduktivnoi meditsiny. StatusPraesens. 2012; 3 (9): 4–6. [in Russian]
5. Anokhova L.I., Anokhov S.S., Zagorodniaia E.D., Dashkevich O.Iu. Kesarevo sechenie u iunykh zhenshchin. Materialy VI Rossiiskogo foruma «Mat' i Ditia». Pod red. V.I.Kulakova, V.N.Serova. M.: MEDI Ekspo, oktiabr' 2004. [in Russian]
6. Sinchikhin S.P., Kokolina V.F., Mamiev O.B., Sinchikhina M.E. Sotsial'no-meditsinskie aspekty iuvenal'noi beremennosti (obzor literatury). Reproduktivnoe zdorov'e detei i podrostkov. 2008; 5: 14–22. [in Russian]
7. Gasparov A.S., Burlev V.A., Dubinskaia E.D., Dorfman M.F. Effektivnost' primeneniia argonoplazmennoi koaguliatsii v akusherstve i ginekologii. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2011; 2: 33–6. [in Russian]
8. Glukhov E.Iu., Oboskalova T.A., Butunov O.V. Sovremennye elektrokhirurgicheskie tekhnologii v akusherstve. Zhinochii likar. 2010; 1 (27): 10–4. [in Russian]
9. Mamiev V.O., Sinchikhin S.P., Guzhvina E.N., Mamiev O.B. Vliianie traneksama na velichinu krovopoteri u zhenshchin v rodakh i rannem poslerodovom periode. Ural'skii med. zhurn. 2012; 9: 73–7. [in Russian]
10. Sinchikhin S.P., Magakian S.G., Stepanian L.V., Mamiev O.B. Preduprezhdenie koagulopaticheskogo krovotecheniia pri organosokhraniaiushchei operatsii na matke. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 11: 116–20. [in Russian]
11. Stepanian L.V., Sinchikhin S.P. Osobennosti mekhanizmov immuniteta i sistemy gemostaza pri nerazvivaiushcheisia beremennosti. Astrakhanskii med. zhurn. 2013; 3 (8): 86–9. [in Russian]
12. Abramchenko V.V. Profilaktika i lechenie narushenii obmena kal'tsiia v akusherstve, ginekologii i perinatologii. SPb.: ELBI, 2006. [in Russian]
13. Bikmullina D.R., Zainulina M.S. Primenenie traneksamovoi kisloty s tsel'iu profilaktiki koagulopaticheskogo krovotecheniia pri operativnom rodorazreshenii. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2009; 58 (5): 97–8. [in Russian]
14. Vasil'ev S.A., Vinogradov S.A., Gemdzhian E.G. Traneksam – antifibrinoliticheskii gemostatik. Tromboz, gemostaz i reologiia. 2008; 1: 28–34. [in Russian]
15. Ovechkin A.M., Gagarina Iu.V., Morozov D.V., Zharkov I.P. Khronicheskaia bol' kak rezul'tat khirurgicheskogo vmeshatel'stva: sostoianie problemy, sposoby ee resheniia (analiticheskiy obzor). Anesteziologiia i reanimatologiia. 2002; 4: 34–8. [in Russian]
16. Zhuk S.I., Chechuga S.B., Pekhn'o T.V., Pekhn'o N.V. Opyt primeneniia traneksamovoi kisloty pri nekotorykh vidakh akusherskikh krovotechenii. Zhіnochii lіkar. 2008; 6: 22–6. [in Russian]
17. Pokrovskii V.M., Korot'ko G.F. Fiziologiia cheloveka. M.: Meditsina, 2003. [in Russian]
18. Shilin D.E. Primenenie kal'tsiia v pervichnoi profilaktike gestoza (s pozitsii dokazatel'noi meditsiny). Rus. med. zhurn. 2008; 25 (16): 1689–95. [in Russian]
19. Brown JR. Meta-analysis comparing the effectiveness and adverse outcomes of antifibrinolitic agents in cardiac surgery. Circulation 2007; 115: 2801–13.
20. Eleftheria L. Hemotological management of obstetric haemorrhage. Bart closes the book on Aprotinin. Obstet Gynecol Reprod Med 2008; 18: 10–1.
21. Gultekin M. Role of a non-hormonal oral anti-fibrinolytic hemostatic agent (tranexamic acid) for management of patients with dysfunctional uterine bleeding. Clin Exp Obstet Gynec 2009; 36 (3): 163–5.
Авторы
С.П.Синчихин*, А.Е.Сарбасова, Л.В.Степанян, О.Б.Мамиев
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России. 414000, Россия, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
*doc_sinchihin@rambler.ru
Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 414000, Russian Federation, Astrakhan, ul. Bakinskaia, d. 121
*doc_sinchihin@rambler.ru
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России. 414000, Россия, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
*doc_sinchihin@rambler.ru
________________________________________________
Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 414000, Russian Federation, Astrakhan, ul. Bakinskaia, d. 121
*doc_sinchihin@rambler.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.