Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Программа обследования и лечения пациенток с заболеваниями молочных желез в практике акушера-гинеколога
________________________________________________
Ovsyannikova T.V. Screening and treatment of patients with breast diseases in practice of obstetrician-gynecologist. Gynecology. 2017; 19 (1): 37–41.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Ключевые слова: молочные железы, фиброзно-кистозная мастопатия, масталгия, этапы обследования, эстрогены, прогестерон, пролактин, нейроэндокринная регуляция, Циклодинон, Мастодинон.
________________________________________________
The article presents the program and stages of breast examination in patients seeking an obstetrician-gynecologist. The classification of benign breast diseases (BBD), the possibility of treatment of gynecological diseases with dyshormonal pathology and the effectiveness of this therapy in mastitis and mastodynia. Submitted by the products developed and registered for the treatment of BBD. Attention is paid to drug Mastodynon possessing a multifaceted effect on various parts of the endocrine system in the treatment of premenstrual syndrome, defective lutein phase, mastitis and mastodynia.
Key words: breast, fibrocystic breast disease, mastalgia, stages of examination, estrogen, progesterone, prolactin, neuro-endocrine regulation, Cyclodynon, Mastodynon.
2. Приказ МЗ РФ №572н от 01.11.2012. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология (за исключением использования ВРТ)». / Prikaz MZ RF №572n ot 01.11.2012. «Ob utverzhdenii poriadka okazaniia meditsinskoi pomoshchi po profiliu akusherstvo i ginekologiia (za iskliucheniem ispol'zovaniia VRT)». [in Russian]
3. Приказ МЗ РФ №915н от 15.11.2012. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “онкология”». / Prikaz MZ RF №915n ot 15.11.2012. «Ob utverzhdenii Poriadka okazaniia meditsinskoi pomoshchi vzroslomu naseleniiu po profiliu “onkologiia”». [in Russian]
4. Корженкова Г.П. Совершенствование диагностики рака молочной железы в условиях массового маммографического обследования женского населения. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Обнинск, 2013. / Korzhenkova G.P. Sovershenstvovanie diagnostiki raka molochnoi zhelezy v usloviiakh massovogo mammograficheskogo obsledovaniia zhenskogo naseleniia. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Obninsk, 2013. [in Russian]
5. Асриян Я.Б. Особенности влияния гормональной терапии на состояние молочных желез у больных с нарушениями менструального цикла эндокринного генеза. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2010. / Asriian Ia.B. Osobennosti vliianiia gormonal'noi terapii na sostoianie molochnykh zhelez u bol'nykh s narusheniiami menstrual'nogo tsikla endokrinnogo geneza. Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. M., 2010. [in Russian]
6. Ашрафян Л.А., Бабаева Н.А., Антонова И.Б. и др. Уровень баланса эстрогенных метаболитов при раке молочной железы и пути его коррекции. Опухоли женской репродуктивной системы. 2015; 3: 22–9. DOI10.17650/1994-4098-2015-11-3-22-29 / Ashrafian L.A., Babaeva N.A., Antonova I.B. i dr. Uroven' balansa estrogennykh metabolitov pri rake molochnoi zhelezy i puti ego korrektsii. Opukholi zhenskoi reproduktivnoi sistemy. 2015; 3: 22–9. DOI10.17650/1994-4098-2015-11-3-22-29 [in Russian]
7. Национальное руководство по маммологии. Под ред. В.П.Харченко, Н.И.Рожковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. / Natsional'noe rukovodstvo po mammologii. Pod red. V.P.Kharchenko, N.I.Rozhkovoi. M.: GEOTAR-Media, 2009. [in Russian]
8. Диффузные доброкачественные заболевания молочной железы. Диагностика и лечение. Руководство для врачей. Под ред. В.А.Солодкого, Н.И.Рожковой. М.: Спец. изд-во мед. книг, 2012. / Diffuznye dobrokachestvennye zabolevaniia molochnoi zhelezy. Diagnostika i lechenie. Rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. V.A.Solodkogo, N.I.Rozhkovoi. M.: Spets. izd-vo med. knig, 2012 [in Russian]
9. Молочные железы и гинекологические болезни. Под ред. В.Е.Радзинского. М.: StatusPraesens, 2012; с. 182–206; 229–49. / Molochnye zhelezy i ginekologicheskie bolezni. Pod red. V.E.Radzinskogo. M.: StatusPraesens, 2012; s. 182–206; 229–49. [in Russian]
10. Габуния М.С. Репродуктивное здоровье женщины и состояние молочных желез. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2001. / Gabuniia M.S. Reproduktivnoe zdorov'e zhenshchiny i sostoianie molochnykh zhelez. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. M., 2001. [in Russian]
11. Рожкова Н.И., Подзолкова Н.М., Овсянникова Т.В. Молочная железа и пролактин: новые данные. StatusPraesens. 2016; 4 (33): 48–55. / Rozhkova N.I., Podzolkova N.M., Ovsiannikova T.V. Molochnaia zheleza i prolaktin: novye dannye. StatusPraesens. 2016; 4 (33): 48–55. [in Russian]
12. Рожкова Н.И., Меских Е.В., Бурдина Л.М. и др. Лекарственная патогенетическая коррекция доброкачественных заболеваний молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2008; 2: 48–54. DOI:10.17650/1994-4098-2008-0-2-48-54 /
Rozhkova N.I., Meskikh E.V., Burdina L.M. i dr. Lekarstvennaia patogeneticheskaia korrektsiia dobrokachestvennykh zabolevanii molochnoi zhelezy. Opukholi zhenskoi reproduktivnoi sistemy. 2008; 2: 48–54. DOI:10.17650/1994-4098-2008-0-2-48-54 [in Russian]
13. Овсянникова Т.В. Медицина молочной железы. Пост-релиз и материалы научной программы. М., 2016. / Ovsiannikova T.V. Medi-tsina molochnoi zhelezy. Post-reliz i materialy nauchnoi programmy. M., 2016. [in Russian]
14. Беспалов В.Г., Травина М.Л. Фиброзно-кистозная болезнь и риск рака молочной железы (обзор литературы). Опухоли женской репродуктивной системы. 2015; 4 (11): 58–70. DOI: 10.17650/1994-4098-2015-11-4-50-70. / Bespalov V.G., Travina M.L. Fibrozno-kistoznaia bolezn' i risk raka molochnoi zhelezy (obzor literatury). Opukholi zhenskoi reproduktivnoi sistemy. 2015; 4 (11): 58–70. DOI: 10.17650/1994-4098-2015-11-4-50-70. [in Russian]
15. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста. Клинические рекомендации. М., 2012; с. 37–57. / Menopauzal'naia gormonoterapiia i sokhranenie zdorov'ia zhenshchin zrelogo vozrasta. Klinicheskie rekomendatsii. M., 2012; s. 37–57. [in Russian]
16. Терентьев И.Г., Терентьева О.И. Комплексный подход оценки риска рака молочной железы при использовании гормональной терапии. Мед. альманах. 2010; 3: 37–9. / Terent'ev I.G., Terent'eva O.I.Kompleksnyi podkhod otsenki riska raka molochnoi zhelezy pri ispol'zovanii gormonal'noi terapii. Med. al'manakh. 2010; 3: 37–9. [in Russian]
17. Schindler AE, Henkel A, Christensen B et al. Dienogest and the breast. Gynecol Endocrinol 2009; 25 (7): 472–4. DOI: 10.1080/09513590902836536.
18. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014; с. 21–6; 206–10. / Prilepskaia V.N. Gormonal'naia kontratseptsiia. M.: GEOTAR-Media, 2014; s. 21–6; 206–10. [in Russian]
19. Савельева И.С. Влияние гормональных контрацептивов на риск развития рака молочной железы. Гинекология. 1999; 1 (1): 14–7. www.consilium-medicum.com/media/gynecology/n1/14.shtml. / Savel'eva I.S. Vliianie gormonal'nykh kontratseptivov na risk razvitiia raka molochnoi zhelezy. Gynecology. 1999; 1 (1): 14–7. [in Russian]
20. Vesseley M, Yeates D. Oral contraceptives and benign breast disease: an apdate of findings in large cohort study. Contraception 2007; 76 (6): 418–24. DOI: 10.1016/j.contraception.2007.08.011
21. Габуния М.С., Братик А.В., О.И.Мишиева. Состояние молочных желез у больных с генитальным эндометриозом и миомой матки при лечении агонистами гонадотропных гормонов. Вестн. Росс. ассоциации акушеров-гинекологов. 1999; 3: 18–21. / Gabuniia M.S., Bratik A.V., O.I.Mishieva. Sostoianie molochnykh zhelez u bol'nykh s genital'nym endometriozom i miomoi matki pri lechenii agonistami gonadotropnykh gormonov. Vestn. Ross. assotsiatsii akusherov-ginekologov. 1999; 3: 18–21. [in Russian]
22. Овсянникова Т.В., Асриян Я.Б., Камилова Д.П. Состояние молочных желез у женщин с гиперпролактинемией. В сб.: Материалы II Международного конгресса: репродуктивное здоровье семьи: М., 2008; с. 184–5. / Ovsiannikova T.V., Asriian Ia.B., Kamilova D.P. Sostoianie molochnykh zhelez u zhenshchin s giperprolaktinemiei. V sb.: Materialy II Mezhdunarodnogo kongressa: reproduktivnoe zdorov'e sem'i: M., 2008; s. 184–5. [in Russian]
23. Dekkers OM, Ehrenstein V, Bengtsen M et al. Breast cancer risk in hyperprolactinemia: a population-based cohort study and meta-analysis of the literature. Eur J Endocrinol 2015; 173 (2): 269–73. DOI: 10.1530/EJE-15-0282
24. Макаров И.О., Овсянникова Т.В., Гуриев Т.Д., Чулкова Е.А. Влияние гормональной терапии на состояние молочных желез в постменопаузе. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010; 9 (4): 77–80. / Makarov I.O., Ovsiannikova T.V., Guriev T.D., Chulkova E.A. Vliianie gormonal'noi terapii na sostoianie molochnykh zhelez v postmenopauze. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2010; 9 (4): 77–80. [in Russian]
25. Рожкова Н.И., Меских Е.В. Возможности фитотерапии при различных формах мастопатии (обзорная статья). Проблемы репродукции. 2011; 2: 18–24. DOI:10.17650/1994-4098-2010-0-3-27-34 / Rozhkova N.I., Meskikh E.V. Vozmozhnosti fitoterapii pri razlichnykh formakh mastopatii (obzornaia stat'ia). Problemy reproduktsii. 2011; 2: 18–24. DOI:10.17650/1994-4098-2010-0-3-27-34 [in Russian]
26. Овсянникова Т.В. Терапия дисгормональной патологии молочных желез мастодиноном. Рос. мед. журн. 2009; 17 (16): 10–8. / Ovsiannikova T.V. Terapiia disgormonal'noi patologii molochnykh zhelez mastodinonom. Ros. med. zhurn. 2009; 17 (16): 10–8. [in Russian]
27. Киселев В.И., Сметник В.П. и др. Индолкарбинол – метод мультитаргетной терапии при циклической мастодинии. Акушерство и гинекология. 2013; 7: 56–63. / Kiselev V.I., Smetnik V.P. i dr. Indolkarbinol – metod mul'titargetnoi terapii pri tsiklicheskoi mastodinii. Akusherstvo i ginekologiia. 2013; 7: 56–63. [in Russian]
28. Элькад Е.В., Сотникова Л.С., Тонких О.С. и др. Состояние гормональной регуляции при фиброзно-кистозной мастопатии. Мать и Дитя в Кузбассе. 2011; 1: 342–6. / El'kad E.V., Sotnikova L.S., Tonkikh O.S. i dr. Sostoianie gormonal'noi reguliatsii pri fibrozno-kistoznoi mastopatii. Mat' i Ditia v Kuzbasse. 2011; 1: 342–6. [in Russian]
________________________________________________
1. Skhema marshrutizatsii patsientov: obshchie polozheniia. zdrav.ru [in Russian]
2. Prikaz MZ RF №572n ot 01.11.2012. «Ob utverzhdenii poriadka okazaniia meditsinskoi pomoshchi po profiliu akusherstvo i ginekologiia (za iskliucheniem ispol'zovaniia VRT)». [in Russian]
3. Prikaz MZ RF №915n ot 15.11.2012. «Ob utverzhdenii Poriadka okazaniia meditsinskoi pomoshchi vzroslomu naseleniiu po profiliu “onkologiia”». [in Russian]
4. Korzhenkova G.P. Sovershenstvovanie diagnostiki raka molochnoi zhelezy v usloviiakh massovogo mammograficheskogo obsledovaniia zhenskogo naseleniia. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Obninsk, 2013. [in Russian]
5. Asriian Ia.B. Osobennosti vliianiia gormonal'noi terapii na sostoianie molochnykh zhelez u bol'nykh s narusheniiami menstrual'nogo tsikla endokrinnogo geneza. Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. M., 2010. [in Russian]
6. Ashrafian L.A., Babaeva N.A., Antonova I.B. i dr. Uroven' balansa estrogennykh metabolitov pri rake molochnoi zhelezy i puti ego korrektsii. Opukholi zhenskoi reproduktivnoi sistemy. 2015; 3: 22–9. DOI10.17650/1994-4098-2015-11-3-22-29 [in Russian]
7. Natsional'noe rukovodstvo po mammologii. Pod red. V.P.Kharchenko, N.I.Rozhkovoi. M.: GEOTAR-Media, 2009. [in Russian]
8. Diffuznye dobrokachestvennye zabolevaniia molochnoi zhelezy. Diagnostika i lechenie. Rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. V.A.Solodkogo, N.I.Rozhkovoi. M.: Spets. izd-vo med. knig, 2012 [in Russian]
9. Molochnye zhelezy i ginekologicheskie bolezni. Pod red. V.E.Radzinskogo. M.: StatusPraesens, 2012; s. 182–206; 229–49. [in Russian]
10. Gabuniia M.S. Reproduktivnoe zdorov'e zhenshchiny i sostoianie molochnykh zhelez. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. M., 2001. [in Russian]
11. Rozhkova N.I., Podzolkova N.M., Ovsiannikova T.V. Molochnaia zheleza i prolaktin: novye dannye. StatusPraesens. 2016; 4 (33): 48–55. [in Russian]
12. Rozhkova N.I., Meskikh E.V., Burdina L.M. i dr. Lekarstvennaia patogeneticheskaia korrektsiia dobrokachestvennykh zabolevanii molochnoi zhelezy. Opukholi zhenskoi reproduktivnoi sistemy. 2008; 2: 48–54. DOI:10.17650/1994-4098-2008-0-2-48-54 [in Russian]
13. Ovsiannikova T.V. Medi-tsina molochnoi zhelezy. Post-reliz i materialy nauchnoi programmy. M., 2016. [in Russian]
14. Bespalov V.G., Travina M.L. Fibrozno-kistoznaia bolezn' i risk raka molochnoi zhelezy (obzor literatury). Opukholi zhenskoi reproduktivnoi sistemy. 2015; 4 (11): 58–70. DOI: 10.17650/1994-4098-2015-11-4-50-70. [in Russian]
15. Menopauzal'naia gormonoterapiia i sokhranenie zdorov'ia zhenshchin zrelogo vozrasta. Klinicheskie rekomendatsii. M., 2012; s. 37–57. [in Russian]
16. Terent'ev I.G., Terent'eva O.I.Kompleksnyi podkhod otsenki riska raka molochnoi zhelezy pri ispol'zovanii gormonal'noi terapii. Med. al'manakh. 2010; 3: 37–9. [in Russian]
17. Schindler AE, Henkel A, Christensen B et al. Dienogest and the breast. Gynecol Endocrinol 2009; 25 (7): 472–4. DOI: 10.1080/09513590902836536.
18. Prilepskaia V.N. Gormonal'naia kontratseptsiia. M.: GEOTAR-Media, 2014; s. 21–6; 206–10. [in Russian]
19. Savel'eva I.S. Vliianie gormonal'nykh kontratseptivov na risk razvitiia raka molochnoi zhelezy. Gynecology. 1999; 1 (1): 14–7. [in Russian]
20. Vesseley M, Yeates D. Oral contraceptives and benign breast disease: an apdate of findings in large cohort study. Contraception 2007; 76 (6): 418–24. DOI: 10.1016/j.contraception.2007.08.011
21. Gabuniia M.S., Bratik A.V., O.I.Mishieva. Sostoianie molochnykh zhelez u bol'nykh s genital'nym endometriozom i miomoi matki pri lechenii agonistami gonadotropnykh gormonov. Vestn. Ross. assotsiatsii akusherov-ginekologov. 1999; 3: 18–21. [in Russian]
22. Ovsiannikova T.V., Asriian Ia.B., Kamilova D.P. Sostoianie molochnykh zhelez u zhenshchin s giperprolaktinemiei. V sb.: Materialy II Mezhdunarodnogo kongressa: reproduktivnoe zdorov'e sem'i: M., 2008; s. 184–5. [in Russian]
23. Dekkers OM, Ehrenstein V, Bengtsen M et al. Breast cancer risk in hyperprolactinemia: a population-based cohort study and meta-analysis of the literature. Eur J Endocrinol 2015; 173 (2): 269–73. DOI: 10.1530/EJE-15-0282
24. Makarov I.O., Ovsiannikova T.V., Guriev T.D., Chulkova E.A. Vliianie gormonal'noi terapii na sostoianie molochnykh zhelez v postmenopauze. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2010; 9 (4): 77–80. [in Russian]
25. Rozhkova N.I., Meskikh E.V. Vozmozhnosti fitoterapii pri razlichnykh formakh mastopatii (obzornaia stat'ia). Problemy reproduktsii. 2011; 2: 18–24. DOI:10.17650/1994-4098-2010-0-3-27-34 [in Russian]
26. Ovsiannikova T.V. Terapiia disgormonal'noi patologii molochnykh zhelez mastodinonom. Ros. med. zhurn. 2009; 17 (16): 10–8. [in Russian]
27. Kiselev V.I., Smetnik V.P. i dr. Indolkarbinol – metod mul'titargetnoi terapii pri tsiklicheskoi mastodinii. Akusherstvo i ginekologiia. 2013; 7: 56–63. [in Russian]
28. El'kad E.V., Sotnikova L.S., Tonkikh O.S. i dr. Sostoianie gormonal'noi reguliatsii pri fibrozno-kistoznoi mastopatii. Mat' i Ditia v Kuzbasse. 2011; 1: 342–6. [in Russian]
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
*dr.otoma@yandex.ru
________________________________________________
T.V.Ovsyannikova*
People’s Friendship University of Russia. 117198, Russian Federation, Moscow, ul. Miklukho-Maklaya, d. 6
*dr.otoma@yandex.ru