Генитоуринарный менопаузальный синдром представляет собой эстрогензависимые возрастные изменения, обусловленные дефицитом эстрогенов и затрагивающие уретру, мочевой пузырь, влагалище. К ведущим методам лечения заболевания относят гормонотерапию эстрогенами, среди которых заслуживает внимания эстриол ввиду его специфических особенностей действия на таргентные органы и отсутствия пролиферативного влияния на эндометрий и молочные железы.
Genitourinary menopausal syndrome is estrogen-dependent age-related changes due to estrogen deficiency and affecting the urethra, bladder, vagina. As for the leading methods of treatment, the diseases include estrogen hormone therapy, among which estriol deserves attention in view of its specific features of the action on target organs and the absence of a proliferative effect on the endometrium and mammary glands.
1. Тарасов Н.И., Миронов В.Н. Современная догоспитальная диагностика и лечение недержания мочи у женщин. Учебно-методическое пособие для врачей общей практики, урологов, гинекологов, неврологов. Челябинск, 2003. / Tarasov N.I., Mironov V.N. Sovremennaia dogospital'naia diagnostika i lechenie nederzhaniia mochi u zhenshchin. Uchebno-metodicheskoe posobie dlia vrachei obshchei praktiki, urologov, ginekologov, nevrologov. Cheliabinsk, 2003. [in Russian]
2. Palmaa F, Volpea A, Villa B, Cagnacci A. Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study, Maturitas, 2016.
3. Nyirjesy P. Postmenopausal Vaginitis. Curr Infect Dis Rep 2007; 9: 480–4.
4. Castelo-Branco C, Cancelo MJ, Villero J et al. Management of post-menopausal vaginal atrophy and atrophic vaginitis. Maturitas 2005; 52 (Suppl. 1): S46.
5. Costantino D, Guaraldi C. Effectiveness and safety of vaginal suppositories for the treatment of the vaginal atrophy in postmenopausal women: an open, non-controlled clinical trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2008; 12 (6): 411–6.
6. Weber MA, Kleijn MH, Langendam M et al. Local Oestrogen for Pelvic Floor Disorders: A Systematic Review. PLoS ONE 2015; 10 (9): e0136265.
7. Rahn D, Ward R, Sanses T et al. Vaginal estrogen use in postmenopausal women with pelvic floor disorders: systematic review and practice guidelines, 2015.
8. Серов В.Н. Современная патогенетическая терапия урогенитальных расстройств в постменопаузе. М., 2008. / Serov V.N. Sovremennaia patogeneticheskaia terapiia urogenital'nykh rasstroistv v postmenopauze. M., 2008. [in Russian]
9. Jordan JA, Gaskell R, Singer A. The cervix, Wiley, 2006.
10. Апресян С.В., Димитрова В.И., Слюсарева О.А. Профилактика развития эстрогензависимых осложнений в предоперационной подготовке женщин с пролапсом гениталий, стрессовым недержанием мочи. Мед. совет. 2016; 2: 96–9. / Apresian S.V., Dimitrova V.I., Sliusareva O.A. Profilaktika razvitiia estrogenzavisimykh oslozhnenii v predoperatsionnoi podgotovke zhenshchin s prolapsom genitalii, stressovym nederzhaniem mochi. Med. sovet. 2016; 2: 96–9. [in Russian]
11. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., Ледина А.В., Назарова Н.М. Клиническое исследование эффективности препарата Овестин в таблетированной форме, 2003–2004 гг. Тезисы научно-практической конференции «Амбулаторно-поликлиническая помощь». М., 2004. / Prilepskaia V.N., Mezhevitinova E.A., Ledina A.V., Nazarova N.M. Klinicheskoe issledovanie effektivnosti preparata Ovestin v tabletirovannoi forme, 2003–2004 gg. Tezisy nauchno-prakticheskoi konferentsii “Ambulatorno-poliklinicheskaia pomoshch'”. M., 2004. [in Russian]
12. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств. Под ред. А.Г.Чучалина. М., 2015. / Federal'noe rukovodstvo po ispol'zovaniiu lekarstvennykh sredstv. Pod red. A.G.Chuchalina. M., 2015. [in Russian]
13. Прилепская В.Н., Ледина А.В. Эстриол (локальные и системные формы) в лечении атрофического вульвовагинита. Гинекология. 2015; 17 (1): 66–8. / Prilepskaya V.N., Ledina A.V. Estriol (local and systemic forms) in the treatment of atrophic vulvovaginitis. Gynecology. 2015; 17 (1): 66–8. [in Russian]
14. Tochiev GF, Toktar LR, Semyatov SD. Compliance and importance in pelvic organ prolapsed. Bulletin of Peoples’ Frendship University. Medicine. Obstet Gynecol 2013; 5: 191–200.
15. Walters MD. Surgical treatment of vaginal apex prolapse. Obstet Gynecol 2013; 121 (2): 354–74.
16. Зайдиева Я.З. Гормональная терапия в климактерии: рекомендации для клинической практики. Гинекология. 2011; 13 (3): 8–12. / Zaidieva Ia.Z. Gormonal'naia terapiia v klimakterii: rekomendatsii dlia klinicheskoi praktiki. Gynecology. 2011; 13 (3): 8–12. [in Russian]
17. Глазунова А.В., Юренева С.В., Ермакова Е.И. Вагинальная атрофия. Акушерство и гинекология. 2014; 2: 21–6. / Glazunova A.V., Iureneva S.V., Ermakova E.I. Vaginal'naia atrofiia. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 2: 21–6. [in Russian]
18. Сметник В.П. Эстрогены. М.: Практическая медицина, 2012; с. 128–33. / Smetnik V.P. Estrogeny. M.: Prakticheskaia meditsina, 2012; s. 128–33. [in Russian]
19. Sood R, Faubion SS, Kuhle CL et al. Prescribing menopausal hormone therapy: an evidence-based approach. Int J Womens Health 2014; 6: 47–57.
20. Novak’s Gynecology. J.S.Berek (ed.). M.M.S.C., 2002.
21. Руководство по климактерию. Под ред. В.П.Сметник, В.И.Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; с. 14–27. / Rukovodstvo po klimakteriiu. Pod red. V.P.Smetnik, V.I.Kulakova. M.: GEOTAR-Media, 2011; s. 14–27. [in Russian]
22. Al-Safi ZA, Santoso N. MHT and menopausal semptoms. Fertil Steril 2014; 101 (4): 905–15.
23. Юренева С.В., Дубровина А.В. Применение ультранизких доз препаратов при проведении менопаузальной гормональной терапии, Проблемы репродукции. 2015; 3: 122–6. / Iureneva S.V., Dubrovina A.V. Primenenie ul'tranizkikh doz preparatov pri provedenii menopauzal'noi gormonal'noi terapii, Problemy reproduktsii. 2015; 3: 122–6. [in Russian]
24. Santoro N et al. Menopausal symptoms and their management. Endocmet 2015; 44: 497–515.
25. Марченко Л.А., Табеева Г.И. Ведение женщин со своевременной и преждевременной менопаузой. Казан. мед. журн. 2008; 89 (1): 43–6. / Marchenko L.A., Tabeeva G.I. Vedenie zhenshchin so svoevremennoi i prezhdevremennoi menopauzoi. Kazan. med. zhurn. 2008; 89 (1): 43–6. [in Russian]
26. Овсянникова Т.В., Прилепская В.Н., Серов В.Н. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпресс-информ, 2015. / Ovsiannikova T.V., Prilepskaia V.N., Serov V.N. Ginekologicheskaia endokrinologiia. M.: MEDpress-inform, 2015. [in Russian]
27. WHO. World Health Statistics 2016: Monitoring health for the SDGs. Sustainable development goals. 2016.
28. Балан В.Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств. Consilium Medicum. 2003; 5 (7): 413–7. / Balan V.E. Printsipy zamestitel'noi gormonoterapii urogenital'nykh rasstroistv. Consilium Medicum. 2003; 5 (7): 413–7. [in Russian]
29. Костава М.Н., Прилепская В.Н., Быковская О.В. Шеечно-влагалищная экосистема в постменопаузе и заместительная гормонотерапия. Гинекология (Экстравып.). 2006; с. 6–8. / Kostava M.N., Prilepskaya V.N., Bykovskaya O.V. Sheechno-vlagalishchnaia ekosistema v postmenopauze i zamestitel'naia gormonoterapiia. Gynecology. (Ekstravyp.). 2006; s. 6–8. [in Russian]
30. Lynch C. Vaginal estrogen therapy for the treatment of atrophic vaginitis. J Womens Health (Larchmt) 2009; 18 (10): 1595–606.
31. Mehta A, Bachmann G. Vulvovaginal complaints. Clin Obstet Gynecol 2008; 51 (3): 549–55.
32. The role of local vaginal estrogen for treatment of vaginal atrophy in postmenopausal women: 2007 position statement of The North American Menopause. Society. Menopause 2007; 14 (3 Pt 1): 355–69.
________________________________________________
1. Tarasov N.I., Mironov V.N. Sovremennaia dogospital'naia diagnostika i lechenie nederzhaniia mochi u zhenshchin. Uchebno-metodicheskoe posobie dlia vrachei obshchei praktiki, urologov, ginekologov, nevrologov. Cheliabinsk, 2003. [in Russian]
2. Palmaa F, Volpea A, Villa B, Cagnacci A. Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study, Maturitas, 2016.
3. Nyirjesy P. Postmenopausal Vaginitis. Curr Infect Dis Rep 2007; 9: 480–4.
4. Castelo-Branco C, Cancelo MJ, Villero J et al. Management of post-menopausal vaginal atrophy and atrophic vaginitis. Maturitas 2005; 52 (Suppl. 1): S46.
5. Costantino D, Guaraldi C. Effectiveness and safety of vaginal suppositories for the treatment of the vaginal atrophy in postmenopausal women: an open, non-controlled clinical trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2008; 12 (6): 411–6.
6. Weber MA, Kleijn MH, Langendam M et al. Local Oestrogen for Pelvic Floor Disorders: A Systematic Review. PLoS ONE 2015; 10 (9): e0136265.
7. Rahn D, Ward R, Sanses T et al. Vaginal estrogen use in postmenopausal women with pelvic floor disorders: systematic review and practice guidelines, 2015.
8. Serov V.N. Sovremennaia patogeneticheskaia terapiia urogenital'nykh rasstroistv v postmenopauze. M., 2008. [in Russian]
9. Jordan JA, Gaskell R, Singer A. The cervix, Wiley, 2006.
10. Apresian S.V., Dimitrova V.I., Sliusareva O.A. Profilaktika razvitiia estrogenzavisimykh oslozhnenii v predoperatsionnoi podgotovke zhenshchin s prolapsom genitalii, stressovym nederzhaniem mochi. Med. sovet. 2016; 2: 96–9. [in Russian]
11. Prilepskaia V.N., Mezhevitinova E.A., Ledina A.V., Nazarova N.M. Klinicheskoe issledovanie effektivnosti preparata Ovestin v tabletirovannoi forme, 2003–2004 gg. Tezisy nauchno-prakticheskoi konferentsii “Ambulatorno-poliklinicheskaia pomoshch'”. M., 2004. [in Russian]
12. Federal'noe rukovodstvo po ispol'zovaniiu lekarstvennykh sredstv. Pod red. A.G.Chuchalina. M., 2015. [in Russian]
13. Prilepskaya V.N., Ledina A.V. Estriol (local and systemic forms) in the treatment of atrophic vulvovaginitis. Gynecology. 2015; 17 (1): 66–8. [in Russian]
14. Tochiev GF, Toktar LR, Semyatov SD. Compliance and importance in pelvic organ prolapsed. Bulletin of Peoples’ Frendship University. Medicine. Obstet Gynecol 2013; 5: 191–200.
15. Walters MD. Surgical treatment of vaginal apex prolapse. Obstet Gynecol 2013; 121 (2): 354–74.
16. Zaidieva Ia.Z. Gormonal'naia terapiia v klimakterii: rekomendatsii dlia klinicheskoi praktiki. Gynecology. 2011; 13 (3): 8–12. [in Russian]
17. Glazunova A.V., Iureneva S.V., Ermakova E.I. Vaginal'naia atrofiia. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 2: 21–6. [in Russian]
18. Smetnik V.P. Estrogeny. M.: Prakticheskaia meditsina, 2012; s. 128–33. [in Russian]
19. Sood R, Faubion SS, Kuhle CL et al. Prescribing menopausal hormone therapy: an evidence-based approach. Int J Womens Health 2014; 6: 47–57.
20. Novak’s Gynecology. J.S.Berek (ed.). M.M.S.C., 2002.
21. Rukovodstvo po klimakteriiu. Pod red. V.P.Smetnik, V.I.Kulakova. M.: GEOTAR-Media, 2011; s. 14–27. [in Russian]
22. Al-Safi ZA, Santoso N. MHT and menopausal semptoms. Fertil Steril 2014; 101 (4): 905–15.
23. Iureneva S.V., Dubrovina A.V. Primenenie ul'tranizkikh doz preparatov pri provedenii menopauzal'noi gormonal'noi terapii, Problemy reproduktsii. 2015; 3: 122–6. [in Russian]
24. Santoro N et al. Menopausal symptoms and their management. Endocmet 2015; 44: 497–515.
25. Marchenko L.A., Tabeeva G.I. Vedenie zhenshchin so svoevremennoi i prezhdevremennoi menopauzoi. Kazan. med. zhurn. 2008; 89 (1): 43–6. [in Russian]
26. Ovsiannikova T.V., Prilepskaia V.N., Serov V.N. Ginekologicheskaia endokrinologiia. M.: MEDpress-inform, 2015. [in Russian]
27. WHO. World Health Statistics 2016: Monitoring health for the SDGs. Sustainable development goals. 2016.
28. Balan V.E. Printsipy zamestitel'noi gormonoterapii urogenital'nykh rasstroistv. Consilium Medicum. 2003; 5 (7): 413–7. [in Russian]
29. Kostava M.N., Prilepskaya V.N., Bykovskaya O.V. Sheechno-vlagalishchnaia ekosistema v postmenopauze i zamestitel'naia gormonoterapiia. Gynecology. (Ekstravyp.). 2006; s. 6–8. [in Russian]
30. Lynch C. Vaginal estrogen therapy for the treatment of atrophic vaginitis. J Womens Health (Larchmt) 2009; 18 (10): 1595–606.
31. Mehta A, Bachmann G. Vulvovaginal complaints. Clin Obstet Gynecol 2008; 51 (3): 549–55.
32. The role of local vaginal estrogen for treatment of vaginal atrophy in postmenopausal women: 2007 position statement of The North American Menopause. Society. Menopause 2007; 14 (3 Pt 1): 355–69.
Авторы
В.Н.Прилепская*
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
*Vprilepskaya@mail.ru
________________________________________________
V.N.Prilepskaya*
V.I.Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4
*Vprilepskaya@mail.ru