Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Инфицированный поздний выкидыш, ассоциированный с генетически детерминированным усиленным ответом иммунной системы, у пациенток с рецидивирующими вирусными и бактериальными инфекциями
Инфицированный поздний выкидыш, ассоциированный с генетически детерминированным усиленным ответом иммунной системы, у пациенток с рецидивирующими вирусными и бактериальными инфекциями
Цечоева Л.Ш., Глушаков Р.И., Тапильская Н.И. Инфицированный поздний выкидыш, ассоциированный с генетически детерминированным
усиленным ответом иммунной системы, у пациенток с рецидивирующими вирусными и бактериальными инфекциями. Гинекология. 2018; 20 (1): 51–56.
DOI: 10.26442/2079-5696_20.1.51-56
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Проведены микробиологические и генетические обследования пациенток, ранее находившихся на лечении по поводу инфицированного позднего выкидыша.
Материалы и методы. Отобраны женщины (n=36) с вирусовыделением цитомегаловируса, бактериальным вагинозом, двумя и более рецидивами герпес-вирусной инфекции, локализованной в области гениталий в течение 6 мес, отсутствием любых других репродуктивно значимых инфекций. Всем пациенткам выполнялись исследования микробиоценоза влагалища в динамике, а также полиморфизмов ассоциированных с усиленным ответом иммунной системы генов: NOS3 (4a/4b), PAI-1 (4G/5G), IL1B (C3954T, С511Т), TNFA (G238A, G308A), PPARG (Pro12Ala), PGC1A (Gly482Ser), GSTM1 (del), GSTT1 (del), MMP1 (1G/2G).
Результаты. При проведении корреляционного анализа внутри группы между качественными признаками (рецидивирующий бактериальный вагиноз) и наличием генетических полиморфизмов установлено, что наличие полиморфизмов в генах матриксной металлопротеиназы (коллагеназы-1) MMP1 (r=0,59) и фактора некроза опухоли a TNFA (r=0,51) ассоциировано с рецидивирующим течением бактериального вагиноза. Наличия достоверной корреляционной связи между полиморфизмом изучаемых генов и вирусовыделением цитомегаловируса не установлено.
Заключение. В качестве прегравидарной подготовки пациенткам с инфицированным выкидышем в анамнезе или с рецидивирующим течением вирусных и бактериальных инфекций требуется назначение терапии, направленной на регуляцию имунного ответа. Одним из препаратов выбора является инозин пранобекс (Изопринозин®), стимулирующий иммунный ответ по клеточному типу, способствующий изменению цитокинового профиля, повышающий функциональную активность эффекторных клеток.
Ключевые слова: цитомегаловирусная инфекция, герпес-вирусная инфекция, Изопринозин, инозин пранобекс, инфицированный выкидыш.
Materials and methods. Women (n=36) with viral excretion of cytomegalovirus, bacterial vaginosis, two or more relapses of herpes virus infection localized in the genital area within 6 months, and absence of any other reproductively significant infections were selected. All patients underwent vaginal microbiocenosis studies in dynamics, as well as polymorphisms associated with the enhanced immune response, NOS3 (4a/4b), PAI-1 (4G/5G), IL1B (C3954T, C511T), TNFA (G238A, G308A), PPARG (Pro12Ala), PGC1A (Gly482Ser), GSTM1 (del), GSTT1 (del), MMP1 (1G/2G).
Results. In the course of the correlation analysis within the group between qualitative signs (recurrent bacterial vaginosis) and the presence of genetic polymorphisms, it was established that the presence of polymorphisms in matrix metalloproteinase – collagenase-1 (r=0.59) and tumor necrosis factor a (r=0.51) genes is associated with a recurrent course bacterial vaginosis. There is no reliable correlation between the polymorphism of the studied genes and the virus release of the cytomegalovirus.
The conclusion. As a preparation for pregnancy, patients with an infected miscarriage in anamnesis or with recurrent viral and bacterial infections require the appointment of therapy aimed at regulating the immune response. One of the drugs of choice is inosine pranobex (Isoprinosine®), which stimulates cellular immune response that contributes to a change in the cytokine profile and increases the functional activity of the effector cells.
Key words: cytomegalovirus infection, herpesvirus infection, Isoprinosine, inosine pranobex, infected miscarriage.
Материалы и методы. Отобраны женщины (n=36) с вирусовыделением цитомегаловируса, бактериальным вагинозом, двумя и более рецидивами герпес-вирусной инфекции, локализованной в области гениталий в течение 6 мес, отсутствием любых других репродуктивно значимых инфекций. Всем пациенткам выполнялись исследования микробиоценоза влагалища в динамике, а также полиморфизмов ассоциированных с усиленным ответом иммунной системы генов: NOS3 (4a/4b), PAI-1 (4G/5G), IL1B (C3954T, С511Т), TNFA (G238A, G308A), PPARG (Pro12Ala), PGC1A (Gly482Ser), GSTM1 (del), GSTT1 (del), MMP1 (1G/2G).
Результаты. При проведении корреляционного анализа внутри группы между качественными признаками (рецидивирующий бактериальный вагиноз) и наличием генетических полиморфизмов установлено, что наличие полиморфизмов в генах матриксной металлопротеиназы (коллагеназы-1) MMP1 (r=0,59) и фактора некроза опухоли a TNFA (r=0,51) ассоциировано с рецидивирующим течением бактериального вагиноза. Наличия достоверной корреляционной связи между полиморфизмом изучаемых генов и вирусовыделением цитомегаловируса не установлено.
Заключение. В качестве прегравидарной подготовки пациенткам с инфицированным выкидышем в анамнезе или с рецидивирующим течением вирусных и бактериальных инфекций требуется назначение терапии, направленной на регуляцию имунного ответа. Одним из препаратов выбора является инозин пранобекс (Изопринозин®), стимулирующий иммунный ответ по клеточному типу, способствующий изменению цитокинового профиля, повышающий функциональную активность эффекторных клеток.
Ключевые слова: цитомегаловирусная инфекция, герпес-вирусная инфекция, Изопринозин, инозин пранобекс, инфицированный выкидыш.
________________________________________________
Materials and methods. Women (n=36) with viral excretion of cytomegalovirus, bacterial vaginosis, two or more relapses of herpes virus infection localized in the genital area within 6 months, and absence of any other reproductively significant infections were selected. All patients underwent vaginal microbiocenosis studies in dynamics, as well as polymorphisms associated with the enhanced immune response, NOS3 (4a/4b), PAI-1 (4G/5G), IL1B (C3954T, C511T), TNFA (G238A, G308A), PPARG (Pro12Ala), PGC1A (Gly482Ser), GSTM1 (del), GSTT1 (del), MMP1 (1G/2G).
Results. In the course of the correlation analysis within the group between qualitative signs (recurrent bacterial vaginosis) and the presence of genetic polymorphisms, it was established that the presence of polymorphisms in matrix metalloproteinase – collagenase-1 (r=0.59) and tumor necrosis factor a (r=0.51) genes is associated with a recurrent course bacterial vaginosis. There is no reliable correlation between the polymorphism of the studied genes and the virus release of the cytomegalovirus.
The conclusion. As a preparation for pregnancy, patients with an infected miscarriage in anamnesis or with recurrent viral and bacterial infections require the appointment of therapy aimed at regulating the immune response. One of the drugs of choice is inosine pranobex (Isoprinosine®), which stimulates cellular immune response that contributes to a change in the cytokine profile and increases the functional activity of the effector cells.
Key words: cytomegalovirus infection, herpesvirus infection, Isoprinosine, inosine pranobex, infected miscarriage.
Полный текст
Список литературы
1. Kagan KO, Hamprecht K. Cytomegalovirus infection in pregnancy. Arch Gynecol Obstet 2017; 296 (1): 15–26.
2. Marsico C, Kimberlin DW. Congenital Cytomegalovirus infection: advances and challenges in diagnosis, prevention and treatment. Ital J Pediatr 2017; 43 (1): 38.
3. Беляева Н.Р. Цитомегаловирусная инфекция и репродуктивное здоровье женщин. Журн. акушерства и женских болезней. 2016; 65 (4): 24–33. / Belyaeva N.R. Tsitomegalovirusnaia infektsiia i reproduktivnoe zdorov'e zhenshchin. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2016; 65 (4): 24–33. [in Russian]
4. Короткова Н.А., Прилепская В.Н. Цитомегаловирусная инфекция и беременность (прегравидарная подготовка и терапия). Эффективная фармакотерапия. 2016; 22: 28–40. / Korotkova N.A., Prilepskaia V.N. Tsitomegalovirusnaia infektsiia i beremennost' (pregravidarnaia podgotovka i terapiia). Effektivnaia farmakoterapiia. 2016; 22: 28–40. [in Russian]
5. Рюмин А.М., Соболевская О.Л., Собчак Д.М. Цитомегаловирус как возбудитель внутриутробной инфекции. Дальневосточный журн. инфекционной патологии. 2017; 33 (33): 89–94. / Ryumin A.M., Sobolevskaya O.L., Sobchak D.M. Tsitomegalovirus kak vozbuditel' vnutriutrobnoi infektsii. Dal'nevostochnyi zhurn. infektsionnoi patologii. 2017; 33 (33): 89–94. [in Russian]
6. Udoh A, Effa EE, Oduwole O et al. Antibiotics for treating septic abortion. Cochrane Database Syst Rev 2016; 7: CD011528.
7. Eschenbach DA. Treating spontaneous and induced septic abortions. Obstet Gynecol 2015; 125 (5): 1042–8.
8. Sanu O, Lamont RF. Periodontal disease and bacterial vaginosis as genetic and environmental markers for the risk of spontaneous preterm labor and preterm birth. J Matern Fetal Neonatal Med 2011; 24 (12): 1476–85.
9. McPherson JA, Manuck TA. Genomics of preterm birth ‒ evidence of association and evolving investigations. Am J Perinatol 2016; 33 (3): 222–8.
10. Sheikh IA, Ahmad E, Jamal MS et al. Spontaneous preterm birth and single nucleotide gene polymorphisms: a recent update. BMC Genomics 2016; 17 (Suppl 9): 759.
11. Погосян Ш.М., Межевитинова Е.А., Донников А.Е. и др. Генетическая предрасположенность к рецидивирующему течению вульвовагинального кандидоза. Гинекология. 2017; 19 (4): 20–5. / Pogosyan Sh.M., Mezhevitinova E.A., Donnikov A.E. et al. Genetic predisposition to a recurrent course of vulvovaginal candidiasis. Gynecology. 2017; 19 (4): 20–5. [in Russian]
12. Тапильская Н.И. Роль иммунной системы в патогенезе невынашивания беременности. Предпосылки для фармакологичекой коррекции. Обзоры по клин. фармакологии и лекарственной терапии. 2002; 1 (2): 15–26. / Tapilskaya N.I. Rol' immunnoi sistemy v patogeneze nevynashivaniia beremennosti. Predposylki dlia farmakologichekoi korrektsii. Obzory po klin. farmakologii i lekarstvennoi terapii. 2002; 1 (2): 15–26. [in Russian]
13. Frenkel LD, Gomez F, Sabahi F. The pathogenesis of microcephaly resulting from congenital infections: why is my baby's head so small? Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2018; 37 (2): 209–26.
14. La Rocca C, Carbone F, Longobardi S, Matarese G. The immunology of pregnancy: regulatory T cells control maternal immune tolerance toward the fetus. Immunol Lett 2014; 162 (1 Pt A): 41–8.
15. Pandey M, Chauhan M, Awasthi S. Interplay of cytokines in preterm birth. Indian J Med Res 2017; 146 (3): 316–27.
16. Russo JA, Achilles S, DePineres T, Gil L. Controversies in family planning: postabortal pelvic inflammatory disease. Contraception 2012; 87 (4): 497–503.
17. Тапильская Н.И., Шахова М.А. Прегравидарная подготовка супружеской пары с участием обоих партнеров при частых рецидивах бактериального вагиноза. Лечащий врач. 2018; 2: 82–7. / Tapilskaya N.I., Shakhova M.A. Pregravidarnaya podgotovka supruzheskoi pary s uchastiem oboikh partnerov pri chastykh retsidivakh bakterial'nogo vaginoza. Lechashchii vrach. 2018; 2: 82–7. [in Russian]
18. Савенкова М.С., Афанасьева А.А., Минасян В.С., Тюркина С.И. Лечение часто болеющих детей со смешанной инфекцией. Вопр. соврем. педиатрии. 2011; 10 (4): 83–8. / Savenkova M.S., Afanaseva A.A., Minasyan V.S., Tyurkina S.I. Lechenie chasto boleiushchikh detei so smeshannoi infektsiei. Vopr. sovrem. pediatrii. 2011; 10 (4): 83–8. [in Russian]
19. Hasko G, Linden J, Cronstein B, Pacher P. Adenosine receptors: therapeutic aspects for inflammatory and immune diseases. Nat Rev Drug Discov 2008; 7 (9): 759–70.
20. Milano S, Dieli M, Millott S et al. Effect of isoprinosine on IL-2, IFN-gamma and IL-4 production in vivo and in vitro. Int J Immunopharmacol 1991; 13 (7): 1013–8.
21. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Изопринозин®. / Instruktsiia po primeneniiu lekarstvennogo preparata dlia meditsinskogo primeneniia Izoprinozin®. [in Russian].
2. Marsico C, Kimberlin DW. Congenital Cytomegalovirus infection: advances and challenges in diagnosis, prevention and treatment. Ital J Pediatr 2017; 43 (1): 38.
3. Belyaeva N.R. Tsitomegalovirusnaia infektsiia i reproduktivnoe zdorov'e zhenshchin. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2016; 65 (4): 24–33. [in Russian]
4. Korotkova N.A., Prilepskaia V.N. Tsitomegalovirusnaia infektsiia i beremennost' (pregravidarnaia podgotovka i terapiia). Effektivnaia farmakoterapiia. 2016; 22: 28–40. [in Russian]
5. Ryumin A.M., Sobolevskaya O.L., Sobchak D.M. Tsitomegalovirus kak vozbuditel' vnutriutrobnoi infektsii. Dal'nevostochnyi zhurn. infektsionnoi patologii. 2017; 33 (33): 89–94. [in Russian]
6. Udoh A, Effa EE, Oduwole O et al. Antibiotics for treating septic abortion. Cochrane Database Syst Rev 2016; 7: CD011528.
7. Eschenbach DA. Treating spontaneous and induced septic abortions. Obstet Gynecol 2015; 125 (5): 1042–8.
8. Sanu O, Lamont RF. Periodontal disease and bacterial vaginosis as genetic and environmental markers for the risk of spontaneous preterm labor and preterm birth. J Matern Fetal Neonatal Med 2011; 24 (12): 1476–85.
9. McPherson JA, Manuck TA. Genomics of preterm birth ‒ evidence of association and evolving investigations. Am J Perinatol 2016; 33 (3): 222–8.
10. Sheikh IA, Ahmad E, Jamal MS et al. Spontaneous preterm birth and single nucleotide gene polymorphisms: a recent update. BMC Genomics 2016; 17 (Suppl 9): 759.
11. Pogosyan Sh.M., Mezhevitinova E.A., Donnikov A.E. et al. Genetic predisposition to a recurrent course of vulvovaginal candidiasis. Gynecology. 2017; 19 (4): 20–5. [in Russian]
12. Tapilskaya N.I. Rol' immunnoi sistemy v patogeneze nevynashivaniia beremennosti. Predposylki dlia farmakologichekoi korrektsii. Obzory po klin. farmakologii i lekarstvennoi terapii. 2002; 1 (2): 15–26. [in Russian]
13. Frenkel LD, Gomez F, Sabahi F. The pathogenesis of microcephaly resulting from congenital infections: why is my baby's head so small? Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2018; 37 (2): 209–26.
14. La Rocca C, Carbone F, Longobardi S, Matarese G. The immunology of pregnancy: regulatory T cells control maternal immune tolerance toward the fetus. Immunol Lett 2014; 162 (1 Pt A): 41–8.
15. Pandey M, Chauhan M, Awasthi S. Interplay of cytokines in preterm birth. Indian J Med Res 2017; 146 (3): 316–27.
16. Russo JA, Achilles S, DePineres T, Gil L. Controversies in family planning: postabortal pelvic inflammatory disease. Contraception 2012; 87 (4): 497–503.
17. Tapilskaya N.I., Shakhova M.A. Pregravidarnaya podgotovka supruzheskoi pary s uchastiem oboikh partnerov pri chastykh retsidivakh bakterial'nogo vaginoza. Lechashchii vrach. 2018; 2: 82–7. [in Russian]
18. Savenkova M.S., Afanaseva A.A., Minasyan V.S., Tyurkina S.I. Lechenie chasto boleiushchikh detei so smeshannoi infektsiei. Vopr. sovrem. pediatrii. 2011; 10 (4): 83–8. [in Russian]
19. Hasko G, Linden J, Cronstein B, Pacher P. Adenosine receptors: therapeutic aspects for inflammatory and immune diseases. Nat Rev Drug Discov 2008; 7 (9): 759–70.
20. Milano S, Dieli M, Millott S et al. Effect of isoprinosine on IL-2, IFN-gamma and IL-4 production in vivo and in vitro. Int J Immunopharmacol 1991; 13 (7): 1013–8.
21. Instruktsiia po primeneniiu lekarstvennogo preparata dlia meditsinskogo primeneniia Izoprinozin®. [in Russian].
2. Marsico C, Kimberlin DW. Congenital Cytomegalovirus infection: advances and challenges in diagnosis, prevention and treatment. Ital J Pediatr 2017; 43 (1): 38.
3. Беляева Н.Р. Цитомегаловирусная инфекция и репродуктивное здоровье женщин. Журн. акушерства и женских болезней. 2016; 65 (4): 24–33. / Belyaeva N.R. Tsitomegalovirusnaia infektsiia i reproduktivnoe zdorov'e zhenshchin. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2016; 65 (4): 24–33. [in Russian]
4. Короткова Н.А., Прилепская В.Н. Цитомегаловирусная инфекция и беременность (прегравидарная подготовка и терапия). Эффективная фармакотерапия. 2016; 22: 28–40. / Korotkova N.A., Prilepskaia V.N. Tsitomegalovirusnaia infektsiia i beremennost' (pregravidarnaia podgotovka i terapiia). Effektivnaia farmakoterapiia. 2016; 22: 28–40. [in Russian]
5. Рюмин А.М., Соболевская О.Л., Собчак Д.М. Цитомегаловирус как возбудитель внутриутробной инфекции. Дальневосточный журн. инфекционной патологии. 2017; 33 (33): 89–94. / Ryumin A.M., Sobolevskaya O.L., Sobchak D.M. Tsitomegalovirus kak vozbuditel' vnutriutrobnoi infektsii. Dal'nevostochnyi zhurn. infektsionnoi patologii. 2017; 33 (33): 89–94. [in Russian]
6. Udoh A, Effa EE, Oduwole O et al. Antibiotics for treating septic abortion. Cochrane Database Syst Rev 2016; 7: CD011528.
7. Eschenbach DA. Treating spontaneous and induced septic abortions. Obstet Gynecol 2015; 125 (5): 1042–8.
8. Sanu O, Lamont RF. Periodontal disease and bacterial vaginosis as genetic and environmental markers for the risk of spontaneous preterm labor and preterm birth. J Matern Fetal Neonatal Med 2011; 24 (12): 1476–85.
9. McPherson JA, Manuck TA. Genomics of preterm birth ‒ evidence of association and evolving investigations. Am J Perinatol 2016; 33 (3): 222–8.
10. Sheikh IA, Ahmad E, Jamal MS et al. Spontaneous preterm birth and single nucleotide gene polymorphisms: a recent update. BMC Genomics 2016; 17 (Suppl 9): 759.
11. Погосян Ш.М., Межевитинова Е.А., Донников А.Е. и др. Генетическая предрасположенность к рецидивирующему течению вульвовагинального кандидоза. Гинекология. 2017; 19 (4): 20–5. / Pogosyan Sh.M., Mezhevitinova E.A., Donnikov A.E. et al. Genetic predisposition to a recurrent course of vulvovaginal candidiasis. Gynecology. 2017; 19 (4): 20–5. [in Russian]
12. Тапильская Н.И. Роль иммунной системы в патогенезе невынашивания беременности. Предпосылки для фармакологичекой коррекции. Обзоры по клин. фармакологии и лекарственной терапии. 2002; 1 (2): 15–26. / Tapilskaya N.I. Rol' immunnoi sistemy v patogeneze nevynashivaniia beremennosti. Predposylki dlia farmakologichekoi korrektsii. Obzory po klin. farmakologii i lekarstvennoi terapii. 2002; 1 (2): 15–26. [in Russian]
13. Frenkel LD, Gomez F, Sabahi F. The pathogenesis of microcephaly resulting from congenital infections: why is my baby's head so small? Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2018; 37 (2): 209–26.
14. La Rocca C, Carbone F, Longobardi S, Matarese G. The immunology of pregnancy: regulatory T cells control maternal immune tolerance toward the fetus. Immunol Lett 2014; 162 (1 Pt A): 41–8.
15. Pandey M, Chauhan M, Awasthi S. Interplay of cytokines in preterm birth. Indian J Med Res 2017; 146 (3): 316–27.
16. Russo JA, Achilles S, DePineres T, Gil L. Controversies in family planning: postabortal pelvic inflammatory disease. Contraception 2012; 87 (4): 497–503.
17. Тапильская Н.И., Шахова М.А. Прегравидарная подготовка супружеской пары с участием обоих партнеров при частых рецидивах бактериального вагиноза. Лечащий врач. 2018; 2: 82–7. / Tapilskaya N.I., Shakhova M.A. Pregravidarnaya podgotovka supruzheskoi pary s uchastiem oboikh partnerov pri chastykh retsidivakh bakterial'nogo vaginoza. Lechashchii vrach. 2018; 2: 82–7. [in Russian]
18. Савенкова М.С., Афанасьева А.А., Минасян В.С., Тюркина С.И. Лечение часто болеющих детей со смешанной инфекцией. Вопр. соврем. педиатрии. 2011; 10 (4): 83–8. / Savenkova M.S., Afanaseva A.A., Minasyan V.S., Tyurkina S.I. Lechenie chasto boleiushchikh detei so smeshannoi infektsiei. Vopr. sovrem. pediatrii. 2011; 10 (4): 83–8. [in Russian]
19. Hasko G, Linden J, Cronstein B, Pacher P. Adenosine receptors: therapeutic aspects for inflammatory and immune diseases. Nat Rev Drug Discov 2008; 7 (9): 759–70.
20. Milano S, Dieli M, Millott S et al. Effect of isoprinosine on IL-2, IFN-gamma and IL-4 production in vivo and in vitro. Int J Immunopharmacol 1991; 13 (7): 1013–8.
21. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Изопринозин®. / Instruktsiia po primeneniiu lekarstvennogo preparata dlia meditsinskogo primeneniia Izoprinozin®. [in Russian].
________________________________________________
2. Marsico C, Kimberlin DW. Congenital Cytomegalovirus infection: advances and challenges in diagnosis, prevention and treatment. Ital J Pediatr 2017; 43 (1): 38.
3. Belyaeva N.R. Tsitomegalovirusnaia infektsiia i reproduktivnoe zdorov'e zhenshchin. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2016; 65 (4): 24–33. [in Russian]
4. Korotkova N.A., Prilepskaia V.N. Tsitomegalovirusnaia infektsiia i beremennost' (pregravidarnaia podgotovka i terapiia). Effektivnaia farmakoterapiia. 2016; 22: 28–40. [in Russian]
5. Ryumin A.M., Sobolevskaya O.L., Sobchak D.M. Tsitomegalovirus kak vozbuditel' vnutriutrobnoi infektsii. Dal'nevostochnyi zhurn. infektsionnoi patologii. 2017; 33 (33): 89–94. [in Russian]
6. Udoh A, Effa EE, Oduwole O et al. Antibiotics for treating septic abortion. Cochrane Database Syst Rev 2016; 7: CD011528.
7. Eschenbach DA. Treating spontaneous and induced septic abortions. Obstet Gynecol 2015; 125 (5): 1042–8.
8. Sanu O, Lamont RF. Periodontal disease and bacterial vaginosis as genetic and environmental markers for the risk of spontaneous preterm labor and preterm birth. J Matern Fetal Neonatal Med 2011; 24 (12): 1476–85.
9. McPherson JA, Manuck TA. Genomics of preterm birth ‒ evidence of association and evolving investigations. Am J Perinatol 2016; 33 (3): 222–8.
10. Sheikh IA, Ahmad E, Jamal MS et al. Spontaneous preterm birth and single nucleotide gene polymorphisms: a recent update. BMC Genomics 2016; 17 (Suppl 9): 759.
11. Pogosyan Sh.M., Mezhevitinova E.A., Donnikov A.E. et al. Genetic predisposition to a recurrent course of vulvovaginal candidiasis. Gynecology. 2017; 19 (4): 20–5. [in Russian]
12. Tapilskaya N.I. Rol' immunnoi sistemy v patogeneze nevynashivaniia beremennosti. Predposylki dlia farmakologichekoi korrektsii. Obzory po klin. farmakologii i lekarstvennoi terapii. 2002; 1 (2): 15–26. [in Russian]
13. Frenkel LD, Gomez F, Sabahi F. The pathogenesis of microcephaly resulting from congenital infections: why is my baby's head so small? Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2018; 37 (2): 209–26.
14. La Rocca C, Carbone F, Longobardi S, Matarese G. The immunology of pregnancy: regulatory T cells control maternal immune tolerance toward the fetus. Immunol Lett 2014; 162 (1 Pt A): 41–8.
15. Pandey M, Chauhan M, Awasthi S. Interplay of cytokines in preterm birth. Indian J Med Res 2017; 146 (3): 316–27.
16. Russo JA, Achilles S, DePineres T, Gil L. Controversies in family planning: postabortal pelvic inflammatory disease. Contraception 2012; 87 (4): 497–503.
17. Tapilskaya N.I., Shakhova M.A. Pregravidarnaya podgotovka supruzheskoi pary s uchastiem oboikh partnerov pri chastykh retsidivakh bakterial'nogo vaginoza. Lechashchii vrach. 2018; 2: 82–7. [in Russian]
18. Savenkova M.S., Afanaseva A.A., Minasyan V.S., Tyurkina S.I. Lechenie chasto boleiushchikh detei so smeshannoi infektsiei. Vopr. sovrem. pediatrii. 2011; 10 (4): 83–8. [in Russian]
19. Hasko G, Linden J, Cronstein B, Pacher P. Adenosine receptors: therapeutic aspects for inflammatory and immune diseases. Nat Rev Drug Discov 2008; 7 (9): 759–70.
20. Milano S, Dieli M, Millott S et al. Effect of isoprinosine on IL-2, IFN-gamma and IL-4 production in vivo and in vitro. Int J Immunopharmacol 1991; 13 (7): 1013–8.
21. Instruktsiia po primeneniiu lekarstvennogo preparata dlia meditsinskogo primeneniia Izoprinozin®. [in Russian].
Авторы
Л.Ш.Цечоева*1, Р.И.Глушаков2, Н.И.Тапильская3
1. ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И.Джанелидзе». 192242, Россия, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3;
2. ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова» Минобороны России. 194044, Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6;
3. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
*doctor-leila@yandex.ru
1. I.I.Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Medicine. 192242, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Budapeshtskaia, d. 3;
2. S.M.Kirov Medical Military Academy of the Ministry of Defence of the Russian Federation. 194044, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Akademika Lebedeva, d. 6;
3. V.I.Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4
*doctor-leila@yandex.ru
1. ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И.Джанелидзе». 192242, Россия, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3;
2. ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова» Минобороны России. 194044, Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6;
3. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
*doctor-leila@yandex.ru
________________________________________________
1. I.I.Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Medicine. 192242, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Budapeshtskaia, d. 3;
2. S.M.Kirov Medical Military Academy of the Ministry of Defence of the Russian Federation. 194044, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Akademika Lebedeva, d. 6;
3. V.I.Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4
*doctor-leila@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.