Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Структурные изменения в тканях матки после эмболизации маточных артерий у больных лейомиомой, осложненной маточным кровотечением
Структурные изменения в тканях матки после эмболизации маточных артерий у больных лейомиомой, осложненной маточным кровотечением
Титова Г.П., Дамиров М.М., Коков Л.С. и др. Структурные изменения в тканях матки после эмболизации маточных артерий у больных лейомиомой, осложненной маточным кровотечением. Гинекология. 2018; 20 (1): 78–82.
DOI: 10.26442/2079-5696_20.1.78-82
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Лейомиома матки (ЛМ) нередко осложняется развитием маточного кровотечения. В ургентной гинекологии для выполнения эндоваскулярного гемостаза применяется эмболизация маточных артерий (ЭМА). Выполнение ЭМА позволяет прекратить и/или значительно уменьшить интенсивность кровотечения и подготовить больную для хирургического вмешательства. Вместе с тем остаются неизученными морфологические изменения, возникающие в тканях матки у оперированных больных ЛМ после выполнения ЭМА.
Цель – изучить особенности патоморфологических изменений в опухолях и тканях матки у оперированных больных ЛМ, осложненной маточным кровотечением, после выполнения ЭМА.
Материал и методы. Проанализированы результаты морфологических изменений, возникающих в опухолях и тканях матки у 39 оперированных больных ЛМ, которым для остановки маточного кровотечения применяли ЭМА.
Результаты. После применения разных видов эмболизирующих средств при макроскопическом изучении матки были выявлены признаки ишемии ее тканей, причем наиболее выраженные нарушения определяли в узлах ЛМ. Морфологически установлено, что ЭМА микроэмболами приводила к окклюзии сосудов с нарастающим тромбозом в их дистальных отделах. ЭМА спиралями не сопровождалась окклюзией артерий и приводила к маломасштабным некрозам опухоли с полной регенерацией эндометрия.
Выводы. Результаты морфологического исследования показали, что после выполнения ЭМА миоматозные узлы подвергались дистрофическим, некробиотическим и некротическим изменениям. В зависимости от характера окклюзии маточных артерий развивались разные варианты некроза (масштаб и завершенность процесса) опухолевой ткани, который носил асептический характер.
Ключевые слова: лейомиома матки, маточное кровотечение, эмболизация маточных артерий, морфологическое исследование.
The aim was to study the peculiarities of pathomorphological changes in uterine tumors and tissues in operated UL patients complicated by uterine bleeding after performing UAE.
Material and methods. The results of morphological changes appearing in tumors and tissues of the uterus in 39 operated UL patients, who were used for stopping uterine bleeding, were analyzed.
Results. After applying different types of embolizing agents in macroscopic study of the uterus, signs of ischemia of its tissues were revealed, and the most pronounced disorders were detected in the UL nodes. Morphologically it was established that UAE microemboli resulted in vessel occlusion with increasing thrombosis in their distal sections. UAE was not accompanied by occlusal occlusion of the arteries and resulted in small-scale necrosis of the tumor with complete regeneration of the endometrium.
Conclusions. The results of the morphological study showed that after the UAE was performed, the myomatous nodes underwent dystrophic, necrobiotic and necrotic changes. Depending on the nature of occlusion of the uterine arteries, various variants of necrosis (scale and completeness of the process) developed in the tumor tissue, which was aseptic in nature.
Key words: uterine leiomyoma, uterine bleeding, embolization of uterine arteries, morphological study.
Цель – изучить особенности патоморфологических изменений в опухолях и тканях матки у оперированных больных ЛМ, осложненной маточным кровотечением, после выполнения ЭМА.
Материал и методы. Проанализированы результаты морфологических изменений, возникающих в опухолях и тканях матки у 39 оперированных больных ЛМ, которым для остановки маточного кровотечения применяли ЭМА.
Результаты. После применения разных видов эмболизирующих средств при макроскопическом изучении матки были выявлены признаки ишемии ее тканей, причем наиболее выраженные нарушения определяли в узлах ЛМ. Морфологически установлено, что ЭМА микроэмболами приводила к окклюзии сосудов с нарастающим тромбозом в их дистальных отделах. ЭМА спиралями не сопровождалась окклюзией артерий и приводила к маломасштабным некрозам опухоли с полной регенерацией эндометрия.
Выводы. Результаты морфологического исследования показали, что после выполнения ЭМА миоматозные узлы подвергались дистрофическим, некробиотическим и некротическим изменениям. В зависимости от характера окклюзии маточных артерий развивались разные варианты некроза (масштаб и завершенность процесса) опухолевой ткани, который носил асептический характер.
Ключевые слова: лейомиома матки, маточное кровотечение, эмболизация маточных артерий, морфологическое исследование.
________________________________________________
The aim was to study the peculiarities of pathomorphological changes in uterine tumors and tissues in operated UL patients complicated by uterine bleeding after performing UAE.
Material and methods. The results of morphological changes appearing in tumors and tissues of the uterus in 39 operated UL patients, who were used for stopping uterine bleeding, were analyzed.
Results. After applying different types of embolizing agents in macroscopic study of the uterus, signs of ischemia of its tissues were revealed, and the most pronounced disorders were detected in the UL nodes. Morphologically it was established that UAE microemboli resulted in vessel occlusion with increasing thrombosis in their distal sections. UAE was not accompanied by occlusal occlusion of the arteries and resulted in small-scale necrosis of the tumor with complete regeneration of the endometrium.
Conclusions. The results of the morphological study showed that after the UAE was performed, the myomatous nodes underwent dystrophic, necrobiotic and necrotic changes. Depending on the nature of occlusion of the uterine arteries, various variants of necrosis (scale and completeness of the process) developed in the tumor tissue, which was aseptic in nature.
Key words: uterine leiomyoma, uterine bleeding, embolization of uterine arteries, morphological study.
Полный текст
Список литературы
1. Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. М.: МЕДпресс-информ, 2004. / Vikhliaeva E.M. Rukovodstvo po diagnostike i lecheniiu leiomiomy matki. M.: MEDpress-inform, 2004. [in Russian]
2. Гинекология: национальное руководство. Под ред. В.И.Кулакова, Г.М.Савельевой, И.Б.Манухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. / Ginekologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. V.I.Kulakova, G.M.Savel'evoi, I.B.Manukhina. M.: GEOTAR-Media, 2011. [in Russian]
3. Дамиров М.М. Лейомиома матки: диагностика и лечение в экстренной гинекологии. М.: Бином, 2016. / Damirov M.M. Leiomioma matki: diagnostika i lechenie v ekstrennoi ginekologii. M.: Binom, 2016. [in Russian]
4. Сидорова И.С. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения). М.: МИА, 2003. / Sidorova I.S. Mioma matki (sovremennye problemy etiologii, patogeneza, diagnostiki i lecheniia). M.: MIA, 2003. [in Russian]
5. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации по ведению больных (проект). Под ред. Л.В. Адамян. М., 2015. / Mioma matki: diagnostika, lechenie i reabilitatsiia. Klinicheskie rekomendatsii po vedeniiu bol'nykh (proekt). Pod red. L.V. Adamian. M., 2015. [in Russian]
6. Гинекология от пубертата до постменопаузы: практ. руководство для врачей. Под ред. Э.К.Айламазяна 3-е изд., доп. М.: МЕДпресс-информ, 2007. / Ginekologiia ot pubertata do postmenopauzy: prakt. rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. E.K.Ailamaziana 3-e izd., dop. M.: MEDpress-inform, 2007. [in Russian]
7. Дамиров М.М. Современные подходы к патогенезу лейомиомы матки, осложненной маточным кровотечением (обзор литературы). Журн. им. Н.В.Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2015; 2: 11–5. / Damirov M.M. Sovremennye podkhody k patogenezu leiomiomy matki, oslozhnennoi matochnym krovotecheniem (obzor literatury). Zhurn. im. N.V.Sklifosovskogo «Neotlozhnaia meditsinskaia pomoshch'». 2015; 2: 11–5. [in Russian]
8. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Под ред. М.Пирлмана, Дж.Титиналли, П.Дин. М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2009. / Neotlozhnye sostoianiia v akusherstve i ginekologii: diagnostika i lechenie. Pod red. M.Pirlmana, Dzh.Titinalli, P.Din. M.: BINOM, Laboratoriia znanii, 2009. [in Russian]
9. Тихомиров А.Л., Лубнин Б.М. Миома матки. М.: МИА, 2006. / Tikhomirov A.L., Lubnin B.M. Mioma matki. M.: MIA, 2006. [in Russian]
10. Гинекология: руководство для врачей. Под ред. В.Н.Серова, Е.Ф.Кира. М.: Литтерра, 2008. / Ginekologiia: rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. V.N.Serova, E.F.Kira. M.: Litterra, 2008. [in Russian]
11. Дамиров М.М. Современные подходы к тактике ведения больных с лейомиомой матки: пособие для врачей. М., 2014. / Damirov M.M. Sovremennye podkhody k taktike vedeniia bol'nykh s leiomiomoi matki: posobie dlia vrachei. M., 2014. [in Russian]
12. Лебедев В.А., Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М. Доброкачественные заболевания матки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. / Lebedev V.A., Strizhakov A.N., Davydov A.I., Pashkov V.M. Dobrokachestvennye zabolevaniia matki. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
13. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Краснова И.А. и др. Эмболизации маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса. Журн. акушерства и женских болезней. 2010; 2: 81–7. / Savel'eva G.M., Breusenko V.G., Krasnova I.A. i dr. Embolizatsii matochnykh arterii v lechenii miomy matki. Sovremennoe sostoianie voprosa. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2010; 2: 81–7. [in Russian]
14. Эмболизация маточных артерий в практике акушера-гинеколога. Под ред. Ю.Э.Доброхотоваой, С.А.Капранова. М.: Литтерра, 2011. / Embolizatsiia matochnykh arterii v praktike akushera-ginekologa. Pod red. Iu.E.Dobrokhotovaoi, S.A.Kapranova. M.: Litterra, 2011. [in Russian]
15. Давыдов А.И., Лебедев В.А., Пашков В.М. и др. Эмболизации маточных артерий: спорные и нерешенные проблемы. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009; 8 (3): 80–5. / Davydov A.I., Lebedev V.A., Pashkov V.M. i dr. Embolizatsii matochnykh arterii: spornye i nereshennye problemy. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2009; 8 (3): 80–5. [in Russian]
16. Чунихина Н.А. Селективная артериальная эмболизация в ургентной терапии кровотечений при миоме матки. Дис. ... канд. мед. наук. Волгоград, 2010. / Chunikhina N.A. Selektivnaia arterial'naia embolizatsiia v urgentnoi terapii krovotechenii pri miome matki. Dis. ... kand. med. nauk. Volgograd, 2010. [in Russian]
17. Дамиров М.М., Белозеров Г.Е., Олейникова О.Н., Титова Г.П. Эмболизация маточных артерий в ургентной терапии лейомиомы матки: пособие для врачей. М.: Бином, 2014. / Damirov M.M., Belozerov G.E., Oleinikova O.N., Titova G.P. Embolizatsiia matochnykh arterii v urgentnoi terapii leiomiomy matki: posobie dlia vrachei. M.: Binom, 2014. [in Russian]
18. Дамиров М.М., Коков Л.С., Белозеров Г.Е. и др. Эндоваскулярный гемостаз при маточном кровотечении у больных лейомиомой матки. Журн. им. Н.В.Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2017; 1 (1): 24–9. / Damirov M.M., Kokov L.S., Belozerov G.E. i dr. Endovaskuliarnyi gemostaz pri matochnom krovotechenii u bol'nykh leiomiomoi matki. Zhurn. im. N.V.Sklifosovskogo «Neotlozhnaia meditsinskaia pomoshch'». 2017; 1 (1): 24–9. [in Russian]
19. Озерская И.А. Эхография в гинекологии. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Видар-М, 2013. / Ozerskaia I.A. Ekhografiia v ginekologii. 2-e izd., pererab. i dop. M.: Vidar-M, 2013. [in Russian]
20. Смит Н.Ч., Смит Э.П.М. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии понятным языком. Пер. с англ. М.: Практическая медицина, 2014. / Smit N.Ch., Smit E.P.M. Ul'trazvukovaia diagnostika v akusherstve i ginekologii poniatnym iazykom. Per. s angl. M.: Prakticheskaia meditsina, 2014. [in Russian]
21. Хмельницкий О.К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки: руководство. СПб.: Сотис, 2000. / Khmel'nitskii O.K. Tsitologicheskaia i gistologicheskaia diagnostika zabolevanii sheiki i tela matki: rukovodstvo. SPb.: Sotis, 2000. [in Russian]
22. Кондриков Н.И. Патология матки. М.: Практическая медицина, 2008. / Kondrikov N.I. Patologiia matki. M.: Prakticheskaia meditsina, 2008. [in Russian]
23. Андреева Ю.Ю., Франк Г.А. Опухоли тела и шейки матки. Морфологическая диагностика и генетика: руководство для врачей. М.: Практическая медицина, 2015. / Andreeva Iu.Iu., Frank G.A. Opukholi tela i sheiki matki. Morfologicheskaia diagnostika i genetika: rukovodstvo dlia vrachei. M.: Prakticheskaia meditsina, 2015. [in Russian]
24. Стуклов Н.И., Альпидовский В.К., Огурцов П.П. Анемии. Клиника, диагностика и лечение. М.: Медицинское информационное агентство, 2013. / Stuklov N.I., Al'pidovskii V.K., Ogurtsov P.P. Anemii. Klinika, diagnostika i lechenie. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2013. [in Russian]
25. Лилли Р. Патологическая техника и практическая гистохимия. Пер. с англ. М.: Мир, 1969. / Lilli R. Patologicheskaia tekhnika i prakticheskaia gistokhimiia. Per. s angl. M.: Mir, 1969. [in Russian]
2. Ginekologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. V.I.Kulakova, G.M.Savel'evoi, I.B.Manukhina. M.: GEOTAR-Media, 2011. [in Russian]
3. Damirov M.M. Leiomioma matki: diagnostika i lechenie v ekstrennoi ginekologii. M.: Binom, 2016. [in Russian]
4. Sidorova I.S. Mioma matki (sovremennye problemy etiologii, patogeneza, diagnostiki i lecheniia). M.: MIA, 2003. [in Russian]
5. Mioma matki: diagnostika, lechenie i reabilitatsiia. Klinicheskie rekomendatsii po vedeniiu bol'nykh (proekt). Pod red. L.V. Adamian. M., 2015. [in Russian]
6. Ginekologiia ot pubertata do postmenopauzy: prakt. rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. E.K.Ailamaziana 3-e izd., dop. M.: MEDpress-inform, 2007. [in Russian]
7. Damirov M.M. Sovremennye podkhody k patogenezu leiomiomy matki, oslozhnennoi matochnym krovotecheniem (obzor literatury). Zhurn. im. N.V.Sklifosovskogo «Neotlozhnaia meditsinskaia pomoshch'». 2015; 2: 11–5. [in Russian]
8. Neotlozhnye sostoianiia v akusherstve i ginekologii: diagnostika i lechenie. Pod red. M.Pirlmana, Dzh.Titinalli, P.Din. M.: BINOM, Laboratoriia znanii, 2009. [in Russian]
9. Tikhomirov A.L., Lubnin B.M. Mioma matki. M.: MIA, 2006. [in Russian]
10. Ginekologiia: rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. V.N.Serova, E.F.Kira. M.: Litterra, 2008. [in Russian]
11. Damirov M.M. Sovremennye podkhody k taktike vedeniia bol'nykh s leiomiomoi matki: posobie dlia vrachei. M., 2014. [in Russian]
12. Lebedev V.A., Strizhakov A.N., Davydov A.I., Pashkov V.M. Dobrokachestvennye zabolevaniia matki. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
13. Savel'eva G.M., Breusenko V.G., Krasnova I.A. i dr. Embolizatsii matochnykh arterii v lechenii miomy matki. Sovremennoe sostoianie voprosa. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2010; 2: 81–7. [in Russian]
14. Embolizatsiia matochnykh arterii v praktike akushera-ginekologa. Pod red. Iu.E.Dobrokhotovaoi, S.A.Kapranova. M.: Litterra, 2011. [in Russian]
15. Davydov A.I., Lebedev V.A., Pashkov V.M. i dr. Embolizatsii matochnykh arterii: spornye i nereshennye problemy. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2009; 8 (3): 80–5. [in Russian]
16. Chunikhina N.A. Selektivnaia arterial'naia embolizatsiia v urgentnoi terapii krovotechenii pri miome matki. Dis. ... kand. med. nauk. Volgograd, 2010. [in Russian]
17. Damirov M.M., Belozerov G.E., Oleinikova O.N., Titova G.P. Embolizatsiia matochnykh arterii v urgentnoi terapii leiomiomy matki: posobie dlia vrachei. M.: Binom, 2014. [in Russian]
18. Damirov M.M., Kokov L.S., Belozerov G.E. i dr. Endovaskuliarnyi gemostaz pri matochnom krovotechenii u bol'nykh leiomiomoi matki. Zhurn. im. N.V.Sklifosovskogo «Neotlozhnaia meditsinskaia pomoshch'». 2017; 1 (1): 24–9. [in Russian]
19. Ozerskaia I.A. Ekhografiia v ginekologii. 2-e izd., pererab. i dop. M.: Vidar-M, 2013. [in Russian]
20. Smit N.Ch., Smit E.P.M. Ul'trazvukovaia diagnostika v akusherstve i ginekologii poniatnym iazykom. Per. s angl. M.: Prakticheskaia meditsina, 2014. [in Russian]
21. Khmel'nitskii O.K. Tsitologicheskaia i gistologicheskaia diagnostika zabolevanii sheiki i tela matki: rukovodstvo. SPb.: Sotis, 2000. [in Russian]
22. Kondrikov N.I. Patologiia matki. M.: Prakticheskaia meditsina, 2008. [in Russian]
23. Andreeva Iu.Iu., Frank G.A. Opukholi tela i sheiki matki. Morfologicheskaia diagnostika i genetika: rukovodstvo dlia vrachei. M.: Prakticheskaia meditsina, 2015. [in Russian]
24. Stuklov N.I., Al'pidovskii V.K., Ogurtsov P.P. Anemii. Klinika, diagnostika i lechenie. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2013. [in Russian]
25. Lilli R. Patologicheskaia tekhnika i prakticheskaia gistokhimiia. Per. s angl. M.: Mir, 1969. [in Russian]
2. Гинекология: национальное руководство. Под ред. В.И.Кулакова, Г.М.Савельевой, И.Б.Манухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. / Ginekologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. V.I.Kulakova, G.M.Savel'evoi, I.B.Manukhina. M.: GEOTAR-Media, 2011. [in Russian]
3. Дамиров М.М. Лейомиома матки: диагностика и лечение в экстренной гинекологии. М.: Бином, 2016. / Damirov M.M. Leiomioma matki: diagnostika i lechenie v ekstrennoi ginekologii. M.: Binom, 2016. [in Russian]
4. Сидорова И.С. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения). М.: МИА, 2003. / Sidorova I.S. Mioma matki (sovremennye problemy etiologii, patogeneza, diagnostiki i lecheniia). M.: MIA, 2003. [in Russian]
5. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации по ведению больных (проект). Под ред. Л.В. Адамян. М., 2015. / Mioma matki: diagnostika, lechenie i reabilitatsiia. Klinicheskie rekomendatsii po vedeniiu bol'nykh (proekt). Pod red. L.V. Adamian. M., 2015. [in Russian]
6. Гинекология от пубертата до постменопаузы: практ. руководство для врачей. Под ред. Э.К.Айламазяна 3-е изд., доп. М.: МЕДпресс-информ, 2007. / Ginekologiia ot pubertata do postmenopauzy: prakt. rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. E.K.Ailamaziana 3-e izd., dop. M.: MEDpress-inform, 2007. [in Russian]
7. Дамиров М.М. Современные подходы к патогенезу лейомиомы матки, осложненной маточным кровотечением (обзор литературы). Журн. им. Н.В.Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2015; 2: 11–5. / Damirov M.M. Sovremennye podkhody k patogenezu leiomiomy matki, oslozhnennoi matochnym krovotecheniem (obzor literatury). Zhurn. im. N.V.Sklifosovskogo «Neotlozhnaia meditsinskaia pomoshch'». 2015; 2: 11–5. [in Russian]
8. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Под ред. М.Пирлмана, Дж.Титиналли, П.Дин. М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2009. / Neotlozhnye sostoianiia v akusherstve i ginekologii: diagnostika i lechenie. Pod red. M.Pirlmana, Dzh.Titinalli, P.Din. M.: BINOM, Laboratoriia znanii, 2009. [in Russian]
9. Тихомиров А.Л., Лубнин Б.М. Миома матки. М.: МИА, 2006. / Tikhomirov A.L., Lubnin B.M. Mioma matki. M.: MIA, 2006. [in Russian]
10. Гинекология: руководство для врачей. Под ред. В.Н.Серова, Е.Ф.Кира. М.: Литтерра, 2008. / Ginekologiia: rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. V.N.Serova, E.F.Kira. M.: Litterra, 2008. [in Russian]
11. Дамиров М.М. Современные подходы к тактике ведения больных с лейомиомой матки: пособие для врачей. М., 2014. / Damirov M.M. Sovremennye podkhody k taktike vedeniia bol'nykh s leiomiomoi matki: posobie dlia vrachei. M., 2014. [in Russian]
12. Лебедев В.А., Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М. Доброкачественные заболевания матки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. / Lebedev V.A., Strizhakov A.N., Davydov A.I., Pashkov V.M. Dobrokachestvennye zabolevaniia matki. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
13. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Краснова И.А. и др. Эмболизации маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса. Журн. акушерства и женских болезней. 2010; 2: 81–7. / Savel'eva G.M., Breusenko V.G., Krasnova I.A. i dr. Embolizatsii matochnykh arterii v lechenii miomy matki. Sovremennoe sostoianie voprosa. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2010; 2: 81–7. [in Russian]
14. Эмболизация маточных артерий в практике акушера-гинеколога. Под ред. Ю.Э.Доброхотоваой, С.А.Капранова. М.: Литтерра, 2011. / Embolizatsiia matochnykh arterii v praktike akushera-ginekologa. Pod red. Iu.E.Dobrokhotovaoi, S.A.Kapranova. M.: Litterra, 2011. [in Russian]
15. Давыдов А.И., Лебедев В.А., Пашков В.М. и др. Эмболизации маточных артерий: спорные и нерешенные проблемы. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009; 8 (3): 80–5. / Davydov A.I., Lebedev V.A., Pashkov V.M. i dr. Embolizatsii matochnykh arterii: spornye i nereshennye problemy. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2009; 8 (3): 80–5. [in Russian]
16. Чунихина Н.А. Селективная артериальная эмболизация в ургентной терапии кровотечений при миоме матки. Дис. ... канд. мед. наук. Волгоград, 2010. / Chunikhina N.A. Selektivnaia arterial'naia embolizatsiia v urgentnoi terapii krovotechenii pri miome matki. Dis. ... kand. med. nauk. Volgograd, 2010. [in Russian]
17. Дамиров М.М., Белозеров Г.Е., Олейникова О.Н., Титова Г.П. Эмболизация маточных артерий в ургентной терапии лейомиомы матки: пособие для врачей. М.: Бином, 2014. / Damirov M.M., Belozerov G.E., Oleinikova O.N., Titova G.P. Embolizatsiia matochnykh arterii v urgentnoi terapii leiomiomy matki: posobie dlia vrachei. M.: Binom, 2014. [in Russian]
18. Дамиров М.М., Коков Л.С., Белозеров Г.Е. и др. Эндоваскулярный гемостаз при маточном кровотечении у больных лейомиомой матки. Журн. им. Н.В.Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2017; 1 (1): 24–9. / Damirov M.M., Kokov L.S., Belozerov G.E. i dr. Endovaskuliarnyi gemostaz pri matochnom krovotechenii u bol'nykh leiomiomoi matki. Zhurn. im. N.V.Sklifosovskogo «Neotlozhnaia meditsinskaia pomoshch'». 2017; 1 (1): 24–9. [in Russian]
19. Озерская И.А. Эхография в гинекологии. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Видар-М, 2013. / Ozerskaia I.A. Ekhografiia v ginekologii. 2-e izd., pererab. i dop. M.: Vidar-M, 2013. [in Russian]
20. Смит Н.Ч., Смит Э.П.М. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии понятным языком. Пер. с англ. М.: Практическая медицина, 2014. / Smit N.Ch., Smit E.P.M. Ul'trazvukovaia diagnostika v akusherstve i ginekologii poniatnym iazykom. Per. s angl. M.: Prakticheskaia meditsina, 2014. [in Russian]
21. Хмельницкий О.К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки: руководство. СПб.: Сотис, 2000. / Khmel'nitskii O.K. Tsitologicheskaia i gistologicheskaia diagnostika zabolevanii sheiki i tela matki: rukovodstvo. SPb.: Sotis, 2000. [in Russian]
22. Кондриков Н.И. Патология матки. М.: Практическая медицина, 2008. / Kondrikov N.I. Patologiia matki. M.: Prakticheskaia meditsina, 2008. [in Russian]
23. Андреева Ю.Ю., Франк Г.А. Опухоли тела и шейки матки. Морфологическая диагностика и генетика: руководство для врачей. М.: Практическая медицина, 2015. / Andreeva Iu.Iu., Frank G.A. Opukholi tela i sheiki matki. Morfologicheskaia diagnostika i genetika: rukovodstvo dlia vrachei. M.: Prakticheskaia meditsina, 2015. [in Russian]
24. Стуклов Н.И., Альпидовский В.К., Огурцов П.П. Анемии. Клиника, диагностика и лечение. М.: Медицинское информационное агентство, 2013. / Stuklov N.I., Al'pidovskii V.K., Ogurtsov P.P. Anemii. Klinika, diagnostika i lechenie. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2013. [in Russian]
25. Лилли Р. Патологическая техника и практическая гистохимия. Пер. с англ. М.: Мир, 1969. / Lilli R. Patologicheskaia tekhnika i prakticheskaia gistokhimiia. Per. s angl. M.: Mir, 1969. [in Russian]
________________________________________________
2. Ginekologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. V.I.Kulakova, G.M.Savel'evoi, I.B.Manukhina. M.: GEOTAR-Media, 2011. [in Russian]
3. Damirov M.M. Leiomioma matki: diagnostika i lechenie v ekstrennoi ginekologii. M.: Binom, 2016. [in Russian]
4. Sidorova I.S. Mioma matki (sovremennye problemy etiologii, patogeneza, diagnostiki i lecheniia). M.: MIA, 2003. [in Russian]
5. Mioma matki: diagnostika, lechenie i reabilitatsiia. Klinicheskie rekomendatsii po vedeniiu bol'nykh (proekt). Pod red. L.V. Adamian. M., 2015. [in Russian]
6. Ginekologiia ot pubertata do postmenopauzy: prakt. rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. E.K.Ailamaziana 3-e izd., dop. M.: MEDpress-inform, 2007. [in Russian]
7. Damirov M.M. Sovremennye podkhody k patogenezu leiomiomy matki, oslozhnennoi matochnym krovotecheniem (obzor literatury). Zhurn. im. N.V.Sklifosovskogo «Neotlozhnaia meditsinskaia pomoshch'». 2015; 2: 11–5. [in Russian]
8. Neotlozhnye sostoianiia v akusherstve i ginekologii: diagnostika i lechenie. Pod red. M.Pirlmana, Dzh.Titinalli, P.Din. M.: BINOM, Laboratoriia znanii, 2009. [in Russian]
9. Tikhomirov A.L., Lubnin B.M. Mioma matki. M.: MIA, 2006. [in Russian]
10. Ginekologiia: rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. V.N.Serova, E.F.Kira. M.: Litterra, 2008. [in Russian]
11. Damirov M.M. Sovremennye podkhody k taktike vedeniia bol'nykh s leiomiomoi matki: posobie dlia vrachei. M., 2014. [in Russian]
12. Lebedev V.A., Strizhakov A.N., Davydov A.I., Pashkov V.M. Dobrokachestvennye zabolevaniia matki. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
13. Savel'eva G.M., Breusenko V.G., Krasnova I.A. i dr. Embolizatsii matochnykh arterii v lechenii miomy matki. Sovremennoe sostoianie voprosa. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2010; 2: 81–7. [in Russian]
14. Embolizatsiia matochnykh arterii v praktike akushera-ginekologa. Pod red. Iu.E.Dobrokhotovaoi, S.A.Kapranova. M.: Litterra, 2011. [in Russian]
15. Davydov A.I., Lebedev V.A., Pashkov V.M. i dr. Embolizatsii matochnykh arterii: spornye i nereshennye problemy. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2009; 8 (3): 80–5. [in Russian]
16. Chunikhina N.A. Selektivnaia arterial'naia embolizatsiia v urgentnoi terapii krovotechenii pri miome matki. Dis. ... kand. med. nauk. Volgograd, 2010. [in Russian]
17. Damirov M.M., Belozerov G.E., Oleinikova O.N., Titova G.P. Embolizatsiia matochnykh arterii v urgentnoi terapii leiomiomy matki: posobie dlia vrachei. M.: Binom, 2014. [in Russian]
18. Damirov M.M., Kokov L.S., Belozerov G.E. i dr. Endovaskuliarnyi gemostaz pri matochnom krovotechenii u bol'nykh leiomiomoi matki. Zhurn. im. N.V.Sklifosovskogo «Neotlozhnaia meditsinskaia pomoshch'». 2017; 1 (1): 24–9. [in Russian]
19. Ozerskaia I.A. Ekhografiia v ginekologii. 2-e izd., pererab. i dop. M.: Vidar-M, 2013. [in Russian]
20. Smit N.Ch., Smit E.P.M. Ul'trazvukovaia diagnostika v akusherstve i ginekologii poniatnym iazykom. Per. s angl. M.: Prakticheskaia meditsina, 2014. [in Russian]
21. Khmel'nitskii O.K. Tsitologicheskaia i gistologicheskaia diagnostika zabolevanii sheiki i tela matki: rukovodstvo. SPb.: Sotis, 2000. [in Russian]
22. Kondrikov N.I. Patologiia matki. M.: Prakticheskaia meditsina, 2008. [in Russian]
23. Andreeva Iu.Iu., Frank G.A. Opukholi tela i sheiki matki. Morfologicheskaia diagnostika i genetika: rukovodstvo dlia vrachei. M.: Prakticheskaia meditsina, 2015. [in Russian]
24. Stuklov N.I., Al'pidovskii V.K., Ogurtsov P.P. Anemii. Klinika, diagnostika i lechenie. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2013. [in Russian]
25. Lilli R. Patologicheskaia tekhnika i prakticheskaia gistokhimiia. Per. s angl. M.: Mir, 1969. [in Russian]
Авторы
Г.П.Титова1, М.М.Дамиров*1, Л.С.Коков1,2, О.Н.Олейникова1, Г.Е.Белозеров1
1. ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы. 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3;
2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
*damirov@inbox.ru
1. N.V.Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine of the Department of Health of Moscow. 129090, Russian Federation, Mosсow, B. Sukharevskaya pl., d. 3;
2. I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2
*damirov@inbox.ru
1. ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы. 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3;
2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
*damirov@inbox.ru
________________________________________________
1. N.V.Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine of the Department of Health of Moscow. 129090, Russian Federation, Mosсow, B. Sukharevskaya pl., d. 3;
2. I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2
*damirov@inbox.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.