Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Профилактика тромбоэмболических осложнений бемипарином натрия в гинекологической практике
Профилактика тромбоэмболических осложнений бемипарином натрия в гинекологической практике
Густоварова Т.А., Киракосян Л.С., Ферамузова Э.Э. Профилактика тромбоэмболических осложнений бемипарином натрия в гинекологической практике. Гинекология. 2018; 20 (2): 74–76.
DOI: 10.26442/2079-5696_2018.2.74-76
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Пациенты с осложненными хирургическими заболеваниями относятся к группе высокого риска возникновения венозных тромбозов и тромбоэмболий.
Цель исследования – оценка антикоагулянтных способностей бемипарина натрия у женщин, прооперированных лапароскопическим доступом, в гинекологической практике.
Материалы и методы. Обследованы и прооперированы по поводу множественной миомы матки (основная группа) 15 женщин. С целью профилактики тромботических осложнений в послеоперационном периоде пациентки получали бемипарин натрия в виде подкожной инъекции 3500 МЕ (0,2 мл) через 6 ч после оперативного лечения, а далее 1 раз в 24 ч в течение 7 сут. Группу контроля составили 10 здоровых женщин. Для контроля эффективности применения бемипарина натрия, его влияния на различные компоненты системы гемостаза определялись следующие показатели: D-димер, подсчет числа тромбоцитов и уровень фибриногена.
Результаты. В предоперационном периоде у пациенток основной группы диагностировано достоверное повышение уровней D-димера и фибриногена (р<0,05). После терапии бемипарином натрия значения показателей D-димера и фибриногена достоверно снизились, что сопоставимо со значениями группы контроля.
Заключение. Использование бемипарина натрия в послеоперационном периоде доказало свою высокую противотромботическую активность и низкий риск развития кровотечений.
Ключевые слова: тромбозы, тромбоэмболии, гинекологические операции, низкомолекулярные гепарины, бемипарин натрия.
Aim of the study: to measure of the anticoagulant abilities of bemiparin sodium among women were operated by laparoscopic access in gynecological practices.
Materials and methods. 15 women who had been operated for multiple uterine fibroid were examined and enrolled in the basic group. The patients were administered bemiparin sodium 3500 IE (0.2 ml) injected subcutaneously in 6 hours after operative treatment, then once a day during 7 days for prevention of tromboembolic complications in the postoperative period. The control group included 10 healthy women. The following parameters were defined for the control of efficiency of using of bemiparin sodium, his influence on different components of the haemostatic system: D-dimer, thrombocytes quantity and level of fibrinogen.
Results. The significant elevation of level of D-dimer and fibrinogen was discovered among patients of the basic group during the preoperative period (p<0.05). The values of indicators of D-dimer and fibrinogen significantly decreased after therapy by bemiparin sodium. It was matched for the values in the control group.
Conclusion. The using of bemiparin sodium in the postoperative period proved the high antitrombotic activity and the low risk of developing of bleeding.
Key words: thrombosis, tromboembolism, gynecological operations, low-molecular weight heparin, bemiparin sodium.
Цель исследования – оценка антикоагулянтных способностей бемипарина натрия у женщин, прооперированных лапароскопическим доступом, в гинекологической практике.
Материалы и методы. Обследованы и прооперированы по поводу множественной миомы матки (основная группа) 15 женщин. С целью профилактики тромботических осложнений в послеоперационном периоде пациентки получали бемипарин натрия в виде подкожной инъекции 3500 МЕ (0,2 мл) через 6 ч после оперативного лечения, а далее 1 раз в 24 ч в течение 7 сут. Группу контроля составили 10 здоровых женщин. Для контроля эффективности применения бемипарина натрия, его влияния на различные компоненты системы гемостаза определялись следующие показатели: D-димер, подсчет числа тромбоцитов и уровень фибриногена.
Результаты. В предоперационном периоде у пациенток основной группы диагностировано достоверное повышение уровней D-димера и фибриногена (р<0,05). После терапии бемипарином натрия значения показателей D-димера и фибриногена достоверно снизились, что сопоставимо со значениями группы контроля.
Заключение. Использование бемипарина натрия в послеоперационном периоде доказало свою высокую противотромботическую активность и низкий риск развития кровотечений.
Ключевые слова: тромбозы, тромбоэмболии, гинекологические операции, низкомолекулярные гепарины, бемипарин натрия.
________________________________________________
Aim of the study: to measure of the anticoagulant abilities of bemiparin sodium among women were operated by laparoscopic access in gynecological practices.
Materials and methods. 15 women who had been operated for multiple uterine fibroid were examined and enrolled in the basic group. The patients were administered bemiparin sodium 3500 IE (0.2 ml) injected subcutaneously in 6 hours after operative treatment, then once a day during 7 days for prevention of tromboembolic complications in the postoperative period. The control group included 10 healthy women. The following parameters were defined for the control of efficiency of using of bemiparin sodium, his influence on different components of the haemostatic system: D-dimer, thrombocytes quantity and level of fibrinogen.
Results. The significant elevation of level of D-dimer and fibrinogen was discovered among patients of the basic group during the preoperative period (p<0.05). The values of indicators of D-dimer and fibrinogen significantly decreased after therapy by bemiparin sodium. It was matched for the values in the control group.
Conclusion. The using of bemiparin sodium in the postoperative period proved the high antitrombotic activity and the low risk of developing of bleeding.
Key words: thrombosis, tromboembolism, gynecological operations, low-molecular weight heparin, bemiparin sodium.
Полный текст
Список литературы
1. Духин А.О. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при хирургическом лечении пациенток с гинекологическими заболеваниями. Лечащий врач. 2014; 3: 48–51. / Dukhin А.O. Profilaktika venoznykh tromboehmbolicheskikh oslozhnenij pri khirurgicheskom lechenii patsientok s ginekologicheskimi zabolevaniyami. Lechashhij vrach. 2014; 3: 48–51. [in Russian]
2. Каиров Г.Т. Диагностика, лечение и профилактика тромбозов и тромбоэмболий. Под ред. Г.Т.Каирова. Томск, 2011; с. 33–6 / Kairov G.T. Diagnostika, lechenie i profilaktika trombozov i tromboehmbolij. Pod red. G.T.Kairova. Tomsk, 2011; s. 33–6. [in Russian]
3. Gonzalez MJ. Clinical experience with bemiparin and new reseach lines. Prog Revof Ven Thromboembol Dis 2007; p. 262–341.
4. Вирхов Р. Развалины Трои. Исторический вестник. 1880; 1 (2): 415–30. / Virkhov R. Razvaliny Troi. Istoricheskij vestnik. 1880; 1 (2): 415–30. [in Russian]
5. Стуров Н.В. Использование бемипарина в качестве средства профилактики венозных тромбозов в общей хирургии и оперативной онкологии. Трудный пациент. 2012; 10 (12): 16–20. / Sturov N.V. Ispol'zovanie bemiparina v kachestve sredstva profilaktiki venoznykh trombozov v obshhej khirurgii i operativnoj onkologii. Trudnyj patsient. 2012; 10 (12): 16–20. [in Russian]
6. Kakkar W, Howes J, Sharma V, Kadziola Z. A comparative, doubleblind, randomized trial of a new-second generation LMWH (Bemiparin) and UFH in the prevention of post-operative venous thromboembolism in patients undergoing hip arthroplasty. Thromb Haemost 2000; 83: 523–9.
7. Клинические рекомендации (протоколы лечения). Профилактика тромбоэмболических синдромов. М.: Стандарт информ, 2015. / Klinicheskie rekomendatsii (protokoly lecheniya). Profilaktika tromboehmbolicheskikh sindromov. M.: Standart inform, 2015. [in Russian]
8. Ferruccio De Lorenzo et al. Am Heart J 2002; 143: e3.
9. Шиффман Ф.Д. Патофизиология крови. Пер. с англ. М., 2000; 191–82. / SHiffman F.D. Patofiziologiya krovi. Per. s angl. M., 2000; p. 191–82. [in Russian]
10. Moreno González E, Fontcuberta J, de la Llama F. Prophylaxis of thromboembolic disease with RO-11 (ROVI), during abdominal surgery. Hepatogastroenterology 1996; 43: 744–7.
11. Martínez-González J, Vila L, Rodríguez C. Bemiparin: second-generation, low-molecular-weight heparin for treatment and prophylaxis of venous thromboembolism. Expert Rev Cardiovasc Ther 2008; 6 (6): 793–802.
2. Kairov G.T. Diagnostika, lechenie i profilaktika trombozov i tromboehmbolij. Pod red. G.T.Kairova. Tomsk, 2011; s. 33–6. [in Russian]
3. Gonzalez MJ. Clinical experience with bemiparin and new reseach lines. Prog Revof Ven Thromboembol Dis 2007; p. 262–341.
4. Virkhov R. Razvaliny Troi. Istoricheskij vestnik. 1880; 1 (2): 415–30. [in Russian]
5. Sturov N.V. Ispol'zovanie bemiparina v kachestve sredstva profilaktiki venoznykh trombozov v obshhej khirurgii i operativnoj onkologii. Trudnyj patsient. 2012; 10 (12): 16–20. [in Russian]
6. Kakkar W, Howes J, Sharma V, Kadziola Z. A comparative, doubleblind, randomized trial of a new-second generation LMWH (Bemiparin) and UFH in the prevention of post-operative venous thromboembolism in patients undergoing hip arthroplasty. Thromb Haemost 2000; 83: 523–9.
7. Klinicheskie rekomendatsii (protokoly lecheniya). Profilaktika tromboehmbolicheskikh sindromov. M.: Standart inform, 2015. [in Russian]
8. Ferruccio De Lorenzo et al. Am Heart J 2002; 143: e3.
9. SHiffman F.D. Patofiziologiya krovi. Per. s angl. M., 2000; p. 191–82. [in Russian]
10. Moreno González E, Fontcuberta J, de la Llama F. Prophylaxis of thromboembolic disease with RO-11 (ROVI), during abdominal surgery. Hepatogastroenterology 1996; 43: 744–7.
11. Martínez-González J, Vila L, Rodríguez C. Bemiparin: second-generation, low-molecular-weight heparin for treatment and prophylaxis of venous thromboembolism. Expert Rev Cardiovasc Ther 2008; 6 (6): 793–802.
2. Каиров Г.Т. Диагностика, лечение и профилактика тромбозов и тромбоэмболий. Под ред. Г.Т.Каирова. Томск, 2011; с. 33–6 / Kairov G.T. Diagnostika, lechenie i profilaktika trombozov i tromboehmbolij. Pod red. G.T.Kairova. Tomsk, 2011; s. 33–6. [in Russian]
3. Gonzalez MJ. Clinical experience with bemiparin and new reseach lines. Prog Revof Ven Thromboembol Dis 2007; p. 262–341.
4. Вирхов Р. Развалины Трои. Исторический вестник. 1880; 1 (2): 415–30. / Virkhov R. Razvaliny Troi. Istoricheskij vestnik. 1880; 1 (2): 415–30. [in Russian]
5. Стуров Н.В. Использование бемипарина в качестве средства профилактики венозных тромбозов в общей хирургии и оперативной онкологии. Трудный пациент. 2012; 10 (12): 16–20. / Sturov N.V. Ispol'zovanie bemiparina v kachestve sredstva profilaktiki venoznykh trombozov v obshhej khirurgii i operativnoj onkologii. Trudnyj patsient. 2012; 10 (12): 16–20. [in Russian]
6. Kakkar W, Howes J, Sharma V, Kadziola Z. A comparative, doubleblind, randomized trial of a new-second generation LMWH (Bemiparin) and UFH in the prevention of post-operative venous thromboembolism in patients undergoing hip arthroplasty. Thromb Haemost 2000; 83: 523–9.
7. Клинические рекомендации (протоколы лечения). Профилактика тромбоэмболических синдромов. М.: Стандарт информ, 2015. / Klinicheskie rekomendatsii (protokoly lecheniya). Profilaktika tromboehmbolicheskikh sindromov. M.: Standart inform, 2015. [in Russian]
8. Ferruccio De Lorenzo et al. Am Heart J 2002; 143: e3.
9. Шиффман Ф.Д. Патофизиология крови. Пер. с англ. М., 2000; 191–82. / SHiffman F.D. Patofiziologiya krovi. Per. s angl. M., 2000; p. 191–82. [in Russian]
10. Moreno González E, Fontcuberta J, de la Llama F. Prophylaxis of thromboembolic disease with RO-11 (ROVI), during abdominal surgery. Hepatogastroenterology 1996; 43: 744–7.
11. Martínez-González J, Vila L, Rodríguez C. Bemiparin: second-generation, low-molecular-weight heparin for treatment and prophylaxis of venous thromboembolism. Expert Rev Cardiovasc Ther 2008; 6 (6): 793–802.
________________________________________________
2. Kairov G.T. Diagnostika, lechenie i profilaktika trombozov i tromboehmbolij. Pod red. G.T.Kairova. Tomsk, 2011; s. 33–6. [in Russian]
3. Gonzalez MJ. Clinical experience with bemiparin and new reseach lines. Prog Revof Ven Thromboembol Dis 2007; p. 262–341.
4. Virkhov R. Razvaliny Troi. Istoricheskij vestnik. 1880; 1 (2): 415–30. [in Russian]
5. Sturov N.V. Ispol'zovanie bemiparina v kachestve sredstva profilaktiki venoznykh trombozov v obshhej khirurgii i operativnoj onkologii. Trudnyj patsient. 2012; 10 (12): 16–20. [in Russian]
6. Kakkar W, Howes J, Sharma V, Kadziola Z. A comparative, doubleblind, randomized trial of a new-second generation LMWH (Bemiparin) and UFH in the prevention of post-operative venous thromboembolism in patients undergoing hip arthroplasty. Thromb Haemost 2000; 83: 523–9.
7. Klinicheskie rekomendatsii (protokoly lecheniya). Profilaktika tromboehmbolicheskikh sindromov. M.: Standart inform, 2015. [in Russian]
8. Ferruccio De Lorenzo et al. Am Heart J 2002; 143: e3.
9. SHiffman F.D. Patofiziologiya krovi. Per. s angl. M., 2000; p. 191–82. [in Russian]
10. Moreno González E, Fontcuberta J, de la Llama F. Prophylaxis of thromboembolic disease with RO-11 (ROVI), during abdominal surgery. Hepatogastroenterology 1996; 43: 744–7.
11. Martínez-González J, Vila L, Rodríguez C. Bemiparin: second-generation, low-molecular-weight heparin for treatment and prophylaxis of venous thromboembolism. Expert Rev Cardiovasc Ther 2008; 6 (6): 793–802.
Авторы
Т.А.Густоварова*, Л.С.Киракосян, Э.Э.Ферамузова
ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. 214019, Россия, Смоленск, ул. Крупской, д. 28
*tanya.prof@yandex.ru
Smolensk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 214019, Russian Federation, Smolensk, ul. Krupskoi, d. 28
*tanya.prof@yandex.ru
ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. 214019, Россия, Смоленск, ул. Крупской, д. 28
*tanya.prof@yandex.ru
________________________________________________
Smolensk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 214019, Russian Federation, Smolensk, ul. Krupskoi, d. 28
*tanya.prof@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.