Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • ИммуноГалактика (NEW!)
    • Гормональный оркестр
    • CardioSPACE
    • NeuroFusion (NEW!)
    • Современная Онкология
    • Урологика
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      ИммуноГалактика (NEW!)
      Гормональный оркестр
      CardioSPACE
      NeuroFusion (NEW!)
      Современная Онкология
      Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • ИммуноГалактика (NEW!)
      • Гормональный оркестр
      • CardioSPACE
      • NeuroFusion (NEW!)
      • Современная Онкология
      • Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • ИммуноГалактика (NEW!)
          • Гормональный оркестр
          • CardioSPACE
          • NeuroFusion (NEW!)
          • Современная Онкология
          • Урологика
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Гинекология
        • Журнал «Гинекология» 2018
        • Журнал «Гинекология» Том 20, №3 (2018)
        • Метаболический профиль и функциональное состояние эндотелия сосудов у женщин с разными формами преждевременной недостаточности яичников

        Метаболический профиль и функциональное состояние эндотелия сосудов у женщин с разными формами преждевременной недостаточности яичников

        Позднякова А.А., Марченко Л.А., Рунихина Н.К. и др. Метаболический профиль и функциональное состояние эндотелия сосудов у женщин с разными формами преждевременной недостаточности яичников. Гинекология. 2018; 20 (3): 36–41. DOI: 10.26442/2079-5696_2018.3.36-41

        ________________________________________________

        Pozdnyakova A.A., Marchenko L.A., Runikhina N.K. et al. Metabolic profile and functional state of vascular endothelium in women with various forms of premature ovarian insufficiency. Gynecology. 2018; 20 (2): 36–41. DOI: 10.26442/2079-5696_2018.3.36-41

        Метаболический профиль и функциональное состояние эндотелия сосудов у женщин с разными формами преждевременной недостаточности яичников

        Позднякова А.А., Марченко Л.А., Рунихина Н.К. и др. Метаболический профиль и функциональное состояние эндотелия сосудов у женщин с разными формами преждевременной недостаточности яичников. Гинекология. 2018; 20 (3): 36–41. DOI: 10.26442/2079-5696_2018.3.36-41

        ________________________________________________

        Pozdnyakova A.A., Marchenko L.A., Runikhina N.K. et al. Metabolic profile and functional state of vascular endothelium in women with various forms of premature ovarian insufficiency. Gynecology. 2018; 20 (2): 36–41. DOI: 10.26442/2079-5696_2018.3.36-41

        • Читать PDF
          Метаболический профиль и функциональное состояние эндотелия сосудов у женщин  с разными формами преждевременной недостаточности яичников

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Полный текст
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Цель исследования – сравнить уровни биохимических и функциональных маркеров сердечно-сосудистого риска при молекулярно-генетической и аутоиммунной формах преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ).
        Материалы и методы. В исследование включены 68 женщин с ПНЯ, из них 49 – с молекулярно-генетической формой (подгруппа IA), 16 – c аутоиммунной (подгруппа IB), 3 – с идиопатической (подгруппа IC), и 85 женщин с регулярным ритмом менструаций (II группа – контрольная), сопоставимых по возрасту и индексу массы тела. У всех участниц исследования были оценены гормональный профиль, уровни биохимических [общий холестерин (ХС), триглицериды, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности, коэффициент атерогенности, аполипопротеины А1 и В, мочевая кислота, высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ), глюкоза, инсулин, индекс инсулинорезистентности HOMA] и функциональных [толщина комплекса интима медиа (ТИМ) справа и слева, эндотелийзависимая вазодилатация (ЭЗВД) плечевой артерии справа] маркеров эндотелиальной дисфункции.
        Результаты. В подгруппах IA и IB выявлено статистически значимое повышение уровня ХС, ЛПНП и увеличение ТИМ с обеих сторон в сравнении со II группой. При этом у пациенток с аутоиммунной формой ПНЯ отмечаются статистически более высокие уровни ХС и ЛПНП в сравнении с таковыми при молекулярно-генетической форме заболевания. Для женщин подгруппы IA также характерно достоверно значимое повышение уровней мочевой кислоты, вчСРБ, эндотелина-1 и снижение показателя ЭЗВД в сравнении с контрольной группой.
        Вывод. ПНЯ, обусловленная молекулярно-генетическими нарушениями, сопряжена с более выраженными неблагоприятными изменениями профиля маркеров риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. 

        Ключевые слова: преждевременная недостаточность яичников, липидный профиль, функциональные маркеры эндотелиальной дисфункции.

        ________________________________________________

        Objective. Compare levels of biochemical and functional markers of cardiovascular risk in the molecular-genetic and autoimmune forms of premature ovarian insufficiency (POI).
        Materials and methods. The study included 68 women with POI, 49 of them – with molecular-genetic form (a subgroup IA), 16 women with autoimmune form (a subgroup IB), 3 women  – idiopathic form (a subgroup IC), and 85 women with regular periods (group II – control). Hormonal profile, levels of biochemical and functional markers of endothelial dysfunction [total cholesterol (TC), triglycerides, low density lipoproteins (LDL), high density lipoproteins, atherogenic index, apolipoproteins A1 and B, uric acid, high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP), glucose, insulin, insulin resistance index HOMA, right and left carotid intima-media thickness (cIMT), brachial artery flow-mediated dilatation (FMD)] were assessed in all the participants.
        Results. The levels of cholesterol, LDL, cIMT were statistically significantly increased in subgroups IA and IB compared to group II. The patients with autoimmune form of POI (subgroup IB) had statistically increased levels of cholesterol and LDL compared to group with molecular-genetic form (subgroup IA). The women in subgroup IA also had significantly increased levels of uric acid, a highly sensitive CRP, endothelin-1 and decreased brachial artery FMD in comparison with the control group.
        Conclusion. Molecular-genetic POI is associated with more pronounced adverse changes in the profile of cardiovascular disease risk markers.

        Key words: premature ovarian insufficiency, lipid profile, functional markers of endothelial dysfunction.

        Полный текст

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        Список литературы
        1. Gordon T, Kannel WB, Hjortland MC et al. Menopause and coronary heart disease. The Framingham Study. Ann Intern Med 1978; 89: 157–61.
        2. Mendoza N, Juliá MD, Galliano D et al. Spanish consensus on premature menopause. Maturitas 2015; 80 (2): 220–5. DOI: 10.1016/j.maturitas.2014.11.007
        3. Webber L, Davies M, Anderson R et al. ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency. Hum Reprod 2016; 31 (5): 926–37. DOI: 10.1093/humrep/dew027
        4. Hamoda H et al. British Menopause Society and Women’s Health Concern. The British Menopause Society and Women's Health Concern recommendations on the management of women with premature ovarian insufficiency. Post Reprod Health 2017; 23 (1): 22–35. DOI: 10.1177/2053369117699358
        5. Жахур Н.А., Марченко Л.А., Курило Л.Ф. и др. Мозаицизм половых хромосом в гонадах у больных с преждевременной недостаточностью яичников. Акушерство и гинекология. 2011; 6: 70–5. / Zhakhur N.A., Marchenko L.A., Kurilo L.F. i dr. Mozaitsizm polovykh khromosom v gonadakh u bol'nykh s prezhdevremennoi nedostatochnost'iu iaichnikov. Akusherstvo i ginekologiia. 2011; 6: 70–5. [in Russian]
        6. Gulhan I, Bozkaya G, Uyar I et al. Serum lipid levels in women with premature ovarian failure. Menopause 2012; 19 (9): 1231–4.
        7. Позднякова А.А., Шарашкина Н.В., Иванец Т.Ю. и др. Особенности функционального состояния эндотелия и возможности его коррекции при преждевременной недостаточности яичников. Акушерство и гинекология. 2016; 11: 86–94. http://dx.doi.org/
        /10.18565/aig.2016.11.86-94 / Pozdniakova A.A., Sharashkina N.V., Ivanets T.Iu. i dr. Osobennosti funktsional'nogo sostoianiia endoteliia i vozmozhnosti ego korrektsii pri prezhdevremennoi nedostatochnosti iaichnikov. Akusherstvo i ginekologiia. 2016; 11: 86–94. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.11.86-94 [in Russian]
        8. Shamilova NN, Marchenko LA, Dolgushina NV et al. The role of genetic and autoimmune factors in premature ovarian failure. J Assist Reprod Genet 2013; 30 (5): 617–22. DOI: 10.1007/s10815-013-9974-4
        9. Шамилова Н.Н. Клинико-прогностическое значение различных молекулярно-биологических маркеров при преждевременной недостаточности яичников. Дис. … канд. мед. наук. М., 2012. / Shamilova N.N. Kliniko-prognosticheskoe znachenie razlichnykh molekuliarno-biologicheskikh markerov pri prezhdevremennoi nedostatochnosti iaichnikov. Dis. … kand. med. nauk. M., 2012. [in Russian]
        10. Catapano AL, Graham I, De Backer G et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Eur Heart J 2016; 37 (39): 2999–3058. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw272
        11. Piepoli FM. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts). Eur Heart J 2016; 37 (29): 2315–81. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106
        12. Spencer CP, Godsland H, Stevenson JC. Is there a menopausal metabolic syndrome? Gynecol Endocrinol 1977; 11: 341–55.
        13. Рымар О.Д., Малышенко Ю.А., Иванова М.В. и др. Характеристика липидных параметров у женщин в менопаузе с компенсированным гипотиреозом в исходе аутоиммунного тиреоидита. Бюл. сибирской медицины 2014; 13 (2): 14–20. / Rymar O.D., Malyshenko Iu.A., Ivanova M.V. i dr. Kharakteristika lipidnykh parametrov u zhenshchin v menopauze s kompensirovannym gipotireozom v iskhode autoimmunnogo tireoidita. Biul. sibirskoi meditsiny 2014; 13 (2): 14–20. [in Russian]
        14. Фадеев В.В. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых. Пробл. эндокринол. 2004; 2: 47–53. / Fadeev V.V. Sovremennye kontseptsii diagnostiki i lecheniia gipotireoza u vzroslykh. Probl. endokrinol. 2004; 2: 47–53. [in Russian]
        15. Tamer G, Mert M, Tamer I et al. Effects of thyroid autoimmunity on abdominal obesity and hyperlipidaemia. Endokrynol Pol 2011; 62 (5): 421–8.
        16. Майорова Ю.Н. Нарушения липидного профиля крови у больных с высокой активностью ревматоидного артрита. Вестн. новых медицинских технологий. 2014; 1. URL: http://www/medtsu/
        /tula/ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4918.pdf / Maiorova Iu.N. Narusheniia lipidnogo profilia krovi u bol'nykh s vysokoi aktivnost'iu revmatoidnogo artrita. Vestn. novykh meditsinskikh tekhnologii. 2014; 1. 
        URL: http://www/medtsu/tula/ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4918.pdf [in Russian]
        17. Ахлупкин М.В., Свистунов А.А., Бакулев А.Л. и др. Особенности нарушений в системе цитокинов и липидного обмена у больных псориазом. Саратовский науч.-мед. журн. 2011; 7 (2): 434–7. / Akhlupkin M.V., Svistunov A.A., Bakulev A.L. i dr. Osobennosti narushenii v sisteme tsitokinov i lipidnogo obmena u bol'nykh psoriazom. Saratovskii nauch.-med. zhurn. 2011; 7 (2): 434–7. [in Russian]
        18. Novella S, Dantas AP, Segarra G, Medina Pand Hermenegildo C. Vascular aging in women: is estrogen the fountain of youth? Front Physio 2012; 3: 165. DOI: 10.3389/fphys.2012.00165
        19. Kalantaridou SN, Naka KK, Papanikolaou E et al. Impaired endothelial function in young women with premature ovarian failure: normalization with hormone therapy. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 3907–13.
        20. Zoet GA, Meun C, Benschop L et al. Cardiovascular RiskprofilE – IMaging and gender-specific disOrders (CREw-IMAGO): rationale and design of a multicenter cohort study. BMC Womens Health 2017; 17: 60. DOI: 10.1186/s12905-017-0415-x

        ________________________________________________

        1. Gordon T, Kannel WB, Hjortland MC et al. Menopause and coronary heart disease. The Framingham Study. Ann Intern Med 1978; 89: 157–61.
        2. Mendoza N, Juliá MD, Galliano D et al. Spanish consensus on premature menopause. Maturitas 2015; 80 (2): 220–5. DOI: 10.1016/j.maturitas.2014.11.007
        3. Webber L, Davies M, Anderson R et al. ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency. Hum Reprod 2016; 31 (5): 926–37. DOI: 10.1093/humrep/dew027
        4. Hamoda H et al. British Menopause Society and Women’s Health Concern. The British Menopause Society and Women's Health Concern recommendations on the management of women with premature ovarian insufficiency. Post Reprod Health 2017; 23 (1): 22–35. DOI: 10.1177/2053369117699358
        5. Zhakhur N.A., Marchenko L.A., Kurilo L.F. i dr. Mozaitsizm polovykh khromosom v gonadakh u bol'nykh s prezhdevremennoi nedostatochnost'iu iaichnikov. Akusherstvo i ginekologiia. 2011; 6: 70–5. [in Russian]
        6. Gulhan I, Bozkaya G, Uyar I et al. Serum lipid levels in women with premature ovarian failure. Menopause 2012; 19 (9): 1231–4.
        7. Pozdniakova A.A., Sharashkina N.V., Ivanets T.Iu. i dr. Osobennosti funktsional'nogo sostoianiia endoteliia i vozmozhnosti ego korrektsii pri prezhdevremennoi nedostatochnosti iaichnikov. Akusherstvo i ginekologiia. 2016; 11: 86–94. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.11.86-94 [in Russian]
        8. Shamilova NN, Marchenko LA, Dolgushina NV et al. The role of genetic and autoimmune factors in premature ovarian failure. J Assist Reprod Genet 2013; 30 (5): 617–22. DOI: 10.1007/s10815-013-9974-4
        9. Shamilova N.N. Kliniko-prognosticheskoe znachenie razlichnykh molekuliarno-biologicheskikh markerov pri prezhdevremennoi nedostatochnosti iaichnikov. Dis. … kand. med. nauk. M., 2012. [in Russian]
        10. Catapano AL, Graham I, De Backer G et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Eur Heart J 2016; 37 (39): 2999–3058. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw272
        11. Piepoli FM. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts). Eur Heart J 2016; 37 (29): 2315–81. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106
        12. Spencer CP, Godsland H, Stevenson JC. Is there a menopausal metabolic syndrome? Gynecol Endocrinol 1977; 11: 341–55.
        13. Rymar O.D., Malyshenko Iu.A., Ivanova M.V. i dr. Kharakteristika lipidnykh parametrov u zhenshchin v menopauze s kompensirovannym gipotireozom v iskhode autoimmunnogo tireoidita. Biul. sibirskoi meditsiny 2014; 13 (2): 14–20. [in Russian]
        14. Fadeev V.V. Sovremennye kontseptsii diagnostiki i lecheniia gipotireoza u vzroslykh. Probl. endokrinol. 2004; 2: 47–53. [in Russian]
        15. Tamer G, Mert M, Tamer I et al. Effects of thyroid autoimmunity on abdominal obesity and hyperlipidaemia. Endokrynol Pol 2011; 62 (5): 421–8.
        16. Maiorova Iu.N. Narusheniia lipidnogo profilia krovi u bol'nykh s vysokoi aktivnost'iu revmatoidnogo artrita. Vestn. novykh meditsinskikh tekhnologii. 2014; 1. 
        URL: http://www/medtsu/tula/ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4918.pdf [in Russian]
        17.  Akhlupkin M.V., Svistunov A.A., Bakulev A.L. i dr. Osobennosti narushenii v sisteme tsitokinov i lipidnogo obmena u bol'nykh psoriazom. Saratovskii nauch.-med. zhurn. 2011; 7 (2): 434–7. [in Russian]
        18. Novella S, Dantas AP, Segarra G, Medina Pand Hermenegildo C. Vascular aging in women: is estrogen the fountain of youth? Front Physio 2012; 3: 165. DOI: 10.3389/fphys.2012.00165
        19. Kalantaridou SN, Naka KK, Papanikolaou E et al. Impaired endothelial function in young women with premature ovarian failure: normalization with hormone therapy. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 3907–13.
        20. Zoet GA, Meun C, Benschop L et al. Cardiovascular RiskprofilE – IMaging and gender-specific disOrders (CREw-IMAGO): rationale and design of a multicenter cohort study. BMC Womens Health 2017; 17: 60. DOI: 10.1186/s12905-017-0415-x

        Авторы
        А.А.Позднякова*1, Л.А.Марченко1, Н.К.Рунихина2, Н.В.Шарашкина2, Т.Ю.Иванец1

        1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4;
        2. ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
        *anna_pozd@mail.ru

        ________________________________________________

        A.A.Pozdnyakova*1, L.A.Marchenko1, N.K.Runikhina2, N.V.Sharashkina2, T.Yu.Ivanets1

        1. V.I.Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4;
        2. N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1
        *anna_pozd@mail.ru


        Поделиться
        Назад к списку
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца диагностика беременность ожирение сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность рак молочной железы факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек хроническая обструктивная болезнь легких качество жизни профилактика сахарный диабет 2-го типа фибрилляция предсердий инфаркт миокарда антигипертензивная терапия бесплодие прогноз сердечная недостаточность химиотерапия атеросклероз бронхиальная астма неалкогольная жировая болезнь печени таргетная терапия эффективность амлодипин нестероидные противовоспалительные препараты бактериальный вагиноз витамин D ревматоидный артрит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь коморбидность реабилитация вирус папилломы человека безопасность болезнь Крона атопический дерматит эндометриоз пробиотики эндотелиальная дисфункция язвенный колит инсулинорезистентность комбинированные оральные контрацептивы
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2025 Все права защищены.
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)