Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • ИммуноГалактика (NEW!)
    • Гормональный оркестр
    • CardioSPACE
    • NeuroFusion (NEW!)
    • Современная Онкология
    • Урологика
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      ИммуноГалактика (NEW!)
      Гормональный оркестр
      CardioSPACE
      NeuroFusion (NEW!)
      Современная Онкология
      Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • ИммуноГалактика (NEW!)
      • Гормональный оркестр
      • CardioSPACE
      • NeuroFusion (NEW!)
      • Современная Онкология
      • Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • ИммуноГалактика (NEW!)
          • Гормональный оркестр
          • CardioSPACE
          • NeuroFusion (NEW!)
          • Современная Онкология
          • Урологика
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Гинекология
        • Журнал «Гинекология» 2018
        • Журнал «Гинекология» Том 20, №4 (2018)
        • Дефицит андрогенов у женщин с надпочечниковой недостаточностью. Дегидроэпиандростерон. Обзор литературы

        Дефицит андрогенов у женщин с надпочечниковой недостаточностью. Дегидроэпиандростерон. Обзор литературы

        Нуралиева Н.Ф., Юкина М.Ю., Трошина Е.А., Платонова Н.М. Дефицит андрогенов у женщин с надпочечниковой недостаточностью. Дегидроэпиандростерон. Обзор литературы. Гинекология. 2018; 20 (4): 35–39.
        DOI: 10.26442/2079-5696_2018.4.35-39

        ________________________________________________

        Nuralieva N.F., Yukina M.Yu., Troshina E.A., Platonova N.M. Androgen deficiency in women with adrenal insufficiency. Dehydroepiandrosterone. Review. 
        Gynecology. 2018; 20 (4): 35–39.
        DOI: 10.26442/2079-5696_2018.4.35-39

        Дефицит андрогенов у женщин с надпочечниковой недостаточностью. Дегидроэпиандростерон. Обзор литературы

        Нуралиева Н.Ф., Юкина М.Ю., Трошина Е.А., Платонова Н.М. Дефицит андрогенов у женщин с надпочечниковой недостаточностью. Дегидроэпиандростерон. Обзор литературы. Гинекология. 2018; 20 (4): 35–39.
        DOI: 10.26442/2079-5696_2018.4.35-39

        ________________________________________________

        Nuralieva N.F., Yukina M.Yu., Troshina E.A., Platonova N.M. Androgen deficiency in women with adrenal insufficiency. Dehydroepiandrosterone. Review. 
        Gynecology. 2018; 20 (4): 35–39.
        DOI: 10.26442/2079-5696_2018.4.35-39

        • Читать PDF
          Дефицит андрогенов у женщин  с надпочечниковой недостаточностью.  Дегидроэпиандростерон. Обзор литературы

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Полный текст
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Известно, что надпочечниковая недостаточность (НН) является тяжелым жизнеугрожающим заболеванием вследствие дефицита глюкокортикоидов и минералокортикоидов. В то же время дефицит андрогенов (дегидроэпиандростерон – ДГЭА и дегидроэпиандростерон-сульфат – ДГЭАС), синтезируемых корой надпочечников, также ассоциирован с увеличением риска смерти, в том числе от неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, развитием остеопороза, сахарного диабета, злокачественных новообразований. У лиц женского пола ДГЭА и ДГЭАС секретируются преимущественно надпочечниками, соответственно, при НН наблюдается дефицит данных гормонов. Однако из-за отсутствия надежной доказательной базы коррекция андрогенодефицита у пациенток с НН, как правило, не проводится. В обзоре обсуждаются накопленные данные о физиологическом значении ДГЭА и ДГЭАС, их влиянии на различные патологические состояния, а также безопасности и эффективности назначения данных препаратов.

        Ключевые слова: надпочечниковая недостаточность, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, андрогены, андрогенодефицит у женщин.

        ________________________________________________

        It is known that adrenal insufficiency (AI) is a severe life-threatening disease due to the exceptional role of glucocorticoids and mineralocorticoids in the human body. 
        At the same time, according to some reports, the deficit of androgens synthesized by the adrenal cortex (dehydroepiandrosterone – DHEA and dehydroepiandrosterone sulfate – DHEAS) is associated with an increased risk of death, including increased risk of adverse cardiovascular events, development of osteoporosis, diabetes mellitus and malignant neoplasms. The main source of DHEA and DHEAS in females are adrenal glands, so women with hypocorticism have significantly reduced (down to undetectable) levels of these hormones. However, due to lack of a reliable evidence and, accordingly, clinical recommendations, correction of androgen deficiency in patients with AI is usually not performed. The review discusses the accumulated data on the physiological significance of DHEA and DHEAS, their role in the development of various pathological conditions, as well as safety and efficacy of these drugs.

        Key words: adrenal insufficiency, dehydroepiandrosterone, dehydroepiandrosterone sulfate, androgens, androgen deficiency in women.

        Полный текст

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        Список литературы
        1. Bornstein SR, Allolio B, Arlt W et al. Diagnosis and treatment of primary adrenal insufficiency: An endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2016; 101 (2): 364–89. DOI: 10.1210/jc.2015-1710
        2. Юкина М.Ю., Трошина Е.А., Платонова Н.М., Бельцевич Д.Г. Надпочечниковая недостаточность. В кн.: Сборник методических рекомендаций. Под ред. чл.-кор. РАН Е.А.Трошиной. М.; Тверь: Триада, 2017. / Yukina M.Yu., Troshina E.A., Platonova N.M., Belcevich D.G. Nadpochechnikovaya nedostatochnost'. V kn.: Sbornik metodicheskih rekomendacij. Pod red. chl.-kor. RAN E.A.Troshinoj. M.; Tver': Triada, 2017. [in Russian]
        3. Hughes IA, Chatterjee VK. Adrenarche and Adrenopause. Ed. 7. Elsevier, 2016. DOI: 10.1016/B978-0-323-18907-1.00105-0
        4. Binder G, Weber S, Ehrismann M et al. Effects of dehydroepiandrosterone therapy on pubic hair growth and psychological well-being in adolescent girls and young women with central adrenal insufficiency: A double-blind, randomized, placebo-controlled phase III trial. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94 (4): 1182–90. DOI:10.1210/jc.2008-1982
        5. Maninger N, Wolkowitz OM, Reus VI et al. Neurobiological and Neuropsychiatric Effects of Dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA Sulfate (DHEAS). Front Neuroendocrinol 2009; 30 (1): 65–91. DOI:10.1016/j.yfrne.2008.11.002
        6. Dhatariya K, Greenlund L. DHEA replacement in hypoadrenal women-investigation on protein anabolism and skeletal muscle function. Mayo Clin Proc 2008; 83 (11): 1218–25.
        7. Young DG, Skibinski G, Mason JI et al. The influence of age and gender on serum dehydroepiandrosterone sulphate (DHEA-S), IL-6, IL-6 soluble receptor (IL-6 sR) and transforming growth factor beta 1 (TGF-beta1) levels in normal healthy blood donors. Clin Exp Immunol 999; 117 (3): 476–81. DOI: 10.1046/j.1365-2249.1999.01003.x
        8. Stárka L, Rácz B, Šrámková M et al. Daily Profiles of Dehydroepiandrosterone and Its Hydroxylated Metabolites with Respect to Food Intake. Prague Med Rep 2015; 116 (1): 40–8. DOI: 10.14712/23362936.2015.44
        9. Lang K, Burger-Stritt S, Hahner S. Is DHEA replacement beneficial in chronic adrenal failure? Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2015; 29 (1): 25–32. DOI: 10.1016/j.beem.2014.09.007
        10. Lin L Te, Tsui KH, Wang PH et al. Clinical application of dehydroepiandrosterone in reproduction: A review of the evidence. J Chinese Med Assoc 2015; 78 (8): 446–53. DOI: 10.1016/j.jcma.2014.12.008
        11. Olech E, Merrill JT. DHEA supplementation: The claims in perspective. Cleve Clin J Med 2005; 72 (11): 965–84. DOI: 10.3949/ccjm.72.11.965
        12. Hunt PJ, Gurnell EM, Huppert FА et al. Improvement in Mood and Fatigue after Dehydroepiandrosterone Replacement in Addison’s Disease in a Randomized, Double Blind Trial. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85 (12): 4650–6. DOI: 10.1210/jcem.85.12.7022
        13. Tsui KH, Lin L Te, Chang R et al. Effects of dehydroepiandrosterone supplementation on women with poor ovarian response: A preliminary report and review. Taiwan J Obstet Gynecol 2015; 54 (2): 131–6. DOI: 10.1016/j.tjog.2014.07.007
        14. Гончаров Н.П., Кация Г.В. Дегидроэпиандростерон: биосинтез, метаболизм, биологическое действие и клиническое применение (аналитический обзор). Андрология и генитальная хирургия. 2015; 1: 13–22. DOI: 10.17650/2070-9781-2015-1-13-22 / Goncharov N.P., Kaciya G.V. Degidroehpiandrosteron: biosintez, metabolizm, biologicheskoe dejstvie i klinicheskoe primenenie (analiticheskij obzor). Andrologiya i genital'naya hirurgiya. 2015; 1: 13–22. DOI: 10.17650/2070-9781-2015-1-13-22 [in Russian]
        15. Wierman ME, Arlt W, Basson R et al. Androgen Therapy in Women: A Reappraisal: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99 (10): 3489–510. DOI:10.1210/jc.2014-2260
        16. England TN. Dehydroepiandrosterone Replacement in Women With Adrenal Insufficiency. N Engl J Med 1999; 341 (14): 1013–20.
        17. Srinivasan M, Irving BA, Dhatariya K et al. Effect of Dehydroepiandrosterone Replacement on Lipoprotein Profile in Hypoadrenal Women. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94 (3): 761–4. DOI: 10.1210/jc.2008-1774
        18. Dhatariya K, Bigelow ML, Nair KS. Effect of Dehydroepiandrosterone Replacement on Insulin Sensitivity and Lipids in Hypoadrenal Women. Diabetes 2005; 54 (3): 765–9. https://doi.org/10.2337/diabetes.54.3.765
        19. Christiansen JJ, Bruun JM, Christiansen JS et al. Long-term DHEA substitution in female adrenocortical failure, body composition, muscle function, and bone metabolism: A randomized trial. Eur J Endocrinol 2011; 165 (2): 293–300. DOI: 10.1530/EJE-11-0289
        20. Christiansen JJ, Gravholt CH, Fisker S et al. Very short term dehydroepiandrosterone treatment in female adrenal failure: impact on carbohydrate, lipid and protein metabolism. Eur J Endocrinol 2005; 152 (1): 77–85. DOI: 10.1530/eje.1.01810
        21. Gurnell EM, Hunt PJ, Curran SE et al. Long-Term DHEA Replacement in Primary Adrenal Insufficiency: A Randomized, Controlled Trial. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93 (2): 400–9. DOI: 10.1210/jc.2007-1134
        22. Alkatib AA, Cosma M, Elamin MB et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials of DHEA Treatment Effects on Quality of Life in Women with Adrenal Insufficiency. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94 (10): 3676–81. DOI: 10.1210/jc.2009-0672
        23. Bouchard C, Labrie F, Derogatis L et al. VVA Prasterone Group. Effect of intravaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) on the female sexual function in postmenopausal women: ERC-230 open-label study. Horm Mol Biol Clin Investig 2016; 25 (3): 181–90. DOI: 10.1515/hmbci-2015-0044

        ________________________________________________

        1. Bornstein SR, Allolio B, Arlt W et al. Diagnosis and treatment of primary adrenal insufficiency: An endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2016; 101 (2): 364–89. DOI: 10.1210/jc.2015-1710
        2. Yukina M.Yu., Troshina E.A., Platonova N.M., Belcevich D.G. Nadpochechnikovaya nedostatochnost'. V kn.: Sbornik metodicheskih rekomendacij. Pod red. chl.-kor. RAN E.A.Troshinoj. M.; Tver': Triada, 2017. [in Russian]
        3. Hughes IA, Chatterjee VK. Adrenarche and Adrenopause. Ed. 7. Elsevier, 2016. DOI: 10.1016/B978-0-323-18907-1.00105-0
        4. Binder G, Weber S, Ehrismann M et al. Effects of dehydroepiandrosterone therapy on pubic hair growth and psychological well-being in adolescent girls and young women with central adrenal insufficiency: A double-blind, randomized, placebo-controlled phase III trial. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94 (4): 1182–90. DOI:10.1210/jc.2008-1982
        5. Maninger N, Wolkowitz OM, Reus VI et al. Neurobiological and Neuropsychiatric Effects of Dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA Sulfate (DHEAS). Front Neuroendocrinol 2009; 30 (1): 65–91. DOI:10.1016/j.yfrne.2008.11.002
        6. Dhatariya K, Greenlund L. DHEA replacement in hypoadrenal women-investigation on protein anabolism and skeletal muscle function. Mayo Clin Proc 2008; 83 (11): 1218–25.
        7. Young DG, Skibinski G, Mason JI et al. The influence of age and gender on serum dehydroepiandrosterone sulphate (DHEA-S), IL-6, IL-6 soluble receptor (IL-6 sR) and transforming growth factor beta 1 (TGF-beta1) levels in normal healthy blood donors. Clin Exp Immunol 999; 117 (3): 476–81. DOI: 10.1046/j.1365-2249.1999.01003.x
        8. Stárka L, Rácz B, Šrámková M et al. Daily Profiles of Dehydroepiandrosterone and Its Hydroxylated Metabolites with Respect to Food Intake. Prague Med Rep 2015; 116 (1): 40–8. DOI: 10.14712/23362936.2015.44
        9. Lang K, Burger-Stritt S, Hahner S. Is DHEA replacement beneficial in chronic adrenal failure? Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2015; 29 (1): 25–32. DOI: 10.1016/j.beem.2014.09.007
        10. Lin L Te, Tsui KH, Wang PH et al. Clinical application of dehydroepiandrosterone in reproduction: A review of the evidence. J Chinese Med Assoc 2015; 78 (8): 446–53. DOI: 10.1016/j.jcma.2014.12.008
        11. Olech E, Merrill JT. DHEA supplementation: The claims in perspective. Cleve Clin J Med 2005; 72 (11): 965–84. DOI: 10.3949/ccjm.72.11.965
        12. Hunt PJ, Gurnell EM, Huppert FА et al. Improvement in Mood and Fatigue after Dehydroepiandrosterone Replacement in Addison’s Disease in a Randomized, Double Blind Trial. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85 (12): 4650–6. DOI: 10.1210/jcem.85.12.7022
        13. Tsui KH, Lin L Te, Chang R et al. Effects of dehydroepiandrosterone supplementation on women with poor ovarian response: A preliminary report and review. Taiwan J Obstet Gynecol 2015; 54 (2): 131–6. DOI: 10.1016/j.tjog.2014.07.007
        14. Goncharov N.P., Kaciya G.V. Degidroehpiandrosteron: biosintez, metabolizm, biologicheskoe dejstvie i klinicheskoe primenenie (analiticheskij obzor). Andrologiya i genital'naya hirurgiya. 2015; 1: 13–22. DOI: 10.17650/2070-9781-2015-1-13-22 [in Russian]
        15. Wierman ME, Arlt W, Basson R et al. Androgen Therapy in Women: A Reappraisal: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99 (10): 3489–510. DOI:10.1210/jc.2014-2260
        16. England TN. Dehydroepiandrosterone Replacement in Women With Adrenal Insufficiency. N Engl J Med 1999; 341 (14): 1013–20.
        17. Srinivasan M, Irving BA, Dhatariya K et al. Effect of Dehydroepiandrosterone Replacement on Lipoprotein Profile in Hypoadrenal Women. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94 (3): 761–4. DOI: 10.1210/jc.2008-1774
        18. Dhatariya K, Bigelow ML, Nair KS. Effect of Dehydroepiandrosterone Replacement on Insulin Sensitivity and Lipids in Hypoadrenal Women. Diabetes 2005; 54 (3): 765–9. https://doi.org/10.2337/diabetes.54.3.765
        19. Christiansen JJ, Bruun JM, Christiansen JS et al. Long-term DHEA substitution in female adrenocortical failure, body composition, muscle function, and bone metabolism: A randomized trial. Eur J Endocrinol 2011; 165 (2): 293–300. DOI: 10.1530/EJE-11-0289
        20. Christiansen JJ, Gravholt CH, Fisker S et al. Very short term dehydroepiandrosterone treatment in female adrenal failure: impact on carbohydrate, lipid and protein metabolism. Eur J Endocrinol 2005; 152 (1): 77–85. DOI: 10.1530/eje.1.01810
        21. Gurnell EM, Hunt PJ, Curran SE et al. Long-Term DHEA Replacement in Primary Adrenal Insufficiency: A Randomized, Controlled Trial. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93 (2): 400–9. DOI: 10.1210/jc.2007-1134
        22. Alkatib AA, Cosma M, Elamin MB et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials of DHEA Treatment Effects on Quality of Life in Women with Adrenal Insufficiency. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94 (10): 3676–81. DOI: 10.1210/jc.2009-0672
        23. Bouchard C, Labrie F, Derogatis L et al. VVA Prasterone Group. Effect of intravaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) on the female sexual function in postmenopausal women: ERC-230 open-label study. Horm Mol Biol Clin Investig 2016; 25 (3): 181–90. DOI: 10.1515/hmbci-2015-0044

        Авторы
        Н.Ф.Нуралиева*, М.Ю.Юкина, Е.А.Трошина, Н.М.Платонова

        ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России. 117036, Россия, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
        *dr.nuralievanf@yandex.ru

        ________________________________________________

        N.F.Nuralieva*, M.Yu.Yukina, E.A.Troshina, N.M.Platonova

        National Medical Research Center of Endocrinology of the Ministry of Health of Russian Federation. 117036, Russian Federation, Moscow, ul. Dmitry Ulyanov, d. 11
        *dr.nuralievanf@yandex.ru


        Поделиться
        Назад к списку
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца диагностика беременность ожирение сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность рак молочной железы факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек хроническая обструктивная болезнь легких качество жизни профилактика сахарный диабет 2-го типа фибрилляция предсердий инфаркт миокарда бесплодие антигипертензивная терапия прогноз сердечная недостаточность химиотерапия атеросклероз бронхиальная астма неалкогольная жировая болезнь печени таргетная терапия эффективность амлодипин нестероидные противовоспалительные препараты витамин D бактериальный вагиноз ревматоидный артрит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь безопасность коморбидность реабилитация вирус папилломы человека атопический дерматит эндометриоз болезнь Крона пробиотики инсулинорезистентность эндотелиальная дисфункция язвенный колит комбинированные оральные контрацептивы
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2025 Все права защищены.
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)