Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Современные подходы к эндоваскулярному лечению лейомиомы матки
Современные подходы к эндоваскулярному лечению лейомиомы матки
Коков Л.С., Дамиров М.М., Белозеров Г.Е., Олейникова О.Н. Современные подходы к эндоваскулярному лечению лейомиомы матки. Гинекология. 2018; 20 (5): 63–67.
DOI: 10.26442/2079-5696_2018.5.63-67
20 (5): 63–67.
DOI: 10.26442/2079-5696_2018.5.63-67
DOI: 10.26442/2079-5696_2018.5.63-67
________________________________________________
20 (5): 63–67.
DOI: 10.26442/2079-5696_2018.5.63-67
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Индивидуальные особенности кровоснабжения матки и яичников в 20–25% случаев становятся причиной неудач эндоваскулярного лечения больных лейомиомой матки (ЛМ) и вынуждают возвращаться к традиционным хирургическим методам.
Цель исследования – оценить возможности предотвращения ятрогенных осложнений эндоваскулярного лечения ЛМ путем использования разделяющей окклюзии маточных артерий с учетом особенностей кровоснабжения матки и яичников.
Материалы и методы. В основу работы положен анализ результатов рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий по поводу ЛМ, выполненных 88 женщинам в возрасте 34–46 лет (средний возраст ‒– 38,8±2,5 года). Больные были разделены на 2 группы: 1-ю составили 65 пациенток без видимых маточно-яичниковых межартериальных анастомозов. Им выполнена стандартная эмболизация маточных артерий (ЭМА) с использованием сферических микроэмболов PVA (СООК, США), Embosphere (Merit Medical, США) диаметром 500–700 мкм. Вторую группу составили 23 пациентки, у которых были обнаружены маточно-яичниковые межартериальные анастомозы. У больных этой группы ЭМА производили цилиндрическими эмболами «Эмбокс» (Пластис-М, Россия) длиной 10 мм, диаметром 500–700 мкм, которые окклюзируют только русло маточных артерий и не способны преодолеть маточно-яичниковые межартериальные анастомозы.
У 2-й группы больных ЭМА носила характер окклюзии, разделяющей маточные и яичниковые артерии. Применен оригинальный протокол ЭМА, включающий помимо стандартных этапов селективной артериографии маточных артерий выполнение предварительной брюшной аортографии для визуализации яичниковых артерий и тазовой артериографии для оценки сосудистой анатомии таза и выявления маточно-яичниковых межартериальных анастомозов.
Результаты исследования. У всех 88 пациенток с ЛМ проведено комплексное ангиографическое обследование яичниковых и маточных артерий, включавшее обзорную ангиографию инфраренального отдела и бифуркации аорты, подвздошных сосудов. У 23 (26,1%) больных при ангиографическом обследовании обнаружены маточно-яичниковые артерио-артериальные анастомозы. У 13 больных (56,5% обнаруженных анастомозов) это были анастомозы 1-го типа. У 10 больных (43,5% обнаруженных анастомозов) выявлены анастомозы 3-го типа. Всем больным выполнена эндоваскулярная окклюзия маточных артерий. У 5 (7,69%) пациенток из 1-й группы после ЭМА наступила аменорея. В отличие от этого у всех 23 больных из 2-й группы в постэмболизационном периоде ни в одном наблюдении не было отмечено нарушения функции яичников.
Заключение. Для эндоваскулярного лечения ЛМ при наличии выраженных маточно-яичниковых межартериальных анастомозов метод разделяющей окклюзии маточных артерий является безопасным и эффективным способом профилактики ишемического повреждения яичников.
Ключевые слова: лейомиома матки, маточно-яичниковые анастомозы, эндоваскулярная окклюзия маточных артерий, разделяющая (dividing) эмболизация маточных артерий.
The purpose of the study is to assess the possibilities of preventing iatrogenic complications of endovascular treatment of ULM through the use of separating occlusion of the uterine arteries, taking into account the characteristics of the blood supply to the uterus and ovaries.
Materials and methods. The work is based on the analysis of the results.
X-ray endovascular occlusion of the uterine arteries for ULM performed in 88 women aged 34–46 years (mean age 38.8 ± 2.5 years). The patients were divided into 2 groups: the 1st group comprised 65 patients without visible uterine-ovarian interarterial anastomoses. They performed standard embolization of the uterine arteries (EUA) using spherical PVA microemboli (COOK, USA), Embosphere (Merit Medical, USA) with a diameter of 500–700 microns.
The second group consisted of 23 patients in whom utero-ovarian inter-arterial anastomoses were detected. In patients of this group, EUAs were produced with Embox cylindrical emboli (Plastis-M, Russia) with a length of 10 mm and a diameter of 500–700 μm, which occlude only the bed of the uterine arteries and are not capable of to overcome utero-ovarian inter-arterial anastomoses. In the 2nd group of EUA patients wore the character of occlusion, separating the uterine and ovarian arteries. The original EUA protocol was applied, which includes, in addition to the standard stages of selective arteriography of the uterine arteries, performing preliminary abdominal aortography to visualize the ovarian arteries and pelvic arteriography to assess pelvic vascular anatomy and identify utero-ovarian interarterial anastomoses. The results of the study. A total angiographic examination of the ovarian and uterine arteries, including a review angiography of the infrarenal section and bifurcation of the aorta, ileal vessels. In 23 (26.1%) patients with angiographic examination, uterine-ovarian arterio-arterial anastomoses. In 13 patients (56.5% of the detected anastomoses), these were type 1 anastomoses. In 10 patients (43.5% of the detected anastomoses), type 3 anastomoses were detected.
Endovascular occlusion of the uterine arteries was performed in all patients. In 5 (7.69%) patients from the 1st group after EUA, amenorrhea occurred. In contrast, in all 23 patients from the 2nd group in the postembolization period, no observation of ovarian function was observed in any of the observations.
Conclusion. For endovascular treatment of ULM in the presence of pronounced utero-ovarian interarterial anastomoses, the method of separating uterine artery occlusion is a safe and effective way to prevent ischemic damage to the ovaries.
Key words: uterine leiomyoma, utero-ovarian anastomoses, endovascular occlusion of the uterine arteries, dividing uterine artery embolization.
Цель исследования – оценить возможности предотвращения ятрогенных осложнений эндоваскулярного лечения ЛМ путем использования разделяющей окклюзии маточных артерий с учетом особенностей кровоснабжения матки и яичников.
Материалы и методы. В основу работы положен анализ результатов рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий по поводу ЛМ, выполненных 88 женщинам в возрасте 34–46 лет (средний возраст ‒– 38,8±2,5 года). Больные были разделены на 2 группы: 1-ю составили 65 пациенток без видимых маточно-яичниковых межартериальных анастомозов. Им выполнена стандартная эмболизация маточных артерий (ЭМА) с использованием сферических микроэмболов PVA (СООК, США), Embosphere (Merit Medical, США) диаметром 500–700 мкм. Вторую группу составили 23 пациентки, у которых были обнаружены маточно-яичниковые межартериальные анастомозы. У больных этой группы ЭМА производили цилиндрическими эмболами «Эмбокс» (Пластис-М, Россия) длиной 10 мм, диаметром 500–700 мкм, которые окклюзируют только русло маточных артерий и не способны преодолеть маточно-яичниковые межартериальные анастомозы.
У 2-й группы больных ЭМА носила характер окклюзии, разделяющей маточные и яичниковые артерии. Применен оригинальный протокол ЭМА, включающий помимо стандартных этапов селективной артериографии маточных артерий выполнение предварительной брюшной аортографии для визуализации яичниковых артерий и тазовой артериографии для оценки сосудистой анатомии таза и выявления маточно-яичниковых межартериальных анастомозов.
Результаты исследования. У всех 88 пациенток с ЛМ проведено комплексное ангиографическое обследование яичниковых и маточных артерий, включавшее обзорную ангиографию инфраренального отдела и бифуркации аорты, подвздошных сосудов. У 23 (26,1%) больных при ангиографическом обследовании обнаружены маточно-яичниковые артерио-артериальные анастомозы. У 13 больных (56,5% обнаруженных анастомозов) это были анастомозы 1-го типа. У 10 больных (43,5% обнаруженных анастомозов) выявлены анастомозы 3-го типа. Всем больным выполнена эндоваскулярная окклюзия маточных артерий. У 5 (7,69%) пациенток из 1-й группы после ЭМА наступила аменорея. В отличие от этого у всех 23 больных из 2-й группы в постэмболизационном периоде ни в одном наблюдении не было отмечено нарушения функции яичников.
Заключение. Для эндоваскулярного лечения ЛМ при наличии выраженных маточно-яичниковых межартериальных анастомозов метод разделяющей окклюзии маточных артерий является безопасным и эффективным способом профилактики ишемического повреждения яичников.
Ключевые слова: лейомиома матки, маточно-яичниковые анастомозы, эндоваскулярная окклюзия маточных артерий, разделяющая (dividing) эмболизация маточных артерий.
________________________________________________
The purpose of the study is to assess the possibilities of preventing iatrogenic complications of endovascular treatment of ULM through the use of separating occlusion of the uterine arteries, taking into account the characteristics of the blood supply to the uterus and ovaries.
Materials and methods. The work is based on the analysis of the results.
X-ray endovascular occlusion of the uterine arteries for ULM performed in 88 women aged 34–46 years (mean age 38.8 ± 2.5 years). The patients were divided into 2 groups: the 1st group comprised 65 patients without visible uterine-ovarian interarterial anastomoses. They performed standard embolization of the uterine arteries (EUA) using spherical PVA microemboli (COOK, USA), Embosphere (Merit Medical, USA) with a diameter of 500–700 microns.
The second group consisted of 23 patients in whom utero-ovarian inter-arterial anastomoses were detected. In patients of this group, EUAs were produced with Embox cylindrical emboli (Plastis-M, Russia) with a length of 10 mm and a diameter of 500–700 μm, which occlude only the bed of the uterine arteries and are not capable of to overcome utero-ovarian inter-arterial anastomoses. In the 2nd group of EUA patients wore the character of occlusion, separating the uterine and ovarian arteries. The original EUA protocol was applied, which includes, in addition to the standard stages of selective arteriography of the uterine arteries, performing preliminary abdominal aortography to visualize the ovarian arteries and pelvic arteriography to assess pelvic vascular anatomy and identify utero-ovarian interarterial anastomoses. The results of the study. A total angiographic examination of the ovarian and uterine arteries, including a review angiography of the infrarenal section and bifurcation of the aorta, ileal vessels. In 23 (26.1%) patients with angiographic examination, uterine-ovarian arterio-arterial anastomoses. In 13 patients (56.5% of the detected anastomoses), these were type 1 anastomoses. In 10 patients (43.5% of the detected anastomoses), type 3 anastomoses were detected.
Endovascular occlusion of the uterine arteries was performed in all patients. In 5 (7.69%) patients from the 1st group after EUA, amenorrhea occurred. In contrast, in all 23 patients from the 2nd group in the postembolization period, no observation of ovarian function was observed in any of the observations.
Conclusion. For endovascular treatment of ULM in the presence of pronounced utero-ovarian interarterial anastomoses, the method of separating uterine artery occlusion is a safe and effective way to prevent ischemic damage to the ovaries.
Key words: uterine leiomyoma, utero-ovarian anastomoses, endovascular occlusion of the uterine arteries, dividing uterine artery embolization.
Полный текст
Список литературы
1. Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. М.: МЕДпресс-информ, 2004. / Vikhliaeva E.M. Rukovodstvo po diagnostike i lecheniiu leiomiomy matki. M.: MEDpress-inform, 2004. [in Russian]
2. Кулаков В.И., Манухин И.Б., Савельева Г.М. Гинекология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. / Kulakov V.I., Manukhin I.B., Savel'eva G.M. Ginekologiia: natsional'noe rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media, 2011. [in Russian]
3. Лебедев В.А., Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М. Доброкачественные заболевания матки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. / Lebedev V.A., Strizhakov A.N., Davydov A.I., Pashkov V.M. Dobrokachestvennye zabolevaniia matki. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
4. Адамян Л.В. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации по ведению больных (проект). М., 2015. / Adamian L.V. Mioma matki: diagnostika, lechenie i reabilitatsiia. Klinicheskie rekomendatsii po vedeniiu bol'nykh (proekt). M., 2015. [in Russian]
5. Дамиров М.М. Лейомиома матки: диагностика и лечение в экстренной гинекологии. М.: Бином, 2016. / Damirov M.M. Leiomioma matki: diagnostika i lechenie v ekstrennoi ginekologii. M.: Binom, 2016. [in Russian]
6. Серов В.Н., Кира Е.Ф. Гинекология: руководство для врачей. М.: Литтерра, 2008. / Serov V.N., Kira E.F. Ginekologiia: rukovodstvo dlia vrachei. M.: Litterra, 2008. [in Russian]
7. Коков Л.С., Дамиров М.М., Белозеров Г.Е. и др. Диагностика и эндоваскулярное лечение осложнений лейомиомы матки. Практическое руководство. М.: БИНОМ, 2018. / Kokov L.S., Damirov M.M., Belozerov G.E. i dr. Diagnostika i endovaskuliarnoe lechenie oslozhnenii leiomiomy matki. Prakticheskoe rukovodstvo. M.: BINOM, 2018. [in Russian]
8. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Краснова И.А. и др. Эмболизации маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса. Журн. акушерства и женских болезней. 2010; 59. Вып. 2: 81–7. / Savel'eva G.M., Breusenko V.G., Krasnova I.A. i dr. Embolizatsii matochnykh arterii v lechenii miomy matki. Sovremennoe sostoianie voprosa. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2010; 59. Vyp. 2: 81–7. [in Russian]
9. Капранов С.А., Бреусенко В.Г., Доброхотова Ю.Э. и др. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. В 3 т. Т. 1. Рентгеноэндоваскулярная хирургия заболеваний магистральных сосудов. Гл. 37. М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2013; с. 542–97. / Kapranov S.A., Breusenko V.G., Dobrokhotova Iu.E. i dr. Embolizatsiia matochnykh arterii v lechenii miomy matki. Rukovodstvo po rentgenoendovaskuliarnoi khirurgii serdtsa i sosudov. V 3 t. T. 1. Rentgenoendovaskuliarnaia khirurgiia zabolevanii magistral'nykh sosudov. Gl. 37. M.: NTsSSKh im. A.N.Bakuleva, 2013; s. 542–97. [in Russian]
10. Доброхотова Ю.Э., Капранов С.А. Эмболизация маточных артерий в практике акушера-гинеколога. М.: Литтерра, 2011. / Dobrokhotova Yu.E., Kapranov S.A. Embolizatsiia matochnykh arterii v praktike akushera-ginekologa. M.: Litterra, 2011. [in Russian]
11. Тихомиров А.Л., Лубнин Б.М. Миома матки. М.: МИА, 2006. / Tikhomirov A.L., Lubnin B.M. Mioma matki. M.: MIA, 2006. [in Russian]
12. McLucas B, Adler L. Leiomyoma recurrence after uterine artery embolization. Vase Interv Radiol 2004; 15 (7): 773–4.
13. Ravina J, Aymard A, Ciraru-Vigneron V et al. Uterine fibroids embolization: Results about 454 cases. Gynecol Obstet Fertil 2003; 31 (7–8): 597–605.
14. Razavi MK, Wolanske KA, Hwang GL et al. Angiographic classification of ovarian artery-to-uterine artery anastomoses: initial observations in uterine fibroid embolization. Radiology 2002; 224 (3): 707–12.
15. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Курцер М.А. и др. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки: достижения и перспективы. Акуш. и гинекол. 2007; 5: 54–9. / Savel'eva G.M., Breusenko V.G., Kurtser M.A. i dr. Embolizatsiia matochnykh arterii v lechenii miomy matki: dostizheniia i perspektivy. Akush. i ginekol. 2007; 5: 54–9. [in Russian]
16. Lefebvre GG, Vilos G, Asch M et al. Uterine fibroid embolization (UFE). J Obstet Gynaecol Can 2004; 26 (10): 899–911.
17. Ситкин И.И., Коков Л.С., Самойлова Т.Е., Максутова Д.Ж. Оценка качества жизни у пациенток после эмболизации маточных артерий. Диагностическая и интервенционная радиология. 2008; 2 (2): 92–5. / Sitkin I.I., Kokov L.S., Samoilova T.E., Maksutova D.Zh. Otsenka kachestva zhizni u patsientok posle embolizatsii matochnykh arterii. Diagnosticheskaia i interventsionnaia radiologiia. 2008; 2 (2): 92–5. [in Russian]
2. Kulakov V.I., Manukhin I.B., Savel'eva G.M. Ginekologiia: natsional'noe rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media, 2011. [in Russian]
3. Lebedev V.A., Strizhakov A.N., Davydov A.I., Pashkov V.M. Dobrokachestvennye zabolevaniia matki. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
4. Adamian L.V. Mioma matki: diagnostika, lechenie i reabilitatsiia. Klinicheskie rekomendatsii po vedeniiu bol'nykh (proekt). M., 2015. [in Russian]
5. Damirov M.M. Leiomioma matki: diagnostika i lechenie v ekstrennoi ginekologii. M.: Binom, 2016. [in Russian]
6. Серов В.Н., Кира Е.Ф. Гинекология: руководство для врачей. М.: Литтерра, 2008. / Serov V.N., Kira E.F. Ginekologiia: rukovodstvo dlia vrachei. M.: Litterra, 2008. [in Russian]
7. Kokov L.S., Damirov M.M., Belozerov G.E. i dr. Diagnostika i endovaskuliarnoe lechenie oslozhnenii leiomiomy matki. Prakticheskoe rukovodstvo. M.: BINOM, 2018. [in Russian]
8. Savel'eva G.M., Breusenko V.G., Krasnova I.A. i dr. Embolizatsii matochnykh arterii v lechenii miomy matki. Sovremennoe sostoianie voprosa. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2010; 59. Vyp. 2: 81–7. [in Russian]
9. Kapranov S.A., Breusenko V.G., Dobrokhotova Iu.E. i dr. Embolizatsiia matochnykh arterii v lechenii miomy matki. Rukovodstvo po rentgenoendovaskuliarnoi khirurgii serdtsa i sosudov. V 3 t. T. 1. Rentgenoendovaskuliarnaia khirurgiia zabolevanii magistral'nykh sosudov. Gl. 37. M.: NTsSSKh im. A.N.Bakuleva, 2013; s. 542–97. [in Russian]
10. Dobrokhotova Yu.E., Kapranov S.A. Embolizatsiia matochnykh arterii v praktike akushera-ginekologa. M.: Litterra, 2011. [in Russian]
11. Tikhomirov A.L., Lubnin B.M. Mioma matki. M.: MIA, 2006. [in Russian]
12. McLucas B, Adler L. Leiomyoma recurrence after uterine artery embolization. Vase Interv Radiol 2004; 15 (7): 773–4.
13. Ravina J, Aymard A, Ciraru-Vigneron V et al. Uterine fibroids embolization: Results about 454 cases. Gynecol Obstet Fertil 2003; 31 (7–8): 597–605.
14. Razavi MK, Wolanske KA, Hwang GL et al. Angiographic classification of ovarian artery-to-uterine artery anastomoses: initial observations in uterine fibroid embolization. Radiology 2002; 224 (3): 707–12.
15. Savel'eva G.M., Breusenko V.G., Kurtser M.A. i dr. Embolizatsiia matochnykh arterii v lechenii miomy matki: dostizheniia i perspektivy. Akush. i ginekol. 2007; 5: 54–9. [in Russian]
16. Lefebvre GG, Vilos G, Asch M et al. Uterine fibroid embolization (UFE). J Obstet Gynaecol Can 2004; 26 (10): 899–911.
17. Sitkin I.I., Kokov L.S., Samoilova T.E., Maksutova D.Zh. Otsenka kachestva zhizni u patsientok posle embolizatsii matochnykh arterii. Diagnosticheskaia i interventsionnaia radiologiia. 2008; 2 (2): 92–5. [in Russian]
2. Кулаков В.И., Манухин И.Б., Савельева Г.М. Гинекология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. / Kulakov V.I., Manukhin I.B., Savel'eva G.M. Ginekologiia: natsional'noe rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media, 2011. [in Russian]
3. Лебедев В.А., Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М. Доброкачественные заболевания матки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. / Lebedev V.A., Strizhakov A.N., Davydov A.I., Pashkov V.M. Dobrokachestvennye zabolevaniia matki. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
4. Адамян Л.В. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации по ведению больных (проект). М., 2015. / Adamian L.V. Mioma matki: diagnostika, lechenie i reabilitatsiia. Klinicheskie rekomendatsii po vedeniiu bol'nykh (proekt). M., 2015. [in Russian]
5. Дамиров М.М. Лейомиома матки: диагностика и лечение в экстренной гинекологии. М.: Бином, 2016. / Damirov M.M. Leiomioma matki: diagnostika i lechenie v ekstrennoi ginekologii. M.: Binom, 2016. [in Russian]
6. Серов В.Н., Кира Е.Ф. Гинекология: руководство для врачей. М.: Литтерра, 2008. / Serov V.N., Kira E.F. Ginekologiia: rukovodstvo dlia vrachei. M.: Litterra, 2008. [in Russian]
7. Коков Л.С., Дамиров М.М., Белозеров Г.Е. и др. Диагностика и эндоваскулярное лечение осложнений лейомиомы матки. Практическое руководство. М.: БИНОМ, 2018. / Kokov L.S., Damirov M.M., Belozerov G.E. i dr. Diagnostika i endovaskuliarnoe lechenie oslozhnenii leiomiomy matki. Prakticheskoe rukovodstvo. M.: BINOM, 2018. [in Russian]
8. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Краснова И.А. и др. Эмболизации маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса. Журн. акушерства и женских болезней. 2010; 59. Вып. 2: 81–7. / Savel'eva G.M., Breusenko V.G., Krasnova I.A. i dr. Embolizatsii matochnykh arterii v lechenii miomy matki. Sovremennoe sostoianie voprosa. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2010; 59. Vyp. 2: 81–7. [in Russian]
9. Капранов С.А., Бреусенко В.Г., Доброхотова Ю.Э. и др. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. В 3 т. Т. 1. Рентгеноэндоваскулярная хирургия заболеваний магистральных сосудов. Гл. 37. М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2013; с. 542–97. / Kapranov S.A., Breusenko V.G., Dobrokhotova Iu.E. i dr. Embolizatsiia matochnykh arterii v lechenii miomy matki. Rukovodstvo po rentgenoendovaskuliarnoi khirurgii serdtsa i sosudov. V 3 t. T. 1. Rentgenoendovaskuliarnaia khirurgiia zabolevanii magistral'nykh sosudov. Gl. 37. M.: NTsSSKh im. A.N.Bakuleva, 2013; s. 542–97. [in Russian]
10. Доброхотова Ю.Э., Капранов С.А. Эмболизация маточных артерий в практике акушера-гинеколога. М.: Литтерра, 2011. / Dobrokhotova Yu.E., Kapranov S.A. Embolizatsiia matochnykh arterii v praktike akushera-ginekologa. M.: Litterra, 2011. [in Russian]
11. Тихомиров А.Л., Лубнин Б.М. Миома матки. М.: МИА, 2006. / Tikhomirov A.L., Lubnin B.M. Mioma matki. M.: MIA, 2006. [in Russian]
12. McLucas B, Adler L. Leiomyoma recurrence after uterine artery embolization. Vase Interv Radiol 2004; 15 (7): 773–4.
13. Ravina J, Aymard A, Ciraru-Vigneron V et al. Uterine fibroids embolization: Results about 454 cases. Gynecol Obstet Fertil 2003; 31 (7–8): 597–605.
14. Razavi MK, Wolanske KA, Hwang GL et al. Angiographic classification of ovarian artery-to-uterine artery anastomoses: initial observations in uterine fibroid embolization. Radiology 2002; 224 (3): 707–12.
15. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Курцер М.А. и др. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки: достижения и перспективы. Акуш. и гинекол. 2007; 5: 54–9. / Savel'eva G.M., Breusenko V.G., Kurtser M.A. i dr. Embolizatsiia matochnykh arterii v lechenii miomy matki: dostizheniia i perspektivy. Akush. i ginekol. 2007; 5: 54–9. [in Russian]
16. Lefebvre GG, Vilos G, Asch M et al. Uterine fibroid embolization (UFE). J Obstet Gynaecol Can 2004; 26 (10): 899–911.
17. Ситкин И.И., Коков Л.С., Самойлова Т.Е., Максутова Д.Ж. Оценка качества жизни у пациенток после эмболизации маточных артерий. Диагностическая и интервенционная радиология. 2008; 2 (2): 92–5. / Sitkin I.I., Kokov L.S., Samoilova T.E., Maksutova D.Zh. Otsenka kachestva zhizni u patsientok posle embolizatsii matochnykh arterii. Diagnosticheskaia i interventsionnaia radiologiia. 2008; 2 (2): 92–5. [in Russian]
________________________________________________
2. Kulakov V.I., Manukhin I.B., Savel'eva G.M. Ginekologiia: natsional'noe rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media, 2011. [in Russian]
3. Lebedev V.A., Strizhakov A.N., Davydov A.I., Pashkov V.M. Dobrokachestvennye zabolevaniia matki. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
4. Adamian L.V. Mioma matki: diagnostika, lechenie i reabilitatsiia. Klinicheskie rekomendatsii po vedeniiu bol'nykh (proekt). M., 2015. [in Russian]
5. Damirov M.M. Leiomioma matki: diagnostika i lechenie v ekstrennoi ginekologii. M.: Binom, 2016. [in Russian]
6. Серов В.Н., Кира Е.Ф. Гинекология: руководство для врачей. М.: Литтерра, 2008. / Serov V.N., Kira E.F. Ginekologiia: rukovodstvo dlia vrachei. M.: Litterra, 2008. [in Russian]
7. Kokov L.S., Damirov M.M., Belozerov G.E. i dr. Diagnostika i endovaskuliarnoe lechenie oslozhnenii leiomiomy matki. Prakticheskoe rukovodstvo. M.: BINOM, 2018. [in Russian]
8. Savel'eva G.M., Breusenko V.G., Krasnova I.A. i dr. Embolizatsii matochnykh arterii v lechenii miomy matki. Sovremennoe sostoianie voprosa. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2010; 59. Vyp. 2: 81–7. [in Russian]
9. Kapranov S.A., Breusenko V.G., Dobrokhotova Iu.E. i dr. Embolizatsiia matochnykh arterii v lechenii miomy matki. Rukovodstvo po rentgenoendovaskuliarnoi khirurgii serdtsa i sosudov. V 3 t. T. 1. Rentgenoendovaskuliarnaia khirurgiia zabolevanii magistral'nykh sosudov. Gl. 37. M.: NTsSSKh im. A.N.Bakuleva, 2013; s. 542–97. [in Russian]
10. Dobrokhotova Yu.E., Kapranov S.A. Embolizatsiia matochnykh arterii v praktike akushera-ginekologa. M.: Litterra, 2011. [in Russian]
11. Tikhomirov A.L., Lubnin B.M. Mioma matki. M.: MIA, 2006. [in Russian]
12. McLucas B, Adler L. Leiomyoma recurrence after uterine artery embolization. Vase Interv Radiol 2004; 15 (7): 773–4.
13. Ravina J, Aymard A, Ciraru-Vigneron V et al. Uterine fibroids embolization: Results about 454 cases. Gynecol Obstet Fertil 2003; 31 (7–8): 597–605.
14. Razavi MK, Wolanske KA, Hwang GL et al. Angiographic classification of ovarian artery-to-uterine artery anastomoses: initial observations in uterine fibroid embolization. Radiology 2002; 224 (3): 707–12.
15. Savel'eva G.M., Breusenko V.G., Kurtser M.A. i dr. Embolizatsiia matochnykh arterii v lechenii miomy matki: dostizheniia i perspektivy. Akush. i ginekol. 2007; 5: 54–9. [in Russian]
16. Lefebvre GG, Vilos G, Asch M et al. Uterine fibroid embolization (UFE). J Obstet Gynaecol Can 2004; 26 (10): 899–911.
17. Sitkin I.I., Kokov L.S., Samoilova T.E., Maksutova D.Zh. Otsenka kachestva zhizni u patsientok posle embolizatsii matochnykh arterii. Diagnosticheskaia i interventsionnaia radiologiia. 2008; 2 (2): 92–5. [in Russian]
Авторы
Л.С.Коков*1,2, М.М.Дамиров1,3, Г.Е.Белозеров1, О.Н.Олейникова1
1. ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы». 129090, Россия, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3;
2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
3. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
*Lskokov@mail.ru
1. I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2;
2. N.V.Sklifosovsky Research Institute for Emergency Care of the Department of Health of Moscow. 129010, Russian Federation, Moscow, Bol'shaia Sukharevskaia ploshchad', d. 3;
3. A.I.Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian Federation. 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1
*Lskokov@mail.ru
1. ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы». 129090, Россия, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3;
2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
3. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
*Lskokov@mail.ru
________________________________________________
1. I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2;
2. N.V.Sklifosovsky Research Institute for Emergency Care of the Department of Health of Moscow. 129010, Russian Federation, Moscow, Bol'shaia Sukharevskaia ploshchad', d. 3;
3. A.I.Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian Federation. 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1
*Lskokov@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.