Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Новое в диагностике и терапии хронического эндометрита при бесплодии
Новое в диагностике и терапии хронического эндометрита при бесплодии
Серебренникова К.Г., Бабиченко И.И., Арутюнян Н.А. и др. Новое в диагностике и терапии хронического эндометрита при бесплодии. Гинекология. 2019; 21 (1): 14–18. DOI: 10.26442/20795696.2019.1.190222
DOI: 10.26442/20795696.2019.1.190222
________________________________________________
DOI: 10.26442/20795696.2019.1.190222
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Хронический эндометрит (ХЭ) является одной из причин бесплодия, невынашивания беременности, неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Терапия ХЭ достаточно сложна в связи с многофакторностью морфофункциональных нарушений эндометрия. Подходов к комплексному лечению ХЭ множество, что говорит об отсутствии до настоящего времени единого алгоритма ведения таких пациенток. Одним из современных, перспективных и высокотехнологичных методов лечения ХЭ является фотодинамическая терапия (ФДТ).
Цель. Изучить эффективность лечения ХЭ у пациенток с бесплодием с использованием метода ФДТ и низких доз 17b-эстрадиола.
Материалы и методы. Проведено обследование и лечение 85 пациенток с ХЭ репродуктивного возраста. Все они были разделены на 2 группы: 1-я – 43 женщины, получавшие лечение методом внутривенной ФДТ с гормональной терапией, низкие дозы 17b-эстрадиола трансдермально; 2-я – 42 пациентки, которые получали низкие дозы 17b-эстрадиола трансдермально. Всем пациенткам были проведены тщательное клинико-лабораторное обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, аспирационная биопсия эндометрия с последующим патоморфологическим и иммуногистохимическим исследованием.
Результаты. При ультразвуковом исследовании толщина эндометрия увеличивается на 12-й день после сеанса ФДТ в 1 и 2-й группе после применения 17b-эстрадиола трансдермально. Тем самым улучшилось состояние эндометрия почти в 2 раза по сравнению с исходными показателями до лечения. Продемонстрировано, что трансдермальный эстрадиол может вызывать адекватный рост эндометрия и благотворно влиять на рецептивность эндометрия. Проведенное иммуногистохимическое исследование эндометрия выявило определенные взаимосвязи между стадиями фаз менструального цикла и наличием рецепторов к стероидным гормонам как в ядрах эпителия желез, так и стромальных клеток.
Выводы. ФДТ является малоинвазивным, щадящим и безопасным методом лечения. Благодаря конструкции диффузора лазерное излучение равномерно распределяется в полости матки. ФДТ достоверно восстанавливает рецепторную функцию к прогестерону в железах эндометрия.
Ключевые слова: хронический эндометрит, бесплодие, рецептивность, фотодинамическая терапия.
Aim. To study chronic endometritis treatment efficacy in patients with infertility when using the method of PDT and low doses of 17b-estradiol.
Materials and methods. 85 female patients of reproductive age with chronic endometritis were examined and treated. All patients were divided into 2 groups: group 1 (43 patients) got treated by a method of intravenous PDT with low-dose transdermal 17b-estradiol; group 2 (42 patients) received low-dose transdermal therapy with 17b-estradiol. Clinical examination and laboratory tests, pelvic ultrasound, endometrial aspiration biopsy followed by pathomorphlogical and immunohistochemical examination were carried out to all patient.
Results. Ultrasound examination revealed an increase in endometrium thickness at 12th day following PDT session in group 1 and following transdermal therapy with 17b-estradiol in group 2 resulting in endometrium state improvement almost 2 times compared with baseline values before treatment.
Conclusions. PDT is a minimally invasive, gentle and safe treatment method. Due to a diffuser design laser radiation is evenly distributed in the uterine cavity. PDT reliably restores receptor function to progesterone in the endometrial glands.
Key words: chronic endometritis, infertility, receptivity, photodynamic therapy.
Цель. Изучить эффективность лечения ХЭ у пациенток с бесплодием с использованием метода ФДТ и низких доз 17b-эстрадиола.
Материалы и методы. Проведено обследование и лечение 85 пациенток с ХЭ репродуктивного возраста. Все они были разделены на 2 группы: 1-я – 43 женщины, получавшие лечение методом внутривенной ФДТ с гормональной терапией, низкие дозы 17b-эстрадиола трансдермально; 2-я – 42 пациентки, которые получали низкие дозы 17b-эстрадиола трансдермально. Всем пациенткам были проведены тщательное клинико-лабораторное обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, аспирационная биопсия эндометрия с последующим патоморфологическим и иммуногистохимическим исследованием.
Результаты. При ультразвуковом исследовании толщина эндометрия увеличивается на 12-й день после сеанса ФДТ в 1 и 2-й группе после применения 17b-эстрадиола трансдермально. Тем самым улучшилось состояние эндометрия почти в 2 раза по сравнению с исходными показателями до лечения. Продемонстрировано, что трансдермальный эстрадиол может вызывать адекватный рост эндометрия и благотворно влиять на рецептивность эндометрия. Проведенное иммуногистохимическое исследование эндометрия выявило определенные взаимосвязи между стадиями фаз менструального цикла и наличием рецепторов к стероидным гормонам как в ядрах эпителия желез, так и стромальных клеток.
Выводы. ФДТ является малоинвазивным, щадящим и безопасным методом лечения. Благодаря конструкции диффузора лазерное излучение равномерно распределяется в полости матки. ФДТ достоверно восстанавливает рецепторную функцию к прогестерону в железах эндометрия.
Ключевые слова: хронический эндометрит, бесплодие, рецептивность, фотодинамическая терапия.
________________________________________________
Aim. To study chronic endometritis treatment efficacy in patients with infertility when using the method of PDT and low doses of 17b-estradiol.
Materials and methods. 85 female patients of reproductive age with chronic endometritis were examined and treated. All patients were divided into 2 groups: group 1 (43 patients) got treated by a method of intravenous PDT with low-dose transdermal 17b-estradiol; group 2 (42 patients) received low-dose transdermal therapy with 17b-estradiol. Clinical examination and laboratory tests, pelvic ultrasound, endometrial aspiration biopsy followed by pathomorphlogical and immunohistochemical examination were carried out to all patient.
Results. Ultrasound examination revealed an increase in endometrium thickness at 12th day following PDT session in group 1 and following transdermal therapy with 17b-estradiol in group 2 resulting in endometrium state improvement almost 2 times compared with baseline values before treatment.
Conclusions. PDT is a minimally invasive, gentle and safe treatment method. Due to a diffuser design laser radiation is evenly distributed in the uterine cavity. PDT reliably restores receptor function to progesterone in the endometrial glands.
Key words: chronic endometritis, infertility, receptivity, photodynamic therapy.
Полный текст
Список литературы
1. Дубницкая Л.В., Назаренко Т.А. Хронический эндометрит: современные подходы к терапии. Мед. альманах. 2010; 2 (11): 182–4.
[Dubnitskaia L.V., Nazarenko T.A. Khronicheskii endometrit: sovremennye podkhody k terapii. Med. al'manakh. 2010; 2 (11): 182–4 (in Russian).]
2. Евсеева М.М. Естественные и преформированные физические факторы в восстановительном лечении женщин с последствиями хронического воспаления органов малого таза. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2008.
[Evseeva M.M. Estestvennye i preformirovannye fizicheskie faktory v vosstanovitel'nom lechenii zhenshchin s posledstviiami khronicheskogo vospaleniia organov malogo taza. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2008 (in Russian).]
3. Лебедев В.А., Пашков В.М., Клиндухов И.А. Современные принципы терапии больных с хроническим эндометритом. Трудный пациент. 2012; 5.
[Lebedev V.A., Pashkov V.M., Klindukhov I.A. Sovremennye printsipy terapii bol'nykh s khronicheskim endometritom. Trudnyi patsient. 2012; 5 (in Russian).]
4. Рудакова Е.Б., Мозговой С.И. и др. Хронический эндометрит: от современного диагностического подхода к оптимизации лечения. Лечащий врач. 2008; 10.
[Rudakova E.B., Mozgovoi S.I. et al. Khronicheskii endometrit: ot sovremennogo diagnosticheskogo podkhoda k optimizatsii lecheniia. Lechashchii vrach. 2008; 10 (in Russian).]
5. Сидорова И.С., Макаров И.О., Унанян А.Л. Патогенез и патогенетически обоснованная терапия хронического эндометрита (клиническая лекция). Акуш., гинекол. и репрод. 2010; 3: 21–4.
[Sidorova I.S., Makarov I.O., Unanian A.L. Patogenez i patogeneticheski obosnovannaia terapiia khronicheskogo endometrita (klinicheskaia lektsiia). Akush., ginekol. i reprod. 2010; 3: 21–4 (in Russian).]
6. Корсак В.С., Забелкина О.В., Исакова Э.В. Исследование эндометрия у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием на этапе подготовки к ЭКО. Проблемы репродукции. 2005; 2: 39–42.
[Korsak V.S., Zabelkina O.V., Isakova E.V. Issledovanie endometriia u patsientok s trubno-peritoneal'nym besplodiem na etape podgotovki k EKO. Problemy reproduktsii. 2005; 2: 39–42 (in Russian).]
7. Котиков А.Р., Али-Риза А.Э. и др. Экспрессия рецепторов эндометрия к эстрогенам и прогестерону при бесплодии, обусловленном хроническим эндометритом. Проблемы репродукции. 2006; 2: 7–10.
[Kotikov A.R., Ali-Riza A.E. et al. Ekspressiia retseptorov endometriia k estrogenam i progesteronu pri besplodii, obuslovlennom khronicheskim endometritom. Problemy reproduktsii. 2006; 2: 7–10 (in Russian).]
8. Макаров О.В. и др. Изменения показателей иммунитета у пациенток в невынашиванием беременности инфекционного генеза в I триместре. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2008; 6: 29–32.
[Makarov O.V. et al. Izmeneniia pokazatelei immuniteta u patsientok v nevynashivaniem beremennosti infektsionnogo geneza v I trimestre. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2008; 6: 29–32 (in Russian).]
9. Серов В.Н., Коган Е.А., Силантьева Е.С. и др. Комплексное лечение хронического эндометрита: клинико-морфологическое обоснование использования физиотерапии. Акуш. и гинекол. 2006; 3: 46–50.
[Serov V.N., Kogan E.A., Silant'eva E.S. et al. Kompleksnoe lechenie khronicheskogo endometrita: kliniko-morfologicheskoe obosnovanie ispol'zovaniia fizioterapii. Akush. i ginekol. 2006; 3: 46–50 (in Russian).]
10. Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
[Sukhikh G.T., Shurshalina A.V. Khronicheskii endometrit. Rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).]
11. Кулаков В.И., Леонов Б.В., Кузьмичева Л.Н. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. М.: МИА, 2005.
[Kulakov V.I., Leonov B.V., Kuz'micheva L.N. Lechenie zhenskogo i muzhskogo besplodiia. Vspomogatel'nye reproduktivnye tekhnologii. Moscow: MIA, 2005 (in Russian).]
12. Seo WS, Jee BC, Moon SY. Expression of endometrial protein markers in infertile women and the association with subsequent in vitro fertilization outcome. Fertil Steril 2011; 95 (8): 2707–10.
13. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада Х, 2005.
[Sidel'nikova V.M. Privychnaia poteria beremennosti. Moscow: Triada X, 2005 (in Russian).]
14. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2007.
[Shurshalina A.V. Khronicheskii endometrit u zhenshchin s patologiei reproduktivnoi funktsii: Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2007 (in Russian).]
15. Бойчук Н.В. Особенности прегравидарной подготовки, течения беременности и родов у женщин с привычным невынашиванием беременности на фоне хронического эндометрита. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Иркутск, 2008.
[Boichuk N.V. Osobennosti pregravidarnoi podgotovki, techeniia beremennosti i rodov u zhenshchin s privychnym nevynashivaniem beremennosti na fone khronicheskogo endometrita. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Irkutsk, 2008 (in Russian).]
16. Доброхотова Ю.Э., Джобава Э.М., Озерова Р.И. Неразвивающаяся беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
[Dobrokhotova Iu.E., Dzhobava E.M., Ozerova R.I. Nerazvivaiushchaiasia beremennost'. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).]
17. Sharma M, Taylor A, di Spiezio Sardo A. Outpatient hysteroscopy: Traditional versus the "no-touch" technique. BJOG 2005; 112: 963–7.
18. Пасман Н.М., Никонов С.Д., Беспалова И.В., Козырева Е.А. Оценка эффективности гистероскопической фотодинамической терапии больных с хроническим эндометритом. Вестн. НГУ. Сер.: Биология, клиническая медицина. 2013; 11 (1): 126.
[Pasman N.M., Nikonov S.D., Bespalova I.V., Kozyreva E.A. Otsenka effektivnosti gisteroskopicheskoi fotodinamicheskoi terapii bol'nykh s khronicheskim endometritom. Vestn. NGU. Ser.: Biologiia, klinicheskaia meditsina. 2013; 11 (1): 126 (in Russian).]
19. Wilson BC, Patterson MS. The physics, biophysics and technology of photodynamic therapy. Phys Med Biol 2008; 53 (9): 61–109.
2. Evseeva M.M. Estestvennye i preformirovannye fizicheskie faktory v vosstanovitel'nom lechenii zhenshchin s posledstviiami khronicheskogo vospaleniia organov malogo taza. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2008 (in Russian).
3. Lebedev V.A., Pashkov V.M., Klindukhov I.A. Sovremennye printsipy terapii bol'nykh s khronicheskim endometritom. Trudnyi patsient. 2012; 5 (in Russian).
4. Rudakova E.B., Mozgovoi S.I. et al. Khronicheskii endometrit: ot sovremennogo diagnosticheskogo podkhoda k optimizatsii lecheniia. Lechashchii vrach. 2008; 10 (in Russian).
5. Sidorova I.S., Makarov I.O., Unanian A.L. Patogenez i patogeneticheski obosnovannaia terapiia khronicheskogo endometrita (klinicheskaia lektsiia). Akush., ginekol. i reprod. 2010; 3: 21–4 (in Russian).
6. Korsak V.S., Zabelkina O.V., Isakova E.V. Issledovanie endometriia u patsientok s trubno-peritoneal'nym besplodiem na etape podgotovki k EKO. Problemy reproduktsii. 2005; 2: 39–42 (in Russian).
7. Kotikov A.R., Ali-Riza A.E. et al. Ekspressiia retseptorov endometriia k estrogenam i progesteronu pri besplodii, obuslovlennom khronicheskim endometritom. Problemy reproduktsii. 2006; 2: 7–10 (in Russian).
8. Makarov O.V. et al. Izmeneniia pokazatelei immuniteta u patsientok v nevynashivaniem beremennosti infektsionnogo geneza v I trimestre. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2008; 6: 29–32 (in Russian).
9. Serov V.N., Kogan E.A., Silant'eva E.S. et al. Kompleksnoe lechenie khronicheskogo endometrita: kliniko-morfologicheskoe obosnovanie ispol'zovaniia fizioterapii. Akush. i ginekol. 2006; 3: 46–50 (in Russian).
10. Sukhikh G.T., Shurshalina A.V. Khronicheskii endometrit. Rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).
11. Kulakov V.I., Leonov B.V., Kuz'micheva L.N. Lechenie zhenskogo i muzhskogo besplodiia. Vspomogatel'nye reproduktivnye tekhnologii. Moscow: MIA, 2005 (in Russian).
12. Seo WS, Jee BC, Moon SY. Expression of endometrial protein markers in infertile women and the association with subsequent in vitro fertilization outcome. Fertil Steril 2011; 95 (8): 2707–10.
13. Sidel'nikova V.M. Privychnaia poteria beremennosti. Moscow: Triada X, 2005 (in Russian).
14. Shurshalina A.V. Khronicheskii endometrit u zhenshchin s patologiei reproduktivnoi funktsii: Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2007 (in Russian).
15. Boichuk N.V. Osobennosti pregravidarnoi podgotovki, techeniia beremennosti i rodov u zhenshchin s privychnym nevynashivaniem beremennosti na fone khronicheskogo endometrita. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Irkutsk, 2008 (in Russian).
16. Dobrokhotova Iu.E., Dzhobava E.M., Ozerova R.I. Nerazvivaiushchaiasia beremennost'. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).
17. Sharma M, Taylor A, di Spiezio Sardo A. Outpatient hysteroscopy: Traditional versus the "no-touch" technique. BJOG 2005; 112: 963–7.
18. Pasman N.M., Nikonov S.D., Bespalova I.V., Kozyreva E.A. Otsenka effektivnosti gisteroskopicheskoi fotodinamicheskoi terapii bol'nykh s khronicheskim endometritom. Vestn. NGU. Ser.: Biologiia, klinicheskaia meditsina. 2013; 11 (1): 126 (in Russian).
19. Wilson BC, Patterson MS. The physics, biophysics and technology of photodynamic therapy. Phys Med Biol 2008; 53 (9): 61–109.
[Dubnitskaia L.V., Nazarenko T.A. Khronicheskii endometrit: sovremennye podkhody k terapii. Med. al'manakh. 2010; 2 (11): 182–4 (in Russian).]
2. Евсеева М.М. Естественные и преформированные физические факторы в восстановительном лечении женщин с последствиями хронического воспаления органов малого таза. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2008.
[Evseeva M.M. Estestvennye i preformirovannye fizicheskie faktory v vosstanovitel'nom lechenii zhenshchin s posledstviiami khronicheskogo vospaleniia organov malogo taza. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2008 (in Russian).]
3. Лебедев В.А., Пашков В.М., Клиндухов И.А. Современные принципы терапии больных с хроническим эндометритом. Трудный пациент. 2012; 5.
[Lebedev V.A., Pashkov V.M., Klindukhov I.A. Sovremennye printsipy terapii bol'nykh s khronicheskim endometritom. Trudnyi patsient. 2012; 5 (in Russian).]
4. Рудакова Е.Б., Мозговой С.И. и др. Хронический эндометрит: от современного диагностического подхода к оптимизации лечения. Лечащий врач. 2008; 10.
[Rudakova E.B., Mozgovoi S.I. et al. Khronicheskii endometrit: ot sovremennogo diagnosticheskogo podkhoda k optimizatsii lecheniia. Lechashchii vrach. 2008; 10 (in Russian).]
5. Сидорова И.С., Макаров И.О., Унанян А.Л. Патогенез и патогенетически обоснованная терапия хронического эндометрита (клиническая лекция). Акуш., гинекол. и репрод. 2010; 3: 21–4.
[Sidorova I.S., Makarov I.O., Unanian A.L. Patogenez i patogeneticheski obosnovannaia terapiia khronicheskogo endometrita (klinicheskaia lektsiia). Akush., ginekol. i reprod. 2010; 3: 21–4 (in Russian).]
6. Корсак В.С., Забелкина О.В., Исакова Э.В. Исследование эндометрия у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием на этапе подготовки к ЭКО. Проблемы репродукции. 2005; 2: 39–42.
[Korsak V.S., Zabelkina O.V., Isakova E.V. Issledovanie endometriia u patsientok s trubno-peritoneal'nym besplodiem na etape podgotovki k EKO. Problemy reproduktsii. 2005; 2: 39–42 (in Russian).]
7. Котиков А.Р., Али-Риза А.Э. и др. Экспрессия рецепторов эндометрия к эстрогенам и прогестерону при бесплодии, обусловленном хроническим эндометритом. Проблемы репродукции. 2006; 2: 7–10.
[Kotikov A.R., Ali-Riza A.E. et al. Ekspressiia retseptorov endometriia k estrogenam i progesteronu pri besplodii, obuslovlennom khronicheskim endometritom. Problemy reproduktsii. 2006; 2: 7–10 (in Russian).]
8. Макаров О.В. и др. Изменения показателей иммунитета у пациенток в невынашиванием беременности инфекционного генеза в I триместре. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2008; 6: 29–32.
[Makarov O.V. et al. Izmeneniia pokazatelei immuniteta u patsientok v nevynashivaniem beremennosti infektsionnogo geneza v I trimestre. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2008; 6: 29–32 (in Russian).]
9. Серов В.Н., Коган Е.А., Силантьева Е.С. и др. Комплексное лечение хронического эндометрита: клинико-морфологическое обоснование использования физиотерапии. Акуш. и гинекол. 2006; 3: 46–50.
[Serov V.N., Kogan E.A., Silant'eva E.S. et al. Kompleksnoe lechenie khronicheskogo endometrita: kliniko-morfologicheskoe obosnovanie ispol'zovaniia fizioterapii. Akush. i ginekol. 2006; 3: 46–50 (in Russian).]
10. Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
[Sukhikh G.T., Shurshalina A.V. Khronicheskii endometrit. Rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).]
11. Кулаков В.И., Леонов Б.В., Кузьмичева Л.Н. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. М.: МИА, 2005.
[Kulakov V.I., Leonov B.V., Kuz'micheva L.N. Lechenie zhenskogo i muzhskogo besplodiia. Vspomogatel'nye reproduktivnye tekhnologii. Moscow: MIA, 2005 (in Russian).]
12. Seo WS, Jee BC, Moon SY. Expression of endometrial protein markers in infertile women and the association with subsequent in vitro fertilization outcome. Fertil Steril 2011; 95 (8): 2707–10.
13. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада Х, 2005.
[Sidel'nikova V.M. Privychnaia poteria beremennosti. Moscow: Triada X, 2005 (in Russian).]
14. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2007.
[Shurshalina A.V. Khronicheskii endometrit u zhenshchin s patologiei reproduktivnoi funktsii: Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2007 (in Russian).]
15. Бойчук Н.В. Особенности прегравидарной подготовки, течения беременности и родов у женщин с привычным невынашиванием беременности на фоне хронического эндометрита. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Иркутск, 2008.
[Boichuk N.V. Osobennosti pregravidarnoi podgotovki, techeniia beremennosti i rodov u zhenshchin s privychnym nevynashivaniem beremennosti na fone khronicheskogo endometrita. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Irkutsk, 2008 (in Russian).]
16. Доброхотова Ю.Э., Джобава Э.М., Озерова Р.И. Неразвивающаяся беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
[Dobrokhotova Iu.E., Dzhobava E.M., Ozerova R.I. Nerazvivaiushchaiasia beremennost'. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).]
17. Sharma M, Taylor A, di Spiezio Sardo A. Outpatient hysteroscopy: Traditional versus the "no-touch" technique. BJOG 2005; 112: 963–7.
18. Пасман Н.М., Никонов С.Д., Беспалова И.В., Козырева Е.А. Оценка эффективности гистероскопической фотодинамической терапии больных с хроническим эндометритом. Вестн. НГУ. Сер.: Биология, клиническая медицина. 2013; 11 (1): 126.
[Pasman N.M., Nikonov S.D., Bespalova I.V., Kozyreva E.A. Otsenka effektivnosti gisteroskopicheskoi fotodinamicheskoi terapii bol'nykh s khronicheskim endometritom. Vestn. NGU. Ser.: Biologiia, klinicheskaia meditsina. 2013; 11 (1): 126 (in Russian).]
19. Wilson BC, Patterson MS. The physics, biophysics and technology of photodynamic therapy. Phys Med Biol 2008; 53 (9): 61–109.
________________________________________________
2. Evseeva M.M. Estestvennye i preformirovannye fizicheskie faktory v vosstanovitel'nom lechenii zhenshchin s posledstviiami khronicheskogo vospaleniia organov malogo taza. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2008 (in Russian).
3. Lebedev V.A., Pashkov V.M., Klindukhov I.A. Sovremennye printsipy terapii bol'nykh s khronicheskim endometritom. Trudnyi patsient. 2012; 5 (in Russian).
4. Rudakova E.B., Mozgovoi S.I. et al. Khronicheskii endometrit: ot sovremennogo diagnosticheskogo podkhoda k optimizatsii lecheniia. Lechashchii vrach. 2008; 10 (in Russian).
5. Sidorova I.S., Makarov I.O., Unanian A.L. Patogenez i patogeneticheski obosnovannaia terapiia khronicheskogo endometrita (klinicheskaia lektsiia). Akush., ginekol. i reprod. 2010; 3: 21–4 (in Russian).
6. Korsak V.S., Zabelkina O.V., Isakova E.V. Issledovanie endometriia u patsientok s trubno-peritoneal'nym besplodiem na etape podgotovki k EKO. Problemy reproduktsii. 2005; 2: 39–42 (in Russian).
7. Kotikov A.R., Ali-Riza A.E. et al. Ekspressiia retseptorov endometriia k estrogenam i progesteronu pri besplodii, obuslovlennom khronicheskim endometritom. Problemy reproduktsii. 2006; 2: 7–10 (in Russian).
8. Makarov O.V. et al. Izmeneniia pokazatelei immuniteta u patsientok v nevynashivaniem beremennosti infektsionnogo geneza v I trimestre. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2008; 6: 29–32 (in Russian).
9. Serov V.N., Kogan E.A., Silant'eva E.S. et al. Kompleksnoe lechenie khronicheskogo endometrita: kliniko-morfologicheskoe obosnovanie ispol'zovaniia fizioterapii. Akush. i ginekol. 2006; 3: 46–50 (in Russian).
10. Sukhikh G.T., Shurshalina A.V. Khronicheskii endometrit. Rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).
11. Kulakov V.I., Leonov B.V., Kuz'micheva L.N. Lechenie zhenskogo i muzhskogo besplodiia. Vspomogatel'nye reproduktivnye tekhnologii. Moscow: MIA, 2005 (in Russian).
12. Seo WS, Jee BC, Moon SY. Expression of endometrial protein markers in infertile women and the association with subsequent in vitro fertilization outcome. Fertil Steril 2011; 95 (8): 2707–10.
13. Sidel'nikova V.M. Privychnaia poteria beremennosti. Moscow: Triada X, 2005 (in Russian).
14. Shurshalina A.V. Khronicheskii endometrit u zhenshchin s patologiei reproduktivnoi funktsii: Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2007 (in Russian).
15. Boichuk N.V. Osobennosti pregravidarnoi podgotovki, techeniia beremennosti i rodov u zhenshchin s privychnym nevynashivaniem beremennosti na fone khronicheskogo endometrita. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Irkutsk, 2008 (in Russian).
16. Dobrokhotova Iu.E., Dzhobava E.M., Ozerova R.I. Nerazvivaiushchaiasia beremennost'. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).
17. Sharma M, Taylor A, di Spiezio Sardo A. Outpatient hysteroscopy: Traditional versus the "no-touch" technique. BJOG 2005; 112: 963–7.
18. Pasman N.M., Nikonov S.D., Bespalova I.V., Kozyreva E.A. Otsenka effektivnosti gisteroskopicheskoi fotodinamicheskoi terapii bol'nykh s khronicheskim endometritom. Vestn. NGU. Ser.: Biologiia, klinicheskaia meditsina. 2013; 11 (1): 126 (in Russian).
19. Wilson BC, Patterson MS. The physics, biophysics and technology of photodynamic therapy. Phys Med Biol 2008; 53 (9): 61–109.
Авторы
К.Г.Серебренникова*1, И.И.Бабиченко2, Н.А.Арутюнян1, С.Н.Кацалап1, А.С.Акатьева1
1. ФГБУЗ «Центральная клиническая больница» РАН. 117593, Россия, Москва, Литовский б-р, д. 1А;
2. ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
*klaraserebrennikova@mail.ru
1. Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences. 1A, Litovskiy blrd, Moscow, 117593, Russian Federation;
2. People’s Friendship University of Russia. 6, Miklukho-Maklaya st., Moscow, 117198, Russian Federation
*klaraserebrennikova@mail.ru
1. ФГБУЗ «Центральная клиническая больница» РАН. 117593, Россия, Москва, Литовский б-р, д. 1А;
2. ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
*klaraserebrennikova@mail.ru
________________________________________________
1. Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences. 1A, Litovskiy blrd, Moscow, 117593, Russian Federation;
2. People’s Friendship University of Russia. 6, Miklukho-Maklaya st., Moscow, 117198, Russian Federation
*klaraserebrennikova@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.