Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Корреляционные связи между показателями активности свертывающей системы крови и содержанием антифосфолипидных антител у женщин с невынашиванием беременности
Корреляционные связи между показателями активности свертывающей системы крови и содержанием антифосфолипидных антител у женщин с невынашиванием беременности
Кравченко Е.Н., Гончарова А.А. Корреляционные связи между показателями активности свертывающей системы крови и содержанием антифосфолипидных антител у женщин с невынашиванием беременности. Гинекология. 2019; 21 (5): 53–58.
DOI: 10.26442/20795696.2019.5.190668
DOI: 10.26442/20795696.2019.5.190668
________________________________________________
DOI: 10.26442/20795696.2019.5.190668
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Изучить корреляционные связи между показателями активности свертывающей системы крови и содержанием антифосфолипидных антител у женщин с невынашиванием беременности в зависимости от количества репродуктивных потерь.
Материалы и методы. Проведен анализ 137 карт женщин с прерываниями беременности в анамнезе, разделенных на 2 группы по принципу наличие/отсутствие плазмафереза в схеме терапии на этапе прегравидарной подготовки с последующим ранжированием на 2 подгруппы по принципу наличие/отсутствие активности TORCH-инфекции.
Результаты. Выявлена наибольшая корреляционная связь для наличия аутоантител против кардиолипина с тяжестью течения антифосфолипидного синдрома. Вторым параметром по уровню корреляционной связи с количеством репродуктивных потерь были антитела к b2-гликопротеину-1. Доказаны негативное влияние, диагностическое и патогенетическое значение прежде всего иммуноглобулина (Ig)G в сравнении с IgM, IgG к кардиолипину, IgG к аннексину V, IgG к кардиолипину и волчаночного антикоагулянта. Основной экзогенной причиной антителообразования при антифосфолипидном синдроме является инфекционный агент. Ключевым эндогенным фактором антителообразования признано нарушение эндотелиального гемостаза.
Заключение. Выявлены и интерпретированы корреляционные взаимосвязи между исходным уровнем и динамикой содержания антифосфолипидных антител, количеством гестационных потерь, а также рядом параметров системы гемостаза. Выявлено самостоятельное негативное влияние на лабораторные параметры антифосфолипидного синдрома гестационных потерь в количестве более 2.
Ключевые слова: антифосфолипидные антитела, антифосфолипидный синдром, невынашивание беременности, плазмоферез, TORCH-инфекции.
Materials and methods. 137 cards of women with a history of pregnancy termination were analyzed, divided into 2 groups according to the principle of presence/absence of plasmapheresis in the treatment regimen at the stage of pregravid preparation, followed by ranking into 2 subgroups according to the principle of presence/absence of TORCH infection activity.
Results. The highest correlation was found for the presence of autoantibodies against cardiolipin with the severity of antiphospholipid syndrome. Antibodies to b2-glycoprotein-1 were the second parameter in the level of correlation with the number of reproductive losses. The negative effect, diagnostic and pathogenetic value, first of all, of IgG is proved in comparison with IgM, IgG to cardiolipin, IgG to annexin V, IgG to cardiolipin and lupus anticoagulant. The main exogenous cause of antibody formation in AFL is an infectious agent. A key endogenous factor in antibody formation is recognized as a violation of endothelial hemostasis.
Conclusion. The correlation relationships between the initial level and the dynamics of the content of antiphospholipid antibodies, the number of gestational losses, as well as a number of parameters of the hemostasis system were revealed and interpreted. An independent negative effect on the laboratory parameters of the antiphospholipid syndrome of gestational losses in an amount of more than two was revealed.
Key words: antiphospholipid antibodies, antiphospholipid syndrome, miscarriage, plasmapheresis, TORCH infection.
Материалы и методы. Проведен анализ 137 карт женщин с прерываниями беременности в анамнезе, разделенных на 2 группы по принципу наличие/отсутствие плазмафереза в схеме терапии на этапе прегравидарной подготовки с последующим ранжированием на 2 подгруппы по принципу наличие/отсутствие активности TORCH-инфекции.
Результаты. Выявлена наибольшая корреляционная связь для наличия аутоантител против кардиолипина с тяжестью течения антифосфолипидного синдрома. Вторым параметром по уровню корреляционной связи с количеством репродуктивных потерь были антитела к b2-гликопротеину-1. Доказаны негативное влияние, диагностическое и патогенетическое значение прежде всего иммуноглобулина (Ig)G в сравнении с IgM, IgG к кардиолипину, IgG к аннексину V, IgG к кардиолипину и волчаночного антикоагулянта. Основной экзогенной причиной антителообразования при антифосфолипидном синдроме является инфекционный агент. Ключевым эндогенным фактором антителообразования признано нарушение эндотелиального гемостаза.
Заключение. Выявлены и интерпретированы корреляционные взаимосвязи между исходным уровнем и динамикой содержания антифосфолипидных антител, количеством гестационных потерь, а также рядом параметров системы гемостаза. Выявлено самостоятельное негативное влияние на лабораторные параметры антифосфолипидного синдрома гестационных потерь в количестве более 2.
Ключевые слова: антифосфолипидные антитела, антифосфолипидный синдром, невынашивание беременности, плазмоферез, TORCH-инфекции.
________________________________________________
Materials and methods. 137 cards of women with a history of pregnancy termination were analyzed, divided into 2 groups according to the principle of presence/absence of plasmapheresis in the treatment regimen at the stage of pregravid preparation, followed by ranking into 2 subgroups according to the principle of presence/absence of TORCH infection activity.
Results. The highest correlation was found for the presence of autoantibodies against cardiolipin with the severity of antiphospholipid syndrome. Antibodies to b2-glycoprotein-1 were the second parameter in the level of correlation with the number of reproductive losses. The negative effect, diagnostic and pathogenetic value, first of all, of IgG is proved in comparison with IgM, IgG to cardiolipin, IgG to annexin V, IgG to cardiolipin and lupus anticoagulant. The main exogenous cause of antibody formation in AFL is an infectious agent. A key endogenous factor in antibody formation is recognized as a violation of endothelial hemostasis.
Conclusion. The correlation relationships between the initial level and the dynamics of the content of antiphospholipid antibodies, the number of gestational losses, as well as a number of parameters of the hemostasis system were revealed and interpreted. An independent negative effect on the laboratory parameters of the antiphospholipid syndrome of gestational losses in an amount of more than two was revealed.
Key words: antiphospholipid antibodies, antiphospholipid syndrome, miscarriage, plasmapheresis, TORCH infection.
Полный текст
Список литературы
1. Скворцова М.Ю., Прилуцкая С.Г. Современное состояние проблемы привычной потери беременности: дискуссионные вопросы причин и факторов риска, тактика периконцепционного ведения. Гинекология. 2017; 19 (2): 59–65.
[Skvortsova M.Yu., Prilutskaia S.G. Current state of the problem of habitual loss of pregnancy: discussion questions of causes and risk factors, tactics of periconceptive management. Gynecology. 2017; 19 (2): 59–65 (in Russian).]
2. Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Макацария Н.А. и др. Антифосфолипидные антитела, их патогенетическое и диагностическое значение при акушерской патологии. Акуш., гинекол. и репрод. 2014; 8: 39–60.
[Bitsadze V.O., Khizroeva D.Kh., Makatsariia N.A. et al. Antifosfolipidnye antitela, ikh patogeneticheskoe i diagnosticheskoe znachenie pri akusherskoi patologii. Akush., ginekol. i reprod. 2014; 8: 39–60 (in Russian).]
3. Cervera R. Antiphospholipid syndrome. Thromb Res 2017; 151: S43–S47.
4. Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost 2006; 4 (2): 295–306.
5. Макацария А.Д., Хизроева Д.Х., Бицадзе В.О. Катастрофический антифосфолипидный синдром. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016; 15 (6): 37–51.
[Makatsariia A.D., Khizroeva D.Kh., Bitsadze V.O. Katastroficheskii antifosfolipidnyi sindrom. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2016; 15 (6): 37–51 (in Russian).]
6. Гри Ж.-К., Макацария А.Д., Бицадзе В.О. и др. Антифосфолипидный синдром и беременность. Акушерство и гинекология. 2018; 10: 5–11.
[Gri Zh.-K., Makatsariia A.D., Bitsadze V.O. et al. Antifosfolipidnyi sindrom i beremennost'. Akusherstvo i ginekologiia. 2018; 10: 5–11 (in Russian).]
7. Хизроева Д.Х., Бицадзе В.О., Макацария А.Д., Стулева Н.С. Катастрофическая форма антифосфолипидного синдрома во время беременности. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 155–60.
[Khizroeva D.Kh., Bitsadze V.O., Makatsariia A.D., Stuleva N.S. Katastroficheskaia forma antifosfolipidnogo sindroma vo vremia beremennosti. Akusherstvo i ginekologiia. 2017; 7: 155–60 (in Russian).]
8. Bates SM, Greer IA, Middeldorp S et al. VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 141 (Suppl. 2): e691S–736S.
9. Гончарова А.А., Кравченко Е.Н., Кривчик Г.В. и др. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. Мать и Дитя в Кузбассе. 2018: 1 (72): 52–6.
[Goncharova A.A., Kravchenko E.N., Krivchik G.V. et al. Antifosfolipidnyi sindrom v akusherskoi praktike. Mat' i Ditia v Kuzbasse. 2018: 1 (72): 52–6 (in Russian).]
10. Тетруашвили Н.К., Ионанидзе Т.Б., Агаджанова А.А., Менжинская И.В. Использование бемипарина в лечении акушерского антифосфолипидного синдрома. Гинекология. 2015; 17 (3): 49–51.
[Tetruashvili N.K., Ionanidze T.B., Agadzhanova A.A., Menzhinskaya I.V. The use of bemiparin in obstetric antiphospholipid syndrome. Gynecology. 2015; 17 (3): 49–51 (in Russian).]
11. Akinshina S, Makatsariya A, Bitsadze V et al. Thromboprophylaxis in pregnant women with thrombophilia and a history of thrombosis. J Perinat Med 2018; pii: /j/jpme.ahead-of-print/jpm-2017-0329/jpm-2017-0329.xml
12. Mekinian A, Alijotas-Reig J, Carrat F et al. Оn the behalf of the SNFMI and the European Forum on Antiphospholipid Antibodies. Refractory obstetrical antiphospholipid syndrome: Features, treatment and outcome in a European multicenter retrospective study. Autoimmun Rev 2017; 16 (7): 730–4.
13. Запорожан В.И., Линников В.И., Евдокимова В.В. Катастрофический антифосфолипидный синдром в акушерской практике. ScienceRise 2015; 5/4 (10): 61–4.
[Zaporozhan V.I., Linnikov V.I., Evdokimova V.V. Katastroficheskii antifosfolipidnyi sindrom v akusherskoi praktike. ScienceRise 2015; 5/4 (10): 61–4 (in Russian).]
14. Танышева Г.А., Желпакова М.С., Маусымбаева Н.Б. и др. Способ прегравидарной подготовки женщин с антифосфолипидным синдромом и его клинические результаты. Наука и здравоохранение. 2015; 6: 124–32.
[Tanysheva G.A., Zhelpakova M.S., Mausymbaeva N.B. et al. Sposob pregravidarnoi podgotovki zhenshchin s antifosfolipidnym sindromom i ego klinicheskie rezul'taty. Nauka i zdravookhranenie. 2015; 6: 124–32 (in Russian).]
15. Дубоссарская З.М., Дубоссарская Ю.А. Основные вопросы иммунологии репродукции. Мед. аспекты здоровья женщины. 2010; 31 (4): 15–21.
[Dubossarskaia Z.M., Dubossarskaia Iu.A. Osnovnye voprosy immunologii reproduktsii. Med. aspekty zdorov'ia zhenshchiny. 2010; 31 (4): 15–21 (in Russian).]
16. De Groot PG, Meijers JC. b(2)-Glycoprotein I: evolution, structure and function. J Thromb Haemost 2011; 9 (7): 1275–84.
2. Bitsadze V.O., Khizroeva D.Kh., Makatsariia N.A. et al. Antifosfolipidnye antitela, ikh patogeneticheskoe i diagnosticheskoe znachenie pri akusherskoi patologii. Akush., ginekol. i reprod. 2014; 8: 39–60 (in Russian).
3. Cervera R. Antiphospholipid syndrome. Thromb Res 2017; 151: S43–S47.
4. Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost 2006; 4 (2): 295–306.
5. Makatsariia A.D., Khizroeva D.Kh., Bitsadze V.O. Katastroficheskii antifosfolipidnyi sindrom. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2016; 15 (6): 37–51 (in Russian).
6. Gri Zh.-K., Makatsariia A.D., Bitsadze V.O. et al. Antifosfolipidnyi sindrom i beremennost'. Akusherstvo i ginekologiia. 2018; 10: 5–11 (in Russian).
7. Khizroeva D.Kh., Bitsadze V.O., Makatsariia A.D., Stuleva N.S. Katastroficheskaia forma antifosfolipidnogo sindroma vo vremia beremennosti. Akusherstvo i ginekologiia. 2017; 7: 155–60 (in Russian).
8. Bates SM, Greer IA, Middeldorp S et al. VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 141 (Suppl. 2): e691S–736S.
9. Goncharova A.A., Kravchenko E.N., Krivchik G.V. et al. Antifosfolipidnyi sindrom v akusherskoi praktike. Mat' i Ditia v Kuzbasse. 2018: 1 (72): 52–6 (in Russian).
10. Tetruashvili N.K., Ionanidze T.B., Agadzhanova A.A., Menzhinskaya I.V. The use of bemiparin in obstetric antiphospholipid syndrome. Gynecology. 2015; 17 (3): 49–51 (in Russian).
11. Akinshina S, Makatsariya A, Bitsadze V et al. Thromboprophylaxis in pregnant women with thrombophilia and a history of thrombosis. J Perinat Med 2018; pii: /j/jpme.ahead-of-print/jpm-2017-0329/jpm-2017-0329.xml
12. Mekinian A, Alijotas-Reig J, Carrat F et al. Оn the behalf of the SNFMI and the European Forum on Antiphospholipid Antibodies. Refractory obstetrical antiphospholipid syndrome: Features, treatment and outcome in a European multicenter retrospective study. Autoimmun Rev 2017; 16 (7): 730–4.
13. Zaporozhan V.I., Linnikov V.I., Evdokimova V.V. Katastroficheskii antifosfolipidnyi sindrom v akusherskoi praktike. ScienceRise 2015; 5/4 (10): 61–4 (in Russian).
14. Tanysheva G.A., Zhelpakova M.S., Mausymbaeva N.B. et al. Sposob pregravidarnoi podgotovki zhenshchin s antifosfolipidnym sindromom i ego klinicheskie rezul'taty. Nauka i zdravookhranenie. 2015; 6: 124–32 (in Russian).
15. Dubossarskaia Z.M., Dubossarskaia Iu.A. Osnovnye voprosy immunologii reproduktsii. Med. aspekty zdorov'ia zhenshchiny. 2010; 31 (4): 15–21 (in Russian).
16. De Groot PG, Meijers JC. b(2)-Glycoprotein I: evolution, structure and function. J Thromb Haemost 2011; 9 (7): 1275–84.
[Skvortsova M.Yu., Prilutskaia S.G. Current state of the problem of habitual loss of pregnancy: discussion questions of causes and risk factors, tactics of periconceptive management. Gynecology. 2017; 19 (2): 59–65 (in Russian).]
2. Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Макацария Н.А. и др. Антифосфолипидные антитела, их патогенетическое и диагностическое значение при акушерской патологии. Акуш., гинекол. и репрод. 2014; 8: 39–60.
[Bitsadze V.O., Khizroeva D.Kh., Makatsariia N.A. et al. Antifosfolipidnye antitela, ikh patogeneticheskoe i diagnosticheskoe znachenie pri akusherskoi patologii. Akush., ginekol. i reprod. 2014; 8: 39–60 (in Russian).]
3. Cervera R. Antiphospholipid syndrome. Thromb Res 2017; 151: S43–S47.
4. Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost 2006; 4 (2): 295–306.
5. Макацария А.Д., Хизроева Д.Х., Бицадзе В.О. Катастрофический антифосфолипидный синдром. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016; 15 (6): 37–51.
[Makatsariia A.D., Khizroeva D.Kh., Bitsadze V.O. Katastroficheskii antifosfolipidnyi sindrom. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2016; 15 (6): 37–51 (in Russian).]
6. Гри Ж.-К., Макацария А.Д., Бицадзе В.О. и др. Антифосфолипидный синдром и беременность. Акушерство и гинекология. 2018; 10: 5–11.
[Gri Zh.-K., Makatsariia A.D., Bitsadze V.O. et al. Antifosfolipidnyi sindrom i beremennost'. Akusherstvo i ginekologiia. 2018; 10: 5–11 (in Russian).]
7. Хизроева Д.Х., Бицадзе В.О., Макацария А.Д., Стулева Н.С. Катастрофическая форма антифосфолипидного синдрома во время беременности. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 155–60.
[Khizroeva D.Kh., Bitsadze V.O., Makatsariia A.D., Stuleva N.S. Katastroficheskaia forma antifosfolipidnogo sindroma vo vremia beremennosti. Akusherstvo i ginekologiia. 2017; 7: 155–60 (in Russian).]
8. Bates SM, Greer IA, Middeldorp S et al. VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 141 (Suppl. 2): e691S–736S.
9. Гончарова А.А., Кравченко Е.Н., Кривчик Г.В. и др. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. Мать и Дитя в Кузбассе. 2018: 1 (72): 52–6.
[Goncharova A.A., Kravchenko E.N., Krivchik G.V. et al. Antifosfolipidnyi sindrom v akusherskoi praktike. Mat' i Ditia v Kuzbasse. 2018: 1 (72): 52–6 (in Russian).]
10. Тетруашвили Н.К., Ионанидзе Т.Б., Агаджанова А.А., Менжинская И.В. Использование бемипарина в лечении акушерского антифосфолипидного синдрома. Гинекология. 2015; 17 (3): 49–51.
[Tetruashvili N.K., Ionanidze T.B., Agadzhanova A.A., Menzhinskaya I.V. The use of bemiparin in obstetric antiphospholipid syndrome. Gynecology. 2015; 17 (3): 49–51 (in Russian).]
11. Akinshina S, Makatsariya A, Bitsadze V et al. Thromboprophylaxis in pregnant women with thrombophilia and a history of thrombosis. J Perinat Med 2018; pii: /j/jpme.ahead-of-print/jpm-2017-0329/jpm-2017-0329.xml
12. Mekinian A, Alijotas-Reig J, Carrat F et al. Оn the behalf of the SNFMI and the European Forum on Antiphospholipid Antibodies. Refractory obstetrical antiphospholipid syndrome: Features, treatment and outcome in a European multicenter retrospective study. Autoimmun Rev 2017; 16 (7): 730–4.
13. Запорожан В.И., Линников В.И., Евдокимова В.В. Катастрофический антифосфолипидный синдром в акушерской практике. ScienceRise 2015; 5/4 (10): 61–4.
[Zaporozhan V.I., Linnikov V.I., Evdokimova V.V. Katastroficheskii antifosfolipidnyi sindrom v akusherskoi praktike. ScienceRise 2015; 5/4 (10): 61–4 (in Russian).]
14. Танышева Г.А., Желпакова М.С., Маусымбаева Н.Б. и др. Способ прегравидарной подготовки женщин с антифосфолипидным синдромом и его клинические результаты. Наука и здравоохранение. 2015; 6: 124–32.
[Tanysheva G.A., Zhelpakova M.S., Mausymbaeva N.B. et al. Sposob pregravidarnoi podgotovki zhenshchin s antifosfolipidnym sindromom i ego klinicheskie rezul'taty. Nauka i zdravookhranenie. 2015; 6: 124–32 (in Russian).]
15. Дубоссарская З.М., Дубоссарская Ю.А. Основные вопросы иммунологии репродукции. Мед. аспекты здоровья женщины. 2010; 31 (4): 15–21.
[Dubossarskaia Z.M., Dubossarskaia Iu.A. Osnovnye voprosy immunologii reproduktsii. Med. aspekty zdorov'ia zhenshchiny. 2010; 31 (4): 15–21 (in Russian).]
16. De Groot PG, Meijers JC. b(2)-Glycoprotein I: evolution, structure and function. J Thromb Haemost 2011; 9 (7): 1275–84.
________________________________________________
2. Bitsadze V.O., Khizroeva D.Kh., Makatsariia N.A. et al. Antifosfolipidnye antitela, ikh patogeneticheskoe i diagnosticheskoe znachenie pri akusherskoi patologii. Akush., ginekol. i reprod. 2014; 8: 39–60 (in Russian).
3. Cervera R. Antiphospholipid syndrome. Thromb Res 2017; 151: S43–S47.
4. Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost 2006; 4 (2): 295–306.
5. Makatsariia A.D., Khizroeva D.Kh., Bitsadze V.O. Katastroficheskii antifosfolipidnyi sindrom. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2016; 15 (6): 37–51 (in Russian).
6. Gri Zh.-K., Makatsariia A.D., Bitsadze V.O. et al. Antifosfolipidnyi sindrom i beremennost'. Akusherstvo i ginekologiia. 2018; 10: 5–11 (in Russian).
7. Khizroeva D.Kh., Bitsadze V.O., Makatsariia A.D., Stuleva N.S. Katastroficheskaia forma antifosfolipidnogo sindroma vo vremia beremennosti. Akusherstvo i ginekologiia. 2017; 7: 155–60 (in Russian).
8. Bates SM, Greer IA, Middeldorp S et al. VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 141 (Suppl. 2): e691S–736S.
9. Goncharova A.A., Kravchenko E.N., Krivchik G.V. et al. Antifosfolipidnyi sindrom v akusherskoi praktike. Mat' i Ditia v Kuzbasse. 2018: 1 (72): 52–6 (in Russian).
10. Tetruashvili N.K., Ionanidze T.B., Agadzhanova A.A., Menzhinskaya I.V. The use of bemiparin in obstetric antiphospholipid syndrome. Gynecology. 2015; 17 (3): 49–51 (in Russian).
11. Akinshina S, Makatsariya A, Bitsadze V et al. Thromboprophylaxis in pregnant women with thrombophilia and a history of thrombosis. J Perinat Med 2018; pii: /j/jpme.ahead-of-print/jpm-2017-0329/jpm-2017-0329.xml
12. Mekinian A, Alijotas-Reig J, Carrat F et al. Оn the behalf of the SNFMI and the European Forum on Antiphospholipid Antibodies. Refractory obstetrical antiphospholipid syndrome: Features, treatment and outcome in a European multicenter retrospective study. Autoimmun Rev 2017; 16 (7): 730–4.
13. Zaporozhan V.I., Linnikov V.I., Evdokimova V.V. Katastroficheskii antifosfolipidnyi sindrom v akusherskoi praktike. ScienceRise 2015; 5/4 (10): 61–4 (in Russian).
14. Tanysheva G.A., Zhelpakova M.S., Mausymbaeva N.B. et al. Sposob pregravidarnoi podgotovki zhenshchin s antifosfolipidnym sindromom i ego klinicheskie rezul'taty. Nauka i zdravookhranenie. 2015; 6: 124–32 (in Russian).
15. Dubossarskaia Z.M., Dubossarskaia Iu.A. Osnovnye voprosy immunologii reproduktsii. Med. aspekty zdorov'ia zhenshchiny. 2010; 31 (4): 15–21 (in Russian).
16. De Groot PG, Meijers JC. b(2)-Glycoprotein I: evolution, structure and function. J Thromb Haemost 2011; 9 (7): 1275–84.
Авторы
Е.Н. Кравченко*1, А.А. Гончарова2
1. ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия;
2. БУЗОО «Городской клинический перинатальный центр», Омск, Россия
*kravchenko.en@mail.ru
1. Omsk State Medical University, Omsk, Russia;
2. City Clinical Perinatal Center, Omsk, Russia
*kravchenko.en@mail.ru
1. ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия;
2. БУЗОО «Городской клинический перинатальный центр», Омск, Россия
*kravchenko.en@mail.ru
________________________________________________
1. Omsk State Medical University, Omsk, Russia;
2. City Clinical Perinatal Center, Omsk, Russia
*kravchenko.en@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.