Тактика ведения детей и подростков с позиции международных стандартов при перекручивании придатков матки

Батырова З.К., Кумыкова З.Х., Уварова Е.В. и др. Тактика ведения детей и подростков с позиции международных стандартов при перекручивании придатков матки. Гинекология. 2020; 22 (3): 39–41. DOI: 10.26442/20795696.2020.3.200148

________________________________________________

Batyrova Z.K., Kumykova Z.Kh., Uvarova E.V. et al. The tactics of managing children and adolescents when twisting the uterine appendages from the position of
international standards. Gynecology. 2020; 22 (3): 39–41. DOI:10.26442/20795696.2020.3.200148

Читать PDF

Аннотация

Актуальность. Перекручивание придатков матки (ППМ) занимает 5-е место среди всех неотложных гинекологических состояний. Подозрение на ППМ требует немедленной диагностики и срочного хирургического лечения. Наиболее частыми причинами перекручивания придатков являются различные объемные образования, такие как функциональные или дермоидные кисты яичника, способствующие увеличению его объема, и/или аномалии развития связочного аппарата. Своевременная постановка диагноза и проведение деторсии способствуют полноценному восстановлению нарушенного венозного оттока и лимфодренажа тканей яичника, препятствуя развитию выраженной ишемии и некроза. За последние несколько десятилетий хирургическое органосохраняющее направление в ведении с ППМ рассматривается в качестве «золотого стандарта».
Материалы и методы. В статье описываются результаты ретроспективного исследования случаев ППМ у детей и подростков, пролеченных в отделении гинекологии детского и юношеского возраста ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» с оценкой клинико-анамнестических особенностей этой когорты пациентов и выбора лечебной тактики.
Заключение. Мультидисциплинарный подход имеет решающее значение для оптимизации оказания медицинской помощи при ППМ, в том числе минимально инвазивной деторсии и сохранения функциональности яичника как стандарта лечения, который должен применяться при ведении детей и подростков.

Ключевые слова: объемные образования яичников, перекручивание придатков матки

________________________________________________

Background. Adnexal torsion (AT) takes fifth place among all emergency gynecological conditions. Suspicion of AT requires immediate diagnosis and urgent surgical treatment. The most common causes of AT are various volumetric formations, such as functional or dermoid ovarian cysts, contributing to an increase in its volume and/or anomalies in the development of the ligamentous apparatus. Timely diagnosis and detorsion contributes to the full restoration of impaired venous outflow and lymphatic drainage of the ovarian tissue, preventing the development of severe ischemia and necrosis. Over the past few decades, a surgical organ-preserving approach in managing patients with AT has been the “gold standard” of care.
Materials and methods. The article describes the results of a retrospective study of cases of AT in children and adolescents treated at the Department of Pediatric and adolescent gynecology Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology with an assessment of the clinical and anamnestic features of this cohort of patients and the choice of therapeutic tactics.
Conclusion. A multidisciplinary approach is critical to optimizing the delivery of care in cases of AT, including minimally invasive detorsion and preserving the functionality of the ovary as a treatment standard that should be used in the management of children and adolescents.

Key words: adnexal masses, ovarian torsion.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Childress KJ, Dietrich JE. Pediatric Ovarian Torsion. Surg Clin North Am 2017; 97 (1): 209–21. DOI: 10.1016/j.suc.2016.08.008
2. Ripatti L, Taskinen M, Koivusalo A, Taskinen S. Surgically treated ovarian lesions in preadolescent girls. Acta Obstet Gynecol Scand 2019. DOI: 10.1111/aogs.13717
3. Geimanaite L, Trainavicius K. Pediatric ovarian torsion: Follow- up after preservation of ovarian tissue. J Pediatr Surg 2019; 54 (7): 1453–6. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2019.02.004
4. Muralidharan CG, Krishna S, Jose T. Pediatric ovarian torsion: a diagnostic challenge. Radiol Bras 2018; 51 (4): 274–5. DOI: 10.1590/0100-3984.2016.0227
5. Adnexal Torsion in Adolescents: ACOG Committee Opinion No, 783. Obstet Gynecol 2019; 134 (2): e56–e63. DOI: 10.1097/AOG.0000000000003373

________________________________________________

Авторы

З.К. Батырова*1, З.Х. Кумыкова1, Е.В. Уварова1, В.Д. Чупрынин1, Н.А. Буралкина1, И.А. Киселева1, Ф.Ш. Мамедова1, М.А.Чундокова2,3

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
3 ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*linadoctor@mail.ru

________________________________________________

Zalina K. Batyrova*1, Zaira Kh. Kumykova1, Elena V. Uvarova1, Vladimir D. Chuprynin1, Natalya A. Buralkina1, Irina A. Kiseleva1, Fatima Sh. Mamedova1, Madina A. Chundokova2,3

1 Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Moscow, Russia;
2 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia;
3 Filatov Children’s City Clinical Hospital №13, Moscow, Russia
*linadoctor@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.