Возможности применения неодимового лазера (Nd:YAG) у пациенток c сопутствующими заболеваниями, сопровождающимися патологическими выделениями из половых путей

Паузина О.А., Аполихина И.А., Малышкина Д.А. Возможности применения неодимового лазера (Nd:YAG) у пациенток c сопутствующими заболеваниями, сопровождающимися патологическими выделениями из половых путей. Гинекология. 2020; 22 (4): 75–81. DOI: 10.26442/20795696.2020.4.200277

________________________________________________

Pauzina O.A., Apolikhina I.A., Malyshkina D.A. Possibilities of using neodymium laser (Nd:YAG) in patients with concomitant diseases which are accompanied by pathological discharge from the genital tract. Gynecology. 2020; 22 (4): 75–81. DOI: 10.26442/20795696.2020.4.200277

Читать PDF

Аннотация

Актуальность. Патологические выделения из влагалища – наиболее частая проблема, развивающаяся у женщин после родов с синдромом «релаксации влагалища» и опущением стенок влагалища, а также у женщин в период менопаузы. На сегодняшний день четкие схемы лечения смешанных вульвовагинальных инфекций отсутствуют, и применение только медикаментозной терапии у пациенток с пролапсом тазовых органов и генитоуринарным менопаузальным синдромом в сочетании с заболеваниями, сопровождающимися патологическими выделениями из влагалища, не дает длительного стойкого результата и сопровождается частыми рецидивами. В связи с этим использование методов лазерного воздействия в сочетании с медикаментозной терапией, возможно, приведет к восстановлению микробиоценоза влагалища и уменьшению числа рецидивов заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей.
Описание. Данная статья представляет собой клиническое наблюдение и описание опыта применения неодимового лазера для лечения пациентки с рецидивирующим смешанным вульвовагинитом, опущением стенок влагалища 2-й степени, снижением тонуса мышц тазового дна, синдромом «релаксации влагалища» и сексуальной дисфункцией с помощью воздействия неодимового лазера. Женщине проведены 3 процедуры воздействия неодимовым лазером с интервалом в 28–30 дней. После 3 процедур воздействия неодимовым лазером у пациентки отмечается хорошая клиническая эффективность в коррекции микробиоценоза влагалища.
Заключение. Инновационная методика воздействия Nd:YAG неодимовым лазером в практике гинеколога показала высокую клиническую эффективность в лечении не только дисфункции тазового дна, но и смешанных вульвовагинитов. И, несмотря на то, что этот аспект использования лазерных технологий требует дальнейшего изучения, мы можем применять воздействие неодимового лазера в сочетании с традиционной медикаментозной терапией для лечения заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей, при неэффективности медикаментозной монотерапии и частых рецидивах.

Ключевые слова: бактериальный вагиноз, смешанные вульвовагиниты, пролапс мышц тазового дна, синдром вагинальной релаксации, сексуальная дисфункция, неодимовый лазер, ND:YAG-лазер.

________________________________________________

Background. Pathological vaginal discharge is the most common disorder in women after giving birth who have vaginal relaxation syndrome and vaginal wall prolapse, as well as in women during menopause. To date, there are no clear treatment regimens for mixed vulvovaginal infections, and the use of only drug therapy in patients with pelvic organ prolapse and genitourinary syndrome of menopause in combination with diseases which are accompanied by pathological vaginal discharge does not give a long lasting result and is characterized by frequent relapses. In this regard, the use of laser methods in combination with drug therapy may lead to the recovery of vaginal microbiocenosis and a decrease in the number of relapses of diseases which are accompanied by pathological discharge from the genital tract.
Results. Description. This article presents a clinical case and description of the experience of using a neodymium laser for the treatment of a patient with recurrent mixed vulvovaginitis, 2nd- degree vaginal wall prolapse, loss of pelvic floor muscle tone, vaginal relaxation syndrome and sexual dysfunction using neodymium laser. The woman received 3 procedures of exposure to a neodymium laser with an interval of 28–30 days. After 3 procedures of exposure to a neodymium laser, the patient has a good clinical efficacy in the recovery of vaginal microbiocenosis.
Conclusions. An innovative technique of exposure to Nd:YAG neodymium laser in the practice of a gynecologist has shown high clinical efficiency in the treatment of not only pelvic floor dysfunction, but also mixed vulvovaginitis. And, despite this aspect of the use of laser technologies requires further study, we can use a neodymium laser in combination with traditional drug therapy to treat diseases which are accompanied by pathological discharge from the genital tract in cases of ineffective drug monotherapy and frequent relapses.

Key words: bacterial vaginosis, mixed vulvovaginitis, pelvic floor muscle prolapse, vaginal relaxation syndrome, sexual dysfunction, neodymium laser, Nd:YAG laser.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Белоусова И.М. Из истории создания лазеров. Научно-техн. вестн. информационных технологий, механики и оптики. 2014; 2 (90): 1–16.
[Belousova I.M. Iz istorii sozdaniia lazerov. Nauchno-tekhn. vestn. informatsionnykh tekhnologii, mekhaniki i optiki. 2014; 2 (90): 1–16 (in Russian).]
2. DeLansey J. The hidden epidemic of pelvic floor dysfunction: achievable goals for improved prevention and treatment. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 1488–95.
3. Аполихина И.А., Куликов И.А., Горбунова Е.А. Лазерные технологии – мировые лидеры в эстетической гинекологии. Opinion leader. Гинекология. 2018; 3 (4): 79–84.
[Apolikhina I.A., Kulikov I.A., Gorbunova E.A. Laser technologies are world leaders in aesthetic gynecology. Opinion leader. Gynecology. 2018; 3 (4): 79–84 (in Russian).]
4. Куликов И.А., Аполихина И.А., Спокойный Л.Б. Возможности применения неодимового лазера (ND:YAG) в гинекологии. Метаморфозы. 2019; 26: 26–31.
[Kulikov I.A., Apolikhina I.A., Spokoinyi L.B. Vozmozhnosti primeneniia neodimovogo lazera (ND:YAG) v ginekologii. Metamorfozy. 2019; 26: 26–31 (in Russian).]
5. Bradley C, Zimmerman M, Qi Y, Nygaard I. Natural history of pelvic organ prolapse in postmenopausal women. Obstet Gynecol 2007; 109 (4): 848–54.
6. Прилепская В.Н. Клиническая гинекология. М., 2008.
[Prilepskaya V.N. Clinical gynecology. Moscow, 2008 (in Russian).]
7. 2018 European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge.

________________________________________________

1. Belousova I.M. Iz istorii sozdaniia lazerov. Nauchno-tekhn. vestn. informatsionnykh tekhnologii, mekhaniki i optiki. 2014; 2 (90): 1–16 (in Russian).
2. Apolikhina I.A., Kulikov I.A., Gorbunova E.A. Laser technologies are world leaders in aesthetic gynecology. Opinion leader. Gynecology. 2018; 3 (4): 79–84 (in Russian).
4. Kulikov I.A., Apolikhina I.A., Spokoinyi L.B. Vozmozhnosti primeneniia neodimovogo lazera (ND:YAG) v ginekologii. Metamorfozy. 2019; 26: 26–31 (in Russian).
5. Bradley C, Zimmerman M, Qi Y, Nygaard I. Natural history of pelvic organ prolapse in postmenopausal women. Obstet Gynecol 2007; 109 (4): 848–54.
6. Prilepskaya V.N. Clinical gynecology. Moscow, 2008 (in Russian).
7. 2018 European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge.

Авторы

О.А. Паузина*1, И.А. Аполихина2,3, Д.А. Малышкина2

1ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России, Нижний Новгород, Россия;
2ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии
имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия;
3ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*pauzina.olga@yandex.ru

________________________________________________

Olga A. Pauzina*1, Inna A. Apolikhina2,3, Darya A. Malyshkina2

1 Volga District Medical Center, Nizhny Novgorod, Russia;
2 Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Moscow, Russia;
3 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*pauzina.olga@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.