Цель. Оценить информированность молодежи в России и за рубежом по вопросам планирования семьи, их приверженность к использованию разных методов контрацепции. Материалы и методы. Анкетирование через сеть Интернет о знаниях, предпочтениях, личном опыте использования контрацепции (на русском/английском языках). Ответы 1010 человек (935 из России, 75 из других стран) обработаны статистическими методами в программе IBM® SPSS Statistics. Группа являлась простой случайной выборкой. Результаты. 92,5% зарубежных и 54,2% российских респондентов медицинских специальностей не считают противопоказанием к комбинированным оральным контрацептивам (КОК) перенесенный инсульт (p<0,001); 45,3 и 42,2% – рак молочной железы в анамнезе. Ошибочно относят к противопоказаниям к КОК неосложненную варикозную болезнь и миому матки соответственно 26,4 и 20,8% зарубежных и 54,5 и 44,4% российских участников. 25,1% представителей медицины из России считают гормональную контрацепцию (ГК) возможной причиной бесплодия. Только 4% россиян немедицинских специальностей знают об инсультах и инфарктах как осложнениях КОК, 13,8% – об артериальной гипертензии; такие знания есть почти у 1/2 зарубежных участников (p<0,05). Каждый
2-й респондент из России и каждый 3-й из других стран не знают о сроках использования экстренной контрацепции. Российские и зарубежные участницы при применении ГК соответственно отмечали: снижение либидо (29,1 и 13%), повышение массы тела (15,0 и 34,8%), головную боль (21,8 и 17,4%), масталгию (20,6 и 13,0%). Каждая 5-я участница не желала иметь менструаций при использовании ГК. У 86 женщин в анамнезе беременности, у 62,2% российских и 75% зарубежных участниц – незапланированные; 40,2% респонденток из России и 25% иностранных участниц прерывали беременности. Наиболее популярный метод контрацепции среди анкетированных из России и других стран – мужские презервативы (92,7 и 84,6%; p=0,037). На 2-м месте среди российских респондентов – прерванный половой акт (57,7%), на 3-м – КОК (33,1%); среди зарубежных участников КОК занимают 2-е место (38,5%). Заключение. Осведомленность по вопросам планирования семьи среди представителей молодежи недостаточна, что отражается на их предпочтениях в выборе контрацепции. Необходимо совершенствовать знания в области планирования семьи и популяризировать высокоэффективные методы контрацепции.
Ключевые слова: методы контрацепции, молодежь, планирование семьи, гормональная контрацепция, побочные эффекты.
________________________________________________
Aim. To determine awareness about family planning and contraceptive preferences among young people. Materials and methods. Internet questioner about knowledge, preferences, personal experience of contraception usage. 1010 responders (935 from Russia, 75 from other countries) were processed by statistical methods in the IBM® SPSS Statistics program. The group was a simple random sample. Results. 92.5% of foreign and 54.2% of Russian respondents with medical specialties do not consider a stroke as a contraindication to combined oral contraceptives – COCs (p<0.001); 45.3 and 42.2% respondents have similar views about breast cancer in the anamnesis. Uncomplicated varicose veins and uterine fibroids are mistakenly considered contraindications to COCs by 26.4 and 20.8% of foreign participants and 54.5 and 44.4% of Russian participants, respectively. 25.1% healthcare providers from Russia consider hormonal contraception (HC) a possible cause of infertility. Only 4% of Russians of non-medical specialties know about strokes and heart attacks as complications of COCs, 13.8% – about arterial hypertension; almost half of foreign participants have such knowledge (p<0.05). Every second respondent from Russia and every third from other countries does not know about the timing of use of emergency contraception. Russian and foreign participants, when they were using HC, respectively noted: decreased libido (29.1 and 13%), increased body weight (15.0 and 34.8%), headache (21.8 and 17.4%), mastalgia (20.6 and 13.0%). Every fifth participant did not want to have periods of menstrual bleeding when using HC. 86 women have had pregnancies before, from those 62.2% of Russian and 75% of foreign participants had unplanned pregnancies; 40.2% of respondents from Russia and 25% of foreign participants terminated pregnancy. The most popular contraceptive method among Russian and foreign respondents is male condom (92.7 and 84.6%; p=0.037). Second most popular in Russia is coitus interruptus (57.7%), in third place are COCs (33.1%); among foreign participants COCs are in second place (38.5%). Conclusion. Family planning awareness among young people is insufficient, which is reflected in their contraceptive preferences. Knowledge of family planning and highly effective methods of contraception should be popularized.
Key words: methods of contraception, youth, family planning, hormonal contraception, side effects.
1. WHO. Preventing unsafe abortion. World Health Organization Fact Sheet, June 2018. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/preventing-unsafe-abortion
2. Поликарпов А.В., Александрова Г.А., Голубев Н.А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации в 2018 году. М.: ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2019.
[Polikarpov A.V., Alexandrova G.A., Golubev N.A. et al. Main indicators of maternal and child health, the activities of the child protection and obstetric services in the Russian Federation in 2018. Moscow: FGBU TsNIIOIZ of the Ministry of Health of Russia, 2019 (in Russian).]
3. Singh S, Remez L, Sedgh G et al. Abortion Worldwide 2017: Uneven Progress and Unequal Access. Guttmacher Institute, 2018. DOI: 10.1363/2018.29199
4. Contraceptive Use by Method 2019. Data Booklet. UN. N.-Y., 2019. DOI: 10.18356/1bd58a10-en
5. WHO. Medical eligibility criteria for contraceptive use. Fifth edition, 2015. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/181468/9789241549158_eng.pdf?sequence=9
6. WHO. Emergency contraception. World Health Organization Fact Sheet, February 2018. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception
7. Набиева Л.В., Григорьева Н.В., Василькова Г.А. Современные проблемы гормональной контрацепции. Вестн. Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2019; 2 (25): 43–7.
[Nabieva L.V., Grigorieva V.V., Vasilkova G.A. Modern problems of hormonal contraception. Vestn. Soveta molodykh uchenykh i spetsialistov Chelyabinskoy oblasti. 2019; 2 (25): 43–7 (in Russian).]
8. Дикке Г.Б. Потребности, ожидания и сомнения у пользователей гормональными контрацептивами. Гинекология. 2020; 22 (1): 33–7. DOI: 10.26442/20795696.2020.1.200044
[Dikke G.B. Needs, expectations and doubt users of hormonal contraceptives. Gynecology. 2020; 22 (1): 33–7 (in Russian).]
9. Malmborg A, Persson E, Brynhildsen J, Hammar M. Hormonal contraception and sexual desire: A questionnaire-based study of young Swedish women. Eur J Contracept Reprod Health Care 2016; 21 (2): 158–67. DOI: 10.3109/13625187.2015.1079609
10. Hooper DJ. Attitudes, awareness, compliance and preferences among hormonal contraception users: a global, cross-sectional, self-administered, online survey. Clin Drug Invest 2010; 30 (11): 749–63. DOI: 10.2165/11538900-000000000-00000
11. Higgins JA, Wright KQ, Turok DK, Sanders JN. Beyond safety and efficacy: sexuality-related priorities and their associations with contraceptive method selection Contraception X 2020; 2: 100038. DOI: 10.1016/j.conx.2020.100038
12. Аганезов С.С., Мороцкая А.В., Аганезова Н.В. Контрацепция среди молодежи: предпочтения и знания. Акушерство и гинекология. 2016; 4: 126–32. DOI: 10.18565/aig.2016.4.126-132
[Aganezov S.S., Morotskaya A.V., Aganezova N.V. Contraception among young people: Preferences and knowledge. Obstetrics and Gynecology. 2016; 4: 126–32 (in Russian).]
13. Дикке Г.Б., Ерофеева Л.В. Контрацепция в современной России: применение и информированность. Популяционное исследование. Акушерство и гинекология. 2016; 2: 108–13. DOI: 10.18565/aig.2016.2.108-113
[Dikke G.B., Erofeeva L.V. Contraception in Russia today: Use and awareness (A population-based study). Obstetrics and Gynecology. 2016; 2: 108–13 (in Russian).]
14. Wallwiener CW, Wallwiener L-M, Seeger H et al. Are hormonal components of oral contraceptives associated with impaired female sexual function? A questionnaire-based online survey of medical students in Germany, Austria, and Switzerland. Arch Gynecol Obstet 2015; 292 (4): 883–90. DOI: 10.1007/s00404-015-3726-x
15. Аганезов С.С., Гугало Т.В. Отношение пользователей к гормональной контрацепции. Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2019: Сб. тез. LXXX науч.-практ. конф. с междунар. участием. Под ред. Н.А. Гавришевой. СПб., 2019.
[Aganezov S.S., Gugalo T.V. User attitudes towards hormonal contraception. Topical Issues in Experimental and Clinical Medicine – 2019: Sat. thesis. In: Gavrisheva N.A. (ed.) LXXX scientific and practical conf. with int. participation. Saint Petersburg, 2019 (in Russian).]
16. WHO. Contraception. World Health Organization Evidence Brief, 2017. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329884/WHO-RHR-19.18-eng.pdf?ua=1
________________________________________________
1. WHO. Preventing unsafe abortion. World Health Organization Fact Sheet, June 2018. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/preventing-unsafe-abortion
2. Polikarpov A.V., Alexandrova G.A., Golubev N.A. et al. Main indicators of maternal and child health, the activities of the child protection and obstetric services in the Russian Federation in 2018. Moscow: FGBU TsNIIOIZ of the Ministry of Health of Russia, 2019 (in Russian).
3. Singh S, Remez L, Sedgh G et al. Abortion Worldwide 2017: Uneven Progress and Unequal Access. Guttmacher Institute, 2018. DOI: 10.1363/2018.29199
4. Contraceptive Use by Method 2019. Data Booklet. UN. N.-Y., 2019. DOI: 10.18356/1bd58a10-en
5. WHO. Medical eligibility criteria for contraceptive use. Fifth edition, 2015. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/181468/9789241549158_eng.pdf?sequence=9
6. WHO. Emergency contraception. World Health Organization Fact Sheet, February 2018. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception
7. Nabieva L.V., Grigorieva V.V., Vasilkova G.A. Modern problems of hormonal contraception. Vestn. Soveta molodykh uchenykh i spetsialistov Chelyabinskoy oblasti. 2019; 2 (25): 43–7 (in Russian).
8. Dikke G.B. Needs, expectations and doubt users of hormonal contraceptives. Gynecology. 2020; 22 (1): 33–7 (in Russian).
9. Malmborg A, Persson E, Brynhildsen J, Hammar M. Hormonal contraception and sexual desire: A questionnaire-based study of young Swedish women. Eur J Contracept Reprod Health Care 2016; 21 (2): 158–67. DOI: 10.3109/13625187.2015.1079609
10. Hooper DJ. Attitudes, awareness, compliance and preferences among hormonal contraception users: a global, cross-sectional, self-administered, online survey. Clin Drug Invest 2010; 30 (11): 749–63. DOI: 10.2165/11538900-000000000-00000
11. Higgins JA, Wright KQ, Turok DK, Sanders JN. Beyond safety and efficacy: sexuality-related priorities and their associations with contraceptive method selection Contraception X 2020; 2: 100038. DOI: 10.1016/j.conx.2020.100038
12. Aganezov S.S., Morotskaya A.V., Aganezova N.V. Contraception among young people: Preferences and knowledge. Obstetrics and Gynecology. 2016; 4: 126–32 (in Russian).
13. Dikke G.B., Erofeeva L.V. Contraception in Russia today: Use and awareness (A population-based study). Obstetrics and Gynecology. 2016; 2: 108–13 (in Russian).
14. Wallwiener CW, Wallwiener L-M, Seeger H et al. Are hormonal components of oral contraceptives associated with impaired female sexual function? A questionnaire-based online survey of medical students in Germany, Austria, and Switzerland. Arch Gynecol Obstet 2015; 292 (4): 883–90. DOI: 10.1007/s00404-015-3726-x
15. Aganezov S.S., Gugalo T.V. User attitudes towards hormonal contraception. Topical Issues in Experimental and Clinical Medicine – 2019: Sat. thesis. In: Gavrisheva N.A. (ed.) LXXX scientific and practical conf. with int. participation. Saint Petersburg, 2019 (in Russian).
16. WHO. Contraception. World Health Organization Evidence Brief, 2017. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329884/WHO-RHR-19.18-eng.pdf?ua=1
Авторы
Н.В. Аганезова*1, С.С. Аганезов1, Т.В. Гугало2
1 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
*aganezova@mail.ru
________________________________________________
Natalia V. Aganezova*1, Sergey S. Aganezov1, Tatiana V. Gugalo2
1 Mechnikov North-Western State Medical University, Saint Petersburg, Russia;
2 Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia;
*aganezova@mail.ru