Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Структура болезней шейки матки у женщин, страдающих несостоятельностью мышц тазового дна
Структура болезней шейки матки у женщин, страдающих несостоятельностью мышц тазового дна
Оразов М.Р., Токтар Л.Р., Каримова Г.А., Арютин Д.Г., Апата О.М., Муллина И.А. Структура болезней шейки матки у женщин, страдающих несостоятельностью мышц тазового дна. Гинекология. 2021; 23 (3): 241–244. DOI: 10.26442/20795696.2021.3.200940
DOI: 10.26442/20795696.2021.3.200940
________________________________________________
DOI: 10.26442/20795696.2021.3.200940
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Распространенность несостоятельности мышц тазового дна (НМТД) неуклонно растет. Выход шейки матки за пределы половой щели при воздействии факторов внешней среды может приводить к развитию атрофических, воспалительных, неопластических процессов, а также к формированию гиперкератоза шейки матки, что опосредовано изменением pH и биоценоза влагалища и влиянием внешних факторов.
Цель. Изучить структуру болезней шейки матки (БШМ) у пациенток, страдающих НМТД.
Материалы и методы. Дизайн исследования – открытое проспективное наблюдательное исследование. В исследование были включены 40 пациенток репродуктивного возраста: 26 пациенток с БШМ, страдающих НМТД (группа НМТД), 14 пациенток аналогичного возраста без БШМ и НМТД.
Результаты. Пациентки, включенные в исследование, были сопоставимы по возрасту и индексу массы тела. При анализе показателей мазка на флору выявлено, что среднее количество лейкоцитов значительно выше у пациенток с НМТД, чем у пациенток без НМТД, – 5,5 (1,5–20,0) и 1,5 (1,5–6,5) соответственно (p=0,040). При анализе результатов мазка на онкоцитологию обращает на себя внимание высокая распространенность паракератоза и гиперкератоза (15%), ASCUS (15%), LSIL (23%) и HSIL (8%). Преобладающим типом вируса папилломы человека у пациенток с НМТД был 16-й тип вируса. В группе пациенток с НМТД выявлена высокая распространенность следующих состояний: лейкоплакия шейки матки (15%), цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) 1 (38,5%), CIN2 (8%), хронический цервицит (38,5%).
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о повышенном риске развития БШМ у пациенток с НМТД.
Ключевые слова: несостоятельность мышц тазового дна, болезни шейки матки, биоценоз влагалища
factors can lead to the development of dystrophic, sclerotic and neoplastic processes of the cervix, which are mediated by changes in the pH, biocenosis of the vagina and
environmental factors.
Aim. To study the pathogenesis of cervical diseases in patients with PFD.
Materials and methods. The study design is an open-label prospective observational study. The study included 40 patients of reproductive age: 26 patients with cervical disease with PFD (PFD group), 14 patients without cervical disease and PFD made up the second group.
Results. The patients included in the study were comparable in terms of age and body mass index. Pap smear analysis revealed that the average number of leukocytes
is significantly higher in patients with PFD compared to patients in the group without PFD – 5.5 (1.5–20.0) and 1.5 (1.5–6.5) respectively (p=0.040). In PFD group, a high prevalence of the following conditions was observed: cervical leukoplakia (15%), CIN1 (38.5%), CIN2 (8%), chronic cervicitis (38.5%). Onco-cytological test results
reviewed where the high prevalence of parakeratosis and hyperkeratosis (15%), ASCUS (15%), LSIL (23%) and HSIL (8%) were also noteworthy. It was observed that human
papillomavirus type 16 was predominant in PFD patient group.
Conclusion. The data obtained indicates an increased risk of developing cervical diseases in patients with PFD.
Keywords: pelvic floor dysfunction, uterine cervix pathologies, biocenosis of vagina
Цель. Изучить структуру болезней шейки матки (БШМ) у пациенток, страдающих НМТД.
Материалы и методы. Дизайн исследования – открытое проспективное наблюдательное исследование. В исследование были включены 40 пациенток репродуктивного возраста: 26 пациенток с БШМ, страдающих НМТД (группа НМТД), 14 пациенток аналогичного возраста без БШМ и НМТД.
Результаты. Пациентки, включенные в исследование, были сопоставимы по возрасту и индексу массы тела. При анализе показателей мазка на флору выявлено, что среднее количество лейкоцитов значительно выше у пациенток с НМТД, чем у пациенток без НМТД, – 5,5 (1,5–20,0) и 1,5 (1,5–6,5) соответственно (p=0,040). При анализе результатов мазка на онкоцитологию обращает на себя внимание высокая распространенность паракератоза и гиперкератоза (15%), ASCUS (15%), LSIL (23%) и HSIL (8%). Преобладающим типом вируса папилломы человека у пациенток с НМТД был 16-й тип вируса. В группе пациенток с НМТД выявлена высокая распространенность следующих состояний: лейкоплакия шейки матки (15%), цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) 1 (38,5%), CIN2 (8%), хронический цервицит (38,5%).
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о повышенном риске развития БШМ у пациенток с НМТД.
Ключевые слова: несостоятельность мышц тазового дна, болезни шейки матки, биоценоз влагалища
________________________________________________
factors can lead to the development of dystrophic, sclerotic and neoplastic processes of the cervix, which are mediated by changes in the pH, biocenosis of the vagina and
environmental factors.
Aim. To study the pathogenesis of cervical diseases in patients with PFD.
Materials and methods. The study design is an open-label prospective observational study. The study included 40 patients of reproductive age: 26 patients with cervical disease with PFD (PFD group), 14 patients without cervical disease and PFD made up the second group.
Results. The patients included in the study were comparable in terms of age and body mass index. Pap smear analysis revealed that the average number of leukocytes
is significantly higher in patients with PFD compared to patients in the group without PFD – 5.5 (1.5–20.0) and 1.5 (1.5–6.5) respectively (p=0.040). In PFD group, a high prevalence of the following conditions was observed: cervical leukoplakia (15%), CIN1 (38.5%), CIN2 (8%), chronic cervicitis (38.5%). Onco-cytological test results
reviewed where the high prevalence of parakeratosis and hyperkeratosis (15%), ASCUS (15%), LSIL (23%) and HSIL (8%) were also noteworthy. It was observed that human
papillomavirus type 16 was predominant in PFD patient group.
Conclusion. The data obtained indicates an increased risk of developing cervical diseases in patients with PFD.
Keywords: pelvic floor dysfunction, uterine cervix pathologies, biocenosis of vagina
Полный текст
Список литературы
1. Weintraub AY, Glinter H, Marcus-Braun N. Narrative review of the epidemiology, diagnosis and pathophysiology of pelvic organ prolapse. Int Braz J Urol. 2020;46(1):5-14. DOI:10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0581
2. Barber MD, Maher C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2013;24(11):1783-90. DOI:10.1007/s00192-013-2169-9
3. Wu JM, Vaughan CP, Goode PS, et al. Prevalence and trends of symptomatic pelvic floor disorders in U.S. women. Obstet Gynecol. 2014;123(1):141-8. DOI:10.1097/AOG.0000000000000057
4. Wu JM, Hundley AF, Fulton RG, Myers ER. Forecasting the prevalence of pelvic floor disorders in U.S. Women: 2010 to 2050. Obstet Gynecol. 2009;114(6):1278-83. DOI:10.1097/AOG.0b013e3181c2ce96
5. Камоева С.В. Патогенетические аспекты прогнозирования, диагностики и лечения пролапса тазовых органов. Дис. … д-ра мед. наук. 2015 [Kamoeva SV. Pathogenetic aspects of prognosis, diagnosis and treatment of pelvic organ prolapse. Dis. … dr. med. sciences. 2015 (in Russian)].
6. Fang G, Hong L, Liu C, et al. Oxidative status of cardinal ligament in pelvic organ prolapse. Exp Ther Med. 2018;16(4):3293-302. DOI:10.3892/etm.2018.6633
7. Mahajan G, Kotru M, Batra M, et al. Usefulness of histopathological examination in uterine prolapse specimens. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011;51(5):403-5.
DOI:10.1111/j.1479-828X.2011.01337.x
8. Grigoriadis T, Valla A, Zacharakis D, et al. Vaginal hysterectomy for uterovaginal prolapse: what is the incidence of concurrent gynecological malignancy? Int Urogynecol J. 2015;26(3):421-5. DOI:10.1007/s00192-014-2516-5
9. de Castro EB, Brito LGO, Giraldo PC, Teatin Juliato CR. Does the Vaginal Flora Modify When a Synthetic Mesh is Used for Genital Prolapse Repair in Postmenopausal Women? A Pilot, Randomized Controlled Study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019;25(4):284-8. DOI:10.1097/SPV.0000000000000539
2. Barber MD, Maher C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2013;24(11):1783-90. DOI:10.1007/s00192-013-2169-9
3. Wu JM, Vaughan CP, Goode PS, et al. Prevalence and trends of symptomatic pelvic floor disorders in U.S. women. Obstet Gynecol. 2014;123(1):141-8. DOI:10.1097/AOG.0000000000000057
4. Wu JM, Hundley AF, Fulton RG, Myers ER. Forecasting the prevalence of pelvic floor disorders in U.S. Women: 2010 to 2050. Obstet Gynecol. 2009;114(6):1278-83. DOI:10.1097/AOG.0b013e3181c2ce96
5. Kamoeva SV. Pathogenetic aspects of prognosis, diagnosis and treatment of pelvic organ prolapse. Dis. … dr. med. sciences. 2015 (in Russian)
6. Fang G, Hong L, Liu C, et al. Oxidative status of cardinal ligament in pelvic organ prolapse. Exp Ther Med. 2018;16(4):3293-302. DOI:10.3892/etm.2018.6633
7. Mahajan G, Kotru M, Batra M, et al. Usefulness of histopathological examination in uterine prolapse specimens. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011;51(5):403-5.
DOI:10.1111/j.1479-828X.2011.01337.x
8. Grigoriadis T, Valla A, Zacharakis D, et al. Vaginal hysterectomy for uterovaginal prolapse: what is the incidence of concurrent gynecological malignancy? Int Urogynecol J. 2015;26(3):421-5. DOI:10.1007/s00192-014-2516-5
9. de Castro EB, Brito LGO, Giraldo PC, Teatin Juliato CR. Does the Vaginal Flora Modify When a Synthetic Mesh is Used for Genital Prolapse Repair in Postmenopausal Women? A Pilot, Randomized Controlled Study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019;25(4):284-8. DOI:10.1097/SPV.0000000000000539
2. Barber MD, Maher C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2013;24(11):1783-90. DOI:10.1007/s00192-013-2169-9
3. Wu JM, Vaughan CP, Goode PS, et al. Prevalence and trends of symptomatic pelvic floor disorders in U.S. women. Obstet Gynecol. 2014;123(1):141-8. DOI:10.1097/AOG.0000000000000057
4. Wu JM, Hundley AF, Fulton RG, Myers ER. Forecasting the prevalence of pelvic floor disorders in U.S. Women: 2010 to 2050. Obstet Gynecol. 2009;114(6):1278-83. DOI:10.1097/AOG.0b013e3181c2ce96
5. Камоева С.В. Патогенетические аспекты прогнозирования, диагностики и лечения пролапса тазовых органов. Дис. … д-ра мед. наук. 2015 [Kamoeva SV. Pathogenetic aspects of prognosis, diagnosis and treatment of pelvic organ prolapse. Dis. … dr. med. sciences. 2015 (in Russian)].
6. Fang G, Hong L, Liu C, et al. Oxidative status of cardinal ligament in pelvic organ prolapse. Exp Ther Med. 2018;16(4):3293-302. DOI:10.3892/etm.2018.6633
7. Mahajan G, Kotru M, Batra M, et al. Usefulness of histopathological examination in uterine prolapse specimens. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011;51(5):403-5.
DOI:10.1111/j.1479-828X.2011.01337.x
8. Grigoriadis T, Valla A, Zacharakis D, et al. Vaginal hysterectomy for uterovaginal prolapse: what is the incidence of concurrent gynecological malignancy? Int Urogynecol J. 2015;26(3):421-5. DOI:10.1007/s00192-014-2516-5
9. de Castro EB, Brito LGO, Giraldo PC, Teatin Juliato CR. Does the Vaginal Flora Modify When a Synthetic Mesh is Used for Genital Prolapse Repair in Postmenopausal Women? A Pilot, Randomized Controlled Study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019;25(4):284-8. DOI:10.1097/SPV.0000000000000539
________________________________________________
2. Barber MD, Maher C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2013;24(11):1783-90. DOI:10.1007/s00192-013-2169-9
3. Wu JM, Vaughan CP, Goode PS, et al. Prevalence and trends of symptomatic pelvic floor disorders in U.S. women. Obstet Gynecol. 2014;123(1):141-8. DOI:10.1097/AOG.0000000000000057
4. Wu JM, Hundley AF, Fulton RG, Myers ER. Forecasting the prevalence of pelvic floor disorders in U.S. Women: 2010 to 2050. Obstet Gynecol. 2009;114(6):1278-83. DOI:10.1097/AOG.0b013e3181c2ce96
5. Kamoeva SV. Pathogenetic aspects of prognosis, diagnosis and treatment of pelvic organ prolapse. Dis. … dr. med. sciences. 2015 (in Russian)
6. Fang G, Hong L, Liu C, et al. Oxidative status of cardinal ligament in pelvic organ prolapse. Exp Ther Med. 2018;16(4):3293-302. DOI:10.3892/etm.2018.6633
7. Mahajan G, Kotru M, Batra M, et al. Usefulness of histopathological examination in uterine prolapse specimens. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011;51(5):403-5.
DOI:10.1111/j.1479-828X.2011.01337.x
8. Grigoriadis T, Valla A, Zacharakis D, et al. Vaginal hysterectomy for uterovaginal prolapse: what is the incidence of concurrent gynecological malignancy? Int Urogynecol J. 2015;26(3):421-5. DOI:10.1007/s00192-014-2516-5
9. de Castro EB, Brito LGO, Giraldo PC, Teatin Juliato CR. Does the Vaginal Flora Modify When a Synthetic Mesh is Used for Genital Prolapse Repair in Postmenopausal Women? A Pilot, Randomized Controlled Study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019;25(4):284-8. DOI:10.1097/SPV.0000000000000539
Авторы
М.Р. Оразов1, Л.Р. Токтар1, Г.А. Каримова1, Д.Г. Арютин2, О.М. Апата2, И.А. Муллина*1
1 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия;
2 ГБУЗ «Городская клиническая больница №29 им. Н.Э. Баумана» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*211irina2111@rambler.ru
1 People’s Friendship University of Russia (RUDN University), Moscow, Russia;
2 Bauman City Clinical Hospital №29, Moscow, Russia
*211irina2111@rambler.ru
1 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия;
2 ГБУЗ «Городская клиническая больница №29 им. Н.Э. Баумана» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*211irina2111@rambler.ru
________________________________________________
1 People’s Friendship University of Russia (RUDN University), Moscow, Russia;
2 Bauman City Clinical Hospital №29, Moscow, Russia
*211irina2111@rambler.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.