Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Септостомия во время фетоскопической лазерной коагуляции сосудистых анастомозов при синдроме фето-фетальной трансфузии
Септостомия во время фетоскопической лазерной коагуляции сосудистых анастомозов при синдроме фето-фетальной трансфузии
Бугеренко А.Е., Щербакова Л.Н., Панина О.Б. Септостомия во время фетоскопической лазерной коагуляции сосудистых анастомозов при синдроме фето-фетальной трансфузии. Гинекология. 2021; 23 (4): 324–329. DOI: 10.26442/20795696.2021.4.200842
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Изучение перинатальных исходов монохориальной диамниотической (МХДА) беременности после выполненной по поводу синдрома фето-фетальной трансфузии (СФФТ) фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов (ФЛКА), сопровождавшейся вынужденной или непреднамеренной септостомией, а также выявление факторов, приводящих к септостомии в ходе фетоскопического вмешательства.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование была включена 231 пациентка с МХДА двойней. Беременным по поводу развития СФФТ была выполнена ФЛКА: 19 пациенткам, у которых в ходе операции произошла септостомия, и 212 – с сохраненной межплодовой перегородкой.
Результаты. Частота септостомии во время ФЛКА по поводу СФФТ составила 8,2%. У 47,3% пациенток разрушение межплодовой перегородки произошло в момент введения троакара (непреднамеренная септостомия); у 42,1% беременных производилась лазерная коагуляции анастомозов, расположенных на поверхности плаценты, находящейся в амнионе донора (вынужденная септостомия). Плацента по передней стенке была локализована у 78,9% пациенток группы септостомии и 47,6% без нее (p=0,01). Анастомозы на «донорской» части плаценты статистически значимо чаще располагались у пациенток, у которых во время фетоскопии вынужденно была произведена перфорация межплодовой перегородки для выполнения селективной коагуляции анастомозов, находящихся далеко от амниотической перегородки и «прикрытых» корпусом плода-донора (42,1% против 12,7%). У 15,8% беременных с септостомией и 2,4% с сохраненной межплодовой перегородкой отмечалась близкая (менее 2 см) локализация мест прикрепления пуповин плода-донора и плода-реципиента (p=0,003). В группе септостомии отмечались более частое преждевременное излитие околоплодных вод (42,1% против 18,4%, p=0,03) и меньший срок родоразрешения [26,3 (18,0, 37,0) против 34,4 (20,3, 40,0) нед соответственно, p=0,01]. Выживаемость после ФЛКА была ниже в группе с септостомией и составила хотя бы для одного из близнецов 47,4%
против 80,7% соответственно (p=0,002) и для обоих плодов 36,8% против 75,0% соответственно (p=0,001). Логистический регрессионный анализ установил, что риск септостомии увеличивается при локализации анастомозов на «донорской» части плаценты и близком расположении пуповин вне зависимости от локализации плаценты, срока гестации и стадии СФФТ.
Заключение. Уменьшение риска непреднамеренной септостомии во время ФЛКА за счет применения современного оборудования и техники операции улучшит перинатальные исходы МХДА двойни, осложненной СФФТ.
Ключевые слова: синдром фето-фетальной трансфузии, септостомия, монохориальная диамниотическая двойня, фетоскопическая лазерная коагуляция анастомозов
Materials and methods. The retrospective study included 231 cases of FLCA performed in pregnant women with TTTS: in 19 cases septostomy was performed, and in 212 cases intertwin membrane remained intact.
Results. The incidence of septostomy during FLCA for TTTS was 8.2%. In 47.3% the rupture of the intertwin membrane occurred during trocar insertion (unintentional septostomy); in 42.1% septostomy was needed to perform laser coagulation of anastomoses located on the placental surface in the donor's amnion (forced septostomy). The placenta was located on the anterior uterine wall in 78.9% in the septostomy group and in 47.6% with an intact intertwin membrane (p=0.01). Anastomoses were located on the “donor” half of the placenta significantly more often when septostomy was needed to perform selective coagulation of anastomoses located far from the intertwin membrane and obstructed by the body of the donor fetus (42.1%). In 15.8% of patients with septostomy and 2.4% with intact intertwin membrane, umbilical cords of the donor and the recipient fetus were attached closer than 2 cm to each other (p=0.003). In the septostomy group premature rupture of membranes was more frequent (42.1% vs 18.4%, p=0.03) and a delivery time was shorter [26.3 (18.0, 37.0) vs 34.4 (20.3, 40.0) weeks, respectively, p=0.01] than in patients with an intact intertwin membrane. The survival rate after FLCA was lower after septostomy compared to intact intertwin membrane: at least one of the twins survived in 47.4% vs 80.7%, respectively (p=0.002), both fetuses survived in 36.8% vs 75.0%, respectively (p=0.001). Logistic regression analysis showed increased risk of septostomy in patients with the anastomoses located on the “donor” half of the placenta and when the donor and the recipient umbilical cords are attached close to each other, regardless of the localization of the placenta, gestational age and the stage of TTTS.
Conclusion. Lower incidence of unintentional septostomy during FLCA achieved by using modern equipment and surgical techniques will lead to better perinatal outcomes in patients with MCDA twins with TTTS.
Keywords: twin-to-twin transfusion syndrome, septostomy, monochorionic twins, fetoscopic laser coagulation of anastomoses
Материалы и методы. В ретроспективное исследование была включена 231 пациентка с МХДА двойней. Беременным по поводу развития СФФТ была выполнена ФЛКА: 19 пациенткам, у которых в ходе операции произошла септостомия, и 212 – с сохраненной межплодовой перегородкой.
Результаты. Частота септостомии во время ФЛКА по поводу СФФТ составила 8,2%. У 47,3% пациенток разрушение межплодовой перегородки произошло в момент введения троакара (непреднамеренная септостомия); у 42,1% беременных производилась лазерная коагуляции анастомозов, расположенных на поверхности плаценты, находящейся в амнионе донора (вынужденная септостомия). Плацента по передней стенке была локализована у 78,9% пациенток группы септостомии и 47,6% без нее (p=0,01). Анастомозы на «донорской» части плаценты статистически значимо чаще располагались у пациенток, у которых во время фетоскопии вынужденно была произведена перфорация межплодовой перегородки для выполнения селективной коагуляции анастомозов, находящихся далеко от амниотической перегородки и «прикрытых» корпусом плода-донора (42,1% против 12,7%). У 15,8% беременных с септостомией и 2,4% с сохраненной межплодовой перегородкой отмечалась близкая (менее 2 см) локализация мест прикрепления пуповин плода-донора и плода-реципиента (p=0,003). В группе септостомии отмечались более частое преждевременное излитие околоплодных вод (42,1% против 18,4%, p=0,03) и меньший срок родоразрешения [26,3 (18,0, 37,0) против 34,4 (20,3, 40,0) нед соответственно, p=0,01]. Выживаемость после ФЛКА была ниже в группе с септостомией и составила хотя бы для одного из близнецов 47,4%
против 80,7% соответственно (p=0,002) и для обоих плодов 36,8% против 75,0% соответственно (p=0,001). Логистический регрессионный анализ установил, что риск септостомии увеличивается при локализации анастомозов на «донорской» части плаценты и близком расположении пуповин вне зависимости от локализации плаценты, срока гестации и стадии СФФТ.
Заключение. Уменьшение риска непреднамеренной септостомии во время ФЛКА за счет применения современного оборудования и техники операции улучшит перинатальные исходы МХДА двойни, осложненной СФФТ.
Ключевые слова: синдром фето-фетальной трансфузии, септостомия, монохориальная диамниотическая двойня, фетоскопическая лазерная коагуляция анастомозов
________________________________________________
Materials and methods. The retrospective study included 231 cases of FLCA performed in pregnant women with TTTS: in 19 cases septostomy was performed, and in 212 cases intertwin membrane remained intact.
Results. The incidence of septostomy during FLCA for TTTS was 8.2%. In 47.3% the rupture of the intertwin membrane occurred during trocar insertion (unintentional septostomy); in 42.1% septostomy was needed to perform laser coagulation of anastomoses located on the placental surface in the donor's amnion (forced septostomy). The placenta was located on the anterior uterine wall in 78.9% in the septostomy group and in 47.6% with an intact intertwin membrane (p=0.01). Anastomoses were located on the “donor” half of the placenta significantly more often when septostomy was needed to perform selective coagulation of anastomoses located far from the intertwin membrane and obstructed by the body of the donor fetus (42.1%). In 15.8% of patients with septostomy and 2.4% with intact intertwin membrane, umbilical cords of the donor and the recipient fetus were attached closer than 2 cm to each other (p=0.003). In the septostomy group premature rupture of membranes was more frequent (42.1% vs 18.4%, p=0.03) and a delivery time was shorter [26.3 (18.0, 37.0) vs 34.4 (20.3, 40.0) weeks, respectively, p=0.01] than in patients with an intact intertwin membrane. The survival rate after FLCA was lower after septostomy compared to intact intertwin membrane: at least one of the twins survived in 47.4% vs 80.7%, respectively (p=0.002), both fetuses survived in 36.8% vs 75.0%, respectively (p=0.001). Logistic regression analysis showed increased risk of septostomy in patients with the anastomoses located on the “donor” half of the placenta and when the donor and the recipient umbilical cords are attached close to each other, regardless of the localization of the placenta, gestational age and the stage of TTTS.
Conclusion. Lower incidence of unintentional septostomy during FLCA achieved by using modern equipment and surgical techniques will lead to better perinatal outcomes in patients with MCDA twins with TTTS.
Keywords: twin-to-twin transfusion syndrome, septostomy, monochorionic twins, fetoscopic laser coagulation of anastomoses
Полный текст
Список литературы
1. Brackley K, Kilby M. Twin-twin transfusion syndrome. Hosp Med. 1999;60:419-24. DOI:10.12968/hosp.1999.60.6.1134
2. Gordon BJ, Chon AH, Korst LM, et al. Incidental Septostomy after Laser Surgery for Twin-Twin Transfusion Syndrome: Perinatal Outcomes and Antenatal Management. Fetal Diagn Ther. 2018;44:285-90. DOI:10.1159/000485034
3. Гладкова K.A., Koстюков K.В. Оценка эффективности фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты при фето-фетальном трансфузионном синдроме в зависимости от опыта хирурга. Акушерство и гинекология. 2020;8:57-63 [Gladkova KA, Kostiukov KV. Otsenka effektivnosti fetoskopicheskoi lazernoi koaguliatsii anastomozov platsenty pri feto-fetal'nom transfuzionnom sindrome v zavisimosti ot opyta khirurga. Akusherstvo i ginekologiia. 2020;8:57-63 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2020.8.57-63
4. Михайлов А.В., Романовский А.Н., Шлыкова А.В., Кузнецов А.А. Специфические осложнения монохориального многоплодия – фето-фетальный трансфузионный синдром и синдром анемии-полицитемии. Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2017; 2: 18-23. [Mikhailov AV, Romanovskii AN, Shlykova AV, Kuznetsov AA. Spetsificheskie oslozhneniia monokhorial'nogo mnogoplodiia – feto-fetal'nyi transfuzionnyi sindrom i sindrom anemii-politsitemii. Akusherstvo i ginekologiia Sankt-Peterburga. 2017;2:18-23 (in Russian)]. DOI:10.1002/14651858.CD002073.pub3
5. Emery SP, Hasley SK, Catov JM, et al. North American Fetal Therapy Network: intervention vs expectant management for stage I twin-twin transfusion syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(3):346.e1-346.e7. DOI:10.1016/j.ajog.2016.04.024
6. Khalil A, Cooper E, Townsend R, et al. Evolution of Stage 1 Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS): Systematic Review and Meta-Analysis. Twin Res Hum Genet. 2016;19:207-16. DOI:10.1017/thg.2016.33
7. Roberts D, Neilson JP, Kilby MD, Gates S. Interventions for the treatment of twin-twin transfusion syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2014;1:CD002073. DOI:10.1002/14651858.CD002073.pub3
8. Barbosa MM, Santana EFM, Milani HJF, et al. Fetoscopic laser photocoagulation for twin-to-twin transfusion syndrome treatment: initial experience in tertiary reference center in Brazil. Obstet Gynecol Sci. 2018;61:461. DOI:10.5468/ogs.2018.61.4.461
9. Li W-F, Chao A-S, Chang S-D, et al. Effects and outcomes of septostomy in twin-to-twin transfusion syndrome after fetoscopic laser therapy. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19:397. DOI:10.1186/s12884-019-2555-5
10. Peeters SHP, Stolk TT, Slaghekke F, et al. Iatrogenic perforation of intertwin membrane after laser surgery for twin-to-twin transfusion syndrome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44:550-6. DOI:10.1002/uog.13445
11. Мальмберг O.Л., Kурцер M.A., Бугеренкo A.Е., и др. Раннее нарушение целостности амниотической оболочки и синдром амниотических перетяжек: диагностика и тактика ведения беременности. Акушерство и гинекология. 2020; с.148-55 [Malmberg OL, Kurtser MA, Bugerenko AE, et al. Rannee narushenie tselostnosti amnioticheskoi obolochki i sindrom amnioticheskikh peretiazhek: diagnostika i taktika vedeniia beremennosti. Akusherstvo i ginekologiia. 2020; p.148–55 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2020.10.148-155
12. Поспелова Я.Ю., Koсoвцова Н.В., Башмакова Н.В., и др. Пренатальная диагностика синдрома псевдоамниотических тяжей после лазерной коагуляции плацентарных анастомозов. Доктор.Ру. 2020;19:40-4 [Pospelova IaIu, Kosovtsova NV, Bashmakova NV, et al. Prenatal'naia diagnostika sindroma psevdoamnioticheskikh tiazhei posle lazernoi koaguliatsii platsentarnykh anastomozov. Doctor.Ru. 2020;19(6):40-4 (in Russian)]. DOI:10.31550/1727-2378-2020-19-6-40-44
13. Cruz-Martinez R, Van Mieghem T, Lewi L, et al. Incidence and clinical implications of early inadvertent septostomy after laser therapy for twin-twin transfusion syndrome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;37:458-62. DOI:10.1002/uog.8922
2. Gordon BJ, Chon AH, Korst LM, et al. Incidental Septostomy after Laser Surgery for Twin-Twin Transfusion Syndrome: Perinatal Outcomes and Antenatal Management. Fetal Diagn Ther. 2018;44:285-90. DOI:10.1159/000485034
3. Gladkova KA, Kostiukov KV. Otsenka effektivnosti fetoskopicheskoi lazernoi koaguliatsii anastomozov platsenty pri feto-fetal'nom transfuzionnom sindrome v zavisimosti ot opyta khirurga. Akusherstvo i ginekologiia. 2020;8:57-63 (in Russian). DOI:10.18565/aig.2020.8.57-63
4. Mikhailov AV, Romanovskii AN, Shlykova AV, Kuznetsov AA. Spetsificheskie oslozhneniia monokhorial'nogo mnogoplodiia – feto-fetal'nyi transfuzionnyi sindrom i sindrom anemii-politsitemii. Akusherstvo i ginekologiia Sankt-Peterburga. 2017;2:18-23 (in Russian). DOI:10.1002/14651858.CD002073.pub3
5. Emery SP, Hasley SK, Catov JM, et al. North American Fetal Therapy Network: intervention vs expectant management for stage I twin-twin transfusion syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(3):346.e1-346.e7. DOI:10.1016/j.ajog.2016.04.024
6. Khalil A, Cooper E, Townsend R, et al. Evolution of Stage 1 Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS): Systematic Review and Meta-Analysis. Twin Res Hum Genet. 2016;19:207-16. DOI:10.1017/thg.2016.33
7. Roberts D, Neilson JP, Kilby MD, Gates S. Interventions for the treatment of twin-twin transfusion syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2014;1:CD002073. DOI:10.1002/14651858.CD002073.pub3
8. Barbosa MM, Santana EFM, Milani HJF, et al. Fetoscopic laser photocoagulation for twin-to-twin transfusion syndrome treatment: initial experience in tertiary reference center in Brazil. Obstet Gynecol Sci. 2018;61:461. DOI:10.5468/ogs.2018.61.4.461
9. Li W-F, Chao A-S, Chang S-D, et al. Effects and outcomes of septostomy in twin-to-twin transfusion syndrome after fetoscopic laser therapy. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19:397. DOI:10.1186/s12884-019-2555-5
10. Peeters SHP, Stolk TT, Slaghekke F, et al. Iatrogenic perforation of intertwin membrane after laser surgery for twin-to-twin transfusion syndrome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44:550-6. DOI:10.1002/uog.13445
11. Malmberg OL, Kurtser MA, Bugerenko AE, et al. Rannee narushenie tselostnosti amnioticheskoi obolochki i sindrom amnioticheskikh peretiazhek: diagnostika i taktika vedeniia beremennosti. Akusherstvo i ginekologiia. 2020; p.148–55 (in Russian). DOI:10.18565/aig.2020.10.148-155
12. Pospelova IaIu, Kosovtsova NV, Bashmakova NV, et al. Prenatal'naia diagnostika sindroma psevdoamnioticheskikh tiazhei posle lazernoi koaguliatsii platsentarnykh anastomozov. Doctor.Ru. 2020;19(6):40-4 (in Russian). DOI:10.31550/1727-2378-2020-19-6-40-44
13. Cruz-Martinez R, Van Mieghem T, Lewi L, et al. Incidence and clinical implications of early inadvertent septostomy after laser therapy for twin-twin transfusion syndrome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;37:458-62. DOI:10.1002/uog.8922
2. Gordon BJ, Chon AH, Korst LM, et al. Incidental Septostomy after Laser Surgery for Twin-Twin Transfusion Syndrome: Perinatal Outcomes and Antenatal Management. Fetal Diagn Ther. 2018;44:285-90. DOI:10.1159/000485034
3. Гладкова K.A., Koстюков K.В. Оценка эффективности фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты при фето-фетальном трансфузионном синдроме в зависимости от опыта хирурга. Акушерство и гинекология. 2020;8:57-63 [Gladkova KA, Kostiukov KV. Otsenka effektivnosti fetoskopicheskoi lazernoi koaguliatsii anastomozov platsenty pri feto-fetal'nom transfuzionnom sindrome v zavisimosti ot opyta khirurga. Akusherstvo i ginekologiia. 2020;8:57-63 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2020.8.57-63
4. Михайлов А.В., Романовский А.Н., Шлыкова А.В., Кузнецов А.А. Специфические осложнения монохориального многоплодия – фето-фетальный трансфузионный синдром и синдром анемии-полицитемии. Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2017; 2: 18-23. [Mikhailov AV, Romanovskii AN, Shlykova AV, Kuznetsov AA. Spetsificheskie oslozhneniia monokhorial'nogo mnogoplodiia – feto-fetal'nyi transfuzionnyi sindrom i sindrom anemii-politsitemii. Akusherstvo i ginekologiia Sankt-Peterburga. 2017;2:18-23 (in Russian)]. DOI:10.1002/14651858.CD002073.pub3
5. Emery SP, Hasley SK, Catov JM, et al. North American Fetal Therapy Network: intervention vs expectant management for stage I twin-twin transfusion syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(3):346.e1-346.e7. DOI:10.1016/j.ajog.2016.04.024
6. Khalil A, Cooper E, Townsend R, et al. Evolution of Stage 1 Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS): Systematic Review and Meta-Analysis. Twin Res Hum Genet. 2016;19:207-16. DOI:10.1017/thg.2016.33
7. Roberts D, Neilson JP, Kilby MD, Gates S. Interventions for the treatment of twin-twin transfusion syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2014;1:CD002073. DOI:10.1002/14651858.CD002073.pub3
8. Barbosa MM, Santana EFM, Milani HJF, et al. Fetoscopic laser photocoagulation for twin-to-twin transfusion syndrome treatment: initial experience in tertiary reference center in Brazil. Obstet Gynecol Sci. 2018;61:461. DOI:10.5468/ogs.2018.61.4.461
9. Li W-F, Chao A-S, Chang S-D, et al. Effects and outcomes of septostomy in twin-to-twin transfusion syndrome after fetoscopic laser therapy. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19:397. DOI:10.1186/s12884-019-2555-5
10. Peeters SHP, Stolk TT, Slaghekke F, et al. Iatrogenic perforation of intertwin membrane after laser surgery for twin-to-twin transfusion syndrome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44:550-6. DOI:10.1002/uog.13445
11. Мальмберг O.Л., Kурцер M.A., Бугеренкo A.Е., и др. Раннее нарушение целостности амниотической оболочки и синдром амниотических перетяжек: диагностика и тактика ведения беременности. Акушерство и гинекология. 2020; с.148-55 [Malmberg OL, Kurtser MA, Bugerenko AE, et al. Rannee narushenie tselostnosti amnioticheskoi obolochki i sindrom amnioticheskikh peretiazhek: diagnostika i taktika vedeniia beremennosti. Akusherstvo i ginekologiia. 2020; p.148–55 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2020.10.148-155
12. Поспелова Я.Ю., Koсoвцова Н.В., Башмакова Н.В., и др. Пренатальная диагностика синдрома псевдоамниотических тяжей после лазерной коагуляции плацентарных анастомозов. Доктор.Ру. 2020;19:40-4 [Pospelova IaIu, Kosovtsova NV, Bashmakova NV, et al. Prenatal'naia diagnostika sindroma psevdoamnioticheskikh tiazhei posle lazernoi koaguliatsii platsentarnykh anastomozov. Doctor.Ru. 2020;19(6):40-4 (in Russian)]. DOI:10.31550/1727-2378-2020-19-6-40-44
13. Cruz-Martinez R, Van Mieghem T, Lewi L, et al. Incidence and clinical implications of early inadvertent septostomy after laser therapy for twin-twin transfusion syndrome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;37:458-62. DOI:10.1002/uog.8922
________________________________________________
2. Gordon BJ, Chon AH, Korst LM, et al. Incidental Septostomy after Laser Surgery for Twin-Twin Transfusion Syndrome: Perinatal Outcomes and Antenatal Management. Fetal Diagn Ther. 2018;44:285-90. DOI:10.1159/000485034
3. Gladkova KA, Kostiukov KV. Otsenka effektivnosti fetoskopicheskoi lazernoi koaguliatsii anastomozov platsenty pri feto-fetal'nom transfuzionnom sindrome v zavisimosti ot opyta khirurga. Akusherstvo i ginekologiia. 2020;8:57-63 (in Russian). DOI:10.18565/aig.2020.8.57-63
4. Mikhailov AV, Romanovskii AN, Shlykova AV, Kuznetsov AA. Spetsificheskie oslozhneniia monokhorial'nogo mnogoplodiia – feto-fetal'nyi transfuzionnyi sindrom i sindrom anemii-politsitemii. Akusherstvo i ginekologiia Sankt-Peterburga. 2017;2:18-23 (in Russian). DOI:10.1002/14651858.CD002073.pub3
5. Emery SP, Hasley SK, Catov JM, et al. North American Fetal Therapy Network: intervention vs expectant management for stage I twin-twin transfusion syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(3):346.e1-346.e7. DOI:10.1016/j.ajog.2016.04.024
6. Khalil A, Cooper E, Townsend R, et al. Evolution of Stage 1 Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS): Systematic Review and Meta-Analysis. Twin Res Hum Genet. 2016;19:207-16. DOI:10.1017/thg.2016.33
7. Roberts D, Neilson JP, Kilby MD, Gates S. Interventions for the treatment of twin-twin transfusion syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2014;1:CD002073. DOI:10.1002/14651858.CD002073.pub3
8. Barbosa MM, Santana EFM, Milani HJF, et al. Fetoscopic laser photocoagulation for twin-to-twin transfusion syndrome treatment: initial experience in tertiary reference center in Brazil. Obstet Gynecol Sci. 2018;61:461. DOI:10.5468/ogs.2018.61.4.461
9. Li W-F, Chao A-S, Chang S-D, et al. Effects and outcomes of septostomy in twin-to-twin transfusion syndrome after fetoscopic laser therapy. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19:397. DOI:10.1186/s12884-019-2555-5
10. Peeters SHP, Stolk TT, Slaghekke F, et al. Iatrogenic perforation of intertwin membrane after laser surgery for twin-to-twin transfusion syndrome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44:550-6. DOI:10.1002/uog.13445
11. Malmberg OL, Kurtser MA, Bugerenko AE, et al. Rannee narushenie tselostnosti amnioticheskoi obolochki i sindrom amnioticheskikh peretiazhek: diagnostika i taktika vedeniia beremennosti. Akusherstvo i ginekologiia. 2020; p.148–55 (in Russian). DOI:10.18565/aig.2020.10.148-155
12. Pospelova IaIu, Kosovtsova NV, Bashmakova NV, et al. Prenatal'naia diagnostika sindroma psevdoamnioticheskikh tiazhei posle lazernoi koaguliatsii platsentarnykh anastomozov. Doctor.Ru. 2020;19(6):40-4 (in Russian). DOI:10.31550/1727-2378-2020-19-6-40-44
13. Cruz-Martinez R, Van Mieghem T, Lewi L, et al. Incidence and clinical implications of early inadvertent septostomy after laser therapy for twin-twin transfusion syndrome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;37:458-62. DOI:10.1002/uog.8922
Авторы
А.Е. Бугеренко*, Л.Н. Щербакова, О.Б. Панина
ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», Москва, Россия
*jeddit@yandex.ru
Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russia
*jeddit@yandex.ru
ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», Москва, Россия
*jeddit@yandex.ru
________________________________________________
Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russia
*jeddit@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.