Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Сравнительная оценка различных методов профилактики функциональных запоров у беременных
Сравнительная оценка различных методов профилактики функциональных запоров у беременных
Рыбакова Т.Н., Назарова Л.В., Коваленко М.С., Тузлуков И.И. Сравнительная оценка различных методов профилактики функциональных запоров у беременных. Гинекология. 2022;24(5):369–373.
DOI: 10.26442/20795696.2022.5.201928
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.
DOI: 10.26442/20795696.2022.5.201928
DOI: 10.26442/20795696.2022.5.201928
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.
________________________________________________
DOI: 10.26442/20795696.2022.5.201928
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Провести сравнительную оценку результатов различных методов профилактики функциональных запоров у беременных женщин.
Материалы и методы. В исследование включены 150 беременных женщин в возрасте от 18 до 42 лет, в сроке беременности от 22 до 36 нед, страдающих функциональными запорами. Так, 1-ю группу составили 50 пациенток, получавших помимо диетотерапии пищевые волокна «ОптиФайбер»; во 2-ю группу вошли 50 женщин, получавших диетотерапию в сочетании с препаратом лактулозы; 3-я группа включала 50 беременных женщин, у которых лечение ограничилось корректирующей диетотерапией. Результат оценивался на 14-й день наблюдения.
Результаты. Изолированная диета не показала достаточной эффективности для нормализации стула у беременных со сроком гестации 22–36 нед. К 14-му дню частота стула восстановилась у пациенток 1 и 2-й групп. Однако при применении лактулозы достоверно чаще сохранялись жалобы на дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, не у всех пациенток удалось достичь нормализации стула при средней рекомендованной дозе, что потребовало повышения дозы; отмечены случаи появления неоформленного стула, потребовавшие отмены препарата. Лучшие результаты в отношении восстановления регулярности стула, купировании сопутствующих симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта и переносимости достигнуты при сочетании диеты и частично гидролизованных пищевых волокон «ОптиФайбер».
Заключение. Растворимые пищевые волокна «ОптиФайбер» в комплексе с диетотерапией обеспечивают восстановление регулярного стула и устранение всех жалоб, связанных с запором беременных, хорошо переносятся и безопасны в применении в акушерской практике. Данные проведенного исследования позволяют рекомендовать «ОптиФайбер» для решения проблемы запоров у беременных.
Ключевые слова: функциональный запор, нарушения стула, беременность, пищевые волокна, «ОптиФайбер», лактулоза
Materials and methods. The study included 150 pregnant women aged 18 to 42 years, 22 to 36 weeks of gestation, with functional constipation. Group 1 included 50 patients who received dietary fiber OptiFibre in addition to diet therapy; group 2 included 50 patients who received diet therapy in combination with lactulose; group 3, the control group, included 50 pregnant women who received corrective diet therapy only. The outcomes were evaluated on day 14 of observation.
Results. A diet only was not sufficiently effective in normalizing stools in pregnant women with a gestational age of 22–36 weeks. By day 14, stool frequency was restored in groups 1 and 2 patients. However, during lactulose use, gastrointestinal discomfort persisted more frequently; not all patients reported normal stools at the medium recommended dose, which required an increase of the dose. However, there were episodes of loose stool, which required discontinuation of the medicine. The best results were achieved with the combination of diet and partially hydrolyzed OptiFibre dietary fibers, both in terms of restoration of stool regularity, relief of associated gastrointestinal symptoms, and tolerance of the dietary fibers.
Conclusion. Soluble dietary fiber OptiFibre, combined with diet therapy, restores regular stools and resolves constipation in pregnant women. It is well tolerated and safe to use in obstetric practice. The findings suggest using OptiFibre for constipation in pregnant women.
Keywords: functional constipation, stool disorders, pregnancy, dietary fiber, OptiFibre, lactulose
Материалы и методы. В исследование включены 150 беременных женщин в возрасте от 18 до 42 лет, в сроке беременности от 22 до 36 нед, страдающих функциональными запорами. Так, 1-ю группу составили 50 пациенток, получавших помимо диетотерапии пищевые волокна «ОптиФайбер»; во 2-ю группу вошли 50 женщин, получавших диетотерапию в сочетании с препаратом лактулозы; 3-я группа включала 50 беременных женщин, у которых лечение ограничилось корректирующей диетотерапией. Результат оценивался на 14-й день наблюдения.
Результаты. Изолированная диета не показала достаточной эффективности для нормализации стула у беременных со сроком гестации 22–36 нед. К 14-му дню частота стула восстановилась у пациенток 1 и 2-й групп. Однако при применении лактулозы достоверно чаще сохранялись жалобы на дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, не у всех пациенток удалось достичь нормализации стула при средней рекомендованной дозе, что потребовало повышения дозы; отмечены случаи появления неоформленного стула, потребовавшие отмены препарата. Лучшие результаты в отношении восстановления регулярности стула, купировании сопутствующих симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта и переносимости достигнуты при сочетании диеты и частично гидролизованных пищевых волокон «ОптиФайбер».
Заключение. Растворимые пищевые волокна «ОптиФайбер» в комплексе с диетотерапией обеспечивают восстановление регулярного стула и устранение всех жалоб, связанных с запором беременных, хорошо переносятся и безопасны в применении в акушерской практике. Данные проведенного исследования позволяют рекомендовать «ОптиФайбер» для решения проблемы запоров у беременных.
Ключевые слова: функциональный запор, нарушения стула, беременность, пищевые волокна, «ОптиФайбер», лактулоза
________________________________________________
Materials and methods. The study included 150 pregnant women aged 18 to 42 years, 22 to 36 weeks of gestation, with functional constipation. Group 1 included 50 patients who received dietary fiber OptiFibre in addition to diet therapy; group 2 included 50 patients who received diet therapy in combination with lactulose; group 3, the control group, included 50 pregnant women who received corrective diet therapy only. The outcomes were evaluated on day 14 of observation.
Results. A diet only was not sufficiently effective in normalizing stools in pregnant women with a gestational age of 22–36 weeks. By day 14, stool frequency was restored in groups 1 and 2 patients. However, during lactulose use, gastrointestinal discomfort persisted more frequently; not all patients reported normal stools at the medium recommended dose, which required an increase of the dose. However, there were episodes of loose stool, which required discontinuation of the medicine. The best results were achieved with the combination of diet and partially hydrolyzed OptiFibre dietary fibers, both in terms of restoration of stool regularity, relief of associated gastrointestinal symptoms, and tolerance of the dietary fibers.
Conclusion. Soluble dietary fiber OptiFibre, combined with diet therapy, restores regular stools and resolves constipation in pregnant women. It is well tolerated and safe to use in obstetric practice. The findings suggest using OptiFibre for constipation in pregnant women.
Keywords: functional constipation, stool disorders, pregnancy, dietary fiber, OptiFibre, lactulose
Полный текст
Список литературы
1. Черемушкин С.В., Кучерявый Ю.А. Принципы лечения хронического запора. Медицинский совет. 2012;9:52-7 [Cheremushkin SV, Kucheriavyi IuA. Printsipy lecheniia khronicheskogo zapora. Meditsinskii sovet. 2012;9:52-7 (in Russian)].
2. Бурков С.Г. Запоры беременных: взгляд на проблему. Приложение РМЖ «Болезни органов пищеварения». 2006;1:28. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Zapory_beremennyh_vzglyad_na_problemu/. Ссылка активна на 10.10.2022 [Burkov SG. Constipation of pregnant women: a look at the problem. Appendix breast cancer “Diseases of the digestive system”. 2006;1:28. Available at: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Zapory_beremennyh_vzglyad_na_problemu/ Accessed: 10.10.2022 (in Russian)].
3. Бурков С.Г. Запоры беременных: современный взгляд на проблему. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(8):97-100 [Burkov SG. Constipation in pregnant women: a modern view on the problem. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2017;144(8):97-100 (in Russian)].
4. Лебедев В.А., Пашков В.М., Клиндухов ИА. Запоры у беременных: пути решения проблемы. Трудный пациент. 2012;8-9(10):6-9 [Lebedev VA, Pashkov VM, Klindukhov IA. Constipation in pregnancy: the ways to solve the problem. Trudnyi patsient. 2012;8-9(10):6-9 (in Russian)].
5. Рыкова С.М. Применение растительных препаратов при лечении запора. Трудный пациент. 2018;6(16):26-33 [Rykova SM. The Use of Herbal Remedies in Treatment of Constipation. Trudnyi patsient. 2018;6(16):26-33 (in Russian)].
6. Парфенов А.И. Современная терапия хронических запоров. Медицинский совет. 2013;1-2:98-103 [Parfyonov AI. Modern management of chronic constipation. Meditsinskiy sovet. 2013;1-2:98-100 (in Russian)].
7. Соколова М.Ю. Заболевания внутренних органов у беременных. М.: МИА, 2011; с. 262-89 [Sokolova MIu. Zabolevaniia vnutrennikh organov u beremennykh. Moscow: MIA, 2011; p. 262-89 (in Russian)].
8. Соколова М.Ю. Запоры у беременных. Медицинский совет. 2013;8:28-31 [Sokolova MYu. Constipation in pregnant women. Meditsinskiy sovet. 2013;8:28-31 (in Russian)].
9. Антоненко О.М. Лечение и профилактика запоров у беременных. Медицинский совет. 2012;7:52-5 [Antonenko OM. Lechenie i profilaktika zaporov u beremennykh. Meditsinskii sovet. 2012;7:52-5 (in Russian)].
10. Акушерство: национальное руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Серия «Национальные Руководства». Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970449165.html. Ссылка активна на 10.10.2022 [Akusherstvo: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. GM Savel'evoi, GT Sukhikh, VN Serova, VE Radzinskogo. 2-e izd., pererab. i dop. M.: GEOTAR-Media, 2018. Seriia "Natsional'nye Rukovodstva". Available at: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970449165.html. Accessed: 10.10.2022 (in Russian)].
11. Guilera M, Balboa A, Mearin F. Bowel habit subtypes and temporal patterns in irritable bowel syndrome: systematic review. Am J Gastroenterol. 2005;100:1174-84.
2. Burkov SG. Constipation of pregnant women: a look at the problem. Appendix breast cancer “Diseases of the digestive system”. 2006;1:28. Available at: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Zapory_beremennyh_vzglyad_na_problemu/ Accessed: 10.10.2022 (in Russian).
3. Burkov SG. Constipation in pregnant women: a modern view on the problem. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2017;144(8):97-100 (in Russian).
4. Lebedev VA, Pashkov VM, Klindukhov IA. Constipation in pregnancy: the ways to solve the problem. Trudnyi patsient. 2012;8-9(10):6-9 (in Russian).
5. Rykova SM. The Use of Herbal Remedies in Treatment of Constipation. Trudnyi patsient. 2018;6(16):26-33 (in Russian).
6. Parfyonov AI. Modern management of chronic constipation. Meditsinskiy sovet. 2013;1-2:98-100 (in Russian).
7. Sokolova MIu. Zabolevaniia vnutrennikh organov u beremennykh. Moscow: MIA, 2011; p. 262-89 (in Russian).
8. Sokolova MYu. Constipation in pregnant women. Meditsinskiy sovet. 2013;8:28-31 (in Russian).
9. Antonenko OM. Lechenie i profilaktika zaporov u beremennykh. Meditsinskii sovet. 2012;7:52-5 (in Russian).
10. Akusherstvo: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. GM Savel'evoi, GT Sukhikh, VN Serova, VE Radzinskogo. 2-e izd., pererab. i dop. M.: GEOTAR-Media, 2018. Seriia "Natsional'nye Rukovodstva". Available at: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970449165.html. Accessed: 10.10.2022 (in Russian).
11. Guilera M, Balboa A, Mearin F. Bowel habit subtypes and temporal patterns in irritable bowel syndrome: systematic review. Am J Gastroenterol. 2005;100:1174-84.
2. Бурков С.Г. Запоры беременных: взгляд на проблему. Приложение РМЖ «Болезни органов пищеварения». 2006;1:28. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Zapory_beremennyh_vzglyad_na_problemu/. Ссылка активна на 10.10.2022 [Burkov SG. Constipation of pregnant women: a look at the problem. Appendix breast cancer “Diseases of the digestive system”. 2006;1:28. Available at: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Zapory_beremennyh_vzglyad_na_problemu/ Accessed: 10.10.2022 (in Russian)].
3. Бурков С.Г. Запоры беременных: современный взгляд на проблему. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(8):97-100 [Burkov SG. Constipation in pregnant women: a modern view on the problem. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2017;144(8):97-100 (in Russian)].
4. Лебедев В.А., Пашков В.М., Клиндухов ИА. Запоры у беременных: пути решения проблемы. Трудный пациент. 2012;8-9(10):6-9 [Lebedev VA, Pashkov VM, Klindukhov IA. Constipation in pregnancy: the ways to solve the problem. Trudnyi patsient. 2012;8-9(10):6-9 (in Russian)].
5. Рыкова С.М. Применение растительных препаратов при лечении запора. Трудный пациент. 2018;6(16):26-33 [Rykova SM. The Use of Herbal Remedies in Treatment of Constipation. Trudnyi patsient. 2018;6(16):26-33 (in Russian)].
6. Парфенов А.И. Современная терапия хронических запоров. Медицинский совет. 2013;1-2:98-103 [Parfyonov AI. Modern management of chronic constipation. Meditsinskiy sovet. 2013;1-2:98-100 (in Russian)].
7. Соколова М.Ю. Заболевания внутренних органов у беременных. М.: МИА, 2011; с. 262-89 [Sokolova MIu. Zabolevaniia vnutrennikh organov u beremennykh. Moscow: MIA, 2011; p. 262-89 (in Russian)].
8. Соколова М.Ю. Запоры у беременных. Медицинский совет. 2013;8:28-31 [Sokolova MYu. Constipation in pregnant women. Meditsinskiy sovet. 2013;8:28-31 (in Russian)].
9. Антоненко О.М. Лечение и профилактика запоров у беременных. Медицинский совет. 2012;7:52-5 [Antonenko OM. Lechenie i profilaktika zaporov u beremennykh. Meditsinskii sovet. 2012;7:52-5 (in Russian)].
10. Акушерство: национальное руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Серия «Национальные Руководства». Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970449165.html. Ссылка активна на 10.10.2022 [Akusherstvo: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. GM Savel'evoi, GT Sukhikh, VN Serova, VE Radzinskogo. 2-e izd., pererab. i dop. M.: GEOTAR-Media, 2018. Seriia "Natsional'nye Rukovodstva". Available at: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970449165.html. Accessed: 10.10.2022 (in Russian)].
11. Guilera M, Balboa A, Mearin F. Bowel habit subtypes and temporal patterns in irritable bowel syndrome: systematic review. Am J Gastroenterol. 2005;100:1174-84.
________________________________________________
2. Burkov SG. Constipation of pregnant women: a look at the problem. Appendix breast cancer “Diseases of the digestive system”. 2006;1:28. Available at: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Zapory_beremennyh_vzglyad_na_problemu/ Accessed: 10.10.2022 (in Russian).
3. Burkov SG. Constipation in pregnant women: a modern view on the problem. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2017;144(8):97-100 (in Russian).
4. Lebedev VA, Pashkov VM, Klindukhov IA. Constipation in pregnancy: the ways to solve the problem. Trudnyi patsient. 2012;8-9(10):6-9 (in Russian).
5. Rykova SM. The Use of Herbal Remedies in Treatment of Constipation. Trudnyi patsient. 2018;6(16):26-33 (in Russian).
6. Parfyonov AI. Modern management of chronic constipation. Meditsinskiy sovet. 2013;1-2:98-100 (in Russian).
7. Sokolova MIu. Zabolevaniia vnutrennikh organov u beremennykh. Moscow: MIA, 2011; p. 262-89 (in Russian).
8. Sokolova MYu. Constipation in pregnant women. Meditsinskiy sovet. 2013;8:28-31 (in Russian).
9. Antonenko OM. Lechenie i profilaktika zaporov u beremennykh. Meditsinskii sovet. 2012;7:52-5 (in Russian).
10. Akusherstvo: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. GM Savel'evoi, GT Sukhikh, VN Serova, VE Radzinskogo. 2-e izd., pererab. i dop. M.: GEOTAR-Media, 2018. Seriia "Natsional'nye Rukovodstva". Available at: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970449165.html. Accessed: 10.10.2022 (in Russian).
11. Guilera M, Balboa A, Mearin F. Bowel habit subtypes and temporal patterns in irritable bowel syndrome: systematic review. Am J Gastroenterol. 2005;100:1174-84.
Авторы
Т.Н. Рыбакова*, Л.В. Назарова, М.С. Коваленко, И.И. Тузлуков
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия
*rybakova_1992@bk.ru
Pavlov Ryazan Medical University, Ryazan, Russia
*rybakova_1992@bk.ru
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия
*rybakova_1992@bk.ru
________________________________________________
Pavlov Ryazan Medical University, Ryazan, Russia
*rybakova_1992@bk.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.