Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Первые итоги применения и потенциал развития стационарзамещающих технологий в гинекологии
Первые итоги применения и потенциал развития стационарзамещающих технологий в гинекологии
Подзолкова Н.М., Бедин В.В., Варданян В.А., Кузнецов Р.Э., Венгеров В.Ю., Якомаскин В.Н., Глазкова О.Л., Исмаилова С.С., Калинская А.Н., Созаева Л.Г. Первые итоги применения и потенциал развития стационарзамещающих технологий в гинекологии. Гинекология. 2022;24(6):506–511.
DOI: 10.26442/20795696.2022.6.201973
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.
DOI: 10.26442/20795696.2022.6.201973
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. В 2016 г. в Москве на базе ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» открыт первый в Российской Федерации стационар кратковременного пребывания (СКП) на 30 коек по профилям «общая хирургия», «урология», «гинекология».
Цель. Проанализировать шестилетний опыт работы СКП ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» по профилю «гинекология».
Материалы и методы. Проведен анализ работы СКП ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» за 2016–2021 гг. по профилю «гинекология».
Результаты. Число пациенток, получивших помощь в СКП, прогрессивно увеличивалось с 2016 по 2019 г. По мере накопления опыта работы СКП расширился перечень нозологий, в отношении которых стало возможным оказание помощи в условиях СКП, увеличилось число госпитализированных пациенток с большей степенью анестезиологического риска, а также возросла доля пациенток старше 65 лет.
Заключение. Анализ работы СКП ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» показал, что пилотный проект можно оценить как успешный в связи с хорошими клиническими и экономическими показателями. Такой формат работы заслуживает широкого внедрения, причем оптимальным является создание таких стационаров в структуре многопрофильных клиник.
Ключевые слова: стационар кратковременного пребывания, гинекология, экономическая эффективность
Aim. To analyze the six-year experience of the gynecological DCH based on the Botkin Hospital.
Materials and methods. The six-year experience (2016–2021) of the gynecological DCH based on the Botkin Hospital was analyzed.
Results. The number of patients treated in the DCH increased progressively from 2016 to 2019. Due to the gain in the experience of DCH, patients with a broader spectrum of diseases can receive care in DCH settings, the number of hospitalized patients with a higher anesthetic risk has increased, and the proportion of patients over 65 years of age has also increased.
Conclusion. Analysis of the activities of the DCH based on the Botkin Hospital showed that the pilot project can be considered successful due to good clinical and economic indicators. This activity format can be widely implemented, and it is optimal to establish such hospitals in multidisciplinary clinics.
Keywords: day-care hospital, gynecology, cost-effectiveness
Цель. Проанализировать шестилетний опыт работы СКП ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» по профилю «гинекология».
Материалы и методы. Проведен анализ работы СКП ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» за 2016–2021 гг. по профилю «гинекология».
Результаты. Число пациенток, получивших помощь в СКП, прогрессивно увеличивалось с 2016 по 2019 г. По мере накопления опыта работы СКП расширился перечень нозологий, в отношении которых стало возможным оказание помощи в условиях СКП, увеличилось число госпитализированных пациенток с большей степенью анестезиологического риска, а также возросла доля пациенток старше 65 лет.
Заключение. Анализ работы СКП ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» показал, что пилотный проект можно оценить как успешный в связи с хорошими клиническими и экономическими показателями. Такой формат работы заслуживает широкого внедрения, причем оптимальным является создание таких стационаров в структуре многопрофильных клиник.
Ключевые слова: стационар кратковременного пребывания, гинекология, экономическая эффективность
________________________________________________
Aim. To analyze the six-year experience of the gynecological DCH based on the Botkin Hospital.
Materials and methods. The six-year experience (2016–2021) of the gynecological DCH based on the Botkin Hospital was analyzed.
Results. The number of patients treated in the DCH increased progressively from 2016 to 2019. Due to the gain in the experience of DCH, patients with a broader spectrum of diseases can receive care in DCH settings, the number of hospitalized patients with a higher anesthetic risk has increased, and the proportion of patients over 65 years of age has also increased.
Conclusion. Analysis of the activities of the DCH based on the Botkin Hospital showed that the pilot project can be considered successful due to good clinical and economic indicators. This activity format can be widely implemented, and it is optimal to establish such hospitals in multidisciplinary clinics.
Keywords: day-care hospital, gynecology, cost-effectiveness
Полный текст
Список литературы
1. Глазкова О.Л., Кузнецов Р.Э., Игнатченко О.Ю., Полетова Т.Н. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных в гинекологической клинике. М.: ГЭОТАР медиа, 2020 [Glazkova OL, Kuznetsov RE, Ignatchenko OIu, Poletova TN. Predoperatsionnaia podgotovka i posleoperatsionnoe vedenie bol'nykh v ginekologicheskoi klinike. Moscow: GEOTAR media, 2020 (in Russian)].
2. Day surgery: development and practice (PDF). Eds P Lemos, P Jarrett, B Philip. London: International Association for Ambulatory Surgery, 2006. Retrieved 2018-06-11.
3. Quemby DJ, Stocker ME. Day surgery development and practice: key factors for a successful pathway. Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain. 2014;14(6):256-61.
4. Henderson J, Goldacre MJ, Griffith M, Simons HM. Day case surgery:geographical trends and readmission rate. J Epidemiol Community Health. 1989;43:301-5.
5. Kehlet H. Fast-track surgery – an update on physiological care principles to enhance recovery. Langenbeck’s Arch Surg. 2011;396(5):585-90. DOI:10.1007/s00423-011-0790-y
6. Kehlet H, Slim K. The future of fast-track surgery. Br J Surg. 2012;99(8):1025-6. DOI:10.1002/bjs.8832
7. Брюсов П.Г., Уразовский Н.Ю., Курицын А.Н., Таривердиев М.Л. Возможности применения программы ускоренного восстановления после операции (FTS) в военно-полевой хирургии. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2017;1:1248-9 [Briusov PG, Urazovskii NIu, Kuritsyn AN, Tariverdiev ML. Vozmozhnosti primeneniia programmy uskorennogo vosstanovleniia posle operatsii (FTS) v voenno-polevoi khirurgii. Al'manakh Instituta khirurgii im. AV Vishnevskogo. 2017;1:1248-9 (in Russian)].
8. Varadhan K, Neal K, Dejong CHC, et al. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Nutr. 2010;29(4):434-40.
9. Carter J, Philp S, Arora A. Fast track gynaecologic surgery in the overweight and obese patient. Int J Clin Med. 2010;1(2):64-9.
10. Carter J, Philp S, Arora V. Poster presentation. Extended experience with an enhanced surgical recovery program. Proceedings of the 13th Biennial Meeting of the International Gynecologic Cancer Society. Prague, 2010.
11. Carter J, Philp S, Arora V. Early discharge after major gynaecological surgery: advantages of fast track surgery. Open J Obstet Gynaecol. 2011;1(1):1-5.
12. White PF, Kehlet H, Neal JM, et al. The role of the anesthesiologist in fast-track surgery: from multimodal analgesia to perioperative medical care. Anesth Analg. 2007;104(6):1380-96.
13. Compagna R, Aprea G, De Rosa D, et al. Fast track for elderly patients: Is it feasible for colorectal surgery? Int J Surg. 2014;12(Suppl. 2):S20-2.
14. Гурьянов В.А. Предоперационное обследование. Операционно- анестезиологический риск. Анестезиология: Национальное руководство. Под ред А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2011; c. 446-8 [Gur'ianov VA. Predoperatsionnoe obsledovanie. Operatsionno-anesteziologicheskii risk. Anesteziologiia: Natsional'noe rukovodstvo. Pod red AA Buniatiana, VM Mizikova. Moscow: GEOTAR-Media, 2011; p. 446-8 (in Russian)].
15. Федоровский Н.М. Физиологические особенности стареющего организма в оценке специалиста по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Клиническая геронтология. 2003;2:36-40 [Fedorovsky NM. Fiziologicheskie osobennosti stareiushchego organizma v otsenke spetsialista po anesteziologii, reanimatologii i intensivnoi terapii. Klinicheskaia gerontologiia. 2003;2:36-40 (in Russian)].
16. Глазкова О.Л., Шмелева С.В., Москаленко Р.В., и др. Когнитивная дисфункция как фактор, ограничивающий применение программ ускоренной реабилитации пациенток пожилого и старческого возраста в оперативной гинекологии. Психология. Психофизиология. 2020;13(2):25-32 [Glazkova OL, Shmeleva SV, Moskalenko RV, et al. Cognitive dysfunction as a factor restricting the application of accelerated rehabilitation programs for elderly and senior patients in operative gynecology. Psikhologiia. Psikhofiziologiia. 2020;13(2):25-32 (in Russian)]. DOI:10.14529/jpps200203
2. Day surgery: development and practice (PDF). Eds P Lemos, P Jarrett, B Philip. London: International Association for Ambulatory Surgery, 2006. Retrieved 2018-06-11.
3. Quemby DJ, Stocker ME. Day surgery development and practice: key factors for a successful pathway. Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain. 2014;14(6):256-61.
4. Henderson J, Goldacre MJ, Griffith M, Simons HM. Day case surgery:geographical trends and readmission rate. J Epidemiol Community Health. 1989;43:301-5.
5. Kehlet H. Fast-track surgery – an update on physiological care principles to enhance recovery. Langenbeck’s Arch Surg. 2011;396(5):585-90. DOI:10.1007/s00423-011-0790-y
6. Kehlet H, Slim K. The future of fast-track surgery. Br J Surg. 2012;99(8):1025-6. DOI:10.1002/bjs.8832
7. Briusov PG, Urazovskii NIu, Kuritsyn AN, Tariverdiev ML. Vozmozhnosti primeneniia programmy uskorennogo vosstanovleniia posle operatsii (FTS) v voenno-polevoi khirurgii. Al'manakh Instituta khirurgii im. AV Vishnevskogo. 2017;1:1248-9 (in Russian).
8. Varadhan K, Neal K, Dejong CHC, et al. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Nutr. 2010;29(4):434-40.
9. Carter J, Philp S, Arora A. Fast track gynaecologic surgery in the overweight and obese patient. Int J Clin Med. 2010;1(2):64-9.
10. Carter J, Philp S, Arora V. Poster presentation. Extended experience with an enhanced surgical recovery program. Proceedings of the 13th Biennial Meeting of the International Gynecologic Cancer Society. Prague, 2010.
11. Carter J, Philp S, Arora V. Early discharge after major gynaecological surgery: advantages of fast track surgery. Open J Obstet Gynaecol. 2011;1(1):1-5.
12. White PF, Kehlet H, Neal JM, et al. The role of the anesthesiologist in fast-track surgery: from multimodal analgesia to perioperative medical care. Anesth Analg. 2007;104(6):1380-96.
13. Compagna R, Aprea G, De Rosa D, et al. Fast track for elderly patients: Is it feasible for colorectal surgery? Int J Surg. 2014;12(Suppl. 2):S20-2.
14. Gur'ianov VA. Predoperatsionnoe obsledovanie. Operatsionno-anesteziologicheskii risk. Anesteziologiia: Natsional'noe rukovodstvo. Pod red AA Buniatiana, VM Mizikova. Moscow: GEOTAR-Media, 2011; p. 446-8 (in Russian).
15. Fedorovsky NM. Fiziologicheskie osobennosti stareiushchego organizma v otsenke spetsialista po anesteziologii, reanimatologii i intensivnoi terapii. Klinicheskaia gerontologiia. 2003;2:36-40 (in Russian).
16. Glazkova OL, Shmeleva SV, Moskalenko RV, et al. Cognitive dysfunction as a factor restricting the application of accelerated rehabilitation programs for elderly and senior patients in operative gynecology. Psikhologiia. Psikhofiziologiia. 2020;13(2):25-32 (in Russian). DOI:10.14529/jpps200203
2. Day surgery: development and practice (PDF). Eds P Lemos, P Jarrett, B Philip. London: International Association for Ambulatory Surgery, 2006. Retrieved 2018-06-11.
3. Quemby DJ, Stocker ME. Day surgery development and practice: key factors for a successful pathway. Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain. 2014;14(6):256-61.
4. Henderson J, Goldacre MJ, Griffith M, Simons HM. Day case surgery:geographical trends and readmission rate. J Epidemiol Community Health. 1989;43:301-5.
5. Kehlet H. Fast-track surgery – an update on physiological care principles to enhance recovery. Langenbeck’s Arch Surg. 2011;396(5):585-90. DOI:10.1007/s00423-011-0790-y
6. Kehlet H, Slim K. The future of fast-track surgery. Br J Surg. 2012;99(8):1025-6. DOI:10.1002/bjs.8832
7. Брюсов П.Г., Уразовский Н.Ю., Курицын А.Н., Таривердиев М.Л. Возможности применения программы ускоренного восстановления после операции (FTS) в военно-полевой хирургии. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2017;1:1248-9 [Briusov PG, Urazovskii NIu, Kuritsyn AN, Tariverdiev ML. Vozmozhnosti primeneniia programmy uskorennogo vosstanovleniia posle operatsii (FTS) v voenno-polevoi khirurgii. Al'manakh Instituta khirurgii im. AV Vishnevskogo. 2017;1:1248-9 (in Russian)].
8. Varadhan K, Neal K, Dejong CHC, et al. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Nutr. 2010;29(4):434-40.
9. Carter J, Philp S, Arora A. Fast track gynaecologic surgery in the overweight and obese patient. Int J Clin Med. 2010;1(2):64-9.
10. Carter J, Philp S, Arora V. Poster presentation. Extended experience with an enhanced surgical recovery program. Proceedings of the 13th Biennial Meeting of the International Gynecologic Cancer Society. Prague, 2010.
11. Carter J, Philp S, Arora V. Early discharge after major gynaecological surgery: advantages of fast track surgery. Open J Obstet Gynaecol. 2011;1(1):1-5.
12. White PF, Kehlet H, Neal JM, et al. The role of the anesthesiologist in fast-track surgery: from multimodal analgesia to perioperative medical care. Anesth Analg. 2007;104(6):1380-96.
13. Compagna R, Aprea G, De Rosa D, et al. Fast track for elderly patients: Is it feasible for colorectal surgery? Int J Surg. 2014;12(Suppl. 2):S20-2.
14. Гурьянов В.А. Предоперационное обследование. Операционно- анестезиологический риск. Анестезиология: Национальное руководство. Под ред А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2011; c. 446-8 [Gur'ianov VA. Predoperatsionnoe obsledovanie. Operatsionno-anesteziologicheskii risk. Anesteziologiia: Natsional'noe rukovodstvo. Pod red AA Buniatiana, VM Mizikova. Moscow: GEOTAR-Media, 2011; p. 446-8 (in Russian)].
15. Федоровский Н.М. Физиологические особенности стареющего организма в оценке специалиста по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Клиническая геронтология. 2003;2:36-40 [Fedorovsky NM. Fiziologicheskie osobennosti stareiushchego organizma v otsenke spetsialista po anesteziologii, reanimatologii i intensivnoi terapii. Klinicheskaia gerontologiia. 2003;2:36-40 (in Russian)].
16. Глазкова О.Л., Шмелева С.В., Москаленко Р.В., и др. Когнитивная дисфункция как фактор, ограничивающий применение программ ускоренной реабилитации пациенток пожилого и старческого возраста в оперативной гинекологии. Психология. Психофизиология. 2020;13(2):25-32 [Glazkova OL, Shmeleva SV, Moskalenko RV, et al. Cognitive dysfunction as a factor restricting the application of accelerated rehabilitation programs for elderly and senior patients in operative gynecology. Psikhologiia. Psikhofiziologiia. 2020;13(2):25-32 (in Russian)]. DOI:10.14529/jpps200203
________________________________________________
2. Day surgery: development and practice (PDF). Eds P Lemos, P Jarrett, B Philip. London: International Association for Ambulatory Surgery, 2006. Retrieved 2018-06-11.
3. Quemby DJ, Stocker ME. Day surgery development and practice: key factors for a successful pathway. Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain. 2014;14(6):256-61.
4. Henderson J, Goldacre MJ, Griffith M, Simons HM. Day case surgery:geographical trends and readmission rate. J Epidemiol Community Health. 1989;43:301-5.
5. Kehlet H. Fast-track surgery – an update on physiological care principles to enhance recovery. Langenbeck’s Arch Surg. 2011;396(5):585-90. DOI:10.1007/s00423-011-0790-y
6. Kehlet H, Slim K. The future of fast-track surgery. Br J Surg. 2012;99(8):1025-6. DOI:10.1002/bjs.8832
7. Briusov PG, Urazovskii NIu, Kuritsyn AN, Tariverdiev ML. Vozmozhnosti primeneniia programmy uskorennogo vosstanovleniia posle operatsii (FTS) v voenno-polevoi khirurgii. Al'manakh Instituta khirurgii im. AV Vishnevskogo. 2017;1:1248-9 (in Russian).
8. Varadhan K, Neal K, Dejong CHC, et al. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Nutr. 2010;29(4):434-40.
9. Carter J, Philp S, Arora A. Fast track gynaecologic surgery in the overweight and obese patient. Int J Clin Med. 2010;1(2):64-9.
10. Carter J, Philp S, Arora V. Poster presentation. Extended experience with an enhanced surgical recovery program. Proceedings of the 13th Biennial Meeting of the International Gynecologic Cancer Society. Prague, 2010.
11. Carter J, Philp S, Arora V. Early discharge after major gynaecological surgery: advantages of fast track surgery. Open J Obstet Gynaecol. 2011;1(1):1-5.
12. White PF, Kehlet H, Neal JM, et al. The role of the anesthesiologist in fast-track surgery: from multimodal analgesia to perioperative medical care. Anesth Analg. 2007;104(6):1380-96.
13. Compagna R, Aprea G, De Rosa D, et al. Fast track for elderly patients: Is it feasible for colorectal surgery? Int J Surg. 2014;12(Suppl. 2):S20-2.
14. Gur'ianov VA. Predoperatsionnoe obsledovanie. Operatsionno-anesteziologicheskii risk. Anesteziologiia: Natsional'noe rukovodstvo. Pod red AA Buniatiana, VM Mizikova. Moscow: GEOTAR-Media, 2011; p. 446-8 (in Russian).
15. Fedorovsky NM. Fiziologicheskie osobennosti stareiushchego organizma v otsenke spetsialista po anesteziologii, reanimatologii i intensivnoi terapii. Klinicheskaia gerontologiia. 2003;2:36-40 (in Russian).
16. Glazkova OL, Shmeleva SV, Moskalenko RV, et al. Cognitive dysfunction as a factor restricting the application of accelerated rehabilitation programs for elderly and senior patients in operative gynecology. Psikhologiia. Psikhofiziologiia. 2020;13(2):25-32 (in Russian). DOI:10.14529/jpps200203
Авторы
Н.М. Подзолкова1,2, В.В. Бедин1,2, В.А. Варданян*2, Р.Э. Кузнецов1,2, В.Ю. Венгеров1, В.Н. Якомаскин1, О.Л. Глазкова1,2, С.С. Исмаилова1, А.Н. Калинская1, Л.Г. Созаева2
1 ГБУЗ «Городская клиническая больница им С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
2 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
*vvictoria5@yandex.ru
1 Botkin City Clinical Hospital, Moscow, Russia;
2 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia
*vvictoria5@yandex.ru
1 ГБУЗ «Городская клиническая больница им С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
2 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
*vvictoria5@yandex.ru
________________________________________________
1 Botkin City Clinical Hospital, Moscow, Russia;
2 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia
*vvictoria5@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.