Обоснование. Бактериальный вагиноз – инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, который связан с дисбиозом вагинального биотопа. Цель. Провести оценку клинической эффективности и безопасности препарата Секнидокс в терапии бактериального вагиноза у женщин 20–59 лет. Материалы и методы. В исследование включили 30 пациенток с бактериальным вагинозом, однократно принимавших препарат секнидазол (Секнидокс) в дозе 2 г, средний возраст – 31,1±4,7. Все участницы наблюдались у акушера-гинеколога в течение двух визитов. Результаты. Использование лекарственной терапии обеспечивало санацию влагалища. Отмечена нормализация клинической и лабораторной симптоматики. Заключение. Назначение препарата секнидазол обеспечило большую терапевтическую эффективность и привело к нормализации состава влагалищной микрофлоры.
Background. Bacterial vaginosis is an infectious non-inflammatory syndrome with polymicrobial etiology associated with dysbiosis of the vaginal biotope. Aim. To assess the clinical efficacy and safety of Secnidox in treating bacterial vaginosis in women 20–59 years. Materials and methods. The study included 30 patients (mean age 31.1±4.7 years) with bacterial vaginosis who received 2 g of secnidazole (Secnidox) as a single dose. All patients were followed up by an obstetrician-gynecologist at two visits. Results. Secnidazole provided sanitation of the vagina. Normalization of clinical symptoms and laboratory tests was reported. Conclusion. Secnidazole showed good therapeutic efficacy and normalization of the vaginal microflora.
1. Ворошилина Е.С., Тумбинская Л.В., Донников А.Е., и др. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: изменения и коррекция во время беременности. Инфекции в гинекологии. 2010;68(3):108-11 [Voroshilina ES, Tumbinskaya LV, Donnikov AE, et al. Vaginal biocenosis in the context of quantitative PCR: changes and correction during pregnancy. Infections in gynecology. 2010;68(3):108-11 (in Russian)].
2. Гродницкая Е.Э., Шаманова М.Б., Палей О.С., Курцер М.А. Микробиоценоз влагалища и пути его коррекции у женщин с самопроизвольным прерыванием беременности в поздние сроки гестации в анамнезе. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011;11(1):22‑5 [Grodnitskaya EE, Shamanova MB, Paley OS, Kurtser MA. Vaginal microbiocenosis and ways for its correction in women with a history of habitual abortion in late gestation periods. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2011;11(1):22‑5 (in Russian)].
3. Папашева А.К. Бактериальный вагиноз, методы коррекции микроценоза влагалища с помощью препарата Секнидокс. Вестник хирургии Казахстана. 2013;1(33):42 [Papasheva AK. Bakterial'nyj vaginoz, metody korrekcii mikrocenoza vlagalishcha s pomoshch'yu preparata Seknidoks. Vestnik hirurgii Kazahstana. 2013;1(33):42 (in Russian)].
4. Donati L, Di Vico A, Nucci M, et al. Vaginal microbial flora and outcome of pregnancy. Arch Gynecol Obstet. 2010;281(4):589-600. DOI:10.1007/s00404-009-1318-3
5. Карапетян Т.Э., Антонов А.Р. Значение оппортунистической инфекции влагалища в развитии внутриутробной инфекции плода и новорожденного (ретроспективное исследование). Акушерство и гинекология. 2010;4:59-63 [Karapetyan TE, Antonov AR. Significance of vaginal opportunistic infections in the development of fetal and neonatal infection (a retrospective study). Obstetrics and Gynecology. 2010;4:59-63 (in Russian)].
6. Кира Е.Ф., Прилепская В.Н., Костава М.Н., и др. Современные подходы к выбору препарата локального действия в терапии бактериального вагиноза. Акушерство и гинекология. 2012;7:59-66 [Kira EF, Prilepskaya VN, Kostava MN, et al. Modern approaches to the choice of locally applied drug in the therapy of bacterial vaginosis. Obstetrics and Gynecology. 2012;7:59-66 (in Russian)].
7. Пестрикова Т.Ю., Молодцова Л.Ю. Принципы терапии бактериального вагиноза и вагинального кандидоза у беременных. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006;5:81-4 [Pestrikova TYu, Molodcova LYu. Principy terapii bakterial'nogo vaginoza i vaginal'nogo kandidoza u beremennyh. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2006;5:81-4 (in Russian)].
8. Trama JP, Pascal KE, Zimmerman J, et al. Rapid detection of Atopobium vaginae and association with organisms implicated in bacterial vaginosis. Mol Cell Probes. 2008;22(2):96-102. DOI:10.1016/j.mcp.2007.08.002
9. American College of Obstetricians and Gynecologists. Vaginitis in nonpregnant patients: ACOG Practice Bulletin, Number 215. Obstet Gynecol. 2020;135(1):e1-17. DOI:10.1097/AOG.0000000000003604
10. De Backer E, Dubreuil L, Brauman M, et al. In vitro activity of secnidazole against Atopobium vaginae,an anaerobic pathogen involved in bacterial vaginosis. Clin Microbiol Infect. 2010;16(5):470-2. DOI:10.1111/j.1469-0691.2009.02852.x
11. Petrina MAB, Cosentino LA, Rabe LK, Hillier SL. Susceptibility of bacterial vaginosis (BV)-associated bacteria to secnidazole compared to metronidazole, tinidazole and clindamycin. Anaerobe. 2017;47:115-9. DOI:10.1016/j.anaerobe.2017.05.005
12. Hillier SL, Nyirjesy P, Waldbaum AS, et al. Secnidazole treatment of bacterial vaginosis: a randomized controlled study. Obstet Gynecol. 2017;130(2):379-86. DOI:10.1097/AOG.0000000000002135
13. Muzny CA, Kardas P. A Narrative Review of Current Challenges in the Diagnosis and Management of Bacterial. Sex Transm Dis. 2020;47(7):441‑6. DOI:10.1097/OLQ.0000000000001178
14. Goldstein EJC, Citron DM, Merriam CV, et al. In vitro activities of Garenoxacin (BMS 284756) against 108 clinical isolates of Gardnerella vaginalis. Antimicrob Agents Chemother. 2002;46(12):3995-6. DOI:10.1128/AAC.46.12.3995-3996.2002
15. Tomusiak A, Strus M, Heczko PB. Lekowrażliwość szczepów Gardnerella vaginalis wyizolowanych z przypadków bakteryjnej waginozy. Ginekol Pol. 2011;82(12):900-4 [Tomusiak A, Strus M, Heczko PB. Antibiotic resistance of Gardnerella vaginalis isolated from cases of bacterial vaginosis. Ginekol Pol. 2011;82(12):900-4 (in Polish)].
16. Лазарева Н.Б., Реброва Е.В., Рязанова А.Ю., Ших Е.В. Клинико-фармакологическое обоснование принципов терапии бактериальных вагинозов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021;20(3):134-45 [Lazareva NB, Rebrova EV, Ryazanova AYu, Shikh EV. Clinical and pharmacological rationale for principles of therapy for bacterial vaginosis. Vopr. ginekol. akus. perinatol. (Gynecology, Obstetrics and Perinatology). 2021;20(3):134-45 (in Russian)]. DOI:10.20953/1726-1678-2021-3-134-145
17. Ших Е.В., Лазарева Н.Б. Клиническая фармакология секнидазола. Научное издание. СПб: ООО «Скифия-принт». 2021 [Shih EV, Lazareva NB, Klinicheskaya farmakologiya seknidazola. Nauchnoe izdanie. Saint Petersburg: OOO "Skifiya-print". 2021 (in Russian)].
________________________________________________
1. Voroshilina ES, Tumbinskaya LV, Donnikov AE, et al. Vaginal biocenosis in the context of quantitative PCR: changes and correction during pregnancy. Infections in gynecology. 2010;68(3):108-11 (in Russian).
2. Grodnitskaya EE, Shamanova MB, Paley OS, Kurtser MA. Vaginal microbiocenosis and ways for its correction in women with a history of habitual abortion in late gestation periods. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2011;11(1):22‑5 (in Russian).
3. Papasheva AK. Bakterial'nyj vaginoz, metody korrekcii mikrocenoza vlagalishcha s pomoshch'yu preparata Seknidoks. Vestnik hirurgii Kazahstana. 2013;1(33):42 (in Russian).
4. Donati L, Di Vico A, Nucci M, et al. Vaginal microbial flora and outcome of pregnancy. Arch Gynecol Obstet. 2010;281(4):589-600. DOI:10.1007/s00404-009-1318-3
5. Karapetyan TE, Antonov AR. Significance of vaginal opportunistic infections in the development of fetal and neonatal infection (a retrospective study). Obstetrics and Gynecology. 2010;4:59-63 (in Russian).
6. Kira EF, Prilepskaya VN, Kostava MN, et al. Modern approaches to the choice of locally applied drug in the therapy of bacterial vaginosis. Obstetrics and Gynecology. 2012;7:59-66 (in Russian).
7. Pestrikova TYu, Molodcova LYu. Principy terapii bakterial'nogo vaginoza i vaginal'nogo kandidoza u beremennyh. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2006;5:81-4 (in Russian).
8. Trama JP, Pascal KE, Zimmerman J, et al. Rapid detection of Atopobium vaginae and association with organisms implicated in bacterial vaginosis. Mol Cell Probes. 2008;22(2):96-102. DOI:10.1016/j.mcp.2007.08.002
9. American College of Obstetricians and Gynecologists. Vaginitis in nonpregnant patients: ACOG Practice Bulletin, Number 215. Obstet Gynecol. 2020;135(1):e1-17. DOI:10.1097/AOG.0000000000003604
10. De Backer E, Dubreuil L, Brauman M, et al. In vitro activity of secnidazole against Atopobium vaginae,an anaerobic pathogen involved in bacterial vaginosis. Clin Microbiol Infect. 2010;16(5):470-2. DOI:10.1111/j.1469-0691.2009.02852.x
11. Petrina MAB, Cosentino LA, Rabe LK, Hillier SL. Susceptibility of bacterial vaginosis (BV)-associated bacteria to secnidazole compared to metronidazole, tinidazole and clindamycin. Anaerobe. 2017;47:115-9. DOI:10.1016/j.anaerobe.2017.05.005
12. Hillier SL, Nyirjesy P, Waldbaum AS, et al. Secnidazole treatment of bacterial vaginosis: a randomized controlled study. Obstet Gynecol. 2017;130(2):379-86. DOI:10.1097/AOG.0000000000002135
13. Muzny CA, Kardas P. A Narrative Review of Current Challenges in the Diagnosis and Management of Bacterial. Sex Transm Dis. 2020;47(7):441‑6. DOI:10.1097/OLQ.0000000000001178
14. Goldstein EJC, Citron DM, Merriam CV, et al. In vitro activities of Garenoxacin (BMS 284756) against 108 clinical isolates of Gardnerella vaginalis. Antimicrob Agents Chemother. 2002;46(12):3995-6. DOI:10.1128/AAC.46.12.3995-3996.2002
15. Tomusiak A, Strus M, Heczko PB. Lekowrażliwość szczepów Gardnerella vaginalis wyizolowanych z przypadków bakteryjnej waginozy. Ginekol Pol. 2011;82(12):900-4 [Tomusiak A, Strus M, Heczko PB. Antibiotic resistance of Gardnerella vaginalis isolated from cases of bacterial vaginosis. Ginekol Pol. 2011;82(12):900-4 (in Polish)].
16. Lazareva NB, Rebrova EV, Ryazanova AYu, Shikh EV. Clinical and pharmacological rationale for principles of therapy for bacterial vaginosis. Vopr. ginekol. akus. perinatol. (Gynecology, Obstetrics and Perinatology). 2021;20(3):134-45 (in Russian). DOI:10.20953/1726-1678-2021-3-134-145
17. Shih EV, Lazareva NB, Klinicheskaya farmakologiya seknidazola. Nauchnoe izdanie. Saint Petersburg: OOO "Skifiya-print". 2021 (in Russian).
Авторы
О.Ф. Серова1,2, Г.М. Шмелева1, Н.В. Шутикова*1,2
1 ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр», Балашиха, Россия;
2 ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва, Россия
*omo_2012@mail.ru
________________________________________________
Olga F. Serova1,2, Galina M. Shmeleva1, Natalia V. Shutikova*1,2
1 Moscow Regional Perinatal Centre, Balashikha, Russia;
2 Burnazyan Federal Medical Biophysical Center, Moscow, Russia
*omo_2012@mail.ru