Хронический цервицит у женщин репродуктивного возраста: вопросы патогенеза и лечения
Хронический цервицит у женщин репродуктивного возраста: вопросы патогенеза и лечения
Прилепская В.Н., Одыванова А.А., Межевитинова Е.А. Хронический цервицит у женщин репродуктивного возраста: вопросы патогенеза и лечения. Гинекология. 2023;25(4):411–415.
DOI: 10.26442/20795696.2023.4.202530
Prilepskaya VN, Odyvanova AA, Mezhevitinova EM. Chronic cervicitis in women of reproductive age: pathogenesis and treatment. A review. Gynecology. 2023;25(4):411–415. DOI: 10.26442/20795696.2023.4.202530
Хронический цервицит у женщин репродуктивного возраста: вопросы патогенеза и лечения
Прилепская В.Н., Одыванова А.А., Межевитинова Е.А. Хронический цервицит у женщин репродуктивного возраста: вопросы патогенеза и лечения. Гинекология. 2023;25(4):411–415.
DOI: 10.26442/20795696.2023.4.202530
Prilepskaya VN, Odyvanova AA, Mezhevitinova EM. Chronic cervicitis in women of reproductive age: pathogenesis and treatment. A review. Gynecology. 2023;25(4):411–415. DOI: 10.26442/20795696.2023.4.202530
Во всем мире проблеме цервицитов и вульвовагинитов уделяется особое внимание в связи с увеличением частоты их встречаемости среди женщин репродуктивного возраста. В настоящее время доказана значимая роль хронических цервицитов в развитии онкологических и других заболеваний репродуктивной системы, вплоть до рака шейки матки. За последние годы проведен целый ряд крупных исследований, осветивших значительную часть вопросов клиники, патогенеза, эпидемиологии цервицитов. Однако следует подчеркнуть, что многие исследователи безоговорочно признают необходимость дальнейшего изучения как этиологических факторов, так и патогенетических механизмов формирования воспалительной болезни шейки матки для обоснованного лечения пациенток, страдающих этим заболеванием.
The issue of cervicitis and vulvovaginitis is relevant worldwide due to the increasing incidence in women of reproductive age. To date, the significant role of chronic cervicitis in the development of cancer and other diseases of the reproductive system, including cervical cancer, has been proven. In recent years, a number of large studies have been conducted, covering a significant part of the clinical issues, pathogenesis, and epidemiology of cervicitis. However, there is a clear need for further studies of both the etiological factors and the pathogenetic mechanisms of inflammatory cervical disease to support the treatment choice.
1. Буралкина Н.А., Каткова А.С., Арутюнова Е.Э., и др. Воспалительные заболевания органов малого таза: патогенетические аспекты, диагностика, клиника, лечение (обзор литературы). Гинекология. 2018;20(3):12-5 [Buralkina NA, Katkova AS, Arutyunova EE, et al. Inflammatory diseases of the pelvic organs: pathogenetic aspects, diagnosis, clinic, treatment (review). Gynecology. 2018;20(3):12-5 (in Russian)]. DOI:10.26442/2079-5696_2018.3.12-15
2. Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р. Возможности комплексного лечения хронических цервицитов. Акушерство и гинекология. 2012;9(1):83-6 [Dovletkhanova ER, Abakarova PR. Vozmozhnosti kompleksnogo lecheniia khronicheskikh tservitsitov. Akusherstvo i ginekologiia. 2012;9(1):83-6 (in Russian)].
3. Савельева И.В., Полянская И.Б., Галянская Е.Г., и др. К вопросу об улучшении исходов лечения хронического цервицита. Медицинский Совет. 2018;(13):104-8 [Savelyeva IV, Polyanskaya IB, Galyanskaya EG, et al. Improving outcomes in the treatment of chronic cervicitis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(13):104-8 (in Russian)]. DOI:10.21518/2079-701X-2018-13-104-108
4. Унанян А.Л., Коссович Ю.М. Хронический цервицит: особенности этиологии, патогенеза, диагностики и лечения. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2012;6:40-5 [Unanyan AL, Kossovich YuM. Khronicheskii tservitsit: osobennosti etiologii, patogeneza, diagnostiki i lecheniia. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2012;6:40-5 (in Russian)].
5. Роговская С.И. Микробиоценоз влагалища и цервикальная патология. Consilium Medicum. 2014;16(6):51-5 [Rogovskaya SI. Vaginal microbiocenosis and cervical pathology. Consilium Medicum. 2014;16(6):51-5 (in Russian)].
6. Воспалительные болезни женских половых органов. Клинические рекомендации. М. 2021 [Vospalitel'nye bolezni zhenskikh polovykh organov. Klinicheskie rekomendatsii. Moscow. 2021 (in Russian)].
7. Antibiotic Expert Group, Australasian Society of Infectious Diseases. Therapeutic guidelines, antibiotic. Version 13. Melbourne: Australasian Society of Infectious Diseases, 2006.
8. Bradshaw CS, Tabrizi SN, Read TRH, et al. Etiologies of nongonococcal urethritis: bacteria, viruses and the association of orogenital exposure. J Infect Dis. 2006;193(3):336-45. DOI:10.1086/499434
9. Назарова Н.М., Некрасова М.Е., Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р. Вагиниты и цервициты: выбор эффективного метода терапии (обзор литературы). Медицинский Совет. 2020;(3):17-23 [Nazarova NM, Nekrasova ME, Dovletkhanova ER, Abakarova PR. Vaginitis and cervicitis: choice of an effective therapy method (literature review). Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(3):17-23 (in Russian)]. DOI:10.21518/2079-701X-2020-3-17-23
10. Амирханян А.С., Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р., и др. Хронический цервицит: современные возможности диагностики и лечения. Акушерство и гинекология.
2018;(4):22-7 [Amirkhanyan AS, Prilepskaya VN, Bairamova GR, et al. Chronic cervicitis: current opportunities for diagnosis and treatment. Akusherstvo i Ginekologiya = Obstetrics and Gynecology. 2018;(4):22-7 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2018.4.22-27
11. Lusk MJ, Konecny P. Cervicitis: a review. Curr Opin Infect Dis. 2008;21(1):49-55. DOI:10.1097/QCO.0b013e3282f3d988
12. Серов В.Н., Дубницкая Л.В., Тютюнник В.Л. Воспалительные заболевания органов малого таза: диагностические критерии и принципы лечения. Русский медицинский журнал. 2011;19(395):46-50 [Serov VN, Dubnitskaya LV, Tyutyunik VL. Pelvic inflammatory diseases: diagnostic criteria and principles of treatment. Russian Medical Journal. 2011;19(395):46-50 (in Russian)].
13. Jayakumar NKB. Cervicitis: How Often Is It Non-specific! J Clin Diagn Res. 2015;9(3):EC11-2. DOI:10.7860/JCDR/2015/11594.5673
14. Подзолкова Н.М., Созаева Л.Г., Осадчев В.Б. Папилломавирусная и герпетическая инфекция в акушерстве и гинекологии: учебно-методическое пособие. М. 2002 [Podzolkova NM, Sozaeva LG, Osadchev VB. Papillomavirusnaia i gerpeticheskaia infektsiia v akusherstve i ginekologii: uchebno-metodicheskoe posobie. Moscow. 2002 (in Russian)].
15. Бебнева Т.Н., Оразов М.Р., Костин И.Н. Цервициты – нерешенная проблема гинекологии. Доктор.Ру. 2018;6(150):34-9 [Bebneva TN, Orazov MR, Kostin IN. Cervicitis: an Unresolved Gynecological Problem. Doctor.Ru. 2018;6(150):34-9 (in Russian)]. DOI:10.31550/1727-2378-2018-150-6-34-39
16. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Шматкова А.С., Ковалева Т.Д. Проблемы диагностики и профилактики рецидивов при хронических цервицитах и вагинитах. Доктор.Ру. 2020;19(6):57-62 [Pestrikova TYu, Yurasova EA, Shmatkova AS, Kovaleva TD. Difficulties in Diagnosing and Preventing Recurrence of Chroniс Cervicities and Vaginitis. Doctor.Ru. 2020;19(6):57-62 (in Russian)]. DOI:10.31550/1727-2378-2020-19-6-57-62
17. Garza J, Gandhi K, Choi S, et al. Cytokine profiles and Lactobacillus species presence in pre-menopausal subjects with genital Mycoplasma genitalium or Ureaplasma urealyticum colonization. Womens Health (Lond). 2021;17:17455065211009181
18. Buchta V. Vaginal microbiome. Ceska Gynekol. 2018;83(5):371-9.
19. Valenti P, Rosa L, Capobianco D, et al. Role of Lactobacilli and Lactoferrin in the Mucosal Cervicovaginal Defense. Front Immunol. 2018;9:376. DOI:10.3389/fimmu.2018.00376
20. Alhabardi SM, Edris S, Bahieldin A, Al-Hindi RR. The composition and stability of the vaginal microbiome of healthy women. J Pak Med Assoc. 2021;71(8):2045-51. DOI:10.47391/JPMA.1465
21. Stapleton AE. The Vaginal Microbiota and Urinary Tract Infection. Microbiol Spectr. 2016;4(6). DOI:10.1128/microbiolspec.UTI-0025-2016
22. Аполихина И.А., Эфендиева З.Н. Неспецифические цервициты, вагиниты. Акушерство и гинекология. 2019;S9:11-2 [Apolikhina IA, Efendieva ZN. Nespetsificheskie tservitsity, vaginity. Akusherstvo i ginekologiia. 2019;S9:11-2 (in Russian)].
23. Дикке Г.Б., Остроменский В.В. Применение иммуномодуляторов в комплексной терапии инфекций нижнего отдела урогенитального тракта у женщин. Гинекология. 2019;21(1):69-74 [Dikke GB, Ostromensky VV. Immunomodulators use in a treatment of lower urogenital tract infections in women. Gynecology. 2019;21(1):69-74 (in Russian)]. DOI:10.26442/20795696.2019.1.190220
24. Sherrard J, Wilson J, Donders G, et al. 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int J STD AIDS. 2018;29(13):1258-1272. DOI:10.1177/0956462418785451
25. Workowski KA, Bolan GA; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64(RR-03):1-137. Erratum in: MMWR Recomm Rep. 2015;64(33):924. DOI:10.1093/cid/cir694"10.1093/cid/cir694
26. Hanson L, VandeVusse L, Jerme M, et al. Probiotics for Treatment and Prevention of Urogenital Infections in Women: a Systematic Review. J Midwifery Womens Health. 2016;61(3):339-55. DOI:10.1111/jmwh.12472
27. Кира Е.Ф., Прилепская В.Н., Костава М.Н., и др. Открытое сравнительное многоцентровое исследование эффективности и безопасности вагинальных суппозиториев с молочной кислотой (Фемилекс) и ее сочетания с вагинальными суппозиториями с хлоргексидином (Гексикон) в сравнении с вагинальными таблетками с аскорбиновой кислотой (Вагинорм С) и вагинальными суппозиториями клиндамицина (Далацин) в терапии бактериального вагиноза. Акушерство и гинекология. 2012;7:60-7 [Kira EF, Prilepskaya VN, Kostava MN, et al. Open comparative multicenter study of the efficacy and safety of vaginal suppositories with lactic acid (Femilex) and its combination with vaginal suppositories with chlorhexidine (Hexicon) in comparison with vaginal tablets with ascorbic acid (Vaginorm C) and vaginal suppositories clindamycin (Dalacin) in the treatment of bacterial vaginosis. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology. 2012;7:60-7 (in Russian)].
28. Боровиков И.О., Куценко И.И., Рубинина Э.Р., и др. Клинический опыт лечения смешанных форм вагинального дисбиоза на фоне хронического вульвовагинального кандидоза. Главный врач Юга России. 2019;2(66):33-40 [Borovikov IO, Kutsenko II, Rubinina ER, et al. Klinicheskii opyt lecheniia smeshannykh form vaginal'nogo disbioza na fone khronicheskogo vul'vovaginal'nogo kandidoza. Glavnyi vrach Iuga Rossii. 2019;2(66):33-40 (in Russian)]. DOI:10.32364/2618-8430-2018-1-1-26-32
29. Прилепская В.Н., Назарова Н.М., Новикова Е.П., и др. Иммунологические и молекулярно-биологические маркеры, ассоциированные с хроническим цервицитом (обзор литературы). Гинекология. 2013;15(3):46-51 [Prilepskaya VN, Nazarova NM, Novikova EP, et al. Immunologic and molecular-biological markers associated with chronic cervititis. Gynecology. 2013;15(3):46-51 (in Russian)].
________________________________________________
1. Buralkina NA, Katkova AS, Arutyunova EE, et al. Inflammatory diseases of the pelvic organs: pathogenetic aspects, diagnosis, clinic, treatment (review). Gynecology. 2018;20(3):12-5 (in Russian). DOI:10.26442/2079-5696_2018.3.12-15
2. Dovletkhanova ER, Abakarova PR. Vozmozhnosti kompleksnogo lecheniia khronicheskikh tservitsitov. Akusherstvo i ginekologiia. 2012;9(1):83-6 (in Russian).
3. Savelyeva IV, Polyanskaya IB, Galyanskaya EG, et al. Improving outcomes in the treatment of chronic cervicitis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(13):104-8 (in Russian). DOI:10.21518/2079-701X-2018-13-104-108
4. Unanyan AL, Kossovich YuM. Khronicheskii tservitsit: osobennosti etiologii, patogeneza, diagnostiki i lecheniia. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2012;6:40-5 (in Russian).
5. Rogovskaya SI. Vaginal microbiocenosis and cervical pathology. Consilium Medicum. 2014;16(6):51-5 (in Russian).
6. Vospalitel'nye bolezni zhenskikh polovykh organov. Klinicheskie rekomendatsii. Moscow. 2021 (in Russian).
7. Antibiotic Expert Group, Australasian Society of Infectious Diseases. Therapeutic guidelines, antibiotic. Version 13. Melbourne: Australasian Society of Infectious Diseases, 2006.
8. Bradshaw CS, Tabrizi SN, Read TRH, et al. Etiologies of nongonococcal urethritis: bacteria, viruses and the association of orogenital exposure. J Infect Dis. 2006;193(3):336-45. DOI:10.1086/499434
9. Nazarova NM, Nekrasova ME, Dovletkhanova ER, Abakarova PR. Vaginitis and cervicitis: choice of an effective therapy method (literature review). Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(3):17-23 (in Russian). DOI:10.21518/2079-701X-2020-3-17-23
10. Amirkhanyan AS, Prilepskaya VN, Bairamova GR, et al. Chronic cervicitis: current opportunities for diagnosis and treatment. Akusherstvo i Ginekologiya = Obstetrics and Gynecology. 2018;(4):22-7 (in Russian). DOI:10.18565/aig.2018.4.22-27
11. Lusk MJ, Konecny P. Cervicitis: a review. Curr Opin Infect Dis. 2008;21(1):49-55. DOI:10.1097/QCO.0b013e3282f3d988
12. Serov VN, Dubnitskaya LV, Tyutyunik VL. Pelvic inflammatory diseases: diagnostic criteria and principles of treatment. Russian Medical Journal. 2011;19(395):46-50 (in Russian).
13. Jayakumar NKB. Cervicitis: How Often Is It Non-specific! J Clin Diagn Res. 2015;9(3):EC11-2. DOI:10.7860/JCDR/2015/11594.5673
14. Podzolkova NM, Sozaeva LG, Osadchev VB. Papillomavirusnaia i gerpeticheskaia infektsiia v akusherstve i ginekologii: uchebno-metodicheskoe posobie. Moscow. 2002 (in Russian).
15. Bebneva TN, Orazov MR, Kostin IN. Cervicitis: an Unresolved Gynecological Problem. Doctor.Ru. 2018;6(150):34-9 (in Russian). DOI:10.31550/1727-2378-2018-150-6-34-39
16. Pestrikova TYu, Yurasova EA, Shmatkova AS, Kovaleva TD. Difficulties in Diagnosing and Preventing Recurrence of Chroniс Cervicities and Vaginitis. Doctor.Ru. 2020;19(6):57-62 (in Russian). DOI:10.31550/1727-2378-2020-19-6-57-62
17. Garza J, Gandhi K, Choi S, et al. Cytokine profiles and Lactobacillus species presence in pre-menopausal subjects with genital Mycoplasma genitalium or Ureaplasma urealyticum colonization. Womens Health (Lond). 2021;17:17455065211009181
18. Buchta V. Vaginal microbiome. Ceska Gynekol. 2018;83(5):371-9.
19. Valenti P, Rosa L, Capobianco D, et al. Role of Lactobacilli and Lactoferrin in the Mucosal Cervicovaginal Defense. Front Immunol. 2018;9:376. DOI:10.3389/fimmu.2018.00376
20. Alhabardi SM, Edris S, Bahieldin A, Al-Hindi RR. The composition and stability of the vaginal microbiome of healthy women. J Pak Med Assoc. 2021;71(8):2045-51. DOI:10.47391/JPMA.1465
21. Stapleton AE. The Vaginal Microbiota and Urinary Tract Infection. Microbiol Spectr. 2016;4(6). DOI:10.1128/microbiolspec.UTI-0025-2016
22. Apolikhina IA, Efendieva ZN. Nespetsificheskie tservitsity, vaginity. Akusherstvo i ginekologiia. 2019;S9:11-2 (in Russian).
23. Dikke GB, Ostromensky VV. Immunomodulators use in a treatment of lower urogenital tract infections in women. Gynecology. 2019;21(1):69-74 (in Russian). DOI:10.26442/20795696.2019.1.190220
24. Sherrard J, Wilson J, Donders G, et al. 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int J STD AIDS. 2018;29(13):1258-1272. DOI:10.1177/0956462418785451
25. Workowski KA, Bolan GA; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64(RR-03):1-137. Erratum in: MMWR Recomm Rep. 2015;64(33):924. DOI:10.1093/cid/cir694"10.1093/cid/cir694
26. Hanson L, VandeVusse L, Jerme M, et al. Probiotics for Treatment and Prevention of Urogenital Infections in Women: a Systematic Review. J Midwifery Womens Health. 2016;61(3):339-55. DOI:10.1111/jmwh.12472
27. Kira EF, Prilepskaya VN, Kostava MN, et al. Open comparative multicenter study of the efficacy and safety of vaginal suppositories with lactic acid (Femilex) and its combination with vaginal suppositories with chlorhexidine (Hexicon) in comparison with vaginal tablets with ascorbic acid (Vaginorm C) and vaginal suppositories clindamycin (Dalacin) in the treatment of bacterial vaginosis. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology. 2012;7:60-7 (in Russian).
28. Borovikov IO, Kutsenko II, Rubinina ER, et al. Klinicheskii opyt lecheniia smeshannykh form vaginal'nogo disbioza na fone khronicheskogo vul'vovaginal'nogo kandidoza. Glavnyi vrach Iuga Rossii. 2019;2(66):33-40 (in Russian). DOI:10.32364/2618-8430-2018-1-1-26-32
29. Prilepskaya VN, Nazarova NM, Novikova EP, et al. Immunologic and molecular-biological markers associated with chronic cervititis. Gynecology. 2013;15(3):46-51 (in Russian).
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
*lina6345@yandex.ru
________________________________________________
Vera N. Prilepskaya, Angelina A. Odyvanova*, Elena A. Mezhevitinova
Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Moscow, Russia
*lina6345@yandex.ru