Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Вагинальные инфекции у беременных: диагностика, новые парадигмы терапии
Подзолкова Н.М., Зефирова Т.П., Созаева Л.Г., Садыкова Д.А. Вагинальные инфекции у беременных: диагностика, новые парадигмы терапии. Гинекология. 2025;27(1):4–11. DOI: 10.26442/20795696.2025.1.203164
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
________________________________________________
Podzolkova NM, Zefirova TP, Sozaeva LG, Sadykova DA. Vaginal infections in pregnant women: diagnosis, new paradigms of therapy. A prospective study. Gynecology. 2025;27(1):4–11. DOI: 10.26442/20795696.2025.1.203164
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Вагинальная инфекция осложняет течение беременности и негативно влияет на перинатальные исходы матери и плода. В связи с глобальным ростом резистентности микроорганизмов к антимикробным препаратам лечение вагинитов у беременных женщин не всегда оказывается эффективным, что приводит к рецидивированию патологии. Актуальной задачей является поиск новых терапевтических решений.
Цель. Оценить эффективность новой формы бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрата (суппозиторий Мирамистин®) при лечении вагинита у беременных женщин.
Материалы и методы. В проспективное исследование включены 60 беременных женщин с подтвержденным диагнозом «вагинит» неспецифической этиологии. Все пациентки получали лечение суппозиториями Мирамистин® вагинально 1 раз в день на протяжении 7 дней. Оценивали клиническую динамику и микробиологические характеристики вагинального биотопа.
Результаты. У 96,7% беременных женщин отмечено исчезновение или значительное уменьшение клинических симптомов в течение 2 сут от начала лечения. Продолжительность безрецидивного периода составила более 4 нед. Нежелательных лекарственных реакций не обнаружено. Выявлена высокая удовлетворенность результатами лечения как у врачей, так и у пациенток.
Заключение. Лечение вагинитов у беременных женщин с использованием новой формы бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрата (суппозиторий Мирамистин®) является эффективным способом контроля вагинальной инфекции.
Ключевые слова: беременность, вагинит, антисептические средства, суппозитории Мирамистин
Цель. Оценить эффективность новой формы бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрата (суппозиторий Мирамистин®) при лечении вагинита у беременных женщин.
Материалы и методы. В проспективное исследование включены 60 беременных женщин с подтвержденным диагнозом «вагинит» неспецифической этиологии. Все пациентки получали лечение суппозиториями Мирамистин® вагинально 1 раз в день на протяжении 7 дней. Оценивали клиническую динамику и микробиологические характеристики вагинального биотопа.
Результаты. У 96,7% беременных женщин отмечено исчезновение или значительное уменьшение клинических симптомов в течение 2 сут от начала лечения. Продолжительность безрецидивного периода составила более 4 нед. Нежелательных лекарственных реакций не обнаружено. Выявлена высокая удовлетворенность результатами лечения как у врачей, так и у пациенток.
Заключение. Лечение вагинитов у беременных женщин с использованием новой формы бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрата (суппозиторий Мирамистин®) является эффективным способом контроля вагинальной инфекции.
Ключевые слова: беременность, вагинит, антисептические средства, суппозитории Мирамистин
________________________________________________
Background. Vaginal infection complicates the course of pregnancy and adversely affects perinatal outcomes for the mother and fetus. With the global increase in microorganism resistance to antimicrobial drugs, the treatment of vaginitis in pregnant women is not always effective, leading to recurrent pathology. Therefore, seeking new therapeutic solutions is a pressing task.
Aim. To evaluate the effectiveness of a new form of benzyl-dimethyl [3-(myristoylamino) propyl] ammonium chloride monohydrate (Miramistin® suppositories) in the treatment of vaginitis in pregnant women.
Materials and methods. A prospective study included 60 pregnant women with a confirmed diagnosis of nonspecific vaginitis. All patients received therapy with Miramistin® suppositories vaginally once a day for 7 days. Clinical dynamics and microbiological characteristics of the vaginal biotope were assessed.
Results. Disappearance or significant reduction of clinical symptoms was noted in 96.7% of pregnant women within two days from the start of treatment. The duration of the relapse-free period was more than 4 weeks. No adverse drug reactions were observed. There was high satisfaction with the treatment results among both physicians and patients.
Conclusion. Treating vaginitis in pregnant women using the new form of benzyl-dimethyl [3-(myristoylamino) propyl] ammonium chloride monohydrate (Miramistin® suppositories) is an effective method for controlling vaginal infection.
Keywords: pregnancy, vaginitis, antiseptic agents, Miramistin suppositories
Полный текст
Список литературы
1. Taylor M, Jenkins SM, Pillarisetty LS. Endometritis. 2023. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025
2. Lee CY, Dillard LR, Papin JA, Arnold KB. New perspectives into the vaginal microbiome with systems biology. Trends in Microbiology. 2022;31(4):356-68. DOI:10.1016/j.tim.2022.09.011
3. Han Y, Liu Z, Chen T. Role of Vaginal Microbiota Dysbiosis in Gynecological Diseases and the Potential Interventions. Front Microbiol. 2021;12:643422. DOI:10.3389/fmicb.2021.643422
4. Радзинский В.Е., Савичева А.М., Воробьев С.В., и др. Биоценоз влагалища. Норма. Нарушения. Восстановление. М.: StatusPraesens, 2023 [Radzinskii VE, Savicheva AM, Vorob'ev SV, et al. Biotsenoz vlagalishcha. Norma. Narusheniia. Vosstanovlenie. Moscow: StatusPraesens, 2023 (in Russian)].
5. Gholiof M, Adamson-De Luca E, Wessels JM. The female reproductive tract microbiotas, inflammation, and gynecological conditions. Front Reprod Health. 2022;4:963752. DOI:10.3389/frph.2022.963752
6. Ravel J, Gajer P, Abdo Z, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci USA. 2011;108(Suppl. 1):4680-7. DOI:10.1073/pnas.1002611107
7. Giakoumelou S, Wheelhouse N, Cuschieri K, et al. The role of infection in miscarriage. Hum Reprod Update. 2016;22(1):116-33. DOI:10.1093/humupd/dmv041
8. Grewal K, MacIntyre DA, Bennett PR. The reproductive tract microbiota in pregnancy. Biosci Rep. 2021;41(9):BSR20203908. DOI:10.1042/BSR20203908
9. Romero R, Hassan SS, Gajer P, et al. The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women. Microbiome. 2014;2(1):4. DOI:10.1186/2049-2618-2-4
10. Zhang HT, Wang H, Wu HS, et al. Comparison of viromes in vaginal secretion from pregnant women with and without vaginitis. Virol J. 2021;18(1):11. DOI:10.1186/s12985-020-01482-z
11. Aagaard K, Riehle K, Ma J, et al. A metagenomic approach to characterization of the vaginal microbiome signature in pregnancy. PLoS One. 2012;7(6):e36466. DOI:10.1371/journal.pone.0036466
12. Neumann CJ, Pausan M-R, Haid V, et al. The dynamics of the female microbiome: unveiling abrupt changes of microbial domains across body sites from prepartum to postpartum phases. Microbiol Spectr. 2024;12(8):e0014724. DOI:10.1128/spectrum.00147-24
13. Нормальная беременность. Клинические рекомендации. 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/288_2. Ссылка активна на 10.01.2025 [Normal'naia beremennost'. Klinicheskie rekomendatsii. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/288_2. Accessed: 10.01.2025 (in Russian)].
14. Sobel JD. Vaginitis in adults: initial evaluation. Available at: https://www.uptodate.com/contents/vaginitis-in-adults-initial-evaluation. Accessed: 10.01.2025.
15. Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы. Проект клинических рекомендаций. 2024. Режим доступа: https://roag-portal.ru/projects_gynecology. Ссылка активна на 10.01.2025 [Vospalitel'nye bolezni sheiki matki, vlagalishcha i vul'vy. Proekt klinicheskikh rekomendatsii. 2024. Available at: https://roag-portal.ru/projects_gynecology. Accessed: 10.01.2025 (in Russian)].
16. Gao H, Liu Q, Wang X, et al. Deciphering the role of female reproductive tract microbiome in reproductive health: a review. Front Cell Infect Microbiol. 2024;14:1351540. DOI:10.3389/fcimb.2024.1351540
17. Зефирова Т.П., Садыкова Д.А. Современный взгляд на вагинальную инфекцию. Женская клиника. 2023;4:63-74 [Zefirova TP, Sadykova DA. A modern view of vaginal infection. Women's Clinic. 2023;4:63-74 (in Russian)].
18. Muzny CA, Łaniewski P, Schwebke JR, Herbst-Kralovetz MM. Host-vaginal microbiota interactions in the pathogenesis of bacterial vaginosis. Current Opinion in Infectious Diseases. 2019;33(1):59-65. DOI:10.1097/qco.0000000000000620
19. Olsan EE, Byndloss MX, Faber F, et al. Colonization resistance: The deconvolution of a complex trait. J Biol Chem. 2017;292(21):8577-51. DOI:10.1074/jbc.R116.752295
20. Osmanov A, Farooq Z, Richardson MD, Denning DW. The antiseptic Miramistin: a review of its comparative in vitro and clinical activity. FEMS Microbiol Rev. 2020;44(4):399-417. DOI:10.1093/femsre/fuaa012
21. Кузнецова И.В, Землина Н.С. Выбор тактики ведения пациенток с вагинальными инфекциями в неоднозначных клинических ситуациях. Женская клиника. 2023; 2: 37-51 [Kuznetsova IV, Zemlina NS. Choice of tactics of management of patients with vaginal infections in ambiguous clinical situations. Women's clinic. 2023; 2: 37-51 (in Russian)].
2. Lee CY, Dillard LR, Papin JA, Arnold KB. New perspectives into the vaginal microbiome with systems biology. Trends in Microbiology. 2022;31(4):356-68. DOI:10.1016/j.tim.2022.09.011
3. Han Y, Liu Z, Chen T. Role of Vaginal Microbiota Dysbiosis in Gynecological Diseases and the Potential Interventions. Front Microbiol. 2021;12:643422. DOI:10.3389/fmicb.2021.643422
4. Радзинский В.Е., Савичева А.М., Воробьев С.В., и др. Биоценоз влагалища. Норма. Нарушения. Восстановление. М.: StatusPraesens, 2023 [Radzinskii VE, Savicheva AM, Vorob'ev SV, et al. Biotsenoz vlagalishcha. Norma. Narusheniia. Vosstanovlenie. Moscow: StatusPraesens, 2023 (in Russian)].
5. Gholiof M, Adamson-De Luca E, Wessels JM. The female reproductive tract microbiotas, inflammation, and gynecological conditions. Front Reprod Health. 2022;4:963752. DOI:10.3389/frph.2022.963752
6. Ravel J, Gajer P, Abdo Z, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci USA. 2011;108(Suppl. 1):4680-7. DOI:10.1073/pnas.1002611107
7. Giakoumelou S, Wheelhouse N, Cuschieri K, et al. The role of infection in miscarriage. Hum Reprod Update. 2016;22(1):116-33. DOI:10.1093/humupd/dmv041
8. Grewal K, MacIntyre DA, Bennett PR. The reproductive tract microbiota in pregnancy. Biosci Rep. 2021;41(9):BSR20203908. DOI:10.1042/BSR20203908
9. Romero R, Hassan SS, Gajer P, et al. The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women. Microbiome. 2014;2(1):4. DOI:10.1186/2049-2618-2-4
10. Zhang HT, Wang H, Wu HS, et al. Comparison of viromes in vaginal secretion from pregnant women with and without vaginitis. Virol J. 2021;18(1):11. DOI:10.1186/s12985-020-01482-z
11. Aagaard K, Riehle K, Ma J, et al. A metagenomic approach to characterization of the vaginal microbiome signature in pregnancy. PLoS One. 2012;7(6):e36466. DOI:10.1371/journal.pone.0036466
12. Neumann CJ, Pausan M-R, Haid V, et al. The dynamics of the female microbiome: unveiling abrupt changes of microbial domains across body sites from prepartum to postpartum phases. Microbiol Spectr. 2024;12(8):e0014724. DOI:10.1128/spectrum.00147-24
13. Нормальная беременность. Клинические рекомендации. 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/288_2. Ссылка активна на 10.01.2025 [Normal'naia beremennost'. Klinicheskie rekomendatsii. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/288_2. Accessed: 10.01.2025 (in Russian)].
14. Sobel JD. Vaginitis in adults: initial evaluation. Available at: https://www.uptodate.com/contents/vaginitis-in-adults-initial-evaluation. Accessed: 10.01.2025.
15. Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы. Проект клинических рекомендаций. 2024. Режим доступа: https://roag-portal.ru/projects_gynecology. Ссылка активна на 10.01.2025 [Vospalitel'nye bolezni sheiki matki, vlagalishcha i vul'vy. Proekt klinicheskikh rekomendatsii. 2024. Available at: https://roag-portal.ru/projects_gynecology. Accessed: 10.01.2025 (in Russian)].
16. Gao H, Liu Q, Wang X, et al. Deciphering the role of female reproductive tract microbiome in reproductive health: a review. Front Cell Infect Microbiol. 2024;14:1351540. DOI:10.3389/fcimb.2024.1351540
17. Зефирова Т.П., Садыкова Д.А. Современный взгляд на вагинальную инфекцию. Женская клиника. 2023;4:63-74 [Zefirova TP, Sadykova DA. A modern view of vaginal infection. Women's Clinic. 2023;4:63-74 (in Russian)].
18. Muzny CA, Łaniewski P, Schwebke JR, Herbst-Kralovetz MM. Host-vaginal microbiota interactions in the pathogenesis of bacterial vaginosis. Current Opinion in Infectious Diseases. 2019;33(1):59-65. DOI:10.1097/qco.0000000000000620
19. Olsan EE, Byndloss MX, Faber F, et al. Colonization resistance: The deconvolution of a complex trait. J Biol Chem. 2017;292(21):8577-51. DOI:10.1074/jbc.R116.752295
20. Osmanov A, Farooq Z, Richardson MD, Denning DW. The antiseptic Miramistin: a review of its comparative in vitro and clinical activity. FEMS Microbiol Rev. 2020;44(4):399-417. DOI:10.1093/femsre/fuaa012
21. Кузнецова И.В, Землина Н.С. Выбор тактики ведения пациенток с вагинальными инфекциями в неоднозначных клинических ситуациях. Женская клиника. 2023; 2: 37-51 [Kuznetsova IV, Zemlina NS. Choice of tactics of management of patients with vaginal infections in ambiguous clinical situations. Women's clinic. 2023; 2: 37-51 (in Russian)].
________________________________________________
1. Taylor M, Jenkins SM, Pillarisetty LS. Endometritis. 2023. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025
2. Lee CY, Dillard LR, Papin JA, Arnold KB. New perspectives into the vaginal microbiome with systems biology. Trends in Microbiology. 2022;31(4):356-68. DOI:10.1016/j.tim.2022.09.011
3. Han Y, Liu Z, Chen T. Role of Vaginal Microbiota Dysbiosis in Gynecological Diseases and the Potential Interventions. Front Microbiol. 2021;12:643422. DOI:10.3389/fmicb.2021.643422
4. Radzinskii VE, Savicheva AM, Vorob'ev SV, et al. Biotsenoz vlagalishcha. Norma. Narusheniia. Vosstanovlenie. Moscow: StatusPraesens, 2023 (in Russian).
5. Gholiof M, Adamson-De Luca E, Wessels JM. The female reproductive tract microbiotas, inflammation, and gynecological conditions. Front Reprod Health. 2022;4:963752. DOI:10.3389/frph.2022.963752
6. Ravel J, Gajer P, Abdo Z, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci USA. 2011;108(Suppl. 1):4680-7. DOI:10.1073/pnas.1002611107
7. Giakoumelou S, Wheelhouse N, Cuschieri K, et al. The role of infection in miscarriage. Hum Reprod Update. 2016;22(1):116-33. DOI:10.1093/humupd/dmv041
8. Grewal K, MacIntyre DA, Bennett PR. The reproductive tract microbiota in pregnancy. Biosci Rep. 2021;41(9):BSR20203908. DOI:10.1042/BSR20203908
9. Romero R, Hassan SS, Gajer P, et al. The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women. Microbiome. 2014;2(1):4. DOI:10.1186/2049-2618-2-4
10. Zhang HT, Wang H, Wu HS, et al. Comparison of viromes in vaginal secretion from pregnant women with and without vaginitis. Virol J. 2021;18(1):11. DOI:10.1186/s12985-020-01482-z
11. Aagaard K, Riehle K, Ma J, et al. A metagenomic approach to characterization of the vaginal microbiome signature in pregnancy. PLoS One. 2012;7(6):e36466. DOI:10.1371/journal.pone.0036466
12. Neumann CJ, Pausan M-R, Haid V, et al. The dynamics of the female microbiome: unveiling abrupt changes of microbial domains across body sites from prepartum to postpartum phases. Microbiol Spectr. 2024;12(8):e0014724. DOI:10.1128/spectrum.00147-24
13. Normal'naia beremennost'. Klinicheskie rekomendatsii. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/288_2. Accessed: 10.01.2025 (in Russian).
14. Sobel JD. Vaginitis in adults: initial evaluation. Available at: https://www.uptodate.com/contents/vaginitis-in-adults-initial-evaluation. Accessed: 10.01.2025.
15. Vospalitel'nye bolezni sheiki matki, vlagalishcha i vul'vy. Proekt klinicheskikh rekomendatsii. 2024. Available at: https://roag-portal.ru/projects_gynecology. Accessed: 10.01.2025 (in Russian).
16. Gao H, Liu Q, Wang X, et al. Deciphering the role of female reproductive tract microbiome in reproductive health: a review. Front Cell Infect Microbiol. 2024;14:1351540. DOI:10.3389/fcimb.2024.1351540
17. Zefirova TP, Sadykova DA. A modern view of vaginal infection. Women's Clinic. 2023;4:63-74 (in Russian).
18. Muzny CA, Łaniewski P, Schwebke JR, Herbst-Kralovetz MM. Host-vaginal microbiota interactions in the pathogenesis of bacterial vaginosis. Current Opinion in Infectious Diseases. 2019;33(1):59-65. DOI:10.1097/qco.0000000000000620
19. Olsan EE, Byndloss MX, Faber F, et al. Colonization resistance: The deconvolution of a complex trait. J Biol Chem. 2017;292(21):8577-51. DOI:10.1074/jbc.R116.752295
20. Osmanov A, Farooq Z, Richardson MD, Denning DW. The antiseptic Miramistin: a review of its comparative in vitro and clinical activity. FEMS Microbiol Rev. 2020;44(4):399-417. DOI:10.1093/femsre/fuaa012
21. Kuznetsova IV, Zemlina NS. Choice of tactics of management of patients with vaginal infections in ambiguous clinical situations. Women's clinic. 2023; 2: 37-51 (in Russian).
Авторы
Н.М. Подзолкова1,2, Т.П. Зефирова*3, Л.Г. Созаева1, Д.А. Садыкова3
1ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
2ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
3ФГБОУ ВО «Казанская государственная медицинская академия» – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Казань, Россия
*tzefirova@gmail.com
1ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
2ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
3ФГБОУ ВО «Казанская государственная медицинская академия» – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Казань, Россия
*tzefirova@gmail.com
________________________________________________
Natalia M. Podzolkova1,2, Tatiana P. Zefirova*3, Larisa G. Sozaeva1, Dina A. Sadykova3
1Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia;
2Botkin Moscow Multidisciplinary Scientific and Clinical Center, Moscow, Russia;
3Kazan State Medical Academy – branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Kazan, Russia
*tzefirova@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.