Миома матки гигантских размеров: клинический случай

Коваль М.В., Богданова А.М., Светлаков Г.П., Ковалева И.Ю., Чащина В.И. Миома матки гигантских размеров: клинический случай. Гинекология. 2025;27(2):153–156. DOI: 10.26442/20795696.2025.2.203241

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

________________________________________________

Koval MV, Bogdanova AM, Svetlakov GP, Kovaleva IYu, Chashchina VI. Uterine fibroids of gigantic size: a clinical case. Gynecology. 2025;27(2):153–156. DOI: 10.26442/20795696.2025.2.203241

Читать PDF

Аннотация

Миома матки (ММ) – наиболее распространенная доброкачественная опухоль в структуре гинекологических заболеваний органов женской репродуктивной системы: составляет 45–70% от общего числа. Отдельного внимания заслуживают редкие случаи, когда ММ достигает гигантских размеров. Тактика ведения пациентов с ММ огромных размеров определяется такими аспектами, как возраст пациентки, ее желание вынашивания беременности и реализации репродуктивной функции, а также наличие коморбидных состояний. Вышеизложенное требует индивидуального подхода. В статье представлен опыт ведения пациентки с ММ, достигшей гигантских размеров вследствие отсутствия надлежащего медицинского наблюдения в течение длительного времени. Пациентке была выполнена пангистерэктомия, резекция большого сальника и перевязка внутренних подвздошных артерий. Этот случай – наглядный пример вынужденного расширения объема оперативной помощи в связи с размерами опухоли, что сопряжено с повышенным риском хирургических осложнений.

Ключевые слова: миома матки гигантских размеров, факторы риска, оперативное лечение, гистерэктомия

________________________________________________

Uterine fibroid (UF) is the most common benign tumor in the structure of gynecological diseases of the female reproductive system, accounting for 45–70% of the total cases. Special attention should be paid to the rare cases with gigantic UFs. The management approach to patients with gigantic UFs is determined by the age of the patient, her desire to bear a pregnancy and realize reproductive function, as well as the presence of comorbidities. Therefore, an individualized approach is essential. The paper describes a clinical case of a patient with a gigantic UF that grew due to the lack of proper medical care for a long time. The patient underwent panhysterectomy, resection of the greater omentum, and ligation of the internal iliac arteries. This case is a clear example of the forced extension of the surgical procedure due to the tumor size, which is associated with an increased risk of surgical complications

Keywords: giant uterine myoma, risk factors, surgical treatment, hysterectomy

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Eyong E, Okon OA. Large Uterine Fibroids in Pregnancy with Successful Caesarean Myomectomy. Case Rep Obstet Gynecol. 2020:8880296. DOI:10.1155/2020/8880296
2. Sulaimani R, Machado L, Al Salmi M. Do Large Uterine Fibroids Impact Pregnancy Outcomes? Oman Med J. 2021;36(4):e292. DOI:10.5001/omj.2021.93
3. Миома матки. Клинические рекомендации Минздрава России №257_2 от 25.09.2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/257_2. Ссылка активна на 10.02.2025 [Uterine fibroids. Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation №257_2 dated 09.25.2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/257_2. Accessed: 02.10.2025 (in Russian)].
4. Ahmad A, Kumar M, Bhoi NR, et al. Diagnosis and management of uterine fibroids: current trends and future strategies. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2023;34(3):291-310. DOI:10.1515/jbcpp-2022-0219
5. Aninye IO, Laitner MH. Uterine Fibroids: Assessing Unmet Needs from Bench to Bedside. J Women's Health (Larchmt). 2021;30(8):1060-7. DOI:10.1089/jwh.2021.0280
6. Бахмудова Е.А., Амирханова Ч.Р. Миома матки в современных реалиях: комплексный обзор. Вестник науки. 2024;1(70):670-3 [Bakhmudova EA, Amirkhanova CR. Uterine fibroids in modern realities: a comprehensive review. Bulletin of Science. 2024;1(70):670-3 (in Russian)]. EDN: JOAJGU
7. Абдикамалова К.М. Современное хирургическое лечение миомы матки. Endless Light in Science. 2024;21:8-11 [Abdikamalova KM. Modern surgical treatment of uterine fibroids. Endless Light in Science. 2024;21:8-11 (in Russian)].
8. Yang Q, Ciebiera M, Bariani MV, et al. Comprehensive Review of Uterine Fibroids: Developmental Origin, Pathogenesis, and Treatment. Endocr Rev. 2022;43(4):678-719. DOI:10.1210/endrev/bnab039
9. Малышкина Д.А., Сотникова Н.Ю., Воронин Д.Н., и др. Клинико-анамнестические факторы риска развития лейомиомы матки у женщин репродуктивного возраста. Гинекология. 2023;2:170-6 [Malyshkina DA, Sotnikova NYu, Voronin DN, et al. Clinical and anamnestic risk factors for the development of uterine leiomyoma in women of reproductive age. Gynecology. 2023;2:170-6 (in Russian)]. DOI:10.26442/20795696.2023.2.202209
10. Цхай В.Б., Бадмаева С.Ж., Наркевич А.Н., и др. Прогностическая модель для расчета вероятности возникновения рецидива миомы матки после оперативного вмешательства. Фундаментальная и клиническая медицина. 2021;6(3):64-70 [Tskhai VB, Badmaeva SZ, Narkevich AN, et al. A prognostic model for calculating the probability of recurrence of uterine fibroids after surgery. Fundamental and Clinical Medicine. 2021;6(3):64-70 (in Russian)]. DOI:10.23946/2500-0764-2021-6-3-64-70
11. Дикарева Л.В., Уханова Ю.Ю., Малышева И.П., и др. Значение фетальной макросомии, ожирения и маркера апоптоза TRAIL как ранних предикторов формирования миомы матки. Астраханский медицинский журнал. 2021;1:66-72 [Dikareva LV, Ukhanova YuY, Malysheva IP, Belyavskaya SA, et al. The importance of fetal macrosomia, obesity, and the TRAIL marker of apoptosis as early predictors of uterine fibroids. Astrakhan Medical Journal. 2021;1:66-72 (in Russian)]. DOI:10.17021/2021.16.1.66.73
12. Коваль М.В., Кудрявцева Е.В., Кондрашова Ю.К., Тагоев Ю.Ш. Генетика миомы матки. Сибирское медицинское обозрение. 2023;6(144):16-24 [Koval MV, Kudryavtseva EV, Kondrashova YK, Tagoev YS. Genetics of uterine fibroids. Siberian Medical Review. 2023;6(144):16-24 (in Russian)]. DOI:10.20333/25000136-2023-6-16-24
13. Исанбаева Л.М. Некоторые иммунологические аспекты патогенеза миомы матки. Российский иммунологический журнал. 2021;1:53-5 [Isanbayeva LM. Some immunological aspects of the pathogenesis of uterine fibroids. Russian Journal of Immunology. 2021;1:53-5 (in Russian)].
14. Mongan S, Wibowo A. Giant Uterine Leiomyoma With Surgical Difficulty. J Med Cases. 2021;12(10):386-90. DOI:10.14740/jmc3764
15. Lim PT, Tan CH, Chia HL, Phoon J. Management of a giant uterine leiomyoma. BMJ Case Reports. 2018;2018:bcr2017224052. DOI:10.1136/bcr-2017-224052
16. Ищенко А.И., Ищенко А.А., Хохлова И.Д., и др. Хирургическая тактика при лечении пациентки репродуктивного возраста с гигантской миомой матки. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2024;11(2):213-20 [Ishchenko AI, Ishchenko AA, Khokhlova ID, et al. Surgical tactics in the treatment of a female patient of reproductive age with a giant uterine fibroid. V.F. Snegirev Archive of Obstetrics and Gynecology. 2024;11(2):213-20 (in Russian)]. DOI:10.17816/aog626391
17. Ikechebelu JI, Okpala BC, Eleje GU, et al. Delayed presentation of giant uterine fibroids in a Nigerian private specialist health facility. SAGE Open Med Case Rep. 2021;9:2050313X211063137. DOI:10.1177/2050313X211063137

________________________________________________

Авторы

М.В. Коваль*¹, А.М. Богданова^1,2, Г.П. Светлаков², И.Ю. Ковалева², В.И. Чащина¹

¹ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург, Россия;
²ГБУЗ СО «Центральная городская больница №7» Минздрава Свердловской области, Екатеринбург, Россия
*marinakoval1203@gmail.com

________________________________________________

Marina V. Koval*¹, Anna M. Bogdanova^1,2, Georgy P. Svetlakov², Irina Yu. Kovaleva², Vilena I. Chashchina¹

¹Ural State Medical University, Ekaterinburg, Russia;
²Central City Hospital №7, Ekaterinburg, Russia
*marinakoval1203@gmail.com

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.