Роль распределения жировой ткани в организме у пациенток с метаболическим синдромом и гиперплазией эндометрия. Проспективное исследование

Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Хлынова С.А., Николаев Д.В., Щелыкалина С.П., Фисенко А.Д. Роль распределения жировой ткани в организме у пациенток с метаболическим синдромом и гиперплазией эндометрия. Проспективное исследование. Гинекология. 2025;27(2):129–133. DOI: 10.26442/20795696.2025.2.203247

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

________________________________________________

Dobrokhotova YuE, Il'ina IIu, Khlynova SA, Nikolaev DV, Shchelykalina SP, Fisenko AD. The role of the distribution of adipose tissue in the body in patients with metabolic syndrome and endometrial hyperplasia: A prospective study. Gynecology. 2025;27(2):129–133. DOI: 10.26442/20795696.2025.2.203247

Читать PDF

Аннотация

Обоснование. Ожирение относится к заболеваниям, по которым регистрируется наибольшая скорость распространения. Жировая ткань играет важную роль в поддержании физиологических процессов организма, но при метаболических нарушениях происходит дисбаланс, что повышает вероятность развития гиперпластических заболеваний эндометрия.
Цель. Установить корреляцию между составом тела, а именно процентным содержанием жира и его распределением, и наличием гиперплазии эндометрия (ГЭ) у женщин с избыточной массой тела (МТ) или ожирением в репродуктивном и пременопаузальном возрасте. Для оценки состава тела использован метод биоимпедансного анализа.
Материалы и методы. Проведен проспективный анализ 61 пациентки с ГЭ и индексом МТ>25 кг/м².
Результаты. Риск развития ГЭ у пациенток с метаболическим синдромом (МС) выше в 2,4 раза по сравнению с пациентками без него. Сравнительные показатели липидного профиля у исследуемых групп статистически значимо отличаются (р<0,05). Преобладание висцерального ожирения и наличие МС у 80% участниц основной группы связаны с формированием ГЭ.
Заключение. Преобладание висцерального ожирения и наличие МС тесно связаны с формированием ГЭ, что еще раз подчеркивает значимость оценки индекса МТ и окружности талии, а также включения биоимпедансного анализа состава тела в комплекс диагностических мер для прогнозирования риска развития гиперпластических изменений эндометрия у женщин с МС. Важен всесторонний анализ биохимических параметров крови, в частности критериев МС, таких как концентрации триглицеридов, липопротеидов высокой плотности, липопротеидов низкой плотности и общего холестерина. Приведенные показатели также служат индикаторами повышенной вероятности развития гиперпластических процессов в эндометрии.

Ключевые слова: метаболический синдром, висцеральное ожирение, биоимпедансный анализ, гиперплазия эндометрия

________________________________________________

Background. Obesity is one of the diseases with the highest rate of spread reported. Adipose tissue plays a vital role in maintaining the physiological processes of the body, but there is an imbalance in metabolic disorders, which increases the risk of hyperplastic endometrial disorders.
Aim. To establish a correlation between body composition, namely the percentage of fat and its distribution, and the presence of endometrial hyperplasia (EH) in overweight or obese women of reproductive and premenopausal age. Bioimpedance analysis was used to assess body composition.
Materials and methods. A prospective analysis of 61 patients with EH and BMI>25 kg/m² was conducted.
Results. The risk of developing EH in patients with metabolic syndrome (MS) was 2.4 times higher compared to patients without it. Comparative lipid profiles in patients of the study groups differed significantly (p<0.05). The predominance of visceral obesity and the presence of MS in 80% of the participants in the main group were associated with EH.
Conclusion. The predominance of visceral obesity and the presence of MS were strongly associated with EH, pointing up the importance of assessing the BMI and waist circumference, as well as the inclusion of bioimpedance analysis of body composition in a set of diagnostic measures to predict the risk of developing hyperplastic endometrial changes in women with MS. A comprehensive analysis of blood chemistry parameters, in particular MS criteria, such as concentrations of triglycerides, high-density lipoproteins, low-density lipoproteins, and total cholesterol, is crucial. These indicators are also markers of an increased risk of hyperplastic processes in the endometrium.

Keywords: metabolic syndrome, visceral obesity, bioimpedance analysis, endometrial hyperplasia

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Thakur J, Bhadada S. World NCD Federation guidelines for prevention, surveillance, and management of noncommunicable diseases at primary and secondary health-care settings. Int J Non-Commun Dis. 2018;3(2):43. DOI:10.4103/jncd.jncd_26_18
2. Blüher M. Metabolically Healthy Obesity. Endocr Rev. 2020;41(3). DOI:10.1210/endrev/bnaa004
3. Серов В.Н. Метаболический синдром: гинекологические проблемы. Акушерство и гинекология. 2006;9-10 [Serov VN. Metabolicheskii sindrom: ginekologicheskie problemy. Akusherstvo i ginekologiia. 2006;9-10 (in Russian)].
4. Kaya S, Kaya B, Keskin HL, et al. Is there any relationship between benign endometrial pathologies and metabolic status? J Obstet Gynaecol. 2019;39(2):176-83. DOI:10.1080/01443615.2018.1469606
5. Доброхотова Ю.Э., Сапрыкина Л.В. Гиперплазия эндометрия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021 [Dobrokhotova IuE, Saprykina LV. Giperplaziia endometriia. Moscow: GEOTAR-Media, 2021 (in Russian)].
6. An S, Cho S, Yoon JC. Adipose Tissue and Metabolic Health. Diabetes Metab J. 2023;47(5):595-611. DOI:10.4093/dmj.2023.0011
7. Cowey S, Hardy RW. The Metabolic Syndrome: A high-risk state for cancer? Am J Pathol. 2006;169(5):1505-52. DOI:10.2353/ajpath.2006.051090
8. Lee YS, Kim JW, Osborne O, et al. Increased adipocyte O2 consumption triggers HIF-1α, causing inflammation and insulin resistance in obesity. Cell. 2014;157(6):1339-32. DOI:10.1016/j.cell.2014.05.012
9. Lu B, Huang L, Cao J, et al. Adipose tissue macrophages in aging-associated adipose tissue function. J Physiol Sci. 2021;71(1). DOI:10.1186/s12576-021-00820-2
10. Eckel RH, Alberti K, Grundy SM, Zimmet PZ. The metabolic syndrome. The Lancet. 2010;375(9710):181-8. DOI:10.1016/s0140-6736(09)61794-3
11. Giannella L, Cerami LB, Setti T, et al. Corrigendum to “Prediction of Endometrial Hyperplasia and Cancer among Premenopausal Women with Abnormal Uterine Bleeding”. BioMed Res Int. 2020;2020(1):3653414. DOI:10.1155/2020/3653414
12. Cheng Y, Wang Z, Jia X, et al. Association Between Abdominal Adipose Tissue Distribution and Risk of Endometrial Cancer: A Case-Control Study. Clin Med Insights Oncol. 2022;16:11795549221140776. DOI:10.1177/11795549221140776
13. van den Bosch AAS, Pijnenborg JMA, Romano A, et al. The impact of adipose tissue distribution on endometrial cancer: a systematic review. Front Oncol. 2023;13:1182479. DOI:10.3389/fonc.2023.1182479
14. Omiyale W, Allen NE, Sweetland S. Body size, body composition and endometrial cancer risk among postmenopausal women in UK Biobank. Int J Cancer. 2020;147(9):2405-45. DOI:10.1002/ijc.33023
15. Raffone A, Travaglino A, Saccone G, et al. Diabetes mellitus and responsiveness of endometrial hyperplasia and early endometrial cancer to conservative treatment. Gynecol Endocrinol. 2019;35(11):932-3. DOI:10.1080/09513590.2019.1624716
16. Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г., Руднев С.Г. Биоимпедансный анализ состава тела человека. М.: Наука, 2009 [Nikolaev DV, Smirnov AV, Bobrinskaia IG, Rudnev SG. Bioimpedansnyi analiz sostava tela cheloveka. Moscow: Nauka, 2009 (in Russian)].
17. Özdemir F, Açmaz B, Açmaz G, et al. The Effect of Body Fat Tissue Distribution in Obese and Premenopausal Patients Complicated with Endometrial Hyperplasia. Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi. 2022;7(4):621-2. DOI:10.26453/otjhs.1168651

________________________________________________

1. Thakur J, Bhadada S. World NCD Federation guidelines for prevention, surveillance, and management of noncommunicable diseases at primary and secondary health-care settings. Int J Non-Commun Dis. 2018;3(2):43. DOI:10.4103/jncd.jncd_26_18
2. Blüher M. Metabolically Healthy Obesity. Endocr Rev. 2020;41(3). DOI:10.1210/endrev/bnaa004
3. Serov VN. Metabolicheskii sindrom: ginekologicheskie problemy. Akusherstvo i ginekologiia. 2006;9-10 (in Russian).
4. Kaya S, Kaya B, Keskin HL, et al. Is there any relationship between benign endometrial pathologies and metabolic status? J Obstet Gynaecol. 2019;39(2):176-83. DOI:10.1080/01443615.2018.1469606
5. Dobrokhotova IuE, Saprykina LV. Giperplaziia endometriia. Moscow: GEOTAR-Media, 2021 (in Russian).
6. An S, Cho S, Yoon JC. Adipose Tissue and Metabolic Health. Diabetes Metab J. 2023;47(5):595-611. DOI:10.4093/dmj.2023.0011
7. Cowey S, Hardy RW. The Metabolic Syndrome: A high-risk state for cancer? Am J Pathol. 2006;169(5):1505-52. DOI:10.2353/ajpath.2006.051090
8. Lee YS, Kim JW, Osborne O, et al. Increased adipocyte O2 consumption triggers HIF-1α, causing inflammation and insulin resistance in obesity. Cell. 2014;157(6):1339-32. DOI:10.1016/j.cell.2014.05.012
9. Lu B, Huang L, Cao J, et al. Adipose tissue macrophages in aging-associated adipose tissue function. J Physiol Sci. 2021;71(1). DOI:10.1186/s12576-021-00820-2
10. Eckel RH, Alberti K, Grundy SM, Zimmet PZ. The metabolic syndrome. The Lancet. 2010;375(9710):181-8. DOI:10.1016/s0140-6736(09)61794-3
11. Giannella L, Cerami LB, Setti T, et al. Corrigendum to “Prediction of Endometrial Hyperplasia and Cancer among Premenopausal Women with Abnormal Uterine Bleeding”. BioMed Res Int. 2020;2020(1):3653414. DOI:10.1155/2020/3653414
12. Cheng Y, Wang Z, Jia X, et al. Association Between Abdominal Adipose Tissue Distribution and Risk of Endometrial Cancer: A Case-Control Study. Clin Med Insights Oncol. 2022;16:11795549221140776. DOI:10.1177/11795549221140776
13. van den Bosch AAS, Pijnenborg JMA, Romano A, et al. The impact of adipose tissue distribution on endometrial cancer: a systematic review. Front Oncol. 2023;13:1182479. DOI:10.3389/fonc.2023.1182479
14. Omiyale W, Allen NE, Sweetland S. Body size, body composition and endometrial cancer risk among postmenopausal women in UK Biobank. Int J Cancer. 2020;147(9):2405-45. DOI:10.1002/ijc.33023
15. Raffone A, Travaglino A, Saccone G, et al. Diabetes mellitus and responsiveness of endometrial hyperplasia and early endometrial cancer to conservative treatment. Gynecol Endocrinol. 2019;35(11):932-3. DOI:10.1080/09513590.2019.1624716
16. Nikolaev DV, Smirnov AV, Bobrinskaia IG, Rudnev SG. Bioimpedansnyi analiz sostava tela cheloveka. Moscow: Nauka, 2009 (in Russian).
17. Özdemir F, Açmaz B, Açmaz G, et al. The Effect of Body Fat Tissue Distribution in Obese and Premenopausal Patients Complicated with Endometrial Hyperplasia. Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi. 2022;7(4):621-2. DOI:10.26453/otjhs.1168651

Авторы

Ю.Э. Доброхотова*¹, И.Ю. Ильина¹, С.А. Хлынова¹, Д.В. Николаев², С.П. Щелыкалина¹, А.Д. Фисенко¹

¹ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Россия;
²АО «Научно-технический центр “МЕДАСС”», Москва, Россия
*pr.dobrohotova@mail.ru

________________________________________________

Yulia E. Dobrokhotova*¹, Irina Iu. Il'ina¹, Svetlana A. Khlynova¹, Dmitry V. Nikolaev², Svetlana P. Shchelykalina¹, Alisa D. Fisenko¹

¹Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russia;
²Scientific and Technical Center MEDASS JSC, Moscow, Russia
*pr.dobrohotova@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.