Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Современный взгляд на диагностику полипа эндометрия
Современный взгляд на диагностику полипа эндометрия
Хачатрян А.С., Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Нариманова М.Р. Современный взгляд на диагностику полипа эндометрия. Гинекология. 2025;27(2):134–138. DOI: 10.26442/20795696.2025.2.203258
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Внутриматочная патология остается актуальной темой в связи с ее влиянием на реализацию репродуктивной функции и с возможными онкологическими рисками. Также актуальна оптимизация процесса диагностики и использования неинвазивных методов в связи с необходимостью уменьшения риска осложнений диагностических манипуляций.
Цель. Определение уровня точности и необходимого объема комплекса неинвазивных диагностических исследований полипов эндометрия (ПЭ) с целью снижения количества необоснованно проведенных гистероскопий в случае отсутствия патологии эндометрия, а также риска возможных осложнений.
Материалы и методы. В исследование включены истории болезни 147 пациенток с гистологически подтвержденным ПЭ. Выполнен ретроспективный анализ историй болезни пациенток для выяснения диагностической ценности проведенных диагностических исследований. Сопоставлены результаты, полученные при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза (ОМТ), соногистерографии, соноэластографии, гистероскопии и гистологического исследования.
Результаты. При проведении УЗИ ОМТ возможны диагностические неточности в контексте диагностики ПЭ. Допплерометрия значимо не повлияла на повышение диагностической ценности УЗИ в отношении визуализации ПЭ. Соногистерография повышает точность диагностики ПЭ по сравнению с УЗИ ОМТ, отношение шансов 4,5 [2,5; 8,2]. Однако недостатком этого метода считается инвазивность и риск возможных осложнений. При проведении соноэластографии точность диагностирования ПЭ по сравнению с УЗИ ОМТ значительно возросла: отношение шансов 8,7 [4,2; 17,9].
Заключение. Для повышения точности комплекса неинвазивных методов диагностики ПЭ необходимо дополнительно проводить соноэластографию, что позволит снизить количество необоснованно проведенных гистероскопий в случае отсутствия патологии эндометрия.
Ключевые слова: полип эндометрия, ультразвуковое исследование, соногистерография, соноэластография, допплерометрия, размер полипа, гистологическое исследование
Aim. To determine the level of accuracy and the required non-invasive diagnostic tests for endometrial polyps (EP) to reduce unnecessary hysteroscopies in the absence of endometrial pathology and the risk of possible complications.
Materials and methods. The study included case histories of 147 patients with histologically confirmed EPs. Patients' case histories were retrospectively reviewed to determine the diagnostic value of the diagnostic studies. The results obtained during pelvic ultrasound (US), sonohysterography, sonoelastography, hysteroscopy, and histological examination are compared.
Results. Diagnostic inaccuracies in the context of EP diagnosis are possible when performing a pelvic US. Dopplerometry did not significantly affect the diagnostic value of EP ultrasound imaging. Sonohysterography improves the accuracy of EP diagnosis compared to pelvic US, with an odds ratio of 4.5 [2.5; 8.2]. However, the disadvantages of this method include invasiveness and the risk of complications. Using sonoelastography, the accuracy of EP diagnosis compared to pelvic US was significantly higher with an odds ratio of 8.7 [4.2; 17.9].
Conclusion. Sonoelastography is necessary to improve the accuracy of non-invasive diagnostic methods for EP and reduce unnecessary hysteroscopies in patients without endometrial pathology.
Keywords: endometrial polyp, ultrasound, sonohysterography, sonoelastography, dopplerometry, polyp size, histological examination
Цель. Определение уровня точности и необходимого объема комплекса неинвазивных диагностических исследований полипов эндометрия (ПЭ) с целью снижения количества необоснованно проведенных гистероскопий в случае отсутствия патологии эндометрия, а также риска возможных осложнений.
Материалы и методы. В исследование включены истории болезни 147 пациенток с гистологически подтвержденным ПЭ. Выполнен ретроспективный анализ историй болезни пациенток для выяснения диагностической ценности проведенных диагностических исследований. Сопоставлены результаты, полученные при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза (ОМТ), соногистерографии, соноэластографии, гистероскопии и гистологического исследования.
Результаты. При проведении УЗИ ОМТ возможны диагностические неточности в контексте диагностики ПЭ. Допплерометрия значимо не повлияла на повышение диагностической ценности УЗИ в отношении визуализации ПЭ. Соногистерография повышает точность диагностики ПЭ по сравнению с УЗИ ОМТ, отношение шансов 4,5 [2,5; 8,2]. Однако недостатком этого метода считается инвазивность и риск возможных осложнений. При проведении соноэластографии точность диагностирования ПЭ по сравнению с УЗИ ОМТ значительно возросла: отношение шансов 8,7 [4,2; 17,9].
Заключение. Для повышения точности комплекса неинвазивных методов диагностики ПЭ необходимо дополнительно проводить соноэластографию, что позволит снизить количество необоснованно проведенных гистероскопий в случае отсутствия патологии эндометрия.
Ключевые слова: полип эндометрия, ультразвуковое исследование, соногистерография, соноэластография, допплерометрия, размер полипа, гистологическое исследование
________________________________________________
Aim. To determine the level of accuracy and the required non-invasive diagnostic tests for endometrial polyps (EP) to reduce unnecessary hysteroscopies in the absence of endometrial pathology and the risk of possible complications.
Materials and methods. The study included case histories of 147 patients with histologically confirmed EPs. Patients' case histories were retrospectively reviewed to determine the diagnostic value of the diagnostic studies. The results obtained during pelvic ultrasound (US), sonohysterography, sonoelastography, hysteroscopy, and histological examination are compared.
Results. Diagnostic inaccuracies in the context of EP diagnosis are possible when performing a pelvic US. Dopplerometry did not significantly affect the diagnostic value of EP ultrasound imaging. Sonohysterography improves the accuracy of EP diagnosis compared to pelvic US, with an odds ratio of 4.5 [2.5; 8.2]. However, the disadvantages of this method include invasiveness and the risk of complications. Using sonoelastography, the accuracy of EP diagnosis compared to pelvic US was significantly higher with an odds ratio of 8.7 [4.2; 17.9].
Conclusion. Sonoelastography is necessary to improve the accuracy of non-invasive diagnostic methods for EP and reduce unnecessary hysteroscopies in patients without endometrial pathology.
Keywords: endometrial polyp, ultrasound, sonohysterography, sonoelastography, dopplerometry, polyp size, histological examination
Полный текст
Список литературы
1. Клинышкова Т.В., Турчанинов Д.В., Фролова Н.Б. Клинико-эпидемиологические аспекты рака тела матки с позиции профилактики рецидивирования гиперплазии. Акушерство и гинекология. 2020;1:135-40 [Klinyshkova TV, Turchaninov DV, Frolova NB. Clinical and epidemiological aspects of uterine cancer from the perspective of prevention of recurrence of hyperplasia. Obstetrics and Gynecology. 2020;1:135-40 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2020.1.135-140
2. Полипы эндометрия. Клинические рекомендации. 2023 г. Режим доступа: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology. Ссылка активна на 18.07.2024 [Endometrial polyps. Clinical recommendations. 2023. Available at: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology. Accessed: 18.07.2024 (in Russian)].
3. Elfayomy AK, Soliman BS. Risk Factors Associated with the Malignant Changes of Symptomatic and Asymptomatic Endometrial Polyps in Premenopausal Women. J Obstet Gynaecol India. 2015;65(3):186-92. DOI:10.1007/s13224-014-0576-6
4. Габидуллина Р.И., Смирнова Г.А., Зарипова А.Ш., и др. Полипы эндометрия: состояние проблемы и предикция. Практическая медицина. 2023;21(2):21-5 [Gabidullina RI, Smirnova GA, Zaripova ASh, et al. Endometrial polyps: the state of the problem and the prediction. Practical Medicine. 2023;21(2):21-5 (in Russian)]. DOI:10.32000/2072-1757-2023-2-21-25
5. Доброхотова Ю.Э., Якубова К.К. Микробиота репродуктивного тракта и гиперпластические процессы эндометрия (обзор литературы). РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;10:14-6 [Dobrohotova YuE, Yakubova KK. Microbiota of the reproductive tract and hyperplastic processes of the endometrium (literature review). RMJ. Medical Review. 2018;10:14-6 (in Russian)]. EDN:VQOCME
6. Демакова Н.А. Молекулярно-генетические характеристики пациенток с гиперплазией и полипами эндометрия. Научный результат. Медицина и фармация. 2018;4(2):26-39 [Demakova NA. Molecular genetic characteristics of patients with endometrial hyperplasia and polyps. Scientific result. Medicine and Pharmacy. 2018;4(2):26-39 (in Russian)]. DOI:10.18413/2313-8955-2018-4-2-0-4
7. Багдасарян Л.Ю., Пономарев В.В., Карахалис Л.Ю., и др. Факторы, влияющие на развитие полипов эндометрия. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(2):25-8 [Bagdasaryan LYu, Ponomarev VV, Karahalis LYu, et al. Factors affecting the development of endometrial polyps. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2018;25(2):25-8 (in Russian)]. DOI:10.25207/1608-6228-2018-25-2-25-28
8. Пономаренко И.В., Демакова Н.А., Алтухова О.Б. Молекулярные механизмы развития гиперпластических процессов эндометрия. Научные ведомости. Фармация. 2016;19(240):17-22 [Ponomarenko IV, Demakova NA, Altuhova OB. Molecular mechanisms of development of endometrial hyperplastic processes. Scientific Bulletin. Pharmacy. 2016;19(240):17-22 (in Russian)]. EDN:WYYHOX
9. Clark TJ, Stevenson H. Endometrial Polyps and Abnormal Uterine Bleeding (AUB-P) – What is the relationship; how are they diagnosed and how are they treated? Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2017;(40):89-104. DOI:10.1016/j.bpobgyn.2016.09.005
10. Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э., Бурдин Д.В. Особенности течения беременности и родов у пациенток с миомой матки после лечения и без него. Проблемы репродукции. 2023;29(3):61-9 [Ilina IYu, Dobrohotova YuE, Burdin DV. Features of the course of pregnancy and childbirth in patients with uterine fibroids after and without treatment. Reproduction Problems. 2023;29(3):61-9 (in Russian)]. DOI:10.17116/repro20232903161
11. Ярин Г.Ю., Люфт Е.В., Вильгельми И.А. Опыт дифференцированного подхода к хирургическому лечению полипов эндометрия. Сибирское медицинское обозрение. 2020;1(121):78-83 [Yarin GYu, Lyuft EV, Vilgelmi IA. Experience of a differentiated approach to surgical treatment of endometrial polyps. Siberian Medical Review. 2020;1(121):78-83 (in Russian)]. DOI:10.20333/2500136-2020-1-78-83
12. Tanos V, Berry КЕ, Seikkula J, et al. The management of polyps in female reproductive organs. Int J Surg. 2017;43:7-16. DOI:10.1016/j.ijsu.2017.05.012
13. Vitale SG, Haimovich S, Lagana AS, et al. Endometrial polyps. An evidence-based diagnosis and management guide. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;260:70-7. DOI:10.1016/j.ejogrb.2021.03.017
14. Munro MG. Uterine polyps, adenomyosis, leiomyomas, and endometrial receptivity. Fertil Steril. 2019;111(4):629-40. DOI:10.1016/j.fertnstert.2019.02.008
15. Chami A, Saridogan E. Endometrial polyps and subfertility. J Obstet Gynaecol India. 2017;67(1):9-14. DOI:10.1007/s13224-016-0929-4
16. Данькина И.А., Данькина В.В., Чистяков А.А., и др. Проблемы ультразвуковой диагностики полипов эндометрия у пациенток репродуктивного возраста, страдающих бесплодием. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2019;23(4):382-5 [Dankina IA, Dankina VV, Chistyakov AA, et al. Problems of ultrasound diagnosis of endometrial polyps in patients of reproductive age suffering from infertility. Bulletin of Hygiene and Epidemiology. 2019;23(4):382-5 (in Russian)]. EDN:ETYMBC
17. Герман Д.Г. Полипы эндометрия в репродуктивном возрасте: штрихи к клиническому портрету. Репродуктивная эндокринология. 2016;3:39-43 [German DG. Endometrial polyps in reproductive age: touches to a clinical portrait. Reproductive Endocrinology. 2016;3:39-43 (in Russian)]. EDN:YPZZAZ
18. Sanin-Ramirez D, Carriles I, Graupera B, et al. Two-dimensional transvaginal sonography vs saline contrast sonohysterography for diagnosing endometrial polyps: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(4):506-15. DOI:10.1002/uog.22161
19. Vroom AJ, Timmermans A, Bongers MY, et al. Diagnostic accuracy of saline contrast sonohysterography in detecting endometrial polyps in women with postmenopausal bleeding: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;54(1):28-34. DOI:10.1002/uog.20229
20. Fadl SA, Sabry AS, Hippe DS. Diagnosing polyps on transvaginal sonography: is sonohysterography always necessary? Ultrasound Q. 2018;34(4):272-7. DOI:10.1097/RUQ.0000000000000384
21. Cogendez E, Eken MK, Bakal N, et al. The role of transvaginal power Doppler ultrasound in the differential diagnosis of benign intrauterine focal lesions. J Med Ultrason (2001). 2015;42(4):533-40. DOI:10.1007/s10396-015-0628-2
22. Guven MA, Bese T, Demirkiran F. Comparison of hydrosonography and transvaginal ultrasonography in the detection of intracavitary pathologies in women with abnormal uterine bleeding. Int J Gynecol Cancer. 2004;14(1):57-63. DOI:10.1111/j.1048-891x.2004.14105.x
23. Nieuwenhuis LL, Hermans FJ, Bij de Vaate AJM, et al. Three-dimensional saline infusion sonography compared to two-dimensional saline infusion sonography for the diagnosis of focal intracavitary lesions. Cochrane Database Syst Rev. 2017;5(5):CD011126. DOI:10.1002/14651858.CD011126.pub2
24. Гажонова В.Е., Белозерова И.С., Воронцова Н.А., Надольникова Т.А. Соноэластография в диагностике гиперпластических процессов эндометрия. Медицинская визуализация. 2013;6:57-65 [Gazhonova VE, Belozerova IS, Voroncova NA, Nadolnikova TA. Sonoelastography in the diagnosis of endometrial hyperplastic processes. Medical Imaging. 2013;6:57-65 (in Russian)]. EDN:RYFFYT
25. Грибова М.Р., Давыдов А.И., Лебедев В.А., Чилова Р.А. Роль трансвагинальной соноэластографии в дифференциации злокачественной и доброкачественной патологии эндометрия у женщин в постменопаузе. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2022;21(4):77-81 [Gribova MR, Davydov AI, Lebedev VA, Chilova RA. The role of transvaginal sonoelastography in the differentiation of malignant and benign endometrial pathology in postmenopausal women. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2022;21(4):77-81 (in Russian)]. DOI:10.20953/1726-1678-2022-4-77-81
26. Давыдов А.И., Пашков В.М., Шахламова М.Н. Субмукозная миома матки в сочетании с аденомиозом. Принципы таргетной терапии в репродуктивном периоде. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019;18(3):124-32 [Davydov AI, Pashkov VM, Shahlamova MN. Submucous uterine fibroids in combination with adenomyosis. Principles of targeted therapy in the reproductive period. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2019;18(3):124-32 (in Russian)]. DOI:10.20953/1726-1678-2019-3-124-132
27. Диомидова В.Н., Захарова О.В., Сиордия А.А. Прогностическое значение количественного показателя модуля упругости Юнга эндометрия при вторичном бесплодии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020;19(2):22-6 [Diomidova VN, Zaharova OV, Siordiya AA. The prognostic value of the quantitative index of the Young's modulus of elasticity of the endometrium in secondary infertility. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2020;19(2):22-6 (in Russian)]. DOI:10.20953/1726-1678-2020-2-22-26
28. Wang XL, Lin S, Lyu GR. Advances in the clinical application of ultrasound elastography in uterine imaging. Insights Imaging. 2022;13(1):141. DOI:10.1186/s13244-022-01274-9
29. Попов А.А., Мананникова Т.Н., Алиева А.С., и др. Внутриматочные синехии: век спустя. РМЖ. 2017;12:895-9 [Popov AA, Manannikova TN, Alieva AS, et al. Intrauterine synechiae: a century later. RMJ. 2017;12:895-9 (in Russian)]. EDN: ZMYNHD
30. Привычный выкидыш. Клинические рекомендации. 2022 г. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/721_1. Ссылка активна на 18.07.2024 [The usual miscarriage. Clinical recommendations. 2022. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/721_1. Accessed: 18.07.2024 (in Russian)].
31. Тихомиров А.Л., Геворкян М.А., Сарсания С.И. Риски спаечного процесса при хирургических вмешательствах в гинекологии и их профилактика. Проблемы репродукции. 2016;22(6):66-73 [Tikhomirov AL, Gevorkian MA, Sarsaniia SI. Riski spaechnogo protsessa pri khirurgicheskikh vmeshatelstvakh v ginekologii i ikh profilaktika. Problemy Reproduktsii. 2016;22(6):66-73 (in Russian)]. DOI:10.17116/repro201622666-73
32. Lagana AS, Garzon S, Dababou S, et al. Prevalence of intrauterine adhesions aftermyomectomy: a prospective multicenter observational study. Gynecol Obstet Invest. 2022;87(1):62-9. DOI:10.1159/000522583
2. Endometrial polyps. Clinical recommendations. 2023. Available at: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology. Accessed: 18.07.2024 (in Russian).
3. Elfayomy AK, Soliman BS. Risk Factors Associated with the Malignant Changes of Symptomatic and Asymptomatic Endometrial Polyps in Premenopausal Women. J Obstet Gynaecol India. 2015;65(3):186-92. DOI:10.1007/s13224-014-0576-6
4. Gabidullina RI, Smirnova GA, Zaripova ASh, et al. Endometrial polyps: the state of the problem and the prediction. Practical Medicine. 2023;21(2):21-5 (in Russian). DOI:10.32000/2072-1757-2023-2-21-25
5. Dobrohotova YuE, Yakubova KK. Microbiota of the reproductive tract and hyperplastic processes of the endometrium (literature review). RMJ. Medical Review. 2018;10:14-6 (in Russian). EDN:VQOCME
6. Demakova NA. Molecular genetic characteristics of patients with endometrial hyperplasia and polyps. Scientific result. Medicine and Pharmacy. 2018;4(2):26-39 (in Russian). DOI:10.18413/2313-8955-2018-4-2-0-4
7. Bagdasaryan LYu, Ponomarev VV, Karahalis LYu, et al. Factors affecting the development of endometrial polyps. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2018;25(2):25-8 (in Russian). DOI:10.25207/1608-6228-2018-25-2-25-28
8. Ponomarenko IV, Demakova NA, Altuhova OB. Molecular mechanisms of development of endometrial hyperplastic processes. Scientific Bulletin. Pharmacy. 2016;19(240):17-22 (in Russian). EDN:WYYHOX
9. Clark TJ, Stevenson H. Endometrial Polyps and Abnormal Uterine Bleeding (AUB-P) – What is the relationship; how are they diagnosed and how are they treated? Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2017;(40):89-104. DOI:10.1016/j.bpobgyn.2016.09.005
10. Ilina IYu, Dobrohotova YuE, Burdin DV. Features of the course of pregnancy and childbirth in patients with uterine fibroids after and without treatment. Reproduction Problems. 2023;29(3):61-9 (in Russian). DOI:10.17116/repro20232903161
11. Yarin GYu, Lyuft EV, Vilgelmi IA. Experience of a differentiated approach to surgical treatment of endometrial polyps. Siberian Medical Review. 2020;1(121):78-83 (in Russian). DOI:10.20333/2500136-2020-1-78-83
12. Tanos V, Berry КЕ, Seikkula J, et al. The management of polyps in female reproductive organs. Int J Surg. 2017;43:7-16. DOI:10.1016/j.ijsu.2017.05.012
13. Vitale SG, Haimovich S, Lagana AS, et al. Endometrial polyps. An evidence-based diagnosis and management guide. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;260:70-7. DOI:10.1016/j.ejogrb.2021.03.017
14. Munro MG. Uterine polyps, adenomyosis, leiomyomas, and endometrial receptivity. Fertil Steril. 2019;111(4):629-40. DOI:10.1016/j.fertnstert.2019.02.008
15. Chami A, Saridogan E. Endometrial polyps and subfertility. J Obstet Gynaecol India. 2017;67(1):9-14. DOI:10.1007/s13224-016-0929-4
16. Dankina IA, Dankina VV, Chistyakov AA, et al. Problems of ultrasound diagnosis of endometrial polyps in patients of reproductive age suffering from infertility. Bulletin of Hygiene and Epidemiology. 2019;23(4):382-5 (in Russian). EDN:ETYMBC
17. German DG. Endometrial polyps in reproductive age: touches to a clinical portrait. Reproductive Endocrinology. 2016;3:39-43 (in Russian). EDN:YPZZAZ
18. Sanin-Ramirez D, Carriles I, Graupera B, et al. Two-dimensional transvaginal sonography vs saline contrast sonohysterography for diagnosing endometrial polyps: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(4):506-15. DOI:10.1002/uog.22161
19. Vroom AJ, Timmermans A, Bongers MY, et al. Diagnostic accuracy of saline contrast sonohysterography in detecting endometrial polyps in women with postmenopausal bleeding: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;54(1):28-34. DOI:10.1002/uog.20229
20. Fadl SA, Sabry AS, Hippe DS. Diagnosing polyps on transvaginal sonography: is sonohysterography always necessary? Ultrasound Q. 2018;34(4):272-7. DOI:10.1097/RUQ.0000000000000384
21. Cogendez E, Eken MK, Bakal N, et al. The role of transvaginal power Doppler ultrasound in the differential diagnosis of benign intrauterine focal lesions. J Med Ultrason (2001). 2015;42(4):533-40. DOI:10.1007/s10396-015-0628-2
22. Guven MA, Bese T, Demirkiran F. Comparison of hydrosonography and transvaginal ultrasonography in the detection of intracavitary pathologies in women with abnormal uterine bleeding. Int J Gynecol Cancer. 2004;14(1):57-63. DOI:10.1111/j.1048-891x.2004.14105.x
23. Nieuwenhuis LL, Hermans FJ, Bij de Vaate AJM, et al. Three-dimensional saline infusion sonography compared to two-dimensional saline infusion sonography for the diagnosis of focal intracavitary lesions. Cochrane Database Syst Rev. 2017;5(5):CD011126. DOI:10.1002/14651858.CD011126.pub2
24. Gazhonova VE, Belozerova IS, Voroncova NA, Nadolnikova TA. Sonoelastography in the diagnosis of endometrial hyperplastic processes. Medical Imaging. 2013;6:57-65 (in Russian). EDN:RYFFYT
25. Gribova MR, Davydov AI, Lebedev VA, Chilova RA. The role of transvaginal sonoelastography in the differentiation of malignant and benign endometrial pathology in postmenopausal women. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2022;21(4):77-81 (in Russian). DOI:10.20953/1726-1678-2022-4-77-81
26. Davydov AI, Pashkov VM, Shahlamova MN. Submucous uterine fibroids in combination with adenomyosis. Principles of targeted therapy in the reproductive period. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2019;18(3):124-32 (in Russian). DOI:10.20953/1726-1678-2019-3-124-132
27. Diomidova VN, Zaharova OV, Siordiya AA. The prognostic value of the quantitative index of the Young's modulus of elasticity of the endometrium in secondary infertility. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2020;19(2):22-6 (in Russian). DOI:10.20953/1726-1678-2020-2-22-26
28. Wang XL, Lin S, Lyu GR. Advances in the clinical application of ultrasound elastography in uterine imaging. Insights Imaging. 2022;13(1):141. DOI:10.1186/s13244-022-01274-9
29. Popov AA, Manannikova TN, Alieva AS, et al. Intrauterine synechiae: a century later. RMJ. 2017;12:895-9 (in Russian). EDN: ZMYNHD
30. The usual miscarriage. Clinical recommendations. 2022. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/721_1. Accessed: 18.07.2024 (in Russian).
31. Tikhomirov AL, Gevorkian MA, Sarsaniia SI. Riski spaechnogo protsessa pri khirurgicheskikh vmeshatelstvakh v ginekologii i ikh profilaktika. Problemy Reproduktsii. 2016;22(6):66-73 (in Russian). DOI:10.17116/repro201622666-73
32. Lagana AS, Garzon S, Dababou S, et al. Prevalence of intrauterine adhesions aftermyomectomy: a prospective multicenter observational study. Gynecol Obstet Invest. 2022;87(1):62-9. DOI:10.1159/000522583
2. Полипы эндометрия. Клинические рекомендации. 2023 г. Режим доступа: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology. Ссылка активна на 18.07.2024 [Endometrial polyps. Clinical recommendations. 2023. Available at: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology. Accessed: 18.07.2024 (in Russian)].
3. Elfayomy AK, Soliman BS. Risk Factors Associated with the Malignant Changes of Symptomatic and Asymptomatic Endometrial Polyps in Premenopausal Women. J Obstet Gynaecol India. 2015;65(3):186-92. DOI:10.1007/s13224-014-0576-6
4. Габидуллина Р.И., Смирнова Г.А., Зарипова А.Ш., и др. Полипы эндометрия: состояние проблемы и предикция. Практическая медицина. 2023;21(2):21-5 [Gabidullina RI, Smirnova GA, Zaripova ASh, et al. Endometrial polyps: the state of the problem and the prediction. Practical Medicine. 2023;21(2):21-5 (in Russian)]. DOI:10.32000/2072-1757-2023-2-21-25
5. Доброхотова Ю.Э., Якубова К.К. Микробиота репродуктивного тракта и гиперпластические процессы эндометрия (обзор литературы). РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;10:14-6 [Dobrohotova YuE, Yakubova KK. Microbiota of the reproductive tract and hyperplastic processes of the endometrium (literature review). RMJ. Medical Review. 2018;10:14-6 (in Russian)]. EDN:VQOCME
6. Демакова Н.А. Молекулярно-генетические характеристики пациенток с гиперплазией и полипами эндометрия. Научный результат. Медицина и фармация. 2018;4(2):26-39 [Demakova NA. Molecular genetic characteristics of patients with endometrial hyperplasia and polyps. Scientific result. Medicine and Pharmacy. 2018;4(2):26-39 (in Russian)]. DOI:10.18413/2313-8955-2018-4-2-0-4
7. Багдасарян Л.Ю., Пономарев В.В., Карахалис Л.Ю., и др. Факторы, влияющие на развитие полипов эндометрия. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(2):25-8 [Bagdasaryan LYu, Ponomarev VV, Karahalis LYu, et al. Factors affecting the development of endometrial polyps. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2018;25(2):25-8 (in Russian)]. DOI:10.25207/1608-6228-2018-25-2-25-28
8. Пономаренко И.В., Демакова Н.А., Алтухова О.Б. Молекулярные механизмы развития гиперпластических процессов эндометрия. Научные ведомости. Фармация. 2016;19(240):17-22 [Ponomarenko IV, Demakova NA, Altuhova OB. Molecular mechanisms of development of endometrial hyperplastic processes. Scientific Bulletin. Pharmacy. 2016;19(240):17-22 (in Russian)]. EDN:WYYHOX
9. Clark TJ, Stevenson H. Endometrial Polyps and Abnormal Uterine Bleeding (AUB-P) – What is the relationship; how are they diagnosed and how are they treated? Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2017;(40):89-104. DOI:10.1016/j.bpobgyn.2016.09.005
10. Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э., Бурдин Д.В. Особенности течения беременности и родов у пациенток с миомой матки после лечения и без него. Проблемы репродукции. 2023;29(3):61-9 [Ilina IYu, Dobrohotova YuE, Burdin DV. Features of the course of pregnancy and childbirth in patients with uterine fibroids after and without treatment. Reproduction Problems. 2023;29(3):61-9 (in Russian)]. DOI:10.17116/repro20232903161
11. Ярин Г.Ю., Люфт Е.В., Вильгельми И.А. Опыт дифференцированного подхода к хирургическому лечению полипов эндометрия. Сибирское медицинское обозрение. 2020;1(121):78-83 [Yarin GYu, Lyuft EV, Vilgelmi IA. Experience of a differentiated approach to surgical treatment of endometrial polyps. Siberian Medical Review. 2020;1(121):78-83 (in Russian)]. DOI:10.20333/2500136-2020-1-78-83
12. Tanos V, Berry КЕ, Seikkula J, et al. The management of polyps in female reproductive organs. Int J Surg. 2017;43:7-16. DOI:10.1016/j.ijsu.2017.05.012
13. Vitale SG, Haimovich S, Lagana AS, et al. Endometrial polyps. An evidence-based diagnosis and management guide. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;260:70-7. DOI:10.1016/j.ejogrb.2021.03.017
14. Munro MG. Uterine polyps, adenomyosis, leiomyomas, and endometrial receptivity. Fertil Steril. 2019;111(4):629-40. DOI:10.1016/j.fertnstert.2019.02.008
15. Chami A, Saridogan E. Endometrial polyps and subfertility. J Obstet Gynaecol India. 2017;67(1):9-14. DOI:10.1007/s13224-016-0929-4
16. Данькина И.А., Данькина В.В., Чистяков А.А., и др. Проблемы ультразвуковой диагностики полипов эндометрия у пациенток репродуктивного возраста, страдающих бесплодием. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2019;23(4):382-5 [Dankina IA, Dankina VV, Chistyakov AA, et al. Problems of ultrasound diagnosis of endometrial polyps in patients of reproductive age suffering from infertility. Bulletin of Hygiene and Epidemiology. 2019;23(4):382-5 (in Russian)]. EDN:ETYMBC
17. Герман Д.Г. Полипы эндометрия в репродуктивном возрасте: штрихи к клиническому портрету. Репродуктивная эндокринология. 2016;3:39-43 [German DG. Endometrial polyps in reproductive age: touches to a clinical portrait. Reproductive Endocrinology. 2016;3:39-43 (in Russian)]. EDN:YPZZAZ
18. Sanin-Ramirez D, Carriles I, Graupera B, et al. Two-dimensional transvaginal sonography vs saline contrast sonohysterography for diagnosing endometrial polyps: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(4):506-15. DOI:10.1002/uog.22161
19. Vroom AJ, Timmermans A, Bongers MY, et al. Diagnostic accuracy of saline contrast sonohysterography in detecting endometrial polyps in women with postmenopausal bleeding: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;54(1):28-34. DOI:10.1002/uog.20229
20. Fadl SA, Sabry AS, Hippe DS. Diagnosing polyps on transvaginal sonography: is sonohysterography always necessary? Ultrasound Q. 2018;34(4):272-7. DOI:10.1097/RUQ.0000000000000384
21. Cogendez E, Eken MK, Bakal N, et al. The role of transvaginal power Doppler ultrasound in the differential diagnosis of benign intrauterine focal lesions. J Med Ultrason (2001). 2015;42(4):533-40. DOI:10.1007/s10396-015-0628-2
22. Guven MA, Bese T, Demirkiran F. Comparison of hydrosonography and transvaginal ultrasonography in the detection of intracavitary pathologies in women with abnormal uterine bleeding. Int J Gynecol Cancer. 2004;14(1):57-63. DOI:10.1111/j.1048-891x.2004.14105.x
23. Nieuwenhuis LL, Hermans FJ, Bij de Vaate AJM, et al. Three-dimensional saline infusion sonography compared to two-dimensional saline infusion sonography for the diagnosis of focal intracavitary lesions. Cochrane Database Syst Rev. 2017;5(5):CD011126. DOI:10.1002/14651858.CD011126.pub2
24. Гажонова В.Е., Белозерова И.С., Воронцова Н.А., Надольникова Т.А. Соноэластография в диагностике гиперпластических процессов эндометрия. Медицинская визуализация. 2013;6:57-65 [Gazhonova VE, Belozerova IS, Voroncova NA, Nadolnikova TA. Sonoelastography in the diagnosis of endometrial hyperplastic processes. Medical Imaging. 2013;6:57-65 (in Russian)]. EDN:RYFFYT
25. Грибова М.Р., Давыдов А.И., Лебедев В.А., Чилова Р.А. Роль трансвагинальной соноэластографии в дифференциации злокачественной и доброкачественной патологии эндометрия у женщин в постменопаузе. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2022;21(4):77-81 [Gribova MR, Davydov AI, Lebedev VA, Chilova RA. The role of transvaginal sonoelastography in the differentiation of malignant and benign endometrial pathology in postmenopausal women. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2022;21(4):77-81 (in Russian)]. DOI:10.20953/1726-1678-2022-4-77-81
26. Давыдов А.И., Пашков В.М., Шахламова М.Н. Субмукозная миома матки в сочетании с аденомиозом. Принципы таргетной терапии в репродуктивном периоде. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019;18(3):124-32 [Davydov AI, Pashkov VM, Shahlamova MN. Submucous uterine fibroids in combination with adenomyosis. Principles of targeted therapy in the reproductive period. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2019;18(3):124-32 (in Russian)]. DOI:10.20953/1726-1678-2019-3-124-132
27. Диомидова В.Н., Захарова О.В., Сиордия А.А. Прогностическое значение количественного показателя модуля упругости Юнга эндометрия при вторичном бесплодии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020;19(2):22-6 [Diomidova VN, Zaharova OV, Siordiya AA. The prognostic value of the quantitative index of the Young's modulus of elasticity of the endometrium in secondary infertility. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2020;19(2):22-6 (in Russian)]. DOI:10.20953/1726-1678-2020-2-22-26
28. Wang XL, Lin S, Lyu GR. Advances in the clinical application of ultrasound elastography in uterine imaging. Insights Imaging. 2022;13(1):141. DOI:10.1186/s13244-022-01274-9
29. Попов А.А., Мананникова Т.Н., Алиева А.С., и др. Внутриматочные синехии: век спустя. РМЖ. 2017;12:895-9 [Popov AA, Manannikova TN, Alieva AS, et al. Intrauterine synechiae: a century later. RMJ. 2017;12:895-9 (in Russian)]. EDN: ZMYNHD
30. Привычный выкидыш. Клинические рекомендации. 2022 г. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/721_1. Ссылка активна на 18.07.2024 [The usual miscarriage. Clinical recommendations. 2022. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/721_1. Accessed: 18.07.2024 (in Russian)].
31. Тихомиров А.Л., Геворкян М.А., Сарсания С.И. Риски спаечного процесса при хирургических вмешательствах в гинекологии и их профилактика. Проблемы репродукции. 2016;22(6):66-73 [Tikhomirov AL, Gevorkian MA, Sarsaniia SI. Riski spaechnogo protsessa pri khirurgicheskikh vmeshatelstvakh v ginekologii i ikh profilaktika. Problemy Reproduktsii. 2016;22(6):66-73 (in Russian)]. DOI:10.17116/repro201622666-73
32. Lagana AS, Garzon S, Dababou S, et al. Prevalence of intrauterine adhesions aftermyomectomy: a prospective multicenter observational study. Gynecol Obstet Invest. 2022;87(1):62-9. DOI:10.1159/000522583
________________________________________________
2. Endometrial polyps. Clinical recommendations. 2023. Available at: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology. Accessed: 18.07.2024 (in Russian).
3. Elfayomy AK, Soliman BS. Risk Factors Associated with the Malignant Changes of Symptomatic and Asymptomatic Endometrial Polyps in Premenopausal Women. J Obstet Gynaecol India. 2015;65(3):186-92. DOI:10.1007/s13224-014-0576-6
4. Gabidullina RI, Smirnova GA, Zaripova ASh, et al. Endometrial polyps: the state of the problem and the prediction. Practical Medicine. 2023;21(2):21-5 (in Russian). DOI:10.32000/2072-1757-2023-2-21-25
5. Dobrohotova YuE, Yakubova KK. Microbiota of the reproductive tract and hyperplastic processes of the endometrium (literature review). RMJ. Medical Review. 2018;10:14-6 (in Russian). EDN:VQOCME
6. Demakova NA. Molecular genetic characteristics of patients with endometrial hyperplasia and polyps. Scientific result. Medicine and Pharmacy. 2018;4(2):26-39 (in Russian). DOI:10.18413/2313-8955-2018-4-2-0-4
7. Bagdasaryan LYu, Ponomarev VV, Karahalis LYu, et al. Factors affecting the development of endometrial polyps. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2018;25(2):25-8 (in Russian). DOI:10.25207/1608-6228-2018-25-2-25-28
8. Ponomarenko IV, Demakova NA, Altuhova OB. Molecular mechanisms of development of endometrial hyperplastic processes. Scientific Bulletin. Pharmacy. 2016;19(240):17-22 (in Russian). EDN:WYYHOX
9. Clark TJ, Stevenson H. Endometrial Polyps and Abnormal Uterine Bleeding (AUB-P) – What is the relationship; how are they diagnosed and how are they treated? Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2017;(40):89-104. DOI:10.1016/j.bpobgyn.2016.09.005
10. Ilina IYu, Dobrohotova YuE, Burdin DV. Features of the course of pregnancy and childbirth in patients with uterine fibroids after and without treatment. Reproduction Problems. 2023;29(3):61-9 (in Russian). DOI:10.17116/repro20232903161
11. Yarin GYu, Lyuft EV, Vilgelmi IA. Experience of a differentiated approach to surgical treatment of endometrial polyps. Siberian Medical Review. 2020;1(121):78-83 (in Russian). DOI:10.20333/2500136-2020-1-78-83
12. Tanos V, Berry КЕ, Seikkula J, et al. The management of polyps in female reproductive organs. Int J Surg. 2017;43:7-16. DOI:10.1016/j.ijsu.2017.05.012
13. Vitale SG, Haimovich S, Lagana AS, et al. Endometrial polyps. An evidence-based diagnosis and management guide. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;260:70-7. DOI:10.1016/j.ejogrb.2021.03.017
14. Munro MG. Uterine polyps, adenomyosis, leiomyomas, and endometrial receptivity. Fertil Steril. 2019;111(4):629-40. DOI:10.1016/j.fertnstert.2019.02.008
15. Chami A, Saridogan E. Endometrial polyps and subfertility. J Obstet Gynaecol India. 2017;67(1):9-14. DOI:10.1007/s13224-016-0929-4
16. Dankina IA, Dankina VV, Chistyakov AA, et al. Problems of ultrasound diagnosis of endometrial polyps in patients of reproductive age suffering from infertility. Bulletin of Hygiene and Epidemiology. 2019;23(4):382-5 (in Russian). EDN:ETYMBC
17. German DG. Endometrial polyps in reproductive age: touches to a clinical portrait. Reproductive Endocrinology. 2016;3:39-43 (in Russian). EDN:YPZZAZ
18. Sanin-Ramirez D, Carriles I, Graupera B, et al. Two-dimensional transvaginal sonography vs saline contrast sonohysterography for diagnosing endometrial polyps: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(4):506-15. DOI:10.1002/uog.22161
19. Vroom AJ, Timmermans A, Bongers MY, et al. Diagnostic accuracy of saline contrast sonohysterography in detecting endometrial polyps in women with postmenopausal bleeding: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;54(1):28-34. DOI:10.1002/uog.20229
20. Fadl SA, Sabry AS, Hippe DS. Diagnosing polyps on transvaginal sonography: is sonohysterography always necessary? Ultrasound Q. 2018;34(4):272-7. DOI:10.1097/RUQ.0000000000000384
21. Cogendez E, Eken MK, Bakal N, et al. The role of transvaginal power Doppler ultrasound in the differential diagnosis of benign intrauterine focal lesions. J Med Ultrason (2001). 2015;42(4):533-40. DOI:10.1007/s10396-015-0628-2
22. Guven MA, Bese T, Demirkiran F. Comparison of hydrosonography and transvaginal ultrasonography in the detection of intracavitary pathologies in women with abnormal uterine bleeding. Int J Gynecol Cancer. 2004;14(1):57-63. DOI:10.1111/j.1048-891x.2004.14105.x
23. Nieuwenhuis LL, Hermans FJ, Bij de Vaate AJM, et al. Three-dimensional saline infusion sonography compared to two-dimensional saline infusion sonography for the diagnosis of focal intracavitary lesions. Cochrane Database Syst Rev. 2017;5(5):CD011126. DOI:10.1002/14651858.CD011126.pub2
24. Gazhonova VE, Belozerova IS, Voroncova NA, Nadolnikova TA. Sonoelastography in the diagnosis of endometrial hyperplastic processes. Medical Imaging. 2013;6:57-65 (in Russian). EDN:RYFFYT
25. Gribova MR, Davydov AI, Lebedev VA, Chilova RA. The role of transvaginal sonoelastography in the differentiation of malignant and benign endometrial pathology in postmenopausal women. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2022;21(4):77-81 (in Russian). DOI:10.20953/1726-1678-2022-4-77-81
26. Davydov AI, Pashkov VM, Shahlamova MN. Submucous uterine fibroids in combination with adenomyosis. Principles of targeted therapy in the reproductive period. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2019;18(3):124-32 (in Russian). DOI:10.20953/1726-1678-2019-3-124-132
27. Diomidova VN, Zaharova OV, Siordiya AA. The prognostic value of the quantitative index of the Young's modulus of elasticity of the endometrium in secondary infertility. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2020;19(2):22-6 (in Russian). DOI:10.20953/1726-1678-2020-2-22-26
28. Wang XL, Lin S, Lyu GR. Advances in the clinical application of ultrasound elastography in uterine imaging. Insights Imaging. 2022;13(1):141. DOI:10.1186/s13244-022-01274-9
29. Popov AA, Manannikova TN, Alieva AS, et al. Intrauterine synechiae: a century later. RMJ. 2017;12:895-9 (in Russian). EDN: ZMYNHD
30. The usual miscarriage. Clinical recommendations. 2022. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/721_1. Accessed: 18.07.2024 (in Russian).
31. Tikhomirov AL, Gevorkian MA, Sarsaniia SI. Riski spaechnogo protsessa pri khirurgicheskikh vmeshatelstvakh v ginekologii i ikh profilaktika. Problemy Reproduktsii. 2016;22(6):66-73 (in Russian). DOI:10.17116/repro201622666-73
32. Lagana AS, Garzon S, Dababou S, et al. Prevalence of intrauterine adhesions aftermyomectomy: a prospective multicenter observational study. Gynecol Obstet Invest. 2022;87(1):62-9. DOI:10.1159/000522583
Авторы
А.С. Хачатрян*1, Ю.Э. Доброхотова2, И.Ю. Ильина2, М.Р. Нариманова2
1Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци, Ереван, Армения;
2ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Россия
*aznardoc@yahoo.com
1Yerevan State Medical University after Mkhitar Heratsi, Yerevan, Armenia;
2Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russia
*aznardoc@yahoo.com
1Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци, Ереван, Армения;
2ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Россия
*aznardoc@yahoo.com
________________________________________________
1Yerevan State Medical University after Mkhitar Heratsi, Yerevan, Armenia;
2Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russia
*aznardoc@yahoo.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.