Хирургическое лечение кистозного аденомиоза (аденомиомы) у 17-летней пациентки. Клинический случай

Рухляда Н.Н., Насыров Р.А., Тайц А.Н., Резник В.А., Криволесова Т.А., Дудова К.А., Красногорская О.Л. Хирургическое лечение кистозного аденомиоза (аденомиомы) у 17-летней пациентки. Клинический случай. Гинекология. 2025;27(3):255–259. DOI: 10.26442/20795696.2025.3.203305

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

________________________________________________

Ruhliada NN, Nasyrov RA, Taits AN, Reznik VA, Krivolesova TA, Dudova KA, Krasnogorskaia OL. Surgical management of cystic adenomyosis (adenomyoma) in a 17-year-old female patient: A clinical case. Gynecology. 2025;27(3): 255–259. DOI: 10.26442/20795696.2025.3.203305

Читать PDF

Аннотация

Аденомиоз – распространенная форма эндометриоидной болезни, оказывающая влияние на фертильность, и одна из основных причин дисменореи. Обычно характерна для женщин 35–50 лет. Наиболее распространенная форма – диффузный аденомиоз, в то время как очаговый аденомиоз, кистозный вариант, встречается очень редко, особенно у пациенток моложе 30 лет. Основные методы диагностики – ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. В статье приведен редкий клинический случай кистозной формы ювенильного аденомиоза у 17-летней девочки-подростка с выраженной первичной дисменореей, которой проведено органосберегающее хирургическое лечение для сохранения фертильности и ликвидации болевых проявлений. Патогистологическое исследование подтвердило кистозную форму аденомиоза. После операции через 40 дней прошла безболезненная менструация – достигнуто полное устранение болевого синдрома без проведения гормональной терапии.

Ключевые слова: аденомиоз, киста матки, лапароскопия, дисменорея, тазовая боль, менархе, подростковая гинекология

________________________________________________

Adenomyosis is a common form of endometriosis that affects fertility and is one of the leading causes of dysmenorrhea. It is typical for women aged 35–50. The most common form is diffuse adenomyosis, while focal adenomyosis, a cystic variant, is very rare, especially in patients younger than 30. The main diagnostic methods are ultrasonic examination and magnetic resonance imaging. The article presents a rare clinical case of cystic juvenile adenomyosis in a 17-year-old adolescent girl with severe primary dysmenorrhea who underwent organ-sparing surgical treatment to preserve fertility and eliminate pain. Pathohistological examination confirmed the cystic form of adenomyosis. Forty days after the surgery, painless menstruation occurred; thus, complete pain relief without hormone therapy was achieved.

Keywords: adenomyosis, uterine cyst, laparoscopy, dysmenorrhea, pelvic pain, menarche, adolescent gynecology

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Шкляр А.А., Адамян Л.В., Коган Е.А., и др. Клинико-морфологические особенности диффузной и узловой форм аденомиоза. Проблемы репродукции. 2015;21(1):74-9 [Shklyar AA, Adamyan LV, Kogan EA. The clinical and morphological features of nodular and diffuse forms of adenomyosis. Problemy reproduktsii. 2015;21(1):74-9 (in Russian)]. DOI:10.17116/repro20152174-79
2. Цвелев Ю.В., Рухляда Н.Н. Предоперационная диагностика манифестных форм аденомиоза матки. Акушерство и гинекология. 2003;(6):58-60 [Tsvelev IuV, Rukhliada NN. Predoperatsionnaia diagnostika manifestnykh form adenomioza matki. Akusherstvo i ginekologiia. 2003;(6):58-60 (in Russian)]. EDN: YZTJSH
3. Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коган Е.А. Активный и неактивный аденомиоз: вопросы патогенеза и патогенетической терапии. Акушерство и гинекология. 2013;(4):10-3 [Unanyan AL, Sidorova IS, Kogan EA. Active and inactive adenomyosis: problems in the pathogenesis and pathogenetic rherapy. Akusherstvo i ginekologiia. 2013;(4):10-3 (in Russian)]. EDN: QAWKSN
4. Hiroyuki T, Mari K, Iwacho K, et al. Diagnosis, laparoscopic management, and histopathologic findings of juvenile cystic adenomyoma: a review of nine cases. Fertil Steril. 2010;94:862-8. DOI:10.1016/j.fertnstert.2009.05.010
5. Arya S, Burks HR. Juvenile cystic adenomyoma, a rare diagnostic challenge: Case Reports and literature review. F S Rep. 2021;2(2):166-71. DOI:10.1016/j.xfre.2021.02.002
6. Zannoni L, Del Forno S, Raimondo D, et al. Adenomyosis and endometriosis in adolescents and young women with pelvic pain: prevalence and risk factors. Minerva Pediatrics. 2020;76(1):57-63. DOI:10.23736/s2724-5276.20.05842-9
7. Vannuccini S, Meleca C, Toscano F, et al. Adenomyosis diagnosis among adolescents and young women with dysmenorrhoea and heavy menstrual bleeding. Reprod Biomed Online. 2024;48(5):103768. DOI:10.1016/j.rbmo.2023.103768
8. Harmsen MJ, Van den Bosch T, de Leeuw RA, et al. Consensus on revised definitions of Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA) features of adenomyosis: results of modified Delphi procedure. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;60(1):118-31. DOI:10.1002/uog.24786
9. Nichols DH, Clarke-Pearson DL. Gynecologic, Obstetric, & Related Surgery. Mosby, 1999.
10. Takeuchi H, Kitade M, Kikuchi I, et al. Diagnosis, laparoscopic management, and histopathologic findings of juvenile cystic adenomyoma: a review of nine cases. Fertil Steril. 2010;94(3):862-8. DOI:10.1016/j.fertnstert.2009.05.010
11. Manta L, Suciu N, Constantin A, et al. Focal adenomyosis (intramural endometriotic cyst) in a very young patient – differential diagnosis with uterine fibromatosis. J Med Life. 2016;9(2):180-2.
12. Erbil D, Funda G, Bahadir S, Seçil M. Juvenile cystic adenomyosis mimicking uterine malformation: a case report. Arch Gynecol Obstet. 2008;278(6):593-5. DOI:10.1007/s00404-008-0618-3
13. Acién P, Acién M, Fernández F, et al. The cavitated accessory uterine mass: a Müllerian anomaly in women with an otherwise normal uterus. Obstet Gynecol. 2010;116(5):1101-9. DOI:10.1097/AOG.0b013e3181f7e735
14. Mollion M, Host A, Faller E, et al. Report of two cases of Accessory Cavitated Uterine Mass (ACUM): Diagnostic challenge for MRI. Radiol Case Rep. 2021;16(11):3465-9. DOI:10.1016/j.radcr.2021.07.071
15. Grimbizis GF, Mikos T, Tarlatzis B. Uterussparing operative treatment for adenomyosis. Fertil Steril. 2014;101(2):472-87. DOI:10.1016/j.fertnstert.2013.10.025
16. Рухляда Н.Н. Диагностика и лечение манифестного аденомиоза. СПб.: Элби, 2004 [Rukhliada NN. Diagnostika i lechenie manifestnogo adenomioza. Saint Petersburg: Elbi, 2004 (in Russian)].
17. Simionescu C, Mărgăritescu C, Stepan A, et al. Uterine pseudotumors. Rom J Morphol Embryol. 2011;52(3):743-58.
18. Cucinella G, Billone V, Pitruzzella I, et al. Adenomyotic cyst in a 25year old woman: case report. J Minim Invasive Gynecol. 2013;20(6):894-8. DOI:10.1016/j.jmig.2013.04.022
19. Zhao CZ, Wang B, Zhong CY, et al. Management of uterine cystic adenomyosis by laparoscopic surgery: case report. BMC Womens Health. 2021;21(1):263. DOI:10.1186/s12905-021-01341-1
20. Zheng L, Shan L, Cai F. Uterine adenomyotic cyst with markedly elevated serum CA19 9 and CA125 levels: A case report. Exp Ther Med. 2022;24(5):665. DOI:10.3892/etm.2022.11601

________________________________________________

1. Shklyar AA, Adamyan LV, Kogan EA. The clinical and morphological features of nodular and diffuse forms of adenomyosis. Problemy reproduktsii. 2015;21(1):74-9 (in Russian). DOI:10.17116/repro20152174-79
2. Tsvelev IuV, Rukhliada NN. Predoperatsionnaia diagnostika manifestnykh form adenomioza matki. Akusherstvo i ginekologiia. 2003;(6):58-60 (in Russian). EDN: YZTJSH
3. Unanyan AL, Sidorova IS, Kogan EA. Active and inactive adenomyosis: problems in the pathogenesis and pathogenetic rherapy. Akusherstvo i ginekologiia. 2013;(4):10-3 (in Russian). EDN: QAWKSN
4. Hiroyuki T, Mari K, Iwacho K, et al. Diagnosis, laparoscopic management, and histopathologic findings of juvenile cystic adenomyoma: a review of nine cases. Fertil Steril. 2010;94:862-8. DOI:10.1016/j.fertnstert.2009.05.010
5. Arya S, Burks HR. Juvenile cystic adenomyoma, a rare diagnostic challenge: Case Reports and literature review. F S Rep. 2021;2(2):166-71. DOI:10.1016/j.xfre.2021.02.002
6. Zannoni L, Del Forno S, Raimondo D, et al. Adenomyosis and endometriosis in adolescents and young women with pelvic pain: prevalence and risk factors. Minerva Pediatrics. 2020;76(1):57-63. DOI:10.23736/s2724-5276.20.05842-9
7. Vannuccini S, Meleca C, Toscano F, et al. Adenomyosis diagnosis among adolescents and young women with dysmenorrhoea and heavy menstrual bleeding. Reprod Biomed Online. 2024;48(5):103768. DOI:10.1016/j.rbmo.2023.103768
8. Harmsen MJ, Van den Bosch T, de Leeuw RA, et al. Consensus on revised definitions of Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA) features of adenomyosis: results of modified Delphi procedure. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;60(1):118-31. DOI:10.1002/uog.24786
9. Nichols DH, Clarke-Pearson DL. Gynecologic, Obstetric, & Related Surgery. Mosby, 1999.
10. Takeuchi H, Kitade M, Kikuchi I, et al. Diagnosis, laparoscopic management, and histopathologic findings of juvenile cystic adenomyoma: a review of nine cases. Fertil Steril. 2010;94(3):862-8. DOI:10.1016/j.fertnstert.2009.05.010
11. Manta L, Suciu N, Constantin A, et al. Focal adenomyosis (intramural endometriotic cyst) in a very young patient – differential diagnosis with uterine fibromatosis. J Med Life. 2016;9(2):180-2.
12. Erbil D, Funda G, Bahadir S, Seçil M. Juvenile cystic adenomyosis mimicking uterine malformation: a case report. Arch Gynecol Obstet. 2008;278(6):593-5. DOI:10.1007/s00404-008-0618-3
13. Acién P, Acién M, Fernández F, et al. The cavitated accessory uterine mass: a Müllerian anomaly in women with an otherwise normal uterus. Obstet Gynecol. 2010;116(5):1101-9. DOI:10.1097/AOG.0b013e3181f7e735
14. Mollion M, Host A, Faller E, et al. Report of two cases of Accessory Cavitated Uterine Mass (ACUM): Diagnostic challenge for MRI. Radiol Case Rep. 2021;16(11):3465-9. DOI:10.1016/j.radcr.2021.07.071
15. Grimbizis GF, Mikos T, Tarlatzis B. Uterussparing operative treatment for adenomyosis. Fertil Steril. 2014;101(2):472-87. DOI:10.1016/j.fertnstert.2013.10.025
16. Rukhliada NN. Diagnostika i lechenie manifestnogo adenomioza. Saint Petersburg: Elbi, 2004 (in Russian).
17. Simionescu C, Mărgăritescu C, Stepan A, et al. Uterine pseudotumors. Rom J Morphol Embryol. 2011;52(3):743-58.
18. Cucinella G, Billone V, Pitruzzella I, et al. Adenomyotic cyst in a 25year old woman: case report. J Minim Invasive Gynecol. 2013;20(6):894-8. DOI:10.1016/j.jmig.2013.04.022
19. Zhao CZ, Wang B, Zhong CY, et al. Management of uterine cystic adenomyosis by laparoscopic surgery: case report. BMC Womens Health. 2021;21(1):263. DOI:10.1186/s12905-021-01341-1
20. Zheng L, Shan L, Cai F. Uterine adenomyotic cyst with markedly elevated serum CA19 9 and CA125 levels: A case report. Exp Ther Med. 2022;24(5):665. DOI:10.3892/etm.2022.11601

Авторы

Н.Н. Рухляда*^1,2, Р.А. Насыров¹, А.Н. Тайц¹, В.А. Резник¹, Т.А. Криволесова¹, К.А. Дудова^1,2, О.Л. Красногорская¹

¹ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
²ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург, Россия
*nickolasr@mail.ru

________________________________________________

Nikolai N. Ruhliada*^1,2, Ruslan A. Nasyrov¹, Anna N. Taits¹, Vitaly A. Reznik¹, Tatiana A. Krivolesova¹, Kristina A. Dudova^1,2, Olga L. Krasnogorskaia¹

¹Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Saint Petersburg, Russia;
²Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Care, Saint Petersburg, Russia
*nickolasr@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.