Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Реализация идеи прецизионного подхода в предоперационной подготовке пациенток перед гистероскопией
Реализация идеи прецизионного подхода в предоперационной подготовке пациенток перед гистероскопией
Тазина Т.В., Габанян Ю.В. Реализация идеи прецизионного подхода в предоперационной подготовке пациенток перед гистероскопией. Гинекология. 2025;27(3):228–234. DOI: 10.26442/20795696.2025.3.203415
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Введение. В настоящее время «золотым стандартом» диагностики и лечения внутриматочной патологии считается гистероскопия. Диагностические и хирургические гистероскопии – одни из наиболее часто выполняемых исследований и вмешательств в гинекологии. Несмотря на признанную безопасность гистероскопии, процедура не лишена рисков, что не позволяет считать ее простой операцией. Таким образом, вопросы безопасности проведения гистероскопии остаются актуальными.
Цель. Оценить целесообразность предоперационной подготовки с применением местного противомикробного препарата для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после проведения гистероскопии.
Материалы и методы. Исследование проводилось на клинических базах кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО РязГМУ и клиник АО «Группа Компаний „Медси“» в период с февраля 2023 г. по август 2024 г. В проспективное исследование включены 143 женщины в возрасте от 18 до 45 лет, обратившиеся в гинекологические отделения для выполнения диагностической гистероскопии в связи с жалобами на аномальные маточные кровотечения и бесплодие, по результатам обследования имеющие промежуточный тип мазка при его микроскопической оценке в сочетании с абсолютным или условным нормоценозом по данным полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Пациентки случайным образом распределены на 2 группы. Экспериментальную группу составили 72 женщины, получающие в предоперационном периоде комбинированное противомикробное средство для местного применения в гинекологии Эльжина с целью профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после выполнения гистероскопии. Контрольную группу составила 71 пациентка, которой такая терапия не проводилась. Препарат Эльжина (таблетки вагинальные с аппликатором – АО «ВЕРТЕКС», Россия) назначался интравагинально по 1 вагинальной таблетке 1 раз в день в течение 6 дней перед сном. В состав препарата Эльжина входят следующие компоненты: неомицина сульфат, орнидазол, преднизолона натрия фосфат, эконазола нитрат.
Результаты. При оценке течения послеоперационного периода отмечено, что в группе пациенток, которым проводилась предоперационная коррекция микробиоценоза влагалища препаратом Эльжина, не зарегистрировано ни одного случая инфекционно-воспалительных осложнений. В контрольной группе в связи с развитием воспалительных заболеваний органов малого таза после проведения гистероскопии проводилась противовоспалительная, противомикробная, инфузионно-трансфузионная и десенсибилизирующая терапия у 5 (7%) пациенток.
Заключение. Персонифицированный подход к предоперационной подготовке пациенток перед гистероскопией позволяет предупреждать инфекционно-воспалительные осложнения после этой манипуляции. В исследовании продемонстрирована целесообразность предоперационного применения препарата Эльжина (таблетки вагинальные с аппликатором) у пациенток с промежуточным типом мазка в сочетании с абсолютным или условным нормоценозом по данным полимеразной цепной реакции.
Ключевые слова: гистероскопия, микробиоценоз влагалища, полимеразная цепная реакция, профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний, Эльжина
Aim. To assess the benefits of preoperative preparation with a topical antimicrobial for the prevention of infectious and inflammatory complications after hysteroscopy.
Materials and methods. The study was conducted at the clinical bases of the Department of Obstetrics and Gynecology of the Pavlov Ryazan State Medical University and the Group of Companies "MEDSI" clinics in the period from February 2023 to August 2024. The prospective study included 143 women aged 18 to 45 years admitted to gynecological departments for diagnostic hysteroscopy due to abnormal uterine bleeding and infertility. Microscopic examination in all patients showed an intermediate type of smear combined with absolute or conditional normocenosis according to real-time polymerase chain reaction data. Patients were randomized into two groups. The experimental group included 72 patients receiving a combined topical gynecological antimicrobial agent, Elgina, in the preoperative period to prevent infectious and inflammatory complications after hysteroscopy. The control group included 71 patients who did not receive this therapy. Elgina (vaginal tablets with applicator, JSC WERTEKS, Russia) was administered intravaginally, 1 vaginal tablet daily for 6 days before bedtime. Elgina contains neomycin sulfate, ornidazole, prednisolone sodium phosphate, and econazole nitrate.
Results. No cases of infectious and inflammatory postoperative complications were reported in the group of patients who underwent preoperative correction of vaginal microbiocenosis with Elgina. In the control group, 5 (7%) patients received anti-inflammatory, antimicrobial, infusion, transfusion, and desensitization therapy due to the development of pelvic inflammatory complications after hysteroscopy.
Conclusion. A personalized approach to the preoperative preparation of patients before hysteroscopy can prevent infectious and inflammatory complications after the procedure. The study demonstrated the benefits of preoperative use of Elgina (vaginal tablets with an applicator) in patients with an intermediate type of smear combined with absolute or conditional normocenosis according to polymerase chain reaction.
Keywords: hysteroscopy, vaginal microbiocenosis, polymerase chain reaction, prevention of infectious and inflammatory diseases, Elgina
Цель. Оценить целесообразность предоперационной подготовки с применением местного противомикробного препарата для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после проведения гистероскопии.
Материалы и методы. Исследование проводилось на клинических базах кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО РязГМУ и клиник АО «Группа Компаний „Медси“» в период с февраля 2023 г. по август 2024 г. В проспективное исследование включены 143 женщины в возрасте от 18 до 45 лет, обратившиеся в гинекологические отделения для выполнения диагностической гистероскопии в связи с жалобами на аномальные маточные кровотечения и бесплодие, по результатам обследования имеющие промежуточный тип мазка при его микроскопической оценке в сочетании с абсолютным или условным нормоценозом по данным полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Пациентки случайным образом распределены на 2 группы. Экспериментальную группу составили 72 женщины, получающие в предоперационном периоде комбинированное противомикробное средство для местного применения в гинекологии Эльжина с целью профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после выполнения гистероскопии. Контрольную группу составила 71 пациентка, которой такая терапия не проводилась. Препарат Эльжина (таблетки вагинальные с аппликатором – АО «ВЕРТЕКС», Россия) назначался интравагинально по 1 вагинальной таблетке 1 раз в день в течение 6 дней перед сном. В состав препарата Эльжина входят следующие компоненты: неомицина сульфат, орнидазол, преднизолона натрия фосфат, эконазола нитрат.
Результаты. При оценке течения послеоперационного периода отмечено, что в группе пациенток, которым проводилась предоперационная коррекция микробиоценоза влагалища препаратом Эльжина, не зарегистрировано ни одного случая инфекционно-воспалительных осложнений. В контрольной группе в связи с развитием воспалительных заболеваний органов малого таза после проведения гистероскопии проводилась противовоспалительная, противомикробная, инфузионно-трансфузионная и десенсибилизирующая терапия у 5 (7%) пациенток.
Заключение. Персонифицированный подход к предоперационной подготовке пациенток перед гистероскопией позволяет предупреждать инфекционно-воспалительные осложнения после этой манипуляции. В исследовании продемонстрирована целесообразность предоперационного применения препарата Эльжина (таблетки вагинальные с аппликатором) у пациенток с промежуточным типом мазка в сочетании с абсолютным или условным нормоценозом по данным полимеразной цепной реакции.
Ключевые слова: гистероскопия, микробиоценоз влагалища, полимеразная цепная реакция, профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний, Эльжина
________________________________________________
Aim. To assess the benefits of preoperative preparation with a topical antimicrobial for the prevention of infectious and inflammatory complications after hysteroscopy.
Materials and methods. The study was conducted at the clinical bases of the Department of Obstetrics and Gynecology of the Pavlov Ryazan State Medical University and the Group of Companies "MEDSI" clinics in the period from February 2023 to August 2024. The prospective study included 143 women aged 18 to 45 years admitted to gynecological departments for diagnostic hysteroscopy due to abnormal uterine bleeding and infertility. Microscopic examination in all patients showed an intermediate type of smear combined with absolute or conditional normocenosis according to real-time polymerase chain reaction data. Patients were randomized into two groups. The experimental group included 72 patients receiving a combined topical gynecological antimicrobial agent, Elgina, in the preoperative period to prevent infectious and inflammatory complications after hysteroscopy. The control group included 71 patients who did not receive this therapy. Elgina (vaginal tablets with applicator, JSC WERTEKS, Russia) was administered intravaginally, 1 vaginal tablet daily for 6 days before bedtime. Elgina contains neomycin sulfate, ornidazole, prednisolone sodium phosphate, and econazole nitrate.
Results. No cases of infectious and inflammatory postoperative complications were reported in the group of patients who underwent preoperative correction of vaginal microbiocenosis with Elgina. In the control group, 5 (7%) patients received anti-inflammatory, antimicrobial, infusion, transfusion, and desensitization therapy due to the development of pelvic inflammatory complications after hysteroscopy.
Conclusion. A personalized approach to the preoperative preparation of patients before hysteroscopy can prevent infectious and inflammatory complications after the procedure. The study demonstrated the benefits of preoperative use of Elgina (vaginal tablets with an applicator) in patients with an intermediate type of smear combined with absolute or conditional normocenosis according to polymerase chain reaction.
Keywords: hysteroscopy, vaginal microbiocenosis, polymerase chain reaction, prevention of infectious and inflammatory diseases, Elgina
Полный текст
Список литературы
1. Бежинашвили Е.В., Свинарев М.Ю. Опыт применения офисной гистероскопии для диагностики аномальных кровотечений пубертатного периода у девочек. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2016;(2):48-9 [Bezhinashvili EV, Svinarev MYu. Experience in the use of office hysteroscopy for the diagnosis of abnormal bleeding in puberty in girls. Reproduktivnoe Zdorove Detey i Podrostkov. 2016;(2):48-9 (in Russian)]. EDN:VWPNKD
2. Попов А.А., Мачанските О.В., Головина Е.Н. Офисная гистероскопия и бесплодие. Журнал акушерства и женских болезней. 2011;60(4):87-90 [Popov AA, Machanskite OV, Golovina EN. Office hysteroscopy and infertility. Zhurnal Akusherstva i Zhenskih Bolezney. 2011;60(4):87-90 (in Russian)]. EDN:OKDUPR
3. Попов А.А., Мачанските О.В., Головина Е.Н., и др. Офисная гистероскопия как этап подготовки к использованию программ экстракорпорального оплодотворения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011;11(3):52-4 [Popov AA, Machanskite OV, Golovina EN, et al. Office hysteroscopy as a stage of preparation for the use of in vitro fertilization programs. Rossiyskiy Vestnik Akushera-Ginekologa. 2011;11(3):52-4 (in Russian)]. EDN:OJNTRG
4. Giacobbe V, Rossetti D, Vitale SG, et al. Otorrhagia and Nosebleed as first signs of Intravascular Absorption Syndrome During Hysteroscopy: From Bench to Bedside. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2016;14(53):87-9. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27892449/ Accessed: 14.03.2025.
5. Topsoee MF, Ibfelt EH, Settnes A. The Danish Hysterectomy and Hysteroscopy Database. Clin Epidemiol. 2016;25;(8):515-20. DOI:10.2147/CLEP.S99465
6. Cholkeri-Singh A, Sasaki KJ. Hysteroscopy safety. Curr Opin Obstet Gynecol. 2016;28(4):250-4. DOI:10.1097/GCO.0000000000000289
7. Salari BW, Bhagavath B, Galloway ML, et al. Hysteroscopic morcellator to overcome cervical stenosis. Fertil Steril. 2016;106(6):e12-3. DOI:10.1016/j.fertnstert.2016.07.1091
8. Shazly SA, Laughlin-Tommaso SK, Breitkopf DM, et al. Hysteroscopic Morcellation Versus Resection for the Treatment of Uterine Cavitary Lesions: A Systematic Review and Meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2016;23(6):867-77. DOI:10.1016/j.jmig.2016.04.013
9. Sanad AS, Aboulfotouh ME. Hysteroscopic adhesiolysis: efficacy and safety. Arch Gynecol Obstet. 2016;294(2):411-6. DOI:10.1007/s00404-016-4107-9
10. Takai IU, Kwayabura AS, Ugwa EA, et al. A 10-year Review of the Clinical Presentation and Treatment Outcome of Asherman's Syndrome at a Center with Limited Resources. Ann Med Health Sci Res. 2015;5(6):442-6. DOI:10.4103/2141-9248.177984
11. Багдасарян А.Р., Саркисов С.Э. Осложнения диагностической и оперативной гистероскопии. Акушерство и гинекология. 2014;(1):36-40 [Bagdasaryan AR, Sarkisov SE. Complications of diagnostic and operative hysteroscopy. Akusherstvo i Ginekologiya. 2014;(1):36-40 (in Russian)]. EDN:RYKQUH
12. Давыдов А.И., Стрижаков А.Н., Новрузова Н.Х. Осложнения оперативной гистероскопии: профилактика и лечение. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016;15(6):52-60 [Davydov AI, Strizhakov AN, Novruzova NKh. Complications of operative hysteroscopy: prevention and treatment. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii. 2016;15(6):52-60 (in Russian)]. DOI:10.20953/1726-1678-2016-6-52-60
13. Малачинская М.И. Офисная гистероскопия – вопрос профилактики воспалительных осложнений. Здоровье женщины. 2015;(3):60 [Malachinskaya MI. In-office hysteroscopy – an issue of complications prevention. Zdorove Zhenshchiny. 2015;(3):60 (in Russian)].
14. ACOG Technology Assessment No. 13 Summary. Obstet Gynecol. 2018;131(5):1. DOI:10.1097/AOG.0000000000002634
15. Price TM, Harris JB. Fulminant hepatic failure due to herpes simplex after hysteroscopy. Obstet Gynecol. 2001;98(5 Pt. 2):954-6. DOI:10.1016/s0029-7844(01)01511-3
16. Shalev J, Levi T, Orvieto R, et al. Emergency hysteroscopic treatment of acute severe uterine bleeding. J Obstet Gynaecol. 2004;24(2):152-4. DOI:10.1080/01443610410001645442
17. Луговая А.В. Гистероскопия в условиях бактериального вагиноза. Врач. 2010;1:58-60 [Lugovaya AV. Hysteroscopy in bacterial vaginosis. Vrach. 2010;1:58-60 (in Russian)]. EDN:KYVXRT
18. Van Kerkvoorde TC, Veersema S, Timmermans A. Long-term complications of office hysteroscopy: Analysis of 1028 cases. J Minim Invasive Gynecol. 2012;19(4):494-7. DOI:10.1016/j.jmig.2012.03.003
19. Прилепская В.Н., Кира Е.Ф. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Клинические рекомендации. 2019 г. Режим доступа: https://site-483828.mozfiles.com/files/483828/KR_Patologicheskie__vydelenija__2019_g.pdf. Ссылка активна на 15.06.2025 [Prilepskaia VN, Kira EF. Diagnostika i lechenie zabolevanii, soprovozhdaiushchikhsia patologicheskimi vydeleniiami iz polovykh putei zhenshchin. Klinicheskie rekomendatsii. 2019 g. Available at: https://site-483828.mozfiles. com/files/483828/KR_Patologicheskie__vydelenija__2019_g.pdf. Accessed: 15.06.2025 (in Russian)].
20. Женское бесплодие. Клинические рекомендации. 2024 г. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/641_2. Ссылка активна на 15.06.2025 [Zhenskoe besplodie. Klinicheskie rekomendatsii. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/641_2. Accessed: 15.06.2025 (in Russian)].
21. Савичева А.М., Будиловская О.В., Крысанова А.А., и др. Влияние способа введения препаратов на успех терапии вагинальных инфекций. StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2024;4(107):31-4. Режим доступа: https://spnavigator.ru/document/8c068b0c-53ba-4486-bce8-b65ce5ec0b29. Ссылка активна на 27.06.2025 [Savicheva AM, Budilovskaia OV, Krysanova AA, et al. Vliianie sposoba vvedeniia preparatov na uspekh terapii vaginal'-nykh infektsii. StatusPraesens. Ginekologiia, akusherstvo, besplodnyi brak. 2024;4(107):31-4 9 (in Russian)].
22. Аляутдин Р.Н., Преферанская Н.Г., Преферанский Н.Г., и др. Лекарствоведение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017 [Aliautdin RN, Preferanskaia NG, Preferanskii NG, et al. Lekarstvovedenie. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (in Russian)].
23. Калинкина О.Б. Оптимизация терапии трубно-перитонеального бесплодия, обусловленного хроническим сальпингитом. Пульс. 2021;23(9):52-8 [Kalinkina O.B. Optimization of treatment of tubal-peritoneal infertility caused by chronic salpingitis. Pulse. 2021;23(9):52-8 (in Russian)]. DOI:10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-9-52-58
24. Ворошилина Е.С., Донников А.Е., Плотко Е.Э., и др. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной полимеразной цепной реакции: что есть норма? Акушерство и гинекология. 2011;(1):57-65 [Voroshilina ES, Tumbinskaya LV, Donnikov AE, et al. Vaginal biocenosis in the context of view of quantitative polymerase chain reaction: what is its norm? Akusherstvo i Ginekologiya. 2011;(1):57-65 (in Russian)]. EDN:PFZRQB
25. Ворошилина Е.С., Зорников Д.Л., Плотко Е.Э. Нормальное состояние микробиоценоза влагалища: оценка с субъективной, экспертной и лабораторной точек зрения. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2017;(2):42-6 [Voroshilina ES, Zornikov DL, Plotko EE. Normal vaginal microbiota: patient's subjective evaluation, physical examination and laboratory tests. Bulletin of Russian State Medical University. 2017;(2):42-6 (in Russian)]. EDN:YQPVMB
2. Popov AA, Machanskite OV, Golovina EN. Office hysteroscopy and infertility. Zhurnal Akusherstva i Zhenskih Bolezney. 2011;60(4):87-90 (in Russian). EDN:OKDUPR
3. Popov AA, Machanskite OV, Golovina EN, et al. Office hysteroscopy as a stage of preparation for the use of in vitro fertilization programs. Rossiyskiy Vestnik Akushera-Ginekologa. 2011;11(3):52-4 (in Russian). EDN:OJNTRG
4. Giacobbe V, Rossetti D, Vitale SG, et al. Otorrhagia and Nosebleed as first signs of Intravascular Absorption Syndrome During Hysteroscopy: From Bench to Bedside. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2016;14(53):87-9. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27892449/ Accessed: 14.03.2025.
5. Topsoee MF, Ibfelt EH, Settnes A. The Danish Hysterectomy and Hysteroscopy Database. Clin Epidemiol. 2016;25;(8):515-20. DOI:10.2147/CLEP.S99465
6. Cholkeri-Singh A, Sasaki KJ. Hysteroscopy safety. Curr Opin Obstet Gynecol. 2016;28(4):250-4. DOI:10.1097/GCO.0000000000000289
7. Salari BW, Bhagavath B, Galloway ML, et al. Hysteroscopic morcellator to overcome cervical stenosis. Fertil Steril. 2016;106(6):e12-3. DOI:10.1016/j.fertnstert.2016.07.1091
8. Shazly SA, Laughlin-Tommaso SK, Breitkopf DM, et al. Hysteroscopic Morcellation Versus Resection for the Treatment of Uterine Cavitary Lesions: A Systematic Review and Meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2016;23(6):867-77. DOI:10.1016/j.jmig.2016.04.013
9. Sanad AS, Aboulfotouh ME. Hysteroscopic adhesiolysis: efficacy and safety. Arch Gynecol Obstet. 2016;294(2):411-6. DOI:10.1007/s00404-016-4107-9
10. Takai IU, Kwayabura AS, Ugwa EA, et al. A 10-year Review of the Clinical Presentation and Treatment Outcome of Asherman's Syndrome at a Center with Limited Resources. Ann Med Health Sci Res. 2015;5(6):442-6. DOI:10.4103/2141-9248.177984
11. Bagdasaryan AR, Sarkisov SE. Complications of diagnostic and operative hysteroscopy. Akusherstvo i Ginekologiya. 2014;(1):36-40 (in Russian). EDN:RYKQUH
12. Davydov AI, Strizhakov AN, Novruzova NKh. Complications of operative hysteroscopy: prevention and treatment. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii. 2016;15(6):52-60 (in Russian). DOI:10.20953/1726-1678-2016-6-52-60
13. Malachinskaya MI. In-office hysteroscopy – an issue of complications prevention. Zdorove Zhenshchiny. 2015;(3):60 (in Russian).
14. ACOG Technology Assessment No. 13 Summary. Obstet Gynecol. 2018;131(5):1. DOI:10.1097/AOG.0000000000002634
15. Price TM, Harris JB. Fulminant hepatic failure due to herpes simplex after hysteroscopy. Obstet Gynecol. 2001;98(5 Pt. 2):954-6. DOI:10.1016/s0029-7844(01)01511-3
16. Shalev J, Levi T, Orvieto R, et al. Emergency hysteroscopic treatment of acute severe uterine bleeding. J Obstet Gynaecol. 2004;24(2):152-4. DOI:10.1080/01443610410001645442
17. Lugovaya AV. Hysteroscopy in bacterial vaginosis. Vrach. 2010;1:58-60 (in Russian). EDN:KYVXRT
18. Van Kerkvoorde TC, Veersema S, Timmermans A. Long-term complications of office hysteroscopy: Analysis of 1028 cases. J Minim Invasive Gynecol. 2012;19(4):494-7. DOI:10.1016/j.jmig.2012.03.003
19. Prilepskaia VN, Kira EF. Diagnostika i lechenie zabolevanii, soprovozhdaiushchikhsia patologicheskimi vydeleniiami iz polovykh putei zhenshchin. Klinicheskie rekomendatsii. 2019 g. Available at: https://site-483828.mozfiles. com/files/483828/KR_Patologicheskie__vydelenija__2019_g.pdf. Accessed: 15.06.2025 (in Russian).
20. Zhenskoe besplodie. Klinicheskie rekomendatsii. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/641_2. Accessed: 15.06.2025 (in Russian).
21. Savicheva AM, Budilovskaia OV, Krysanova AA, et al. Vliianie sposoba vvedeniia preparatov na uspekh terapii vaginal'-nykh infektsii. StatusPraesens. Ginekologiia, akusherstvo, besplodnyi brak. 2024;4(107):31-4 9 (in Russian).
22. Aliautdin RN, Preferanskaia NG, Preferanskii NG, et al. Lekarstvovedenie. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (in Russian).
23. Kalinkina O.B. Optimization of treatment of tubal-peritoneal infertility caused by chronic salpingitis. Pulse. 2021;23(9):52-8 (in Russian). DOI:10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-9-52-58
24. Voroshilina ES, Tumbinskaya LV, Donnikov AE, et al. Vaginal biocenosis in the context of view of quantitative polymerase chain reaction: what is its norm? Akusherstvo i Ginekologiya. 2011;(1):57-65 (in Russian). EDN:PFZRQB
25. Voroshilina ES, Zornikov DL, Plotko EE. Normal vaginal microbiota: patient's subjective evaluation, physical examination and laboratory tests. Bulletin of Russian State Medical University. 2017;(2):42-6 (in Russian). EDN:YQPVMB
2. Попов А.А., Мачанските О.В., Головина Е.Н. Офисная гистероскопия и бесплодие. Журнал акушерства и женских болезней. 2011;60(4):87-90 [Popov AA, Machanskite OV, Golovina EN. Office hysteroscopy and infertility. Zhurnal Akusherstva i Zhenskih Bolezney. 2011;60(4):87-90 (in Russian)]. EDN:OKDUPR
3. Попов А.А., Мачанските О.В., Головина Е.Н., и др. Офисная гистероскопия как этап подготовки к использованию программ экстракорпорального оплодотворения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011;11(3):52-4 [Popov AA, Machanskite OV, Golovina EN, et al. Office hysteroscopy as a stage of preparation for the use of in vitro fertilization programs. Rossiyskiy Vestnik Akushera-Ginekologa. 2011;11(3):52-4 (in Russian)]. EDN:OJNTRG
4. Giacobbe V, Rossetti D, Vitale SG, et al. Otorrhagia and Nosebleed as first signs of Intravascular Absorption Syndrome During Hysteroscopy: From Bench to Bedside. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2016;14(53):87-9. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27892449/ Accessed: 14.03.2025.
5. Topsoee MF, Ibfelt EH, Settnes A. The Danish Hysterectomy and Hysteroscopy Database. Clin Epidemiol. 2016;25;(8):515-20. DOI:10.2147/CLEP.S99465
6. Cholkeri-Singh A, Sasaki KJ. Hysteroscopy safety. Curr Opin Obstet Gynecol. 2016;28(4):250-4. DOI:10.1097/GCO.0000000000000289
7. Salari BW, Bhagavath B, Galloway ML, et al. Hysteroscopic morcellator to overcome cervical stenosis. Fertil Steril. 2016;106(6):e12-3. DOI:10.1016/j.fertnstert.2016.07.1091
8. Shazly SA, Laughlin-Tommaso SK, Breitkopf DM, et al. Hysteroscopic Morcellation Versus Resection for the Treatment of Uterine Cavitary Lesions: A Systematic Review and Meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2016;23(6):867-77. DOI:10.1016/j.jmig.2016.04.013
9. Sanad AS, Aboulfotouh ME. Hysteroscopic adhesiolysis: efficacy and safety. Arch Gynecol Obstet. 2016;294(2):411-6. DOI:10.1007/s00404-016-4107-9
10. Takai IU, Kwayabura AS, Ugwa EA, et al. A 10-year Review of the Clinical Presentation and Treatment Outcome of Asherman's Syndrome at a Center with Limited Resources. Ann Med Health Sci Res. 2015;5(6):442-6. DOI:10.4103/2141-9248.177984
11. Багдасарян А.Р., Саркисов С.Э. Осложнения диагностической и оперативной гистероскопии. Акушерство и гинекология. 2014;(1):36-40 [Bagdasaryan AR, Sarkisov SE. Complications of diagnostic and operative hysteroscopy. Akusherstvo i Ginekologiya. 2014;(1):36-40 (in Russian)]. EDN:RYKQUH
12. Давыдов А.И., Стрижаков А.Н., Новрузова Н.Х. Осложнения оперативной гистероскопии: профилактика и лечение. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016;15(6):52-60 [Davydov AI, Strizhakov AN, Novruzova NKh. Complications of operative hysteroscopy: prevention and treatment. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii. 2016;15(6):52-60 (in Russian)]. DOI:10.20953/1726-1678-2016-6-52-60
13. Малачинская М.И. Офисная гистероскопия – вопрос профилактики воспалительных осложнений. Здоровье женщины. 2015;(3):60 [Malachinskaya MI. In-office hysteroscopy – an issue of complications prevention. Zdorove Zhenshchiny. 2015;(3):60 (in Russian)].
14. ACOG Technology Assessment No. 13 Summary. Obstet Gynecol. 2018;131(5):1. DOI:10.1097/AOG.0000000000002634
15. Price TM, Harris JB. Fulminant hepatic failure due to herpes simplex after hysteroscopy. Obstet Gynecol. 2001;98(5 Pt. 2):954-6. DOI:10.1016/s0029-7844(01)01511-3
16. Shalev J, Levi T, Orvieto R, et al. Emergency hysteroscopic treatment of acute severe uterine bleeding. J Obstet Gynaecol. 2004;24(2):152-4. DOI:10.1080/01443610410001645442
17. Луговая А.В. Гистероскопия в условиях бактериального вагиноза. Врач. 2010;1:58-60 [Lugovaya AV. Hysteroscopy in bacterial vaginosis. Vrach. 2010;1:58-60 (in Russian)]. EDN:KYVXRT
18. Van Kerkvoorde TC, Veersema S, Timmermans A. Long-term complications of office hysteroscopy: Analysis of 1028 cases. J Minim Invasive Gynecol. 2012;19(4):494-7. DOI:10.1016/j.jmig.2012.03.003
19. Прилепская В.Н., Кира Е.Ф. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Клинические рекомендации. 2019 г. Режим доступа: https://site-483828.mozfiles.com/files/483828/KR_Patologicheskie__vydelenija__2019_g.pdf. Ссылка активна на 15.06.2025 [Prilepskaia VN, Kira EF. Diagnostika i lechenie zabolevanii, soprovozhdaiushchikhsia patologicheskimi vydeleniiami iz polovykh putei zhenshchin. Klinicheskie rekomendatsii. 2019 g. Available at: https://site-483828.mozfiles. com/files/483828/KR_Patologicheskie__vydelenija__2019_g.pdf. Accessed: 15.06.2025 (in Russian)].
20. Женское бесплодие. Клинические рекомендации. 2024 г. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/641_2. Ссылка активна на 15.06.2025 [Zhenskoe besplodie. Klinicheskie rekomendatsii. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/641_2. Accessed: 15.06.2025 (in Russian)].
21. Савичева А.М., Будиловская О.В., Крысанова А.А., и др. Влияние способа введения препаратов на успех терапии вагинальных инфекций. StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2024;4(107):31-4. Режим доступа: https://spnavigator.ru/document/8c068b0c-53ba-4486-bce8-b65ce5ec0b29. Ссылка активна на 27.06.2025 [Savicheva AM, Budilovskaia OV, Krysanova AA, et al. Vliianie sposoba vvedeniia preparatov na uspekh terapii vaginal'-nykh infektsii. StatusPraesens. Ginekologiia, akusherstvo, besplodnyi brak. 2024;4(107):31-4 9 (in Russian)].
22. Аляутдин Р.Н., Преферанская Н.Г., Преферанский Н.Г., и др. Лекарствоведение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017 [Aliautdin RN, Preferanskaia NG, Preferanskii NG, et al. Lekarstvovedenie. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (in Russian)].
23. Калинкина О.Б. Оптимизация терапии трубно-перитонеального бесплодия, обусловленного хроническим сальпингитом. Пульс. 2021;23(9):52-8 [Kalinkina O.B. Optimization of treatment of tubal-peritoneal infertility caused by chronic salpingitis. Pulse. 2021;23(9):52-8 (in Russian)]. DOI:10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-9-52-58
24. Ворошилина Е.С., Донников А.Е., Плотко Е.Э., и др. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной полимеразной цепной реакции: что есть норма? Акушерство и гинекология. 2011;(1):57-65 [Voroshilina ES, Tumbinskaya LV, Donnikov AE, et al. Vaginal biocenosis in the context of view of quantitative polymerase chain reaction: what is its norm? Akusherstvo i Ginekologiya. 2011;(1):57-65 (in Russian)]. EDN:PFZRQB
25. Ворошилина Е.С., Зорников Д.Л., Плотко Е.Э. Нормальное состояние микробиоценоза влагалища: оценка с субъективной, экспертной и лабораторной точек зрения. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2017;(2):42-6 [Voroshilina ES, Zornikov DL, Plotko EE. Normal vaginal microbiota: patient's subjective evaluation, physical examination and laboratory tests. Bulletin of Russian State Medical University. 2017;(2):42-6 (in Russian)]. EDN:YQPVMB
________________________________________________
2. Popov AA, Machanskite OV, Golovina EN. Office hysteroscopy and infertility. Zhurnal Akusherstva i Zhenskih Bolezney. 2011;60(4):87-90 (in Russian). EDN:OKDUPR
3. Popov AA, Machanskite OV, Golovina EN, et al. Office hysteroscopy as a stage of preparation for the use of in vitro fertilization programs. Rossiyskiy Vestnik Akushera-Ginekologa. 2011;11(3):52-4 (in Russian). EDN:OJNTRG
4. Giacobbe V, Rossetti D, Vitale SG, et al. Otorrhagia and Nosebleed as first signs of Intravascular Absorption Syndrome During Hysteroscopy: From Bench to Bedside. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2016;14(53):87-9. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27892449/ Accessed: 14.03.2025.
5. Topsoee MF, Ibfelt EH, Settnes A. The Danish Hysterectomy and Hysteroscopy Database. Clin Epidemiol. 2016;25;(8):515-20. DOI:10.2147/CLEP.S99465
6. Cholkeri-Singh A, Sasaki KJ. Hysteroscopy safety. Curr Opin Obstet Gynecol. 2016;28(4):250-4. DOI:10.1097/GCO.0000000000000289
7. Salari BW, Bhagavath B, Galloway ML, et al. Hysteroscopic morcellator to overcome cervical stenosis. Fertil Steril. 2016;106(6):e12-3. DOI:10.1016/j.fertnstert.2016.07.1091
8. Shazly SA, Laughlin-Tommaso SK, Breitkopf DM, et al. Hysteroscopic Morcellation Versus Resection for the Treatment of Uterine Cavitary Lesions: A Systematic Review and Meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2016;23(6):867-77. DOI:10.1016/j.jmig.2016.04.013
9. Sanad AS, Aboulfotouh ME. Hysteroscopic adhesiolysis: efficacy and safety. Arch Gynecol Obstet. 2016;294(2):411-6. DOI:10.1007/s00404-016-4107-9
10. Takai IU, Kwayabura AS, Ugwa EA, et al. A 10-year Review of the Clinical Presentation and Treatment Outcome of Asherman's Syndrome at a Center with Limited Resources. Ann Med Health Sci Res. 2015;5(6):442-6. DOI:10.4103/2141-9248.177984
11. Bagdasaryan AR, Sarkisov SE. Complications of diagnostic and operative hysteroscopy. Akusherstvo i Ginekologiya. 2014;(1):36-40 (in Russian). EDN:RYKQUH
12. Davydov AI, Strizhakov AN, Novruzova NKh. Complications of operative hysteroscopy: prevention and treatment. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii. 2016;15(6):52-60 (in Russian). DOI:10.20953/1726-1678-2016-6-52-60
13. Malachinskaya MI. In-office hysteroscopy – an issue of complications prevention. Zdorove Zhenshchiny. 2015;(3):60 (in Russian).
14. ACOG Technology Assessment No. 13 Summary. Obstet Gynecol. 2018;131(5):1. DOI:10.1097/AOG.0000000000002634
15. Price TM, Harris JB. Fulminant hepatic failure due to herpes simplex after hysteroscopy. Obstet Gynecol. 2001;98(5 Pt. 2):954-6. DOI:10.1016/s0029-7844(01)01511-3
16. Shalev J, Levi T, Orvieto R, et al. Emergency hysteroscopic treatment of acute severe uterine bleeding. J Obstet Gynaecol. 2004;24(2):152-4. DOI:10.1080/01443610410001645442
17. Lugovaya AV. Hysteroscopy in bacterial vaginosis. Vrach. 2010;1:58-60 (in Russian). EDN:KYVXRT
18. Van Kerkvoorde TC, Veersema S, Timmermans A. Long-term complications of office hysteroscopy: Analysis of 1028 cases. J Minim Invasive Gynecol. 2012;19(4):494-7. DOI:10.1016/j.jmig.2012.03.003
19. Prilepskaia VN, Kira EF. Diagnostika i lechenie zabolevanii, soprovozhdaiushchikhsia patologicheskimi vydeleniiami iz polovykh putei zhenshchin. Klinicheskie rekomendatsii. 2019 g. Available at: https://site-483828.mozfiles. com/files/483828/KR_Patologicheskie__vydelenija__2019_g.pdf. Accessed: 15.06.2025 (in Russian).
20. Zhenskoe besplodie. Klinicheskie rekomendatsii. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/641_2. Accessed: 15.06.2025 (in Russian).
21. Savicheva AM, Budilovskaia OV, Krysanova AA, et al. Vliianie sposoba vvedeniia preparatov na uspekh terapii vaginal'-nykh infektsii. StatusPraesens. Ginekologiia, akusherstvo, besplodnyi brak. 2024;4(107):31-4 9 (in Russian).
22. Aliautdin RN, Preferanskaia NG, Preferanskii NG, et al. Lekarstvovedenie. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (in Russian).
23. Kalinkina O.B. Optimization of treatment of tubal-peritoneal infertility caused by chronic salpingitis. Pulse. 2021;23(9):52-8 (in Russian). DOI:10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-9-52-58
24. Voroshilina ES, Tumbinskaya LV, Donnikov AE, et al. Vaginal biocenosis in the context of view of quantitative polymerase chain reaction: what is its norm? Akusherstvo i Ginekologiya. 2011;(1):57-65 (in Russian). EDN:PFZRQB
25. Voroshilina ES, Zornikov DL, Plotko EE. Normal vaginal microbiota: patient's subjective evaluation, physical examination and laboratory tests. Bulletin of Russian State Medical University. 2017;(2):42-6 (in Russian). EDN:YQPVMB
Авторы
Т.В. Тазина*1, Ю.В. Габанян2
1ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия;
2АО «Группа Компаний „Медси“», Москва, Россия
*tazina@inbox.ru
1Pavlov Ryazan State Medical University, Ryazan, Russia;
2Group of Companies „Medsi“, Moscow, Russia
*tazina@inbox.ru
1ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия;
2АО «Группа Компаний „Медси“», Москва, Россия
*tazina@inbox.ru
________________________________________________
1Pavlov Ryazan State Medical University, Ryazan, Russia;
2Group of Companies „Medsi“, Moscow, Russia
*tazina@inbox.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.