Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Стеноз шейки матки: регенеративные технологии в программах восстановительного лечения
Стеноз шейки матки: регенеративные технологии в программах восстановительного лечения
Мкртчян Л.С., Иваненко К.В., Черкесова М.М., Харичева Е.И., Хайлова Ж.В., Иванов С.А., Каприн А.Д. Стеноз шейки матки: регенеративные технологии в программах восстановительного лечения. Гинекология. 2026;28(1):26–33. DOI: 10.26442/20795696.2026.1.203600
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Стеноз шейки матки (СШМ) возникает в результате рубцового процесса в области цервикального канала, что приводит к его сужению или полной окклюзии с облитерацией наружного зева. В настоящее время в клинической практике лечение стеноза и стриктуры ШМ не стандартизировано, а в российских и международных клинических рекомендациях этот вопрос также не отражен. Поскольку СШМ относится к важным акушерско-гинекологическим и онкологическим проблемам, он требует поиска адекватных методов лечения, доступных для реализации в поликлинических условиях. Перспективными представляются биомедицинские средства из ряда коллагенсодержащих гелей – биомиметиков внеклеточного матрикса, которые нашли свое применение в тканевой инженерии и регенеративной медицине и, как показывают современные исследования, способны моделировать дифференцировку клеток.
Цель. Оценка эффективности использования биомиметика внеклеточного матрикса – композиции гетерогенного имплантируемого геля Сферо®ГЕЛЬ российского производства – для лечения СШМ различного генеза.
Материалы и методы. В исследование включены 15 пациенток с СШМ, средний возраст которых составил 40,5±11,9 года. Большинство (73,3%) наблюдались с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями различной степени тяжести, по поводу которых выполнена конизация ШМ. В связи со стриктурой цервикального канала у 12/12 (100%) больных репродуктивного возраста имели место проявления дисменореи: болевой синдром по Визуальной аналоговой шкале составил в среднем 4,38±2,29. Всем пациенткам проводили интрацервикальное введение препарата в объеме 2,0 мл 2 раза с интервалом в 28 дней. Методика применения препарата Сферо®ГЕЛЬ MEDIUM: 0,5 мл в строму ШМ на глубину 3 мм точечно по окружности наружного зева на точках 3, 6, 9, 12 ч условного циферблата и 1,5 мл точечно мультипозиционно по всей окружности и протяженности цервикального канала на глубину иглы 25 мм в точках 3, 6, 9, 12 ч условного циферблата. Выполняли 2 введения препарата с интервалом в 28 дней, средний срок 2-го введения – через 31,1±5,8 сут. Медиана наблюдения за пациентками составила 8 мес.
Результаты. Через 3 мес после проведенного лечения восстановление проходимости цервикального канала зарегистрировано у 10/15 (66,7%) пациенток (средний диаметр по Гегара – 3,67±1,37 мм), через 6 мес – у 14/15 (93,3%) пациенток (средний диаметр – 4,78±0,85 мм). Болевой синдром по Визуальной аналоговой шкале на сроке 6 мес составил в среднем 0,91±1,59, что оказалось статистически значимо ниже по сравнению с показателями до начала лечения (р=0,005). Нежелательных явлений при реализации восстановительного лечения не отмечено. Показана высокая приверженность женщин лечению – 4 балла по шкале Мориски–Грин у 14/15 (93,3%), при этом превышение интервала между введениями препарата с 28 до 31,1±5,8 сут не носило статистически значимого характера (р>0,05) и было обусловлено началом менструального цикла.
Заключение. Интрацервикальное введение композиции гетерогенного имплантируемого геля Сферо®ГЕЛЬ является эффективным методом нехирургического лечения СШМ различного генеза.
Ключевые слова: стеноз шейки матки, стриктура цервикального канала, цервикальные интраэпителиальные неоплазии, биомиметики внеклеточного матрикса, коллагенсодержащие гели, регенеративная медицина, восстановительное лечение, биомиметика, патологические сужения, дисплазия шейки матки, внеклеточный матрикс, гидрогели, коллаген
Aim. To evaluate the effectiveness of extracellular matrix biomimetics, a heterogeneous implantable gel formulation, Sphero®GEL, produced in Russia, for the treatment of CS of various origins.
Materials and methods. The study included 15 patients with CS and a mean age of 40.5±11.9 years. Most patients (73.3%) had cervical intraepithelial neoplasias of varying severity, for which cervical conization was performed. Due to the stricture of the cervical canal, 12/12 (100%) of patients of reproductive age had dysmenorrhea symptoms; the mean pain severity according to the Visual Analog Scale was 4.38±2.29. All patients received two 2.0 mL intracervical injections of the drug with an interval of 28 days. Method of use for Sphero®GEL MEDIUM: punctual injections of 0.5 mL in the cervix stroma at a depth of 3 mm pointwise along the circumference of the external os at 3, 6, 9, 12 o’clock positions and 1.5 mL multipositionally along the entire circumference and length of the cervical canal at a depth of 25 mm at 3, 6, 9, 12 o’clock positions. Two injections were performed with an interval of 28 days; the mean interval was 31.1±5.8 days. The median follow-up of patients was 8 months.
Results. After 3 months of treatment, the cervical canal patency was restored in 10/15 (66.7%) patients (the mean Hegar’s diameter was 3.67±1.37 mm); after 6 months, it was restored in 14/15 (93.3%) patients (the mean diameter was 4.78±0.85 mm). The mean pain severity on the Visual Analog Scale at 6 months was 0.91±1.59, which was statistically significantly lower than before treatment (p=0.005). No adverse events were reported during the treatment. High treatment adherence was observed: 4 points on the Morisky–Green scale in 14/15 (93.3%), while the prolonged interval between doses (31.1±5.8 days instead of 28 days) was not statistically significant (p>0.05) and was due to the onset of the menstrual period.
Conclusion. Intracervical injections of a heterogeneous, implantable gel formulation, Sphero®GEL, are an effective method of non-surgical treatment for CS of various origins.
Keywords: cervical stenosis, cervical canal stricture, cervical intraepithelial neoplasia, extracellular matrix biomimetics, collagen-based hydrogels, regenerative medicine, restorative treatment, biomimetics, pathologic constriction, uterine cervical dysplasia, extracellular matrix, hydrogels, collagen
Цель. Оценка эффективности использования биомиметика внеклеточного матрикса – композиции гетерогенного имплантируемого геля Сферо®ГЕЛЬ российского производства – для лечения СШМ различного генеза.
Материалы и методы. В исследование включены 15 пациенток с СШМ, средний возраст которых составил 40,5±11,9 года. Большинство (73,3%) наблюдались с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями различной степени тяжести, по поводу которых выполнена конизация ШМ. В связи со стриктурой цервикального канала у 12/12 (100%) больных репродуктивного возраста имели место проявления дисменореи: болевой синдром по Визуальной аналоговой шкале составил в среднем 4,38±2,29. Всем пациенткам проводили интрацервикальное введение препарата в объеме 2,0 мл 2 раза с интервалом в 28 дней. Методика применения препарата Сферо®ГЕЛЬ MEDIUM: 0,5 мл в строму ШМ на глубину 3 мм точечно по окружности наружного зева на точках 3, 6, 9, 12 ч условного циферблата и 1,5 мл точечно мультипозиционно по всей окружности и протяженности цервикального канала на глубину иглы 25 мм в точках 3, 6, 9, 12 ч условного циферблата. Выполняли 2 введения препарата с интервалом в 28 дней, средний срок 2-го введения – через 31,1±5,8 сут. Медиана наблюдения за пациентками составила 8 мес.
Результаты. Через 3 мес после проведенного лечения восстановление проходимости цервикального канала зарегистрировано у 10/15 (66,7%) пациенток (средний диаметр по Гегара – 3,67±1,37 мм), через 6 мес – у 14/15 (93,3%) пациенток (средний диаметр – 4,78±0,85 мм). Болевой синдром по Визуальной аналоговой шкале на сроке 6 мес составил в среднем 0,91±1,59, что оказалось статистически значимо ниже по сравнению с показателями до начала лечения (р=0,005). Нежелательных явлений при реализации восстановительного лечения не отмечено. Показана высокая приверженность женщин лечению – 4 балла по шкале Мориски–Грин у 14/15 (93,3%), при этом превышение интервала между введениями препарата с 28 до 31,1±5,8 сут не носило статистически значимого характера (р>0,05) и было обусловлено началом менструального цикла.
Заключение. Интрацервикальное введение композиции гетерогенного имплантируемого геля Сферо®ГЕЛЬ является эффективным методом нехирургического лечения СШМ различного генеза.
Ключевые слова: стеноз шейки матки, стриктура цервикального канала, цервикальные интраэпителиальные неоплазии, биомиметики внеклеточного матрикса, коллагенсодержащие гели, регенеративная медицина, восстановительное лечение, биомиметика, патологические сужения, дисплазия шейки матки, внеклеточный матрикс, гидрогели, коллаген
________________________________________________
Aim. To evaluate the effectiveness of extracellular matrix biomimetics, a heterogeneous implantable gel formulation, Sphero®GEL, produced in Russia, for the treatment of CS of various origins.
Materials and methods. The study included 15 patients with CS and a mean age of 40.5±11.9 years. Most patients (73.3%) had cervical intraepithelial neoplasias of varying severity, for which cervical conization was performed. Due to the stricture of the cervical canal, 12/12 (100%) of patients of reproductive age had dysmenorrhea symptoms; the mean pain severity according to the Visual Analog Scale was 4.38±2.29. All patients received two 2.0 mL intracervical injections of the drug with an interval of 28 days. Method of use for Sphero®GEL MEDIUM: punctual injections of 0.5 mL in the cervix stroma at a depth of 3 mm pointwise along the circumference of the external os at 3, 6, 9, 12 o’clock positions and 1.5 mL multipositionally along the entire circumference and length of the cervical canal at a depth of 25 mm at 3, 6, 9, 12 o’clock positions. Two injections were performed with an interval of 28 days; the mean interval was 31.1±5.8 days. The median follow-up of patients was 8 months.
Results. After 3 months of treatment, the cervical canal patency was restored in 10/15 (66.7%) patients (the mean Hegar’s diameter was 3.67±1.37 mm); after 6 months, it was restored in 14/15 (93.3%) patients (the mean diameter was 4.78±0.85 mm). The mean pain severity on the Visual Analog Scale at 6 months was 0.91±1.59, which was statistically significantly lower than before treatment (p=0.005). No adverse events were reported during the treatment. High treatment adherence was observed: 4 points on the Morisky–Green scale in 14/15 (93.3%), while the prolonged interval between doses (31.1±5.8 days instead of 28 days) was not statistically significant (p>0.05) and was due to the onset of the menstrual period.
Conclusion. Intracervical injections of a heterogeneous, implantable gel formulation, Sphero®GEL, are an effective method of non-surgical treatment for CS of various origins.
Keywords: cervical stenosis, cervical canal stricture, cervical intraepithelial neoplasia, extracellular matrix biomimetics, collagen-based hydrogels, regenerative medicine, restorative treatment, biomimetics, pathologic constriction, uterine cervical dysplasia, extracellular matrix, hydrogels, collagen
Полный текст
Список литературы
1. Vitale SG, De Angelis MC, Della Corte L, et al. Uterine cervical stenosis: from classification to advances in management. Overcoming the obstacles to access the uterine cavity. Arch Gynecol Obstet. 2024;309(3):755-64. DOI:10.1007/s00404-023-07126-1
2. Brun JL, Youbi A, Hocké C. Complications, sequellae and outcome of cervical conizations: evaluation of three surgical technics. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2002;31(6):558-64 (in French).
3. Vitale SG, Della Corte L, Ciebiera M, et al. Hysteroscopic Endometrial Ablation: From Indications to Instrumentation and Techniques – A Call to Action. Diagnostics (Basel). 2023;13(3):339. DOI:10.3390/diagnostics13030339
4. Christianson MS, Barker MA, Lindheim SR. Overcoming the challenging cervix: techniques to access the uterine cavity. J Low Genit Tract Dis. 2008;12(1):24-31. DOI:10.1097/lgt.0b013e318150676d
5. Barbieri RL. Stenosis of the external cervical os: an association with endometriosis in women with chronic pelvic pain. Fertil Steril. 1998;70(3):571-3. DOI:10.1016/s0015-0282(98)00189-7
6. Debby A, Malinger G, Glezerman M, Golan A. Intra-uterine fluid collection in postmenopuasal women with cervical stenosis. Maturitas. 2006;55(4):334-7. DOI:10.1016/j.maturitas.2006.04.026
7. Izhar R, Husain S, Tahir MA, Husain S. Cervical stenosis and pregnancy rate after ultrasound guided cervical dilation in women undergoing saline infusion sonography. J Ultrason. 2020;20(81):e116-21. DOI:10.15557/JoU.2020.0019
8. Newman C, Finan MA. Hysterectomy in women with cervical stenosis. Surgical indications and pathology. J Reprod Med. 2003;48(9):672-6.
9. Grund D, Köhler C, Krauel H, Schneider A. A new approach to preserve fertility by using a coated nitinol stent in a patient with recurrent cervical stenosis. Fertil Steril. 2007;87(5):1212.e13-6. DOI:10.1016/j.fertnstert.2006.10.008
10. Tan Y, Bennett MJ. Urinary catheter stent placement for treatment of cervical stenosis. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007;47(5):406-9. DOI:10.1111/j.1479-828X.2007.00766.x
11. Nasu K, Narahara H. Management of severe cervical stenosis after conization by detention of nylon threads tied up to intrauterine contraceptive device. Arch Gynecol Obstet. 2010;281(5):887-9. DOI:10.1007/s00404-009-1205-y
12. Motegi E, Hasegawa K, Kawai S, et al. Levonorgestrel-releasing intrauterine system placement for severe uterine cervical stenosis after conization: two case reports. J Med Case Rep. 2016;10:56. DOI:10.1186/s13256-016-0831-9
13. Lichtenberg ES. Complications of osmotic dilators. Obstet Gynecol Surv. 2004;59(7):528-36. DOI:10.1097/00006254-200407000-00022
14. Park JY, Lee YH, Chong GO, Hong DG. A uterine cervix supporting device (Con-CapTM) for reducing canal stenosis after Loop Electrosurgical Excisional Procedure. Technol Health Care. 2021;29(5):955-62. DOI:10.3233/THC-202639
15. Vieira MA, de Araújo RLC, da Cunha Andrade CEM, et al. A randomized clinical trial of a new anti-cervical stenosis device after conization by loop electrosurgical excision. PLoS One. 2021;16(1):e0242067. DOI:10.1371/journal.pone.0242067
16. Desai N, Pande S, Vora LK, Kommineni N. Nanofibrous Microspheres: A Biomimetic Platform for Bone Tissue Regeneration. ACS Appl Bio Mater. 2024;7(7):4270-92. DOI:10.1021/acsabm.4c00613
17. Zhang Y, Wang Y, Li Y, et al. Application of Collagen-Based Hydrogel in Skin Wound Healing. Gels. 2023;9(3):185. DOI:10.3390/gels9030185
18. Rezvani Ghomi E, Nourbakhsh N, Akbari Kenari M, et al. Collagen-based biomaterials for biomedical applications. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2021;109(12):1986-99. DOI:10.1002/jbm.b.34881
19. Wang Y, Wang Z, Dong Y. Collagen-Based Biomaterials for Tissue Engineering. ACS Biomater Sci Eng. 2023;9(3):1132-50. DOI:10.1021/acsbiomaterials.2c00730
20. Sevastianov V, Perova N. Multicomponent Hydrogel Biomimetics of Extracellular Matrix. P. 2–35. In: Biomimetics of Extracellular Matrices for Cell and Tissue Engineered Medical Products. Eds. VI Sevastianov, YuB Basok. Newcastle upon Tyne, UK: Cambridge Scholars Publishing, 2023.
21. Замулаева И.А., Матчук О.Н., Мкртчян Л.С., Каприн А.Д. Гетерогенная коллагенсодержащая композиция: влияние на клетки рака шейки матки линии HeLa и оценка перспективности применения в онкологической практике. Research and Practical Medicine Journal (Исследования и практика в медицине). 2024;11(3):8-23 [Zamulaeva IA, Matchuk ON, Mkrtchian LS, Kaprin AD. Heterogeneous collagen-containing composition: effect on HeLa cervical cancer cells and assessment of prospects for use in oncological practice. Research and Practical Medicine Journal. 2024;11(3):8-23 (in Russian)]. DOI:10.17709/2410-1893-2024-11-3-1
22. Давыдов Д.В., Брижань Л.К., Керимов А.А., и др. Применение ортобиологических методов в лечении огнестрельных ранений конечностей. Травматология и ортопедия. 2023;59:21-6 [Davydov DV, Brizhan' LK, Kerimov AA, et al. Primenenie ortobiologicheskikh metodov v lechenii ognestrel'nykh ranenii konechnostei. Travmatologiia i ortopediia. 2023;59:21-6 (in Russian)].
23. Балан В.Е., Краснопольская К.В., Оразов М.Р., и др. Коллагенотерапия пациенток с генитоуринарным менопаузальным синдромом – новая возможность в арсенале врача. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(4):65-75 [Balan VE, Krasnopolskaya KV, Orazov MR, et al. Collagenotherapy for patients with genitourinary menopausal syndrome is a new opportunity in the doctor’s arsenal. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2020;20(4):65‑75. (in Russian)]. DOI:10.17116/rosakush20202004165
24. Сивков А.В., Ромих В.В., Кукушкина Л.Ю., Пантелеев В.В. Первый опыт применения имплантируемого объемообразующего материала «Сферо®ГЕЛЬ» при стрессовом недержании мочи у женщин. Экспериментальная и клиническая урология. 2022;15(3):130-41 [Sivkov AV, Romikh VV, Kukushkina LYu, Panteleev VV. Firsty experience with using the implantable bulking material Sphero®GEL for stress urinary incontinence in women. Experimental and Сlinical Urology. 2022;15(3):130-41 (in Russian)]. DOI:10.29188/2222-8543-2022-15-3-130-141
25. Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. 1986;24(1):67-74. DOI:10.1097/00005650-198601000-00007
26. Севастьянов В.И., Перова Н.В. Многокомпонентные гидрогелевые биополимерные миметики внеклеточного матрикса в технологиях регенеративной медицины. Opinion Leader. 2025;8(81):39-55. Режим доступа: https://files.biomir.biz/publications/69_OL_8(81)_Sferogel.pdf. Ссылка активна на 27.02.2026 [Sevastyanov VI, Perova NV. Multicomponent hydrogel biopolymer mimetics of the extracellular matrix in regenerative medicine technologies. Opinion Leader. 2025;8(81):39-55. Available at: https://files.biomir.biz/publications/69_OL_8(81)_Sferogel.pdf. Accessed: 27.02.2026 (in Russian)].
27. Зорькина С. Лечение мультифакторной фиброзной дегенерации кожи и подкожной соединительной ткани с применением биоимплантата СФЕРО®гель. Эстетическая медицина. 2023;1:77-81 [Zor'kina S. Lechenie mul'tifaktornoi fibroznoi degeneratsii kozhi i podkozhnoi soedinitel'noi tkani s primeneniem bioimplantata SFERO®gel'. Esteticheskaia meditsina. 2023;1:77-81 (in Russian)].
2. Brun JL, Youbi A, Hocké C. Complications, sequellae and outcome of cervical conizations: evaluation of three surgical technics. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2002;31(6):558-64 (in French).
3. Vitale SG, Della Corte L, Ciebiera M, et al. Hysteroscopic Endometrial Ablation: From Indications to Instrumentation and Techniques – A Call to Action. Diagnostics (Basel). 2023;13(3):339. DOI:10.3390/diagnostics13030339
4. Christianson MS, Barker MA, Lindheim SR. Overcoming the challenging cervix: techniques to access the uterine cavity. J Low Genit Tract Dis. 2008;12(1):24-31. DOI:10.1097/lgt.0b013e318150676d
5. Barbieri RL. Stenosis of the external cervical os: an association with endometriosis in women with chronic pelvic pain. Fertil Steril. 1998;70(3):571-3. DOI:10.1016/s0015-0282(98)00189-7
6. Debby A, Malinger G, Glezerman M, Golan A. Intra-uterine fluid collection in postmenopuasal women with cervical stenosis. Maturitas. 2006;55(4):334-7. DOI:10.1016/j.maturitas.2006.04.026
7. Izhar R, Husain S, Tahir MA, Husain S. Cervical stenosis and pregnancy rate after ultrasound guided cervical dilation in women undergoing saline infusion sonography. J Ultrason. 2020;20(81):e116-21. DOI:10.15557/JoU.2020.0019
8. Newman C, Finan MA. Hysterectomy in women with cervical stenosis. Surgical indications and pathology. J Reprod Med. 2003;48(9):672-6.
9. Grund D, Köhler C, Krauel H, Schneider A. A new approach to preserve fertility by using a coated nitinol stent in a patient with recurrent cervical stenosis. Fertil Steril. 2007;87(5):1212.e13-6. DOI:10.1016/j.fertnstert.2006.10.008
10. Tan Y, Bennett MJ. Urinary catheter stent placement for treatment of cervical stenosis. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007;47(5):406-9. DOI:10.1111/j.1479-828X.2007.00766.x
11. Nasu K, Narahara H. Management of severe cervical stenosis after conization by detention of nylon threads tied up to intrauterine contraceptive device. Arch Gynecol Obstet. 2010;281(5):887-9. DOI:10.1007/s00404-009-1205-y
12. Motegi E, Hasegawa K, Kawai S, et al. Levonorgestrel-releasing intrauterine system placement for severe uterine cervical stenosis after conization: two case reports. J Med Case Rep. 2016;10:56. DOI:10.1186/s13256-016-0831-9
13. Lichtenberg ES. Complications of osmotic dilators. Obstet Gynecol Surv. 2004;59(7):528-36. DOI:10.1097/00006254-200407000-00022
14. Park JY, Lee YH, Chong GO, Hong DG. A uterine cervix supporting device (Con-CapTM) for reducing canal stenosis after Loop Electrosurgical Excisional Procedure. Technol Health Care. 2021;29(5):955-62. DOI:10.3233/THC-202639
15. Vieira MA, de Araújo RLC, da Cunha Andrade CEM, et al. A randomized clinical trial of a new anti-cervical stenosis device after conization by loop electrosurgical excision. PLoS One. 2021;16(1):e0242067. DOI:10.1371/journal.pone.0242067
16. Desai N, Pande S, Vora LK, Kommineni N. Nanofibrous Microspheres: A Biomimetic Platform for Bone Tissue Regeneration. ACS Appl Bio Mater. 2024;7(7):4270-92. DOI:10.1021/acsabm.4c00613
17. Zhang Y, Wang Y, Li Y, et al. Application of Collagen-Based Hydrogel in Skin Wound Healing. Gels. 2023;9(3):185. DOI:10.3390/gels9030185
18. Rezvani Ghomi E, Nourbakhsh N, Akbari Kenari M, et al. Collagen-based biomaterials for biomedical applications. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2021;109(12):1986-99. DOI:10.1002/jbm.b.34881
19. Wang Y, Wang Z, Dong Y. Collagen-Based Biomaterials for Tissue Engineering. ACS Biomater Sci Eng. 2023;9(3):1132-50. DOI:10.1021/acsbiomaterials.2c00730
20. Sevastianov V, Perova N. Multicomponent Hydrogel Biomimetics of Extracellular Matrix. P. 2–35. In: Biomimetics of Extracellular Matrices for Cell and Tissue Engineered Medical Products. Eds. VI Sevastianov, YuB Basok. Newcastle upon Tyne, UK: Cambridge Scholars Publishing, 2023.
21. Zamulaeva IA, Matchuk ON, Mkrtchian LS, Kaprin AD. Heterogeneous collagen-containing composition: effect on HeLa cervical cancer cells and assessment of prospects for use in oncological practice. Research and Practical Medicine Journal. 2024;11(3):8-23 (in Russian). DOI:10.17709/2410-1893-2024-11-3-1
22. Davydov DV, Brizhan' LK, Kerimov AA, et al. Primenenie ortobiologicheskikh metodov v lechenii ognestrel'nykh ranenii konechnostei. Travmatologiia i ortopediia. 2023;59:21-6 (in Russian).
23. Balan VE, Krasnopolskaya KV, Orazov MR, et al. Collagenotherapy for patients with genitourinary menopausal syndrome is a new opportunity in the doctor’s arsenal. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2020;20(4):65‑75. (in Russian). DOI:10.17116/rosakush20202004165
24. Sivkov AV, Romikh VV, Kukushkina LYu, Panteleev VV. Firsty experience with using the implantable bulking material Sphero®GEL for stress urinary incontinence in women. Experimental and Сlinical Urology. 2022;15(3):130-41 (in Russian). DOI:10.29188/2222-8543-2022-15-3-130-141
25. Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. 1986;24(1):67-74. DOI:10.1097/00005650-198601000-00007
26. Sevastyanov VI, Perova NV. Multicomponent hydrogel biopolymer mimetics of the extracellular matrix in regenerative medicine technologies. Opinion Leader. 2025;8(81):39-55. Available at: https://files.biomir.biz/publications/69_OL_8(81)_Sferogel.pdf. Accessed: 27.02.2026 (in Russian).
27. Zor'kina S. Lechenie mul'tifaktornoi fibroznoi degeneratsii kozhi i podkozhnoi soedinitel'noi tkani s primeneniem bioimplantata SFERO®gel'. Esteticheskaia meditsina. 2023;1:77-81 (in Russian).
2. Brun JL, Youbi A, Hocké C. Complications, sequellae and outcome of cervical conizations: evaluation of three surgical technics. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2002;31(6):558-64 (in French).
3. Vitale SG, Della Corte L, Ciebiera M, et al. Hysteroscopic Endometrial Ablation: From Indications to Instrumentation and Techniques – A Call to Action. Diagnostics (Basel). 2023;13(3):339. DOI:10.3390/diagnostics13030339
4. Christianson MS, Barker MA, Lindheim SR. Overcoming the challenging cervix: techniques to access the uterine cavity. J Low Genit Tract Dis. 2008;12(1):24-31. DOI:10.1097/lgt.0b013e318150676d
5. Barbieri RL. Stenosis of the external cervical os: an association with endometriosis in women with chronic pelvic pain. Fertil Steril. 1998;70(3):571-3. DOI:10.1016/s0015-0282(98)00189-7
6. Debby A, Malinger G, Glezerman M, Golan A. Intra-uterine fluid collection in postmenopuasal women with cervical stenosis. Maturitas. 2006;55(4):334-7. DOI:10.1016/j.maturitas.2006.04.026
7. Izhar R, Husain S, Tahir MA, Husain S. Cervical stenosis and pregnancy rate after ultrasound guided cervical dilation in women undergoing saline infusion sonography. J Ultrason. 2020;20(81):e116-21. DOI:10.15557/JoU.2020.0019
8. Newman C, Finan MA. Hysterectomy in women with cervical stenosis. Surgical indications and pathology. J Reprod Med. 2003;48(9):672-6.
9. Grund D, Köhler C, Krauel H, Schneider A. A new approach to preserve fertility by using a coated nitinol stent in a patient with recurrent cervical stenosis. Fertil Steril. 2007;87(5):1212.e13-6. DOI:10.1016/j.fertnstert.2006.10.008
10. Tan Y, Bennett MJ. Urinary catheter stent placement for treatment of cervical stenosis. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007;47(5):406-9. DOI:10.1111/j.1479-828X.2007.00766.x
11. Nasu K, Narahara H. Management of severe cervical stenosis after conization by detention of nylon threads tied up to intrauterine contraceptive device. Arch Gynecol Obstet. 2010;281(5):887-9. DOI:10.1007/s00404-009-1205-y
12. Motegi E, Hasegawa K, Kawai S, et al. Levonorgestrel-releasing intrauterine system placement for severe uterine cervical stenosis after conization: two case reports. J Med Case Rep. 2016;10:56. DOI:10.1186/s13256-016-0831-9
13. Lichtenberg ES. Complications of osmotic dilators. Obstet Gynecol Surv. 2004;59(7):528-36. DOI:10.1097/00006254-200407000-00022
14. Park JY, Lee YH, Chong GO, Hong DG. A uterine cervix supporting device (Con-CapTM) for reducing canal stenosis after Loop Electrosurgical Excisional Procedure. Technol Health Care. 2021;29(5):955-62. DOI:10.3233/THC-202639
15. Vieira MA, de Araújo RLC, da Cunha Andrade CEM, et al. A randomized clinical trial of a new anti-cervical stenosis device after conization by loop electrosurgical excision. PLoS One. 2021;16(1):e0242067. DOI:10.1371/journal.pone.0242067
16. Desai N, Pande S, Vora LK, Kommineni N. Nanofibrous Microspheres: A Biomimetic Platform for Bone Tissue Regeneration. ACS Appl Bio Mater. 2024;7(7):4270-92. DOI:10.1021/acsabm.4c00613
17. Zhang Y, Wang Y, Li Y, et al. Application of Collagen-Based Hydrogel in Skin Wound Healing. Gels. 2023;9(3):185. DOI:10.3390/gels9030185
18. Rezvani Ghomi E, Nourbakhsh N, Akbari Kenari M, et al. Collagen-based biomaterials for biomedical applications. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2021;109(12):1986-99. DOI:10.1002/jbm.b.34881
19. Wang Y, Wang Z, Dong Y. Collagen-Based Biomaterials for Tissue Engineering. ACS Biomater Sci Eng. 2023;9(3):1132-50. DOI:10.1021/acsbiomaterials.2c00730
20. Sevastianov V, Perova N. Multicomponent Hydrogel Biomimetics of Extracellular Matrix. P. 2–35. In: Biomimetics of Extracellular Matrices for Cell and Tissue Engineered Medical Products. Eds. VI Sevastianov, YuB Basok. Newcastle upon Tyne, UK: Cambridge Scholars Publishing, 2023.
21. Замулаева И.А., Матчук О.Н., Мкртчян Л.С., Каприн А.Д. Гетерогенная коллагенсодержащая композиция: влияние на клетки рака шейки матки линии HeLa и оценка перспективности применения в онкологической практике. Research and Practical Medicine Journal (Исследования и практика в медицине). 2024;11(3):8-23 [Zamulaeva IA, Matchuk ON, Mkrtchian LS, Kaprin AD. Heterogeneous collagen-containing composition: effect on HeLa cervical cancer cells and assessment of prospects for use in oncological practice. Research and Practical Medicine Journal. 2024;11(3):8-23 (in Russian)]. DOI:10.17709/2410-1893-2024-11-3-1
22. Давыдов Д.В., Брижань Л.К., Керимов А.А., и др. Применение ортобиологических методов в лечении огнестрельных ранений конечностей. Травматология и ортопедия. 2023;59:21-6 [Davydov DV, Brizhan' LK, Kerimov AA, et al. Primenenie ortobiologicheskikh metodov v lechenii ognestrel'nykh ranenii konechnostei. Travmatologiia i ortopediia. 2023;59:21-6 (in Russian)].
23. Балан В.Е., Краснопольская К.В., Оразов М.Р., и др. Коллагенотерапия пациенток с генитоуринарным менопаузальным синдромом – новая возможность в арсенале врача. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(4):65-75 [Balan VE, Krasnopolskaya KV, Orazov MR, et al. Collagenotherapy for patients with genitourinary menopausal syndrome is a new opportunity in the doctor’s arsenal. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2020;20(4):65‑75. (in Russian)]. DOI:10.17116/rosakush20202004165
24. Сивков А.В., Ромих В.В., Кукушкина Л.Ю., Пантелеев В.В. Первый опыт применения имплантируемого объемообразующего материала «Сферо®ГЕЛЬ» при стрессовом недержании мочи у женщин. Экспериментальная и клиническая урология. 2022;15(3):130-41 [Sivkov AV, Romikh VV, Kukushkina LYu, Panteleev VV. Firsty experience with using the implantable bulking material Sphero®GEL for stress urinary incontinence in women. Experimental and Сlinical Urology. 2022;15(3):130-41 (in Russian)]. DOI:10.29188/2222-8543-2022-15-3-130-141
25. Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. 1986;24(1):67-74. DOI:10.1097/00005650-198601000-00007
26. Севастьянов В.И., Перова Н.В. Многокомпонентные гидрогелевые биополимерные миметики внеклеточного матрикса в технологиях регенеративной медицины. Opinion Leader. 2025;8(81):39-55. Режим доступа: https://files.biomir.biz/publications/69_OL_8(81)_Sferogel.pdf. Ссылка активна на 27.02.2026 [Sevastyanov VI, Perova NV. Multicomponent hydrogel biopolymer mimetics of the extracellular matrix in regenerative medicine technologies. Opinion Leader. 2025;8(81):39-55. Available at: https://files.biomir.biz/publications/69_OL_8(81)_Sferogel.pdf. Accessed: 27.02.2026 (in Russian)].
27. Зорькина С. Лечение мультифакторной фиброзной дегенерации кожи и подкожной соединительной ткани с применением биоимплантата СФЕРО®гель. Эстетическая медицина. 2023;1:77-81 [Zor'kina S. Lechenie mul'tifaktornoi fibroznoi degeneratsii kozhi i podkozhnoi soedinitel'noi tkani s primeneniem bioimplantata SFERO®gel'. Esteticheskaia meditsina. 2023;1:77-81 (in Russian)].
________________________________________________
2. Brun JL, Youbi A, Hocké C. Complications, sequellae and outcome of cervical conizations: evaluation of three surgical technics. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2002;31(6):558-64 (in French).
3. Vitale SG, Della Corte L, Ciebiera M, et al. Hysteroscopic Endometrial Ablation: From Indications to Instrumentation and Techniques – A Call to Action. Diagnostics (Basel). 2023;13(3):339. DOI:10.3390/diagnostics13030339
4. Christianson MS, Barker MA, Lindheim SR. Overcoming the challenging cervix: techniques to access the uterine cavity. J Low Genit Tract Dis. 2008;12(1):24-31. DOI:10.1097/lgt.0b013e318150676d
5. Barbieri RL. Stenosis of the external cervical os: an association with endometriosis in women with chronic pelvic pain. Fertil Steril. 1998;70(3):571-3. DOI:10.1016/s0015-0282(98)00189-7
6. Debby A, Malinger G, Glezerman M, Golan A. Intra-uterine fluid collection in postmenopuasal women with cervical stenosis. Maturitas. 2006;55(4):334-7. DOI:10.1016/j.maturitas.2006.04.026
7. Izhar R, Husain S, Tahir MA, Husain S. Cervical stenosis and pregnancy rate after ultrasound guided cervical dilation in women undergoing saline infusion sonography. J Ultrason. 2020;20(81):e116-21. DOI:10.15557/JoU.2020.0019
8. Newman C, Finan MA. Hysterectomy in women with cervical stenosis. Surgical indications and pathology. J Reprod Med. 2003;48(9):672-6.
9. Grund D, Köhler C, Krauel H, Schneider A. A new approach to preserve fertility by using a coated nitinol stent in a patient with recurrent cervical stenosis. Fertil Steril. 2007;87(5):1212.e13-6. DOI:10.1016/j.fertnstert.2006.10.008
10. Tan Y, Bennett MJ. Urinary catheter stent placement for treatment of cervical stenosis. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007;47(5):406-9. DOI:10.1111/j.1479-828X.2007.00766.x
11. Nasu K, Narahara H. Management of severe cervical stenosis after conization by detention of nylon threads tied up to intrauterine contraceptive device. Arch Gynecol Obstet. 2010;281(5):887-9. DOI:10.1007/s00404-009-1205-y
12. Motegi E, Hasegawa K, Kawai S, et al. Levonorgestrel-releasing intrauterine system placement for severe uterine cervical stenosis after conization: two case reports. J Med Case Rep. 2016;10:56. DOI:10.1186/s13256-016-0831-9
13. Lichtenberg ES. Complications of osmotic dilators. Obstet Gynecol Surv. 2004;59(7):528-36. DOI:10.1097/00006254-200407000-00022
14. Park JY, Lee YH, Chong GO, Hong DG. A uterine cervix supporting device (Con-CapTM) for reducing canal stenosis after Loop Electrosurgical Excisional Procedure. Technol Health Care. 2021;29(5):955-62. DOI:10.3233/THC-202639
15. Vieira MA, de Araújo RLC, da Cunha Andrade CEM, et al. A randomized clinical trial of a new anti-cervical stenosis device after conization by loop electrosurgical excision. PLoS One. 2021;16(1):e0242067. DOI:10.1371/journal.pone.0242067
16. Desai N, Pande S, Vora LK, Kommineni N. Nanofibrous Microspheres: A Biomimetic Platform for Bone Tissue Regeneration. ACS Appl Bio Mater. 2024;7(7):4270-92. DOI:10.1021/acsabm.4c00613
17. Zhang Y, Wang Y, Li Y, et al. Application of Collagen-Based Hydrogel in Skin Wound Healing. Gels. 2023;9(3):185. DOI:10.3390/gels9030185
18. Rezvani Ghomi E, Nourbakhsh N, Akbari Kenari M, et al. Collagen-based biomaterials for biomedical applications. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2021;109(12):1986-99. DOI:10.1002/jbm.b.34881
19. Wang Y, Wang Z, Dong Y. Collagen-Based Biomaterials for Tissue Engineering. ACS Biomater Sci Eng. 2023;9(3):1132-50. DOI:10.1021/acsbiomaterials.2c00730
20. Sevastianov V, Perova N. Multicomponent Hydrogel Biomimetics of Extracellular Matrix. P. 2–35. In: Biomimetics of Extracellular Matrices for Cell and Tissue Engineered Medical Products. Eds. VI Sevastianov, YuB Basok. Newcastle upon Tyne, UK: Cambridge Scholars Publishing, 2023.
21. Zamulaeva IA, Matchuk ON, Mkrtchian LS, Kaprin AD. Heterogeneous collagen-containing composition: effect on HeLa cervical cancer cells and assessment of prospects for use in oncological practice. Research and Practical Medicine Journal. 2024;11(3):8-23 (in Russian). DOI:10.17709/2410-1893-2024-11-3-1
22. Davydov DV, Brizhan' LK, Kerimov AA, et al. Primenenie ortobiologicheskikh metodov v lechenii ognestrel'nykh ranenii konechnostei. Travmatologiia i ortopediia. 2023;59:21-6 (in Russian).
23. Balan VE, Krasnopolskaya KV, Orazov MR, et al. Collagenotherapy for patients with genitourinary menopausal syndrome is a new opportunity in the doctor’s arsenal. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2020;20(4):65‑75. (in Russian). DOI:10.17116/rosakush20202004165
24. Sivkov AV, Romikh VV, Kukushkina LYu, Panteleev VV. Firsty experience with using the implantable bulking material Sphero®GEL for stress urinary incontinence in women. Experimental and Сlinical Urology. 2022;15(3):130-41 (in Russian). DOI:10.29188/2222-8543-2022-15-3-130-141
25. Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. 1986;24(1):67-74. DOI:10.1097/00005650-198601000-00007
26. Sevastyanov VI, Perova NV. Multicomponent hydrogel biopolymer mimetics of the extracellular matrix in regenerative medicine technologies. Opinion Leader. 2025;8(81):39-55. Available at: https://files.biomir.biz/publications/69_OL_8(81)_Sferogel.pdf. Accessed: 27.02.2026 (in Russian).
27. Zor'kina S. Lechenie mul'tifaktornoi fibroznoi degeneratsii kozhi i podkozhnoi soedinitel'noi tkani s primeneniem bioimplantata SFERO®gel'. Esteticheskaia meditsina. 2023;1:77-81 (in Russian).
Авторы
Л.С. Мкртчян*1,2, К.В. Иваненко1, М.М. Черкесова1, Е.И. Харичева3, Ж.В. Хайлова1,4, С.А. Иванов1,5, А.Д. Каприн4–6
1Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Обнинск, Российская Федерация
2Обнинский институт атомной энергетики – филиал ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет „МИФИ”», Обнинск, Российская Федерация
3АО «БИОМИР сервис», Москва, Российская Федерация
4ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
5ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва, Российская Федерация
6Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
*liana.mko@gmail.ru
1Tsyb Medical Radiological Research Centre – branch of the National Medical Research Radiological Centre, Obninsk, Russian Federation
2Obninsk Institute for Nuclear Power Engineering – branch of the National Research Nuclear University «MEPhI», Obninsk, Russian Federation
3BIOMIR Service JSC, Moscow, Russian Federation
4National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation
5Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba, Moscow, Russian Federation
6Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation
*liana.mko@gmail.ru
1Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Обнинск, Российская Федерация
2Обнинский институт атомной энергетики – филиал ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет „МИФИ”», Обнинск, Российская Федерация
3АО «БИОМИР сервис», Москва, Российская Федерация
4ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
5ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва, Российская Федерация
6Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
*liana.mko@gmail.ru
________________________________________________
1Tsyb Medical Radiological Research Centre – branch of the National Medical Research Radiological Centre, Obninsk, Russian Federation
2Obninsk Institute for Nuclear Power Engineering – branch of the National Research Nuclear University «MEPhI», Obninsk, Russian Federation
3BIOMIR Service JSC, Moscow, Russian Federation
4National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation
5Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba, Moscow, Russian Federation
6Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation
*liana.mko@gmail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.