В статье рассмотрены основные механизмы действия солевых растворов на слизистую оболочку полости носа. Проведен сравнительный анализ эффективности изотонических и гипертонических растворов на основании научных данных. Освещены особенности действия ирригационной терапии при разных формах острых и хронических ринитов и риносинуситов. Приведены новые лекарственные препараты на основе солевых растворов комбинированного действия с включением продуктов растительного происхождения.
The article describes the main mechanisms of action of brines in the nasal mucosa. A comparative analysis of the effectiveness of isotonic and hypertonic solutions on the basis of scientific evidence. The particular actions taken in the course of irrigation therapy for various forms of acute and chronic rhinitis and rhinosinusitis are presented. We present new drugs based on the combined action of salt solutions with the inclusion of products of plant origin.
1. Kim DK. Treatment of allergic rhinitis is associated with improved attention performance in children the allergic rhinitis cohort study for kids (ARCO-kids). PloS One 2014; 9 (10): e109145.
2. Аллергический риноконъюнктивит. Клинические рекомендации. Под ред. А.С.Лопатина. М., 2015. / Allergicheskii rinokon"iunktivit. Klinicheskie rekomendatsii. Pod red. A.S.Lopatina. M., 2015. [in Russian]
3. Колбанова И.Г. Эффективность комплексного лечения полипозного и полипозно-гнойного риносинуситов у больных бронхиальной астмой. Автореф. дис. … канд. мед. М., 2006. / Kolbanova I.G. Effektivnost' kompleksnogo lecheniia polipoznogo i polipozno-gnoinogo rinosinusitov u bol'nykh bronkhial'noi astmoi. Avtoref. dis. … kand. med. M., 2006. [in Russian]
4. Бондарева Г.П. Астматическая триада. Клинико-иммунологическая характеристика. Пути формирования. Терапевтические подходы. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2009. / Bondareva G.P. Astmaticheskaia triada. Kliniko-immunologicheskaia kharakteristika. Puti formirovaniia. Terapevticheskie podkhody. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 2009. [in Russian]
5. Кюлев А.И. Ирригационная терапия верхних дыхательных путей. М.: Медицина, 1987. / Kiulev A.I. Irrigatsionnaia terapiia verkhnikh dykhatel'nykh putei. M.: Meditsina, 1987. [in Russian]
6. Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Элиминационная терапия в лечении аллергического ринита у детей. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2014; 4: 28–31. http://www.con-med.ru/magazines/pediatry/pediatry-04 2014/eliminatsionnaya_terapiya_v_lechenii_allergicheskogo_rinita_u_detey / Karpishchenko S.A., Kolesnikova O.M. Eliminatsionnaia terapiia v lechenii allergicheskogo rinita u detei. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2014; 4: 28–31. http://www.con-med.ru/magazines/pediatry/pediatry 04
2014/eliminatsionnaya_terapiya_v_lechenii_allergicheskogo_rinita_u_detey/ [in Russian]
7. Курдюкова А.В. Ирригационная терапия в лечении острого гнойного синусита. Автореф. дис. … канд. мед. наук: М., 2010. / Kurdiukova A.V. Irrigatsionnaia terapiia v lechenii ostrogo gnoinogo sinusita. Avtoref. dis. … kand. med. nauk: M., 2010. [in Russian]
8. Rabago D, Zgierska A, Mundi M et al. Efficacy of daily hypertonic saline nasal irrigation among patients with sinusitis: a randomized controlled trial. J Fam Pract 2002; 51 (12): 1049–55.
9. Shoseyov D, Bibi H, Shai P et al. Treatment with hypertonic saline versus normal saline nasal wash of pediatric chronic sinusitis. J Allergy Clin Immunol 1998; 101 (5): 602–5.
10. Friedman M, Vidyasagar R, Joseph N. A randomized, prospective, double-blind study on the efficacy of dead sea salt nasal irrigations. Laryngoscope 2006; 116 (6): 878–82.
11. Friedman M, Hamilton МC, Samuelson CG et al. Dead Sea salt irrigations vs saline irrigations with nasal steroids for symptomatic treatment of chronic rhinosinusitis: a randomized, prospective double-blind study. Int Forum Allergy Rhinol 2012; 2 (3): 252–7. Doi: 10.1002/alr.21003. Epub 2012 Feb 15.
12. Русецкий Ю.Ю., Лопатин А.С. Опыт клинического использования гипертонического раствора океанической воды для лечения синуситов. Consilium Medicum. Болезни органов дыхания (Прил.). 2010; 1. http://www.consilium medicum.com/magazines/magazines/cm/pylmo/article/19964 / Rusetskii Iu.Iu., Lopatin A.S. Opyt klinicheskogo ispol'zovaniia gipertonicheskogo rastvora okeanicheskoi vody dlia lecheniia sinusitov. Consilium Medicum. Bolezni organov dykhaniia (Pril.). 2010; 1. http://www.consilium medicum.com/magazines/magazines/cm/pylmo/article/19964 [in Russian]
13. Karpischenko S. Iatrogenic Sinusitis. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathlogiae Respiratoriae 2014; 20 (1): 4–9.
14. Michel O, Dressler АК. Hypertonic (3%) vs. isotonic brine nose spray – a controlled study. Laryngorhinootologie 2011; 90 (4): 206–10. Doi: 10.1055/s-0031-1271654. Epub 2011 Feb 9.
15. Talbot AR, Herr TM, Parsons DS. Mucocilliary clearance and buffered hypertonic saline solution. Laringoscope1997; 107 (4): 500–3.
16. Ural A, Oktemer ТК, Kizil Y et al. Impact of isotonic and hypertonic saline solutions on mucociliary activity in various nasal pathologies: clinical study. J Laryngol Otol 2009; 123 (5): 517–21. Doi: 10.1017/S0022215108003964. Epub 2008 Oct 28.
17. Low TH, Woods CM, Ullah S et al. A double-blind randomized controlled trial of normal saline, lactated Ringer's, and hypertonic saline nasal irrigation solution after endoscopic sinus surgery. Am J Rhinol Allergy 2014; 28(3): 225–31. Doi: 10.2500/ajra.2014.28.4031. Epub 2014 Jan 16.
18. Субботина М.В. Влияние эндоназального применения раствора морской соли на мукоцилиарный транспорт слизистой оболочки носа здоровых людей. Вестн. оториноларингологии. 2010; 3: 81–2. / Subbotina M.V. Vliianie endonazal'nogo primeneniia rastvora morskoi soli na mukotsiliarnyi transport slizistoi obolochki nosa zdorovykh liudei. Vestn. otorinolaringologii. 2010; 3: 81–2. [in Russian]
19. Рябова М.А., Федотова Ю.С., Пестакова Л.В. и др. Ринит беременных: вопросы диагностики. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathlogiae Respiratoriae 2015; 21 (2): 95–7. / Riabova M.A., Fedotova Iu.S., Pestakova L.V. i dr. Rinit beremennykh: voprosy diagnostiki. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathlogiae Respiratoriae 2015; 21 (2): 95–7. [in Russian]
________________________________________________
1. Kim DK. Treatment of allergic rhinitis is associated with improved attention performance in children the allergic rhinitis cohort study for kids (ARCO-kids). PloS One 2014; 9 (10): e109145.
2. Allergicheskii rinokon"iunktivit. Klinicheskie rekomendatsii. Pod red. A.S.Lopatina. M., 2015. [in Russian]
3. Kolbanova I.G. Effektivnost' kompleksnogo lecheniia polipoznogo i polipozno-gnoinogo rinosinusitov u bol'nykh bronkhial'noi astmoi. Avtoref. dis. … kand. med. M., 2006. [in Russian]
4. Bondareva G.P. Astmaticheskaia triada. Kliniko-immunologicheskaia kharakteristika. Puti formirovaniia. Terapevticheskie podkhody. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 2009. [in Russian]
5. Kiulev A.I. Irrigatsionnaia terapiia verkhnikh dykhatel'nykh putei. M.: Meditsina, 1987. [in Russian]
6. Karpishchenko S.A., Kolesnikova O.M. Eliminatsionnaia terapiia v lechenii allergicheskogo rinita u detei. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2014; 4: 28–31. http://www.con-med.ru/magazines/pediatry/pediatry 04
2014/eliminatsionnaya_terapiya_v_lechenii_allergicheskogo_rinita_u_detey/ [in Russian]
7. Kurdiukova A.V. Irrigatsionnaia terapiia v lechenii ostrogo gnoinogo sinusita. Avtoref. dis. … kand. med. nauk: M., 2010. [in Russian]
8. Rabago D, Zgierska A, Mundi M et al. Efficacy of daily hypertonic saline nasal irrigation among patients with sinusitis: a randomized controlled trial. J Fam Pract 2002; 51 (12): 1049–55.
9. Shoseyov D, Bibi H, Shai P et al. Treatment with hypertonic saline versus normal saline nasal wash of pediatric chronic sinusitis. J Allergy Clin Immunol 1998; 101 (5): 602–5.
10. Friedman M, Vidyasagar R, Joseph N. A randomized, prospective, double-blind study on the efficacy of dead sea salt nasal irrigations. Laryngoscope 2006; 116 (6): 878–82.
11. Friedman M, Hamilton МC, Samuelson CG et al. Dead Sea salt irrigations vs saline irrigations with nasal steroids for symptomatic treatment of chronic rhinosinusitis: a randomized, prospective double-blind study. Int Forum Allergy Rhinol 2012; 2 (3): 252–7. Doi: 10.1002/alr.21003. Epub 2012 Feb 15.
12. Rusetskii Iu.Iu., Lopatin A.S. Opyt klinicheskogo ispol'zovaniia gipertonicheskogo rastvora okeanicheskoi vody dlia lecheniia sinusitov. Consilium Medicum. Bolezni organov dykhaniia (Pril.). 2010; 1. http://www.consilium medicum.com/magazines/magazines/cm/pylmo/article/19964 [in Russian]
13. Karpischenko S. Iatrogenic Sinusitis. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathlogiae Respiratoriae 2014; 20 (1): 4–9.
14. Michel O, Dressler АК. Hypertonic (3%) vs. isotonic brine nose spray – a controlled study. Laryngorhinootologie 2011; 90 (4): 206–10. Doi: 10.1055/s-0031-1271654. Epub 2011 Feb 9.
15. Talbot AR, Herr TM, Parsons DS. Mucocilliary clearance and buffered hypertonic saline solution. Laringoscope1997; 107 (4): 500–3.
16. Ural A, Oktemer ТК, Kizil Y et al. Impact of isotonic and hypertonic saline solutions on mucociliary activity in various nasal pathologies: clinical study. J Laryngol Otol 2009; 123 (5): 517–21. Doi: 10.1017/S0022215108003964. Epub 2008 Oct 28.
17. Low TH, Woods CM, Ullah S et al. A double-blind randomized controlled trial of normal saline, lactated Ringer's, and hypertonic saline nasal irrigation solution after endoscopic sinus surgery. Am J Rhinol Allergy 2014; 28(3): 225–31. Doi: 10.2500/ajra.2014.28.4031. Epub 2014 Jan 16.
18. Subbotina M.V. Vliianie endonazal'nogo primeneniia rastvora morskoi soli na mukotsiliarnyi transport slizistoi obolochki nosa zdorovykh liudei. Vestn. otorinolaringologii. 2010; 3: 81–2. [in Russian]
19. Riabova M.A., Fedotova Iu.S., Pestakova L.V. i dr. Rinit beremennykh: voprosy diagnostiki. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathlogiae Respiratoriae 2015; 21 (2): 95–7. [in Russian]
Авторы
С.А.Карпищенко*, О.М.Колесникова, Н.А.Шумилова
НИИ хирургии и неотложной медицины ГБОУ ВПО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
*karpischenkos@mail.ru
________________________________________________
S.A.Karpischenko*, O.M.Kolesnikova, N.A.Shumilova
Institute of Surgery and Emergency Medicine I.P.Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 197022, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. L'va Tolstogo, d. 6/8
*karpischenkos@mail.ru