Ошибки диагностики инфекционного мононуклеоза у детей
Ошибки диагностики инфекционного мононуклеоза у детей
Никольский М.А., Соколова Е.Д., Лиознов Д.А. Ошибки диагностики инфекционного мононуклеоза у детей. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2016; 3: 24–28.
________________________________________________
Nikolskiy M.A., Sokolova E.D., Lioznov D.A. The misdiagnosis of infectious mononucleosis in children. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2016; 3: 24–28.
Ошибки диагностики инфекционного мононуклеоза у детей
Никольский М.А., Соколова Е.Д., Лиознов Д.А. Ошибки диагностики инфекционного мононуклеоза у детей. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2016; 3: 24–28.
________________________________________________
Nikolskiy M.A., Sokolova E.D., Lioznov D.A. The misdiagnosis of infectious mononucleosis in children. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2016; 3: 24–28.
В статье анализируются ошибки диагностики инфекционного мононуклеоза (ИМ). Продемонстрированы современные представления о специфической лабораторной диагностике ИМ. Рассмотрены примеры некорректной постановки диагноза. Рекомендован алгоритм диагностики ИМ, вызванного различными возбудителями.
Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6-го типа.
________________________________________________
The aim of this study was to analize the opportunities of misdiagnosis of infectious mononucleosis (IM). We discuss the modern serologic and molecular assays used in this field. We show the examples of incorrect diagnosis of IM. Recommended the algorithm of laboratory confirmation of IM.
Key words: infectious mononucleosis, Epstein–Barr virus, cytomegalovirus, human herpes type 6.
1. Junker AK, Thomas EE, Radcliffe A et al. Epstein-Barr virus shedding in breast milk. Am J Med Sci 1991; 302: 220.
2. Higgins CD, Swerdlow AJ, Macsween KF et al. A study of risk factors for acquisition of Epstein-Barr virus and its subtypes. J Infect Dis 2007; 195: 474.
3. Figueira-Silva CM, Pereira FE. Prevalence of Epstein-Barr virus antibodies in healthy children and adolescents in Vitória, State of Espírito Santo, Brazil. Rev Soc Bras Med Trop 2004; 37 (5): 409–12.
4. Zerr DM, Meier AS, Selke SS et al. A population-based study of primary human herpesvirus 6 infection. N Engl J Med 2005; 352: 768.
5. Balfour HH Jr, Odumade OA, Schmeling DO et al. Behavioral, virologic, and immunologic factors associated with acquisition and severity of primary Epstein-Barr virus infection in university students. J Infect Dis 2013; 207: 80.
6. Grotto L et al. Clinical and laboratory presentation of EBV positive infectious mononucieosis in young adults. Epidemiol Infect 2003; 131: 683–9.
7. Соколова Е.Д., Никольский М.А., Муратова В.А. и др. Инфекционный мононуклеоз, вызванный g-герпесвирусом человека, и его лабораторная диагностика у детей. Сб. науч. тр. ДГКБ №5 им. Н.Ф.Филатова «Современные технологии лечения детей и подростков». Вып. 3. СПб., 2014; с. 98–103. / Sokolova E.D., Nikol'skii M.A., Muratova V.A. i dr. Infektsionnyi mononukleoz, vyzvannyi g-gerpesvirusom cheloveka, i ego laboratornaia diagnostika u detei. Sb. nauch. tr. DGKB №5 im. N.F.Filatova «Sovremennye tekhnologii lecheniia detei i podrostkov». Vyp. 3. SPb., 2014; s. 98–103. [in Russian]
8. Brigden ML, Au S, Thompson S et al. Infectious mononucleosis in an outpatient population: diagnostic utility of 2 automated hematology analyzers and the sensitivity and specificity of Hoagland's criteria in heterophile-positive patients. Arch Pathol Lab Med 1999; 123: 875.
9. Horwitz CA, Henle W, Henle G et al. Clinical and laboratory evaluation of infants and children with Epstein-Barr virus-induced infectious mononucleosis: report of 32 patients (aged 10–48 months). Blood 1981; 57: 933–8.
10. Bruu AL, Hjetland R, Holter E et al. Evaluation of 12 commercial tests for detection of Epstein-Barr virus-specific and heterophile antibodies. Clin Diagn Lab Immunol 2000; 7: 451.
11. Guerrero-Ramos A, Patel M, Kadakia K et al. Performance of the architect EBV antibody panel for determination of Epstein-Barr virus infection stage in immunocompetent adolescents and young adults with clinical suspicion of infectious mononucleosis. Clin Vaccine Immunol 2014; 21: 817–23.
12. Hess RD. Routine Epstein–Barr virus diagnostics from the laboratory perspective: still challenging after 35 years. J Clin Microbiol 2004; 42: 3381–7.
13. Crowley A, Connell J, Schaffer K et al. Is there diagnostic value in detection of immunoglobulin g antibodies to the epstein-barr virus early antigen? Biores Open Access 2012; 1 (6): 291–6. doi: 10.1089/biores.2012.0274.
14. Al Tabaa Y, Tuaillon E, Bollore K. Functional Epstein-Barr virus reservoir in plasma cells derived from infected peripheral blood memory B cells. Blood 2009; 113 (3): 604–11; doi: 10.1182/blood-2008-02-136903. Epub 2008.
15. Лаврентьева И.Н., Финогенова Н.А., Мамедова Е.А. Особенности диагностики и течения герпетических инфекций, вызванных вирусами Эпштей̆на–Барр и герпеса человека 6 типа при нейтропениях у детей раннего возраста. Детские инфекции. 2011; 3: 11–5. / Lavrent'eva I.N., Finogenova N.A., Mamedova E.A. Osobennosti diagnostiki i techeniia gerpeticheskikh infektsiĭ, vyzvannykh virusami Epshteĭna–Barr i gerpesa cheloveka 6 tipa pri neĭtropeniiakh u deteĭ rannego vozrasta. Detskie infektsii. 2011; 3: 11–5. [in Russian]
16. Боковой А.Г. Герпесвирусные инфекции у детей – актуальная проблема современной клинической практики. Детские инфекции. 2010; 2: 3–7. / Bokovoĭ A.G. Gerpesvirusnye infektsii u deteĭ – aktual'naia problema sovremennoĭ klinicheskoĭ praktiki. Detskie infektsii. 2010; 2: 3–7. [in Russian]
17. Михайлова Т.А., Бусарова И.А., Пахалкова Е.В., Утянская И.Г. Инфекционный мононуклеоз у детей – болезнь или синдром. Совр. наукоемкие технологии. 2007; 10: 52. / Mikhailova T.A., Busarova I.A., Pakhalkova E.V., Utianskaia I.G. Infektsionnyi mononukleoz u detei – bolezn' ili sindrom. Sovr. naukoemkie tekhnologii. 2007; 10: 52. [in Russian]
18. Белан Ю.Б., Михайлова Ю.Б. Современные аспекты диагностики инфекционного мононуклеоза у детей. Педиатр. 2010; 1 (2): 19–25. / Belan Iu.B., Mikhailova Iu.B. Sovremennye aspekty diagnostiki infektsionnogo mononukleoza u detei. Pediatr. 2010; 1 (2): 19–25. [in Russian]
19. Баранов А.Е., Ровенская Л.В., Шевцова С.Ю. Клинические проявления инфекционного мононуклеоза. По материалам ОГУЗ «Инфекционная клиническая больница им. Е.Н.Павловского» Белгорода. / Baranov A.E., Rovenskaia L.V., Shevtsova S.Iu. Klinicheskie proiavleniia infektsionnogo mononukleoza. Po materialam OGUZ «Infektsionnaia klinicheskaia bol'nitsa im. E.N.Pavlovskogo» Belgoroda. [in Russian]
20. Бурмагина И.А., Поздеева М.А., Агафонов В.М. Инфекционный мононуклеоз в северном регионе. Совр. медицина: актуальные вопр. 2014; 33: 26–31. / Burmagina I.A., Pozdeeva M.A., Agafonov V.M. Infektsionnyi mononukleoz v severnom regione. Sovr. meditsina: aktual'nye vopr. 2014; 33: 26–31. [in Russian]
21. Егорова Н.Ю., Гусева Л.Н., Гусева Н.А. и др. Инфекционный мононуклеоз у детей: диагностика, лечение и наблюдение в катамнезе. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2010; 4. / Egorova N.Iu., Guseva L.N., Guseva N.A. i dr. Infektsionnyi mononukleoz u detei: diagnostika, lechenie i nabliudenie v katamneze. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2010; 4. [in Russian]
22. Шарипова Е.В. Клинико-лабораторная характеристика и возрастные особенности инфекционного мононуклеоза у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПбГПМА. Санкт-Петербург, 2012. / Sharipova E.V. Kliniko-laboratornaia kharakteristika i vozrastnye osobennosti infektsionnogo mononukleoza u detei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPbGPMA. Sankt-Peterburg, 2012. [in Russian]
23. Long, Sarah S, MD. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases, Fourth Edition, 2012. Elsevier.
24. Wreghitt TG, Teare EL, Sule O et al. Cytomegalovirus infection in immunocompetent patients. Clin Infect Dis 2003; 37: 1603–6.
25. Bravender T. Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, and infectious mononucleosis. Adolesc Med State Art Rev 2010; 21 (2): 251–64.
26. Новосад Е.В. Инфекционный мононуклеоз, ассоциированный с вирусом герпеса 6 типа. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2010. / Novosad E.V. Infektsionnyi mononukleoz, assotsiirovannyi s virusom gerpesa 6 tipa. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2010. [in Russian]
27. Михайлова Т.А. Совершенствование дифференциальной диагностики инфекционного мононуклеоза герпесвирусной этиологии у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Тюмень, 2008; с. 890. / Mikhailova T.A. Sovershenstvovanie differentsial'noi diagnostiki infektsionnogo mononukleoza gerpesvirusnoi etiologii u detei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Tiumen', 2008; s. 890. [in Russian]
28. Касымова Е.Б., Башкина О.А., Галимзянов Х.М. Инфекционный̆ мононуклеоз у детей̆, ассоциированный с вирусами герпеса 4-го и 5-го типов. Инфекционные болезни. 2012; 10 (3): 44–7. / Kasymova E.B., Bashkina O.A., Galimzianov Kh.M. Infektsionnyĭ mononukleoz u deteĭ, assotsiirovannyĭ s virusami gerpesa 4-go i 5-go tipov. Infektsionnye bolezni. 2012; 10 (3): 44–7. [in Russian]
29. Егорова Н.Ю. Цитомегаловирусный мононуклеоз (клиника, диагностика, дифференциальный диагноз). Автореф. … канд. мед. наук. М., 2006. / Egorova N.Iu. Tsitomegalovirusnyi mononukleoz (klinika, diagnostika, differentsial'nyi diagnoz). Avtoref. … kand. med. nauk. M., 2006. [in Russian]
30. Mandell, Douglas and Bennett's. Principles and Practice of Infectious Diseases Eighth Edition. Elsevier 2015; p. 1738–53.
31. Мартынова Г.П., Богвилене Я.А., Искра И.П. и др. Клинико-лабораторная характеристика инфекционного мононуклеоза у детей. Лечение и профилактика. 2015; 4: 29–35. / Martynova G.P., Bogvilene Ia.A., Iskra I.P. i dr. Kliniko-laboratornaia kharakteristika infektsionnogo mononukleoza u detei. Lechenie i profilaktika. 2015; 4: 29–35. [in Russian]
32. Olson D, Huntington MK. Co-infection with cytomegalovirus and Epstein-Barr virus in mononucleosis: case report and review of literature. S D Med 2009; 62 (9): 349, 351–3. Review.
33. Ito Y, Shibata-Watanabe Y, Kawada J et al. Cytomegalovirus and Epstein-Barr virus coinfection in three toddlers with prolonged illnesses. J Med Virol 2009; 81 (8): 1399–402; doi: 10.1002/jmv.21527.
34. Xia Wang et al. Coinfection with EBV/CMV and other respiratory agents in children with suspected infectious mononucleosis. Virol J 2010; 7: 247–57.
35. Park JM, Shin JI, Lee JS et al. False positive immunoglobulin m antibody to cytomegalovirus in child with infectious mononucleosis caused by epstein-barr virus infection. Yonsei Med J 2009; 50 (5): 713–6; doi: 10.3349/ymj.2009.50.5.713. Epub 2009.
36. Miendje Deyi Y, Goubau P, Bodéus M. False-positive IgM antibody tests for cytomegalovirus in patients with acute Epstein-Barr virus infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000; 19 (7): 557–60.
37. Wreghitt TG, Teare EL, Sule O et al. Cytomegalovirus infection in immunocompetent patients. Clin Infect Dis 2003; 37: 1603–6.
38. Смирнова А.И., Россихина Е.В., Колеватых Е.П. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции. Вятский мед. вестн. 2010; 3: 45–50. / Smirnova A.I., Rossikhina E.V., Kolevatykh E.P. Laboratornaia diagnostika tsitomegalovirusnoi infektsii. Viatskii med. vestn. 2010; 3: 45–50. [in Russian]
39. Притулина Ю.Г., Саломахин Г.Г., Пегусов С.М. Особенности течения атипичных форм инфекционного мононуклеоза. Актуальные направления научных исследований XXI века: теория и практика. 2014. Т. 2. Вып. 3; с. 81–5. / Pritulina Iu.G., Salomakhin G.G., Pegusov S.M. Osobennosti techeniia atipichnykh form infektsionnogo mononukleoza. Aktual'nye napravleniia nauchnykh issledovanii XXI veka: teoriia i praktika. 2014. T. 2. Vyp. 3; s. 81–5. [in Russian]
________________________________________________
1. Junker AK, Thomas EE, Radcliffe A et al. Epstein-Barr virus shedding in breast milk. Am J Med Sci 1991; 302: 220.
2. Higgins CD, Swerdlow AJ, Macsween KF et al. A study of risk factors for acquisition of Epstein-Barr virus and its subtypes. J Infect Dis 2007; 195: 474.
3. Figueira-Silva CM, Pereira FE. Prevalence of Epstein-Barr virus antibodies in healthy children and adolescents in Vitória, State of Espírito Santo, Brazil. Rev Soc Bras Med Trop 2004; 37 (5): 409–12.
4. Zerr DM, Meier AS, Selke SS et al. A population-based study of primary human herpesvirus 6 infection. N Engl J Med 2005; 352: 768.
5. Balfour HH Jr, Odumade OA, Schmeling DO et al. Behavioral, virologic, and immunologic factors associated with acquisition and severity of primary Epstein-Barr virus infection in university students. J Infect Dis 2013; 207: 80.
6. Grotto L et al. Clinical and laboratory presentation of EBV positive infectious mononucieosis in young adults. Epidemiol Infect 2003; 131: 683–9.
7. Sokolova E.D., Nikol'skii M.A., Muratova V.A. i dr. Infektsionnyi mononukleoz, vyzvannyi g-gerpesvirusom cheloveka, i ego laboratornaia diagnostika u detei. Sb. nauch. tr. DGKB №5 im. N.F.Filatova «Sovremennye tekhnologii lecheniia detei i podrostkov». Vyp. 3. SPb., 2014; s. 98–103. [in Russian]
8. Brigden ML, Au S, Thompson S et al. Infectious mononucleosis in an outpatient population: diagnostic utility of 2 automated hematology analyzers and the sensitivity and specificity of Hoagland's criteria in heterophile-positive patients. Arch Pathol Lab Med 1999; 123: 875.
9. Horwitz CA, Henle W, Henle G et al. Clinical and laboratory evaluation of infants and children with Epstein-Barr virus-induced infectious mononucleosis: report of 32 patients (aged 10–48 months). Blood 1981; 57: 933–8.
10. Bruu AL, Hjetland R, Holter E et al. Evaluation of 12 commercial tests for detection of Epstein-Barr virus-specific and heterophile antibodies. Clin Diagn Lab Immunol 2000; 7: 451.
11. Guerrero-Ramos A, Patel M, Kadakia K et al. Performance of the architect EBV antibody panel for determination of Epstein-Barr virus infection stage in immunocompetent adolescents and young adults with clinical suspicion of infectious mononucleosis. Clin Vaccine Immunol 2014; 21: 817–23.
12. Hess RD. Routine Epstein–Barr virus diagnostics from the laboratory perspective: still challenging after 35 years. J Clin Microbiol 2004; 42: 3381–7.
13. Crowley A, Connell J, Schaffer K et al. Is there diagnostic value in detection of immunoglobulin g antibodies to the epstein-barr virus early antigen? Biores Open Access 2012; 1 (6): 291–6. doi: 10.1089/biores.2012.0274.
14. Al Tabaa Y, Tuaillon E, Bollore K. Functional Epstein-Barr virus reservoir in plasma cells derived from infected peripheral blood memory B cells. Blood 2009; 113 (3): 604–11; doi: 10.1182/blood-2008-02-136903. Epub 2008.
15. Lavrent'eva I.N., Finogenova N.A., Mamedova E.A. Osobennosti diagnostiki i techeniia gerpeticheskikh infektsiĭ, vyzvannykh virusami Epshteĭna–Barr i gerpesa cheloveka 6 tipa pri neĭtropeniiakh u deteĭ rannego vozrasta. Detskie infektsii. 2011; 3: 11–5. [in Russian]
16. Bokovoĭ A.G. Gerpesvirusnye infektsii u deteĭ – aktual'naia problema sovremennoĭ klinicheskoĭ praktiki. Detskie infektsii. 2010; 2: 3–7. [in Russian]
17. Mikhailova T.A., Busarova I.A., Pakhalkova E.V., Utianskaia I.G. Infektsionnyi mononukleoz u detei – bolezn' ili sindrom. Sovr. naukoemkie tekhnologii. 2007; 10: 52. [in Russian]
18. Belan Iu.B., Mikhailova Iu.B. Sovremennye aspekty diagnostiki infektsionnogo mononukleoza u detei. Pediatr. 2010; 1 (2): 19–25. [in Russian]
19. Baranov A.E., Rovenskaia L.V., Shevtsova S.Iu. Klinicheskie proiavleniia infektsionnogo mononukleoza. Po materialam OGUZ «Infektsionnaia klinicheskaia bol'nitsa im. E.N.Pavlovskogo» Belgoroda. [in Russian]
20. Burmagina I.A., Pozdeeva M.A., Agafonov V.M. Infektsionnyi mononukleoz v severnom regione. Sovr. meditsina: aktual'nye vopr. 2014; 33: 26–31. [in Russian]
21. Egorova N.Iu., Guseva L.N., Guseva N.A. i dr. Infektsionnyi mononukleoz u detei: diagnostika, lechenie i nabliudenie v katamneze. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2010; 4. [in Russian]
22. Sharipova E.V. Kliniko-laboratornaia kharakteristika i vozrastnye osobennosti infektsionnogo mononukleoza u detei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPbGPMA. Sankt-Peterburg, 2012. [in Russian]
23. Long, Sarah S, MD. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases, Fourth Edition, 2012. Elsevier.
24. Wreghitt TG, Teare EL, Sule O et al. Cytomegalovirus infection in immunocompetent patients. Clin Infect Dis 2003; 37: 1603–6.
25. Bravender T. Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, and infectious mononucleosis. Adolesc Med State Art Rev 2010; 21 (2): 251–64.
26. Novosad E.V. Infektsionnyi mononukleoz, assotsiirovannyi s virusom gerpesa 6 tipa. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2010. [in Russian]
27. Mikhailova T.A. Sovershenstvovanie differentsial'noi diagnostiki infektsionnogo mononukleoza gerpesvirusnoi etiologii u detei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Tiumen', 2008; s. 890. [in Russian]
28. Kasymova E.B., Bashkina O.A., Galimzianov Kh.M. Infektsionnyĭ mononukleoz u deteĭ, assotsiirovannyĭ s virusami gerpesa 4-go i 5-go tipov. Infektsionnye bolezni. 2012; 10 (3): 44–7. [in Russian]
29. Egorova N.Iu. Tsitomegalovirusnyi mononukleoz (klinika, diagnostika, differentsial'nyi diagnoz). Avtoref. … kand. med. nauk. M., 2006. [in Russian]
30. Mandell, Douglas and Bennett's. Principles and Practice of Infectious Diseases Eighth Edition. Elsevier 2015; p. 1738–53.
31. Martynova G.P., Bogvilene Ia.A., Iskra I.P. i dr. Kliniko-laboratornaia kharakteristika infektsionnogo mononukleoza u detei. Lechenie i profilaktika. 2015; 4: 29–35. [in Russian]
32. Olson D, Huntington MK. Co-infection with cytomegalovirus and Epstein-Barr virus in mononucleosis: case report and review of literature. S D Med 2009; 62 (9): 349, 351–3. Review.
33. Ito Y, Shibata-Watanabe Y, Kawada J et al. Cytomegalovirus and Epstein-Barr virus coinfection in three toddlers with prolonged illnesses. J Med Virol 2009; 81 (8): 1399–402; doi: 10.1002/jmv.21527.
34. Xia Wang et al. Coinfection with EBV/CMV and other respiratory agents in children with suspected infectious mononucleosis. Virol J 2010; 7: 247–57.
35. Park JM, Shin JI, Lee JS et al. False positive immunoglobulin m antibody to cytomegalovirus in child with infectious mononucleosis caused by epstein-barr virus infection. Yonsei Med J 2009; 50 (5): 713–6; doi: 10.3349/ymj.2009.50.5.713. Epub 2009.
36. Miendje Deyi Y, Goubau P, Bodéus M. False-positive IgM antibody tests for cytomegalovirus in patients with acute Epstein-Barr virus infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000; 19 (7): 557–60.
37. Wreghitt TG, Teare EL, Sule O et al. Cytomegalovirus infection in immunocompetent patients. Clin Infect Dis 2003; 37: 1603–6.
38. Smirnova A.I., Rossikhina E.V., Kolevatykh E.P. Laboratornaia diagnostika tsitomegalovirusnoi infektsii. Viatskii med. vestn. 2010; 3: 45–50. [in Russian]
39. Pritulina Iu.G., Salomakhin G.G., Pegusov S.M. Osobennosti techeniia atipichnykh form infektsionnogo mononukleoza. Aktual'nye napravleniia nauchnykh issledovanii XXI veka: teoriia i praktika. 2014. T. 2. Vyp. 3; s. 81–5. [in Russian]
Авторы
М.А.Никольский*1, Е.Д.Соколова2, Д.А.Лиознов1,3
1 ГБОУ ВПО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8;
2 ГБУЗ Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф.Филатова. 192289, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бухарестская, д. 134;
3 ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова Минздрава России. 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
*nicolm@inbox.ru
________________________________________________
M.A.Nikolskiy*1, E.D.Sokolova2, D.A.Lioznov1,3
1 I.M.Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 197022, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. L'va Tolstogo, d. 6/8;
2 N.F.Filatov Children City Clinical Hospital №5. 192289, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Bukharestskaia, d. 134;
3 V.A.Almazov North-West federal medical research center of the Ministry of Health of the Russian Federation. 197341, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Akkuratova, d. 2
*nicolm@inbox.ru