В статье отражена эпидемиологическая ситуация в отношении воспалительных заболеваний ЛОР-органов, ассоциированных с b-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Разобраны диагностические подходы и лечебная тактика в зависимости от результатов культурального исследования или экспресс-теста на наличие БГСА. Были оценены назначения топических антимикробных средств в виде таблеток для рассасывания при отрицательном БГСА-тесте. Указана их относительная эффективность в редукции основных симптомов острого тонзиллофарингита у детей 4–12 лет. Разобраны тенденции назначения местных лекарственных препаратов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки.
Ключевые слова: тонзиллит у детей, фарингит у детей, острый тонзиллофарингит, местная терапия тонзиллофарингита, b-гемолитический стрептококк, b-гемолитический стрептококк А, экспресс-тест БГСА, культуральное исследование, топическая терапия ЛОР-органов, таблетки для рассасывания, воспалительные заболевания глотки, терапевтическая тактика.
________________________________________________
The article reflects the epidemiological situation in relation to inflammatory diseases of the upper respiratory tract associated with b-hemolytic group A streptococci (BHGAS). Collated diagnostic approaches and therapeutic tactics depending on culture results or rapid test for BHGAS appointments were evaluated topical antimicrobial agents in the form of a lozenge with a negative BHGAS test. They indicated their relative effectiveness in reducing the main symptoms of acute tonsillopharyngitis in children 4–12 years old. Current trends of local pharmaceutical companies for the treatment of infectious and inflammatory diseases of the pharynx.are also discussed.
Key words: tonsillitis in children, pharyngitis in children, acute tonsillo-pharyngitis, local therapy tonsillopharyngitis, b-hemolytic streptococcus, b-hemolytic streptococcus A rapid test BHGAS, cultural studies, topical ENT therapy, lozenges, inflammation of the pharynx diseases, therapeutic tactics.
1. Беляков В.Д. Сюрпризы стрептококковой инфекции. Вестн. РАМН. 1996; 11: 24–8. / Beliakov V.D. Siurprizy streptokokkovoi infektsii. Vestn. RAMN. 1996; 11: 24–8. [in Russian]
2. Покровский В.И., Брико И.И., Ряпис Л.А. Стрептококки и стрепотококкозы. М: ГЭОТАР-Медиа, 2006. / Pokrovskii V.I., Briko I.I., Riapis L.A. Streptokokki i strepotokokkozy. M: GEOTAR-Media, 2006. [in Russian]
3. Клейменов Д.А. Эпидемиологическая характеристика стрептококковой (группы А) инфекции и предложения по улучшению ее иммунологической диагностики.
Автореф. дис. … канд. мед. наук. 2009. / Kleimenov D.A. Epidemiologicheskaia kharakteristika streptokokkovoi (gruppy A) infektsii i predlozheniia po uluchsheniiu ee immunologicheskoi diagnostiki. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. 2009. [in Russian]
4. Белов Б.С., Насонова В.А., Кузьмина Н.Н. Острая ревматическая лихорадка: современные этиопатогенетические аспекты. Научно-практическая ревматология. 2008; 5: 51–8. / Belov B.S., Nasonova V.A., Kuz'mina N.N. Ostraia revmaticheskaia likhoradka: sovremennye etiopatogeneticheskie aspekty. Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2008; 5: 51–8. [in Russian]
5. www.antibiotic.ru
6. Радциг Е.Ю., Бугайчук О.В. Основные возбудители острого среднего гнойного отита у детей дошкольного возраста. Педиатрия им Г.Н.Сперанского. 2015; 5: 72–4. / Radtsig E.Iu., Bugaichuk O.V. Osnovnye vozbuditeli ostrogo srednego gnoinogo otita u detei doshkol'nogo vozrasta. Pediatriia im G.N.Speranskogo. 2015; 5: 72–4. [in Russian]
7. Малыгина Л.В., Радциг Е.Ю. Особенности этиологии и клинического течения различных форм синусита у детей. Вестн. оториноларингологии (Прил.) 2015; 5: 60–1. / Malygina L.V., Radtsig E.Iu. Osobennosti etiologii i klinicheskogo techeniia razlichnykh form sinusita u detei. Vestn. otorinolaringologii (Pril.) 2015; 5: 60–1. [in Russian]
8. Радциг Е.Ю., Котова Е.Н., Злобина Н.В. и др. Острый фарингит и тонзиллофарингит у детей – вопрос выбора препарата для местного применения. Вопр. практической педиатрии. 2016; 11 (4). / Radtsig E.Iu., Kotova E.N., Zlobina N.V. i dr. Ostryi faringit i tonzillofaringit u detei – vopros vybora preparata dlia mestnogo primeneniia. Vopr. prakticheskoi pediatrii. 2016; 11 (4). [in Russian]
9. Kaplan EL. Public health implications of group A streptococcal infections in the 1990s. Pediatr Infect Dis J 1994; 13 (6): 580–3.
10. Козлов С.Н и др. Фармакотерапия острого тонзиллофарингита в амбулаторной практике: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Тер. архив. 2004; 5: 45–51. / Kozlov S.N i dr. Farmakoterapiia ostrogo tonzillofaringita v ambulatornoi praktike: rezul'taty mnogotsentrovogo farmakoepidemiologicheskogo issledovaniia. Ter. arkhiv. 2004; 5: 45–51. [in Russian]
________________________________________________
1. Beliakov V.D. Siurprizy streptokokkovoi infektsii. Vestn. RAMN. 1996; 11: 24–8. [in Russian]
2. Pokrovskii V.I., Briko I.I., Riapis L.A. Streptokokki i strepotokokkozy. M: GEOTAR-Media, 2006. [in Russian]
3. Kleimenov D.A. Epidemiologicheskaia kharakteristika streptokokkovoi (gruppy A) infektsii i predlozheniia po uluchsheniiu ee immunologicheskoi diagnostiki. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. 2009. [in Russian]
4. Belov B.S., Nasonova V.A., Kuz'mina N.N. Ostraia revmaticheskaia likhoradka: sovremennye etiopatogeneticheskie aspekty. Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2008; 5: 51–8. [in Russian]
5. www.antibiotic.ru
6. Radtsig E.Iu., Bugaichuk O.V. Osnovnye vozbuditeli ostrogo srednego gnoinogo otita u detei doshkol'nogo vozrasta. Pediatriia im G.N.Speranskogo. 2015; 5: 72–4. [in Russian]
7. Malygina L.V., Radtsig E.Iu. Osobennosti etiologii i klinicheskogo techeniia razlichnykh form sinusita u detei. Vestn. otorinolaringologii (Pril.) 2015; 5: 60–1. [in Russian]
8. Radtsig E.Iu., Kotova E.N., Zlobina N.V. i dr. Ostryi faringit i tonzillofaringit u detei – vopros vybora preparata dlia mestnogo primeneniia. Vopr. prakticheskoi pediatrii. 2016; 11 (4). [in Russian]
9. Kaplan EL. Public health implications of group A streptococcal infections in the 1990s. Pediatr Infect Dis J 1994; 13 (6): 580–3.
10. Kozlov S.N i dr. Farmakoterapiia ostrogo tonzillofaringita v ambulatornoi praktike: rezul'taty mnogotsentrovogo farmakoepidemiologicheskogo issledovaniia. Ter. arkhiv. 2004; 5: 45–51. [in Russian]
Авторы
Е.Ю.Радциг*
ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
*Radtsig_e@rsmu.ru
________________________________________________
E.Yu.Radtsig*
N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1
*Radtsig_e@rsmu.ru