Особенности нутритивного статуса у детей в зависимости от уровня сывороточного цинка
Особенности нутритивного статуса у детей в зависимости от уровня сывороточного цинка
Легонькова Т.И., Штыкова О.Н., Войтенкова О.В., Степина Т.Г. Особенности нутритивного статуса у детей в зависимости от уровня сывороточного цинка. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 1: 141–144.
DOI: 10.26442/2413-8460_2018.1.141-144
DOI: 10.26442/2413-8460_2018.1.141-144
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования – изучить состояние нутритивного статуса школьников в зависимости от обеспеченности сывороточным цинком.
Пациенты и методы. Под наблюдением находились 102 ребенка с рождения до школьного возраста (40% мальчиков и 60% девочек), имевшие при рождении разный уровень сывороточного цинка. Клинический анализ проводился в двух группах детей: с нормальным уровнем цинка (более 13 мкмоль/л) и дефицитом цинка при рождении (менее 13 мкмоль/л).
Результаты. При оценке фактического питания детей на основании «недельного меню» было выявлено, что среднее количество потребляемого цинка в сутки в группе детей с дефицитом сывороточного цинка было ниже возрастной нормы (8,63±0,5 мг/сут), тогда как в группе детей с достаточным уровнем цинка в сыворотке крови эти показатели соответствовали норме. У детей с дефицитом цинка также наблюдалось снижение потребления кальция, магния и витамина B6. В результате исследования было выявлено, что у детей с достаточным уровнем цинка в сыворотке крови при рождении достоверно чаще отмечалось гармоничное физическое развитие, чем у детей с дефицитом цинка. Линейный рост детей с дефицитом цинка был достоверно ниже, чем у детей с достаточным цинком. Показатели Z-score длины тела у детей с дефицитом также были ниже, чем у детей с достаточным уровнем цинка, при р<0,05. При изучении композиционного состава массы тела методом биоимпедансометрии выявлено негативное влияние дефицита цинка на показатели жировой, мышечной и костной массы тела. Корреляционный анализ показал, что костная масса ребенка коррелирует с длиной тела (r=0,81) и уровнем цинка в сыворотке крови (r=0,44), при р<0,05. Также отмечено, что уровень цинка в сыворотке крови коррелирует с ростом ребенка (r=0,47; при р<0,05).
Заключение. Таким образом, при оценке фактического питания обследуемых детей на основании «недельного меню» у детей с дефицитом цинка отмечалось недостаточное потребление с пищей цинка, кальция, магния и витамина B6, что негативно влияет на нутритивный статус детей, в частности на линейный рост и компонентный состав массы тела.
Ключевые слова: дети, новорожденные, школьный возраст, цинк, дефицит цинка, нутритивный статус.
Patients and methods. 102 children were monitored from birth to school age (40% of boys and 60% of girls) who had different levels of serum zinc at birth. Clinical analysis was performed in two groups of children: with a normal zinc level (more than 13 μmol/L) and zinc deficiency at birth (less than 13 μmol/L).
Results. When assessing the actual nutrition of children on the basis of the "weekly menu" it was found that the average amount of zinc consumed per day in the group of children with a deficiency of serum zinc was below the age norm (8.63±0.5 mg/day), whereas in the group of children with a sufficient level of zinc in the blood serum, these indicators were in line with the norm. In children with zinc deficiency, a decrease in the intake of calcium, magnesium, and vitamin B6 was also observed. As a result of the study, it was found that children with a sufficient level of zinc in the blood serum at birth were more often physically balanced than in children with zinc deficiency. The linear growth of children with zinc deficiency was significantly lower than in children with sufficient zinc. The Z-score of body length in children with deficiency was also lower than in children with a sufficient level of zinc, with p<0.05. When studying the composite composition of body weight by bioimpedanceometry, a negative effect of zinc deficiency on fat, muscle and bone mass was revealed. Correlation analysis showed that the baby's bone mass correlates with body length (r=0.81) and serum zinc level (r=0.44), with p<0.05. It was also noted that the serum zinc level correlates with the growth of the child (r=0.47, with p<0.05).
The conclusion. When assessing the actual nutrition of the children under survey on the basis of the "weekly menu" in children with zinc deficiency, insufficient intake of zinc, calcium, magnesium and vitamin B6 was noted, which negatively affects the nutritional status of children, in particular, linear growth and component composition of body weight.
Key words: children, newborns, school age, zinc, zinc deficiency, nutritional status.
Пациенты и методы. Под наблюдением находились 102 ребенка с рождения до школьного возраста (40% мальчиков и 60% девочек), имевшие при рождении разный уровень сывороточного цинка. Клинический анализ проводился в двух группах детей: с нормальным уровнем цинка (более 13 мкмоль/л) и дефицитом цинка при рождении (менее 13 мкмоль/л).
Результаты. При оценке фактического питания детей на основании «недельного меню» было выявлено, что среднее количество потребляемого цинка в сутки в группе детей с дефицитом сывороточного цинка было ниже возрастной нормы (8,63±0,5 мг/сут), тогда как в группе детей с достаточным уровнем цинка в сыворотке крови эти показатели соответствовали норме. У детей с дефицитом цинка также наблюдалось снижение потребления кальция, магния и витамина B6. В результате исследования было выявлено, что у детей с достаточным уровнем цинка в сыворотке крови при рождении достоверно чаще отмечалось гармоничное физическое развитие, чем у детей с дефицитом цинка. Линейный рост детей с дефицитом цинка был достоверно ниже, чем у детей с достаточным цинком. Показатели Z-score длины тела у детей с дефицитом также были ниже, чем у детей с достаточным уровнем цинка, при р<0,05. При изучении композиционного состава массы тела методом биоимпедансометрии выявлено негативное влияние дефицита цинка на показатели жировой, мышечной и костной массы тела. Корреляционный анализ показал, что костная масса ребенка коррелирует с длиной тела (r=0,81) и уровнем цинка в сыворотке крови (r=0,44), при р<0,05. Также отмечено, что уровень цинка в сыворотке крови коррелирует с ростом ребенка (r=0,47; при р<0,05).
Заключение. Таким образом, при оценке фактического питания обследуемых детей на основании «недельного меню» у детей с дефицитом цинка отмечалось недостаточное потребление с пищей цинка, кальция, магния и витамина B6, что негативно влияет на нутритивный статус детей, в частности на линейный рост и компонентный состав массы тела.
Ключевые слова: дети, новорожденные, школьный возраст, цинк, дефицит цинка, нутритивный статус.
________________________________________________
Patients and methods. 102 children were monitored from birth to school age (40% of boys and 60% of girls) who had different levels of serum zinc at birth. Clinical analysis was performed in two groups of children: with a normal zinc level (more than 13 μmol/L) and zinc deficiency at birth (less than 13 μmol/L).
Results. When assessing the actual nutrition of children on the basis of the "weekly menu" it was found that the average amount of zinc consumed per day in the group of children with a deficiency of serum zinc was below the age norm (8.63±0.5 mg/day), whereas in the group of children with a sufficient level of zinc in the blood serum, these indicators were in line with the norm. In children with zinc deficiency, a decrease in the intake of calcium, magnesium, and vitamin B6 was also observed. As a result of the study, it was found that children with a sufficient level of zinc in the blood serum at birth were more often physically balanced than in children with zinc deficiency. The linear growth of children with zinc deficiency was significantly lower than in children with sufficient zinc. The Z-score of body length in children with deficiency was also lower than in children with a sufficient level of zinc, with p<0.05. When studying the composite composition of body weight by bioimpedanceometry, a negative effect of zinc deficiency on fat, muscle and bone mass was revealed. Correlation analysis showed that the baby's bone mass correlates with body length (r=0.81) and serum zinc level (r=0.44), with p<0.05. It was also noted that the serum zinc level correlates with the growth of the child (r=0.47, with p<0.05).
The conclusion. When assessing the actual nutrition of the children under survey on the basis of the "weekly menu" in children with zinc deficiency, insufficient intake of zinc, calcium, magnesium and vitamin B6 was noted, which negatively affects the nutritional status of children, in particular, linear growth and component composition of body weight.
Key words: children, newborns, school age, zinc, zinc deficiency, nutritional status.
Список литературы
1. Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Мурашкин Н.Н. и др. Коррекция нутритивного статуса в комплексной терапии детей, страдающих дистрофической формой врожденного буллезного эпидермолиза. Педиатр. фармакология. 2016; 13 (6): 577–86. / Makarova S.G., Namazova-Baranova L.S., Murashkin N.N. i dr. Korrektsiia nutritivnogo statusa v kompleksnoi terapii detei, stradaiushchikh distroficheskoi formoi vrozhdennogo bulleznogo epidermoliza. Pediatr. farmakologiia. 2016; 13 (6): 577–86. [in Russian]
2. Щеплягина, Л.А., Нетребенко О.К. Питание беременной женщины и программирование заболеваний ребенка на разных этапах онтогенеза (теоретические и практические вопросы). Лечение и профилактика. 2012; 1 (2): 6–15. / Shchepliagina, L.A., Netrebenko O.K. Pitanie beremennoi zhenshchiny i programmirovanie zabolevanii rebenka na raznykh etapakh ontogeneza (teoreticheskie i prakticheskie voprosy). Lechenie i profilaktika. 2012; 1 (2): 6–15. [in Russian]
3. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы). Под редакцией А.А.Баранова, Л.А.Щеплягиной. Т. 1. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. / Fiziologiia rosta i razvitiia detei i podrostkov (teoreticheskie i klinicheskie voprosy). Pod redaktsiei A.A.Baranova, L.A.Shchepliaginoi. T. 1. M.: GEOTAR-Media, 2006. [in Russian]
4. Нормативы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Метод. реком. МР 2.3.1.2432-08.3.2.1. Рациональное питание. М., 2008. / Normativy fiziologicheskikh potrebnostei v energii i pishchevykh veshchestvakh dlia razlichnykh grupp naseleniia Rossiiskoi Federatsii. Metod. rekom. MR 2.3.1.2432-08.3.2.1. Ratsional'noe pitanie. M., 2008. [in Russian]
5. Легонькова Т.И., Степина Т.Г., Войтенкова О.В. и др. Анализ фактического питания детей младшего школьного возраста г. Смоленска. Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики и диетотерапии. Сборник статей. СПб, 2016; с. 172–80. / Legon'kova T.I., Stepina T.G., Voitenkova O.V. i dr. Analiz fakticheskogo pitaniia detei mladshego shkol'nogo vozrasta g. Smolenska. Sovremennye aspekty diagnostiki, lecheniia, profilaktiki i dietoterapii. Sbornik statei. SPb, 2016; s. 172–80. [in Russian]
6. Юдина Т.В., Ракитский В.Н., Егорова М.В., Скальный А.В. Микроэлементный и антиоксидантный статус человека: развитие современных методических проблем донозологической диагностики. Микроэлементы в медицине. 2003; 4 (1): 7–11. / Yudina T.V., Rakitskii V.N., Egorova M.V., Skal'nyi A.V. Mikroelementnyi i antioksidantnyi status cheloveka: razvitie sovremennykh metodicheskikh problem donozologicheskoi diagnostiki. Mikroelementy v meditsine. 2003; 4 (1): 7–11. [in Russian]
7. Цинк в педиатрической практике (учебное пособие). Под ред. Л.А.Щеплягиной. М.: Медпрактика-М, 2001. / Tsink v pediatricheskoi praktike (uchebnoe posobie). Pod red. L.A.Shchepliaginoi. M.: Medpraktika-M, 2001. [in Russian]
8. Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М: Оникс 21 век; Мир, 2004. / Skal'nyi A.V., Rudakov I.A. Bioelementy v meditsine. M: Oniks 21 vek; Mir, 2004. [in Russian]
2. Shchepliagina, L.A., Netrebenko O.K. Pitanie beremennoi zhenshchiny i programmirovanie zabolevanii rebenka na raznykh etapakh ontogeneza (teoreticheskie i prakticheskie voprosy). Lechenie i profilaktika. 2012; 1 (2): 6–15. [in Russian]
3. Fiziologiia rosta i razvitiia detei i podrostkov (teoreticheskie i klinicheskie voprosy). Pod redaktsiei A.A.Baranova, L.A.Shchepliaginoi. T. 1. M.: GEOTAR-Media, 2006. [in Russian]
4. Normativy fiziologicheskikh potrebnostei v energii i pishchevykh veshchestvakh dlia razlichnykh grupp naseleniia Rossiiskoi Federatsii. Metod. rekom. MR 2.3.1.2432-08.3.2.1. Ratsional'noe pitanie. M., 2008. [in Russian]
5. Legon'kova T.I., Stepina T.G., Voitenkova O.V. i dr. Analiz fakticheskogo pitaniia detei mladshego shkol'nogo vozrasta g. Smolenska. Sovremennye aspekty diagnostiki, lecheniia, profilaktiki i dietoterapii. Sbornik statei. SPb, 2016; s. 172–80. [in Russian]
6. Yudina T.V., Rakitskii V.N., Egorova M.V., Skal'nyi A.V. Mikroelementnyi i antioksidantnyi status cheloveka: razvitie sovremennykh metodicheskikh problem donozologicheskoi diagnostiki. Mikroelementy v meditsine. 2003; 4 (1): 7–11. [in Russian]
7. Tsink v pediatricheskoi praktike (uchebnoe posobie). Pod red. L.A.Shchepliaginoi. M.: Medpraktika-M, 2001. [in Russian]
8. Skal'nyi A.V., Rudakov I.A. Bioelementy v meditsine. M: Oniks 21 vek; Mir, 2004. [in Russian]
2. Щеплягина, Л.А., Нетребенко О.К. Питание беременной женщины и программирование заболеваний ребенка на разных этапах онтогенеза (теоретические и практические вопросы). Лечение и профилактика. 2012; 1 (2): 6–15. / Shchepliagina, L.A., Netrebenko O.K. Pitanie beremennoi zhenshchiny i programmirovanie zabolevanii rebenka na raznykh etapakh ontogeneza (teoreticheskie i prakticheskie voprosy). Lechenie i profilaktika. 2012; 1 (2): 6–15. [in Russian]
3. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы). Под редакцией А.А.Баранова, Л.А.Щеплягиной. Т. 1. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. / Fiziologiia rosta i razvitiia detei i podrostkov (teoreticheskie i klinicheskie voprosy). Pod redaktsiei A.A.Baranova, L.A.Shchepliaginoi. T. 1. M.: GEOTAR-Media, 2006. [in Russian]
4. Нормативы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Метод. реком. МР 2.3.1.2432-08.3.2.1. Рациональное питание. М., 2008. / Normativy fiziologicheskikh potrebnostei v energii i pishchevykh veshchestvakh dlia razlichnykh grupp naseleniia Rossiiskoi Federatsii. Metod. rekom. MR 2.3.1.2432-08.3.2.1. Ratsional'noe pitanie. M., 2008. [in Russian]
5. Легонькова Т.И., Степина Т.Г., Войтенкова О.В. и др. Анализ фактического питания детей младшего школьного возраста г. Смоленска. Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики и диетотерапии. Сборник статей. СПб, 2016; с. 172–80. / Legon'kova T.I., Stepina T.G., Voitenkova O.V. i dr. Analiz fakticheskogo pitaniia detei mladshego shkol'nogo vozrasta g. Smolenska. Sovremennye aspekty diagnostiki, lecheniia, profilaktiki i dietoterapii. Sbornik statei. SPb, 2016; s. 172–80. [in Russian]
6. Юдина Т.В., Ракитский В.Н., Егорова М.В., Скальный А.В. Микроэлементный и антиоксидантный статус человека: развитие современных методических проблем донозологической диагностики. Микроэлементы в медицине. 2003; 4 (1): 7–11. / Yudina T.V., Rakitskii V.N., Egorova M.V., Skal'nyi A.V. Mikroelementnyi i antioksidantnyi status cheloveka: razvitie sovremennykh metodicheskikh problem donozologicheskoi diagnostiki. Mikroelementy v meditsine. 2003; 4 (1): 7–11. [in Russian]
7. Цинк в педиатрической практике (учебное пособие). Под ред. Л.А.Щеплягиной. М.: Медпрактика-М, 2001. / Tsink v pediatricheskoi praktike (uchebnoe posobie). Pod red. L.A.Shchepliaginoi. M.: Medpraktika-M, 2001. [in Russian]
8. Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М: Оникс 21 век; Мир, 2004. / Skal'nyi A.V., Rudakov I.A. Bioelementy v meditsine. M: Oniks 21 vek; Mir, 2004. [in Russian]
________________________________________________
2. Shchepliagina, L.A., Netrebenko O.K. Pitanie beremennoi zhenshchiny i programmirovanie zabolevanii rebenka na raznykh etapakh ontogeneza (teoreticheskie i prakticheskie voprosy). Lechenie i profilaktika. 2012; 1 (2): 6–15. [in Russian]
3. Fiziologiia rosta i razvitiia detei i podrostkov (teoreticheskie i klinicheskie voprosy). Pod redaktsiei A.A.Baranova, L.A.Shchepliaginoi. T. 1. M.: GEOTAR-Media, 2006. [in Russian]
4. Normativy fiziologicheskikh potrebnostei v energii i pishchevykh veshchestvakh dlia razlichnykh grupp naseleniia Rossiiskoi Federatsii. Metod. rekom. MR 2.3.1.2432-08.3.2.1. Ratsional'noe pitanie. M., 2008. [in Russian]
5. Legon'kova T.I., Stepina T.G., Voitenkova O.V. i dr. Analiz fakticheskogo pitaniia detei mladshego shkol'nogo vozrasta g. Smolenska. Sovremennye aspekty diagnostiki, lecheniia, profilaktiki i dietoterapii. Sbornik statei. SPb, 2016; s. 172–80. [in Russian]
6. Yudina T.V., Rakitskii V.N., Egorova M.V., Skal'nyi A.V. Mikroelementnyi i antioksidantnyi status cheloveka: razvitie sovremennykh metodicheskikh problem donozologicheskoi diagnostiki. Mikroelementy v meditsine. 2003; 4 (1): 7–11. [in Russian]
7. Tsink v pediatricheskoi praktike (uchebnoe posobie). Pod red. L.A.Shchepliaginoi. M.: Medpraktika-M, 2001. [in Russian]
8. Skal'nyi A.V., Rudakov I.A. Bioelementy v meditsine. M: Oniks 21 vek; Mir, 2004. [in Russian]
Авторы
Т.И.Легонькова*, О.Н.Штыкова, О.В.Войтенкова, Т.Г.Степина
ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. 214019, Россия, Смоленск, ул. Крупской, д. 28
*legonkova@yandex.ru
Smolensk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 214019, Russian Federation, Smolensk, ul. Krupskoj, d. 28
*legonkova@yandex.ru
ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. 214019, Россия, Смоленск, ул. Крупской, д. 28
*legonkova@yandex.ru
________________________________________________
Smolensk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 214019, Russian Federation, Smolensk, ul. Krupskoj, d. 28
*legonkova@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.