Персонализированная иммунотерапия: в фокусе часто и длительно болеющий ребенок
Персонализированная иммунотерапия: в фокусе часто и длительно болеющий ребенок
Татаурщикова Н.С. Персонализированная иммунотерапия: в фокусе часто и длительно болеющий ребенок. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 50–54. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.3.50-54
DOI: 10.26442/2413-8460_2018.3.50-54
________________________________________________
DOI: 10.26442/2413-8460_2018.3.50-54
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Препаратами 1-й линии выбора, используемыми в лечении пациентов с фенотипом «часто и длительно болеющий ребенок», или «иммунокомпрометированный ребенок», являются иммуномодуляторы. Автором проанализированы клинические и лабораторные биомаркеры фенотипа «иммунокомпрометированный ребенок», представлен опросник для выявления признаков иммунокомпрометированности. Использование принципов прецизионной медицины позволяет эффективно составить лечебно-диагностическую траекторию часто и длительно болеющим (ЧДБ) детям и выбрать наиболее эффективный иммуномодулятор. К препаратам 1-й линии выбора относится инозин пранобекс. Актуальной педиатрической формой инозина пранобекса является Нормомед сироп. Использование инозина пранобекса у ЧДБ детей приводит к сокращению частоты возникновения вирусных инфекций; снижению тяжести заболевания (категория доказательности А), модуляции интерферонового, клеточного и гуморального звеньев системы иммунитета.
Ключевые слова: прецизионная медицина, иммунокомпрометированный ребенок, иммуномодуляторы, инозин пранобекс.
Key words: personalized medicine, immunocompromised child, immunomodulators, inosine pranobex.
Ключевые слова: прецизионная медицина, иммунокомпрометированный ребенок, иммуномодуляторы, инозин пранобекс.
________________________________________________
Key words: personalized medicine, immunocompromised child, immunomodulators, inosine pranobex.
Список литературы
1. Flores M, Glusman M et al. P4 medicine: how systems medicine will transform the healthcare sector and society. Future Med 2013; 10 (6): 565–76.
2. Мирошниченко И.И., Птицина С.Н. Биомаркеры в современной медико-биологической практике. Биомед. химия. 2009; 55 (Вып. 4): 425–40. / Miroshnichenko I.I., Ptitsina S.N. Biomarkery v sovremennoi mediko-biologicheskoi praktike. Biomed. khimiia. 2009; 55 (Vyp. 4): 425–40. [in Russian]
3. Зайцева О.В. Рекуррентные респираторные инфекции: можно ли предупредить? Педиатрия. 2015; 94 (32): 185–92. / Zaitseva O.V. Rekurrentnye respiratornye infektsii: mozhno li predupredit'? Pediatriia. 2015; 94 (32): 185–92. [in Russian]
4. Намазова Л.С. и др. Иммунотерапия пациентов с респираторной аллергией. Consilium Medicum. 2002; 4 (9): 472–8. / Namazova L.S. i dr. Immunoterapiia patsientov s respiratornoi allergiei. Consilium Medicum. 2002; 4 (9): 472–8. [in Russian]
5. Татаурщикова Н.С., Дегтярева Е.А., Краснов В.В., Романцов М.Г. Иммунокомпрометированный больной. СПб., 2009. / Tataurshchikova N.S., Degtiareva E.A., Krasnov V.V., Romantsov M.G. Immunokomprometirovannyi bol'noi. SPb., 2009. [in Russian]
6. Балмасова И.П., Малова Е.С., Сепиашвили Р.И. Вирусно-бактериальные коинфекции как глобальная проблема современной медицины. Вестн. Российского университета дружбы народов. Медицина. 2018; 22 (1): 29–42. / Balmasova I.P., Malova E.S., Sepiashvili R.I. Virusno-bakterial'nye koinfektsii kak global'naia problema sovremennoi meditsiny. Vestn. Rossiiskogo universiteta druzhby narodov. Meditsina. 2018; 22 (1): 29–42. [in Russian]
7. Griffiths ES, Pedersen AB, Fenton A, Petchey OL. The nature an consequences of coinfection in humans. J Infect 2011; 63 (3): 200–6.
8. Loffer B, Niemann S, Ehrhardt C et al. Pathogenesis of Staphylococcus aureus necrotizing pneumonia: the role of PVL and influenza coinfection. Expert Rev Anti Infect Ther 2013; 11 (10): 1041–51.
9. Didieurlaurent A, Goulding J, Patel S et al. Sustained desensitization to bacterial Toll-like receptor ligands after resolution of respiratory influenza infection. J Exp Med 2008; 205 (2): 323–9.
10. Нелюбин В.Н. Иммунопатогенетические особенности развития хронического воспаления у больных с гастродуоденальной патологией, обусловленной Helicobacter pylori и вирусами герпеса. Дис. ... д-ра мед. наук. М., 2011. / Neliubin V.N. Immunopatogeneticheskie osobennosti razvitiia khronicheskogo vospaleniia u bol'nykh s gastroduodenal'noi patologiei, obuslovlennoi Helicobacter pylori i virusami gerpesa. Dis. ... d-ra med. nauk. M., 2011. [in Russian]
11. Doolittle JM, Webster-Cyriaque J. Polymicrobial infection and bacterium mediated epigenetic modification of DNA tumor viruses contribute to pathogenesis. mBio 2014; 5 (3): e01015–14.
12. Chinese Pediatric Society of Chinese Medical association. The clinical concept and treatment principle of recurrent respiratory tract infections. Clin J Pediatr 2008; 2 (46): 108–10.
13. Heinrich A, Haarmann H, Zahradnik S et al. Moraxella catarrhalis decreases antiviral innate immune responces by down regulation of TLR3 via ingibition of p53 in human bronchial epithelial cells. FASEB J 2016; 30 (6): 2426–34.
14. Readhead B, Haure-Mirande JV, Funk CC et al. Multiscale Analysis of Independent Alzheimer's Cohorts Finds Disruption of Molecular, Genetic, and Clinical Networks by Human Herpesvirus. Neuron 2018; 99 (1): 64–82.e7. DOI: 10.1016/j.neuron.2018.05.023
15. Гусева Е.Д., Файзулина Р.М. Особенности мукозального иммунитета у детей с аллергическим ринитом. Вестн. оториноларингологии. 2012; 6: 33–5. / Guseva E.D., Faizulina R.M. Osobennosti mukozal'nogo immuniteta u detei s allergicheskim rinitom. Vestn. otorinolaringologii. 2012; 6: 33–5. [in Russian]
16. Сепиашвили Р.И. Классификация и основные принципы применения иммуномодулирующих препаратов в клинической практике. Аллергология и иммунология. 2002; 3 (3): 325–31. / Sepiashvili R.I. Klassifikatsiia i osnovnye printsipy primeneniia immunomoduliruiushchikh preparatov v klinicheskoi praktike. Allergologiia i immunologiia. 2002; 3 (3): 325–31. [in Russian]
17. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы. Классификация, механизм действия. Рос. аллергологический журн. 2005; 4: 30–43. / Khaitov R.M., Pinegin B.V. Sovremennye immunomoduliatory. Klassifikatsiia, mekhanizm deistviia. Ros. allergologicheskii zhurn. 2005; 4: 30–43. [in Russian]
18. Renz H, Per Brandzaeg, Mathias Hornef. The impact of the perinatal immune development on mucosal homeostasis and chronic inflammation. Nature Rev Immunol 2012; 12: 9–23.
19. Елисеева М.Ю. и др. Эффективность вспомогательной иммунотерапии у пациентов с иммунодефицитом и часто болеющих детей: систематический обзор и метаанализ применения Инозина пранобекса. М., 2011. / Eliseeva M.Yu. i dr. Effektivnost' vspomogatel'noi immunoterapii u patsientov s immunodefitsitom i chasto boleiushchikh detei: sistematicheskii obzor i metaanaliz primeneniia Inozina pranobeksa. M., 2011. [in Russian]
20. Осидак Л.В., Зарубаев В.В., Образцова Е.В. и др. Изопринозин в терапии ОРВИ у часто и длительно болеющих детей. Детские инфекции. 2008; 4: 35–41. / Osidak L.V., Zarubaev V.V., Obraztsova E.V. i dr. Izoprinozin v terapii ORVI u chasto i dlitel'no boleiushchikh detei. Detskie infektsii. 2008; 4: 35–41. [in Russian]
21. Zarubaev VV, Garshinina AV, Kalinina NA et al. Activity Ingavirin (2-(imidazol-4-yl) ethanamidepentanedioic-1,5 of acid) against human respiratoryviruses in in vivo experiments. Pharmaceuticals 2011; 4 (12): 1518–30.
2. Miroshnichenko I.I., Ptitsina S.N. Biomarkery v sovremennoi mediko-biologicheskoi praktike. Biomed. khimiia. 2009; 55 (Vyp. 4): 425–40. [in Russian]
3. Zaitseva O.V. Rekurrentnye respiratornye infektsii: mozhno li predupredit'? Pediatriia. 2015; 94 (32): 185–92. [in Russian]
4. Namazova L.S. i dr. Immunoterapiia patsientov s respiratornoi allergiei. Consilium Medicum. 2002; 4 (9): 472–8. [in Russian]
5. Tataurshchikova N.S., Degtiareva E.A., Krasnov V.V., Romantsov M.G. Immunokomprometirovannyi bol'noi. SPb., 2009. [in Russian]
6. Balmasova I.P., Malova E.S., Sepiashvili R.I. Virusno-bakterial'nye koinfektsii kak global'naia problema sovremennoi meditsiny. Vestn. Rossiiskogo universiteta druzhby narodov. Meditsina. 2018; 22 (1): 29–42. [in Russian]
7. Griffiths ES, Pedersen AB, Fenton A, Petchey OL. The nature an consequences of coinfection in humans. J Infect 2011; 63 (3): 200–6.
8. Loffer B, Niemann S, Ehrhardt C et al. Pathogenesis of Staphylococcus aureus necrotizing pneumonia: the role of PVL and influenza coinfection. Expert Rev Anti Infect Ther 2013; 11 (10): 1041–51.
9. Didieurlaurent A, Goulding J, Patel S et al. Sustained desensitization to bacterial Toll-like receptor ligands after resolution of respiratory influenza infection. J Exp Med 2008; 205 (2): 323–9.
10. Neliubin V.N. Immunopatogeneticheskie osobennosti razvitiia khronicheskogo vospaleniia u bol'nykh s gastroduodenal'noi patologiei, obuslovlennoi Helicobacter pylori i virusami gerpesa. Dis. ... d-ra med. nauk. M., 2011. [in Russian]
11. Doolittle JM, Webster-Cyriaque J. Polymicrobial infection and bacterium mediated epigenetic modification of DNA tumor viruses contribute to pathogenesis. mBio 2014; 5 (3): e01015–14.
12. Chinese Pediatric Society of Chinese Medical association. The clinical concept and treatment principle of recurrent respiratory tract infections. Clin J Pediatr 2008; 2 (46): 108–10.
13. Heinrich A, Haarmann H, Zahradnik S et al. Moraxella catarrhalis decreases antiviral innate immune responces by down regulation of TLR3 via ingibition of p53 in human bronchial epithelial cells. FASEB J 2016; 30 (6): 2426–34.
14. Readhead B, Haure-Mirande JV, Funk CC et al. Multiscale Analysis of Independent Alzheimer's Cohorts Finds Disruption of Molecular, Genetic, and Clinical Networks by Human Herpesvirus. Neuron 2018; 99 (1): 64–82.e7. DOI: 10.1016/j.neuron.2018.05.023
15. Guseva E.D., Faizulina R.M. Osobennosti mukozal'nogo immuniteta u detei s allergicheskim rinitom. Vestn. otorinolaringologii. 2012; 6: 33–5. [in Russian]
16. Sepiashvili R.I. Klassifikatsiia i osnovnye printsipy primeneniia immunomoduliruiushchikh preparatov v klinicheskoi praktike. Allergologiia i immunologiia. 2002; 3 (3): 325–31. [in Russian]
17. Khaitov R.M., Pinegin B.V. Sovremennye immunomoduliatory. Klassifikatsiia, mekhanizm deistviia. Ros. allergologicheskii zhurn. 2005; 4: 30–43. [in Russian]
18. Renz H, Per Brandzaeg, Mathias Hornef. The impact of the perinatal immune development on mucosal homeostasis and chronic inflammation. Nature Rev Immunol 2012; 12: 9–23.
19. Eliseeva M.Yu. i dr. Effektivnost' vspomogatel'noi immunoterapii u patsientov s immunodefitsitom i chasto boleiushchikh detei: sistematicheskii obzor i metaanaliz primeneniia Inozina pranobeksa. M., 2011. [in Russian]
20. Osidak L.V., Zarubaev V.V., Obraztsova E.V. i dr. Izoprinozin v terapii ORVI u chasto i dlitel'no boleiushchikh detei. Detskie infektsii. 2008; 4: 35–41. [in Russian]
21. Zarubaev VV, Garshinina AV, Kalinina NA et al. Activity Ingavirin (2-(imidazol-4-yl) ethanamidepentanedioic-1,5 of acid) against human respiratoryviruses in in vivo experiments. Pharmaceuticals 2011; 4 (12): 1518–30.
2. Мирошниченко И.И., Птицина С.Н. Биомаркеры в современной медико-биологической практике. Биомед. химия. 2009; 55 (Вып. 4): 425–40. / Miroshnichenko I.I., Ptitsina S.N. Biomarkery v sovremennoi mediko-biologicheskoi praktike. Biomed. khimiia. 2009; 55 (Vyp. 4): 425–40. [in Russian]
3. Зайцева О.В. Рекуррентные респираторные инфекции: можно ли предупредить? Педиатрия. 2015; 94 (32): 185–92. / Zaitseva O.V. Rekurrentnye respiratornye infektsii: mozhno li predupredit'? Pediatriia. 2015; 94 (32): 185–92. [in Russian]
4. Намазова Л.С. и др. Иммунотерапия пациентов с респираторной аллергией. Consilium Medicum. 2002; 4 (9): 472–8. / Namazova L.S. i dr. Immunoterapiia patsientov s respiratornoi allergiei. Consilium Medicum. 2002; 4 (9): 472–8. [in Russian]
5. Татаурщикова Н.С., Дегтярева Е.А., Краснов В.В., Романцов М.Г. Иммунокомпрометированный больной. СПб., 2009. / Tataurshchikova N.S., Degtiareva E.A., Krasnov V.V., Romantsov M.G. Immunokomprometirovannyi bol'noi. SPb., 2009. [in Russian]
6. Балмасова И.П., Малова Е.С., Сепиашвили Р.И. Вирусно-бактериальные коинфекции как глобальная проблема современной медицины. Вестн. Российского университета дружбы народов. Медицина. 2018; 22 (1): 29–42. / Balmasova I.P., Malova E.S., Sepiashvili R.I. Virusno-bakterial'nye koinfektsii kak global'naia problema sovremennoi meditsiny. Vestn. Rossiiskogo universiteta druzhby narodov. Meditsina. 2018; 22 (1): 29–42. [in Russian]
7. Griffiths ES, Pedersen AB, Fenton A, Petchey OL. The nature an consequences of coinfection in humans. J Infect 2011; 63 (3): 200–6.
8. Loffer B, Niemann S, Ehrhardt C et al. Pathogenesis of Staphylococcus aureus necrotizing pneumonia: the role of PVL and influenza coinfection. Expert Rev Anti Infect Ther 2013; 11 (10): 1041–51.
9. Didieurlaurent A, Goulding J, Patel S et al. Sustained desensitization to bacterial Toll-like receptor ligands after resolution of respiratory influenza infection. J Exp Med 2008; 205 (2): 323–9.
10. Нелюбин В.Н. Иммунопатогенетические особенности развития хронического воспаления у больных с гастродуоденальной патологией, обусловленной Helicobacter pylori и вирусами герпеса. Дис. ... д-ра мед. наук. М., 2011. / Neliubin V.N. Immunopatogeneticheskie osobennosti razvitiia khronicheskogo vospaleniia u bol'nykh s gastroduodenal'noi patologiei, obuslovlennoi Helicobacter pylori i virusami gerpesa. Dis. ... d-ra med. nauk. M., 2011. [in Russian]
11. Doolittle JM, Webster-Cyriaque J. Polymicrobial infection and bacterium mediated epigenetic modification of DNA tumor viruses contribute to pathogenesis. mBio 2014; 5 (3): e01015–14.
12. Chinese Pediatric Society of Chinese Medical association. The clinical concept and treatment principle of recurrent respiratory tract infections. Clin J Pediatr 2008; 2 (46): 108–10.
13. Heinrich A, Haarmann H, Zahradnik S et al. Moraxella catarrhalis decreases antiviral innate immune responces by down regulation of TLR3 via ingibition of p53 in human bronchial epithelial cells. FASEB J 2016; 30 (6): 2426–34.
14. Readhead B, Haure-Mirande JV, Funk CC et al. Multiscale Analysis of Independent Alzheimer's Cohorts Finds Disruption of Molecular, Genetic, and Clinical Networks by Human Herpesvirus. Neuron 2018; 99 (1): 64–82.e7. DOI: 10.1016/j.neuron.2018.05.023
15. Гусева Е.Д., Файзулина Р.М. Особенности мукозального иммунитета у детей с аллергическим ринитом. Вестн. оториноларингологии. 2012; 6: 33–5. / Guseva E.D., Faizulina R.M. Osobennosti mukozal'nogo immuniteta u detei s allergicheskim rinitom. Vestn. otorinolaringologii. 2012; 6: 33–5. [in Russian]
16. Сепиашвили Р.И. Классификация и основные принципы применения иммуномодулирующих препаратов в клинической практике. Аллергология и иммунология. 2002; 3 (3): 325–31. / Sepiashvili R.I. Klassifikatsiia i osnovnye printsipy primeneniia immunomoduliruiushchikh preparatov v klinicheskoi praktike. Allergologiia i immunologiia. 2002; 3 (3): 325–31. [in Russian]
17. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы. Классификация, механизм действия. Рос. аллергологический журн. 2005; 4: 30–43. / Khaitov R.M., Pinegin B.V. Sovremennye immunomoduliatory. Klassifikatsiia, mekhanizm deistviia. Ros. allergologicheskii zhurn. 2005; 4: 30–43. [in Russian]
18. Renz H, Per Brandzaeg, Mathias Hornef. The impact of the perinatal immune development on mucosal homeostasis and chronic inflammation. Nature Rev Immunol 2012; 12: 9–23.
19. Елисеева М.Ю. и др. Эффективность вспомогательной иммунотерапии у пациентов с иммунодефицитом и часто болеющих детей: систематический обзор и метаанализ применения Инозина пранобекса. М., 2011. / Eliseeva M.Yu. i dr. Effektivnost' vspomogatel'noi immunoterapii u patsientov s immunodefitsitom i chasto boleiushchikh detei: sistematicheskii obzor i metaanaliz primeneniia Inozina pranobeksa. M., 2011. [in Russian]
20. Осидак Л.В., Зарубаев В.В., Образцова Е.В. и др. Изопринозин в терапии ОРВИ у часто и длительно болеющих детей. Детские инфекции. 2008; 4: 35–41. / Osidak L.V., Zarubaev V.V., Obraztsova E.V. i dr. Izoprinozin v terapii ORVI u chasto i dlitel'no boleiushchikh detei. Detskie infektsii. 2008; 4: 35–41. [in Russian]
21. Zarubaev VV, Garshinina AV, Kalinina NA et al. Activity Ingavirin (2-(imidazol-4-yl) ethanamidepentanedioic-1,5 of acid) against human respiratoryviruses in in vivo experiments. Pharmaceuticals 2011; 4 (12): 1518–30.
________________________________________________
2. Miroshnichenko I.I., Ptitsina S.N. Biomarkery v sovremennoi mediko-biologicheskoi praktike. Biomed. khimiia. 2009; 55 (Vyp. 4): 425–40. [in Russian]
3. Zaitseva O.V. Rekurrentnye respiratornye infektsii: mozhno li predupredit'? Pediatriia. 2015; 94 (32): 185–92. [in Russian]
4. Namazova L.S. i dr. Immunoterapiia patsientov s respiratornoi allergiei. Consilium Medicum. 2002; 4 (9): 472–8. [in Russian]
5. Tataurshchikova N.S., Degtiareva E.A., Krasnov V.V., Romantsov M.G. Immunokomprometirovannyi bol'noi. SPb., 2009. [in Russian]
6. Balmasova I.P., Malova E.S., Sepiashvili R.I. Virusno-bakterial'nye koinfektsii kak global'naia problema sovremennoi meditsiny. Vestn. Rossiiskogo universiteta druzhby narodov. Meditsina. 2018; 22 (1): 29–42. [in Russian]
7. Griffiths ES, Pedersen AB, Fenton A, Petchey OL. The nature an consequences of coinfection in humans. J Infect 2011; 63 (3): 200–6.
8. Loffer B, Niemann S, Ehrhardt C et al. Pathogenesis of Staphylococcus aureus necrotizing pneumonia: the role of PVL and influenza coinfection. Expert Rev Anti Infect Ther 2013; 11 (10): 1041–51.
9. Didieurlaurent A, Goulding J, Patel S et al. Sustained desensitization to bacterial Toll-like receptor ligands after resolution of respiratory influenza infection. J Exp Med 2008; 205 (2): 323–9.
10. Neliubin V.N. Immunopatogeneticheskie osobennosti razvitiia khronicheskogo vospaleniia u bol'nykh s gastroduodenal'noi patologiei, obuslovlennoi Helicobacter pylori i virusami gerpesa. Dis. ... d-ra med. nauk. M., 2011. [in Russian]
11. Doolittle JM, Webster-Cyriaque J. Polymicrobial infection and bacterium mediated epigenetic modification of DNA tumor viruses contribute to pathogenesis. mBio 2014; 5 (3): e01015–14.
12. Chinese Pediatric Society of Chinese Medical association. The clinical concept and treatment principle of recurrent respiratory tract infections. Clin J Pediatr 2008; 2 (46): 108–10.
13. Heinrich A, Haarmann H, Zahradnik S et al. Moraxella catarrhalis decreases antiviral innate immune responces by down regulation of TLR3 via ingibition of p53 in human bronchial epithelial cells. FASEB J 2016; 30 (6): 2426–34.
14. Readhead B, Haure-Mirande JV, Funk CC et al. Multiscale Analysis of Independent Alzheimer's Cohorts Finds Disruption of Molecular, Genetic, and Clinical Networks by Human Herpesvirus. Neuron 2018; 99 (1): 64–82.e7. DOI: 10.1016/j.neuron.2018.05.023
15. Guseva E.D., Faizulina R.M. Osobennosti mukozal'nogo immuniteta u detei s allergicheskim rinitom. Vestn. otorinolaringologii. 2012; 6: 33–5. [in Russian]
16. Sepiashvili R.I. Klassifikatsiia i osnovnye printsipy primeneniia immunomoduliruiushchikh preparatov v klinicheskoi praktike. Allergologiia i immunologiia. 2002; 3 (3): 325–31. [in Russian]
17. Khaitov R.M., Pinegin B.V. Sovremennye immunomoduliatory. Klassifikatsiia, mekhanizm deistviia. Ros. allergologicheskii zhurn. 2005; 4: 30–43. [in Russian]
18. Renz H, Per Brandzaeg, Mathias Hornef. The impact of the perinatal immune development on mucosal homeostasis and chronic inflammation. Nature Rev Immunol 2012; 12: 9–23.
19. Eliseeva M.Yu. i dr. Effektivnost' vspomogatel'noi immunoterapii u patsientov s immunodefitsitom i chasto boleiushchikh detei: sistematicheskii obzor i metaanaliz primeneniia Inozina pranobeksa. M., 2011. [in Russian]
20. Osidak L.V., Zarubaev V.V., Obraztsova E.V. i dr. Izoprinozin v terapii ORVI u chasto i dlitel'no boleiushchikh detei. Detskie infektsii. 2008; 4: 35–41. [in Russian]
21. Zarubaev VV, Garshinina AV, Kalinina NA et al. Activity Ingavirin (2-(imidazol-4-yl) ethanamidepentanedioic-1,5 of acid) against human respiratoryviruses in in vivo experiments. Pharmaceuticals 2011; 4 (12): 1518–30.
Авторы
Н.С.Татаурщикова*
ФНМО МИ «Российский университет дружбы народов». 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
*tataurshchikova_ns@ pfur.ru
People’s Friendship University of Russia. 117198, Russian Federation, Moscow, ul. Miklukho-Maklaya, d. 6
*tataurshchikova_ns@ pfur.ru
ФНМО МИ «Российский университет дружбы народов». 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
*tataurshchikova_ns@ pfur.ru
________________________________________________
People’s Friendship University of Russia. 117198, Russian Federation, Moscow, ul. Miklukho-Maklaya, d. 6
*tataurshchikova_ns@ pfur.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.