Влияние левокарнитина в составе комплексной терапии на вегетативную регуляцию функции сердечно-сосудистой системы у детей, перенесших церебральную ишемию, в динамике первого года жизни
Влияние левокарнитина в составе комплексной терапии на вегетативную регуляцию функции сердечно-сосудистой системы у детей, перенесших церебральную ишемию, в динамике первого года жизни
Узунова А.Н., Назарова М.В. Влияние левокарнитина в составе комплексной терапии на вегетативную регуляцию функции сердечно-сосудистой системы у детей, перенесших церебральную ишемию, в динамике первого года жизни. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 3: 34–39.
DOI: 10.26442/2413-8460_2018.3.34-39
DOI: 10.26442/2413-8460_2018.3.34-39
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования: уточнить результаты влияния левокарнитина (Элькар®) в составе нейротропной терапии на вегетативную регуляцию функции сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни.
Материалы и методы: левокарнитин (Элькар®) в составе нейротропной терапии применялся в дозе 150 мг/сут в течение 1 мес; его влияние уточнялось по данным кардиоинтервалографии у 43 доношенных новорожденных детей с церебральной ишемией в динамике первого года жизни (3, 6, 9 и 12 мес). Сравнение величин интегральных и волновых характеристик проведено с аналогичными характеристиками у 21 младенца с церебральной ишемией, не получавших левокарнитин, и 24 здоровых детей сопоставимых по возрасту.
Результаты. Показано положительное влияние левокарнитина на становление вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, способствующее поддержанию гомеостаза и оптимизации адаптационных процессов организма детей в целом вплоть до достижения детьми возраста 1 года.
Ключевые слова: дети, церебральная ишемия, кардиоинтервалография, сердечно-сосудистая система, вегетативная регуляция, левокарнитин.
Materials and methods: levocarnitine (Elcar®) as a part of neurotropic therapy was used at a dose of 150 mg / day for 1 month; its effect was refined according to cardiointervalography in 43 full-term newborns with cerebral ischemia in the dynamics of the first year of life (3, 6, 9 and 12 months). Comparison of the values of the integral and wave characteristics was carried out with similar ones in 21 infants with cerebral ischemia who did not receive levocarnitine and 24 healthy children of comparable age.
Conclusions. The positive effect of levocarnitine on the development of vegetative regulation of the cardiovascular system is shown, which contributes to the maintenance of homeostasis and optimization of the adaptive processes of the children's organism as a whole, until the children reach the age of one year.
Key words: children, cerebral ischemia, cardiointervalography, cardiovascular system, vegetative regulation, levocarnitine.
Материалы и методы: левокарнитин (Элькар®) в составе нейротропной терапии применялся в дозе 150 мг/сут в течение 1 мес; его влияние уточнялось по данным кардиоинтервалографии у 43 доношенных новорожденных детей с церебральной ишемией в динамике первого года жизни (3, 6, 9 и 12 мес). Сравнение величин интегральных и волновых характеристик проведено с аналогичными характеристиками у 21 младенца с церебральной ишемией, не получавших левокарнитин, и 24 здоровых детей сопоставимых по возрасту.
Результаты. Показано положительное влияние левокарнитина на становление вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, способствующее поддержанию гомеостаза и оптимизации адаптационных процессов организма детей в целом вплоть до достижения детьми возраста 1 года.
Ключевые слова: дети, церебральная ишемия, кардиоинтервалография, сердечно-сосудистая система, вегетативная регуляция, левокарнитин.
________________________________________________
Materials and methods: levocarnitine (Elcar®) as a part of neurotropic therapy was used at a dose of 150 mg / day for 1 month; its effect was refined according to cardiointervalography in 43 full-term newborns with cerebral ischemia in the dynamics of the first year of life (3, 6, 9 and 12 months). Comparison of the values of the integral and wave characteristics was carried out with similar ones in 21 infants with cerebral ischemia who did not receive levocarnitine and 24 healthy children of comparable age.
Conclusions. The positive effect of levocarnitine on the development of vegetative regulation of the cardiovascular system is shown, which contributes to the maintenance of homeostasis and optimization of the adaptive processes of the children's organism as a whole, until the children reach the age of one year.
Key words: children, cerebral ischemia, cardiointervalography, cardiovascular system, vegetative regulation, levocarnitine.
Список литературы
1. Баранов А.А. Состояние здоровья детей в Российской Федерации. Педиатрия. 2012; 91 (3): 9–14. / Baranov A.A. Sostoyanie zdorovya detej v Rossijskoj Federacii. Pediatriya. 2012; 91 (3): 9–14. [in Russian]
2. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. Под ред. А.М.Вейна. М.: Мед. информ. агентство, 2003. / Vegetativnye rasstrojstva: klinika, lechenie, diagnostika. Pod red. A.M.Vejna. M.: Med. inform. agentstvo, 2003. [in Russian]
3. Веденина Ю.А. Комплексная оценка состояния здоровья детей раннего возраста, перенесших церебральную ишемию в периоде новорожденности. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург, 2009. / Vedenina Yu.A. Kompleksnaya ocenka sostoyaniya zdorovya detej rannego vozrasta, perenesshih cerebralnuyu ishemiyu v periode novorozhdennosti. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Ekaterinburg, 2009. [in Russian]
4. Кулибина О.В. Адаптация недоношенных новорожденных детей при церебральной ишемии (клинико-функциональное и морфологическое исследование). Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2010. / Kulibina O.V. Adaptaciya nedonoshennyh novorozhdennyh detej pri cerebralnoj ishemii (kliniko-funkcionalnoe i morfologicheskoe issledovanie). Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2010. [in Russian]
5. Школьникова М.А., Осокина Г.Г., Никитина С.Ю. Основные тенденции заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков в Российской Федерации. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2008; 4: 4–14. / Shkolnikova M.A., Osokina G.G., Nikitina S.Yu. Osnovnye tendencii zabolevaemosti i smertnosti ot serdechno-sosudistyh zabolevanij u detej i podrostkov v Rossijskoj Federacii. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2008; 4: 4–14. [in Russian]
6. Леонтьева И.В. Лекции по детской кардиологии. М.: Медпрактика-М, 2005. / Leonteva I.V. Lekcii po detskoj kardiologii. M.: Medpraktika-M, 2005. [in Russian]
7. Парастаев С.А., Топольский А.В., Хван Д.Е. и др. О результатах применения L-карнитина (препарат Элькар) у спортсменов высокой квалификации. Спортивная медицина. 2012; 2: 21–8. / Parastaev S.A. Topolskij A.V., Hvan D.E. i dr. O rezultatah primeneniya L-karnitina (preparat Elkar) u sportsmenov vysokoj kvalifikacii. Sportivnaya medicina. 2012; 2: 21–8. [in Russian]
8. Шмаков В.А., Талаева Т.В., Братусь В.В. Энергетический метаболизм миокарда в условиях коронарной недостаточности; возможности его фармакологической коррекции. Украинский кардиологический журн. 2005; 3: 9–16. / Shmakov V.A., Talaeva T.V., Bratus V.V. Energeticheskij metabolizm miokarda v usloviyah koronarnoj nedostatochnosti; vozmozhnosti ego farmakologicheskoj korrekcii. Ukrainskij kardiologicheskij zhurn. 2005; 3: 9–16. [in Russian]
9. Последствия перинатального поражения ЦНС с атонически-астатическим синдромом: клинические рекомендации. Под ред. А.А.Баранова, Л.С.Намазовой-Барановой, Н.Н.Володина и др. М., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_aas.pdf / Posledstviya perinatalnogo porazheniya CNS s atonicheski-astaticheskim sindromom: klinicheskie rekomendacii. Pod red. A.A.Baranova, L.S.Namazovoj-Baranovoj, N.N.Volodina i dr. M., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_aas.pdf [in Russian]
10. Последствия перинатального поражения ЦНС с гидроцефальным и гипертензионным синдромами: клинические рекомендации. Под ред. А.А.Баранова, Л.С.Намазовой-Барановой, Н.Н.Володина и др. М., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_ggs.pdf / Posledstviya perinatalnogo porazheniya CNS s gidrocefalnym i gipertenzionnym sindromami: klinicheskie rekomendacii. Pod red. A.A.Baranova, L.S.Namazovoj-Baranovoj, N.N.Volodina i dr. M., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_ggs.pdf [in Russian]
11. Последствия перинатального поражения ЦНС с синдромом мышечного гипотонуса: клинические рекомендации. Под ред. А.А.Баранова, Л.С.Намазовой-Барановой, Н.Н.Володина и др. М., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_dmg.pdf / Posledstviya perinatalnogo porazheniya CNS s sindromom myshechnogo gipotonusa: klinicheskie rekomendacii. Pod red. A.A.Baranova, L.S.Namazovoj-Baranovoj, N.N.Volodina i dr. M., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_dmg.pdf
2. Vegetativnye rasstrojstva: klinika, lechenie, diagnostika. Pod red. A.M.Vejna. M.: Med. inform. agentstvo, 2003. [in Russian]
3. Vedenina Yu.A. Kompleksnaya ocenka sostoyaniya zdorovya detej rannego vozrasta, perenesshih cerebralnuyu ishemiyu v periode novorozhdennosti. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Ekaterinburg, 2009. [in Russian]
4. Kulibina O.V. Adaptaciya nedonoshennyh novorozhdennyh detej pri cerebralnoj ishemii (kliniko-funkcionalnoe i morfologicheskoe issledovanie). Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2010. [in Russian]
5. Shkolnikova M.A., Osokina G.G., Nikitina S.Yu. Osnovnye tendencii zabolevaemosti i smertnosti ot serdechno-sosudistyh zabolevanij u detej i podrostkov v Rossijskoj Federacii. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2008; 4: 4–14. [in Russian]
6. Leonteva I.V. Lekcii po detskoj kardiologii. M.: Medpraktika-M, 2005. [in Russian]
7. Parastaev S.A. Topolskij A.V., Hvan D.E. i dr. O rezultatah primeneniya L-karnitina (preparat Elkar) u sportsmenov vysokoj kvalifikacii. Sportivnaya medicina. 2012; 2: 21–8. [in Russian]
8. Shmakov V.A., Talaeva T.V., Bratus V.V. Energeticheskij metabolizm miokarda v usloviyah koronarnoj nedostatochnosti; vozmozhnosti ego farmakologicheskoj korrekcii. Ukrainskij kardiologicheskij zhurn. 2005; 3: 9–16. [in Russian]
9. Posledstviya perinatalnogo porazheniya CNS s atonicheski-astaticheskim sindromom: klinicheskie rekomendacii. Pod red. A.A.Baranova, L.S.Namazovoj-Baranovoj, N.N.Volodina i dr. M., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_aas.pdf [in Russian]
10. Posledstviya perinatalnogo porazheniya CNS s gidrocefalnym i gipertenzionnym sindromami: klinicheskie rekomendacii. Pod red. A.A.Baranova, L.S.Namazovoj-Baranovoj, N.N.Volodina i dr. M., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_ggs.pdf [in Russian]
11. Posledstviya perinatalnogo porazheniya CNS s sindromom myshechnogo gipotonusa: klinicheskie rekomendacii. Pod red. A.A.Baranova, L.S.Namazovoj-Baranovoj, N.N.Volodina i dr. M., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_dmg.pdf
2. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. Под ред. А.М.Вейна. М.: Мед. информ. агентство, 2003. / Vegetativnye rasstrojstva: klinika, lechenie, diagnostika. Pod red. A.M.Vejna. M.: Med. inform. agentstvo, 2003. [in Russian]
3. Веденина Ю.А. Комплексная оценка состояния здоровья детей раннего возраста, перенесших церебральную ишемию в периоде новорожденности. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург, 2009. / Vedenina Yu.A. Kompleksnaya ocenka sostoyaniya zdorovya detej rannego vozrasta, perenesshih cerebralnuyu ishemiyu v periode novorozhdennosti. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Ekaterinburg, 2009. [in Russian]
4. Кулибина О.В. Адаптация недоношенных новорожденных детей при церебральной ишемии (клинико-функциональное и морфологическое исследование). Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2010. / Kulibina O.V. Adaptaciya nedonoshennyh novorozhdennyh detej pri cerebralnoj ishemii (kliniko-funkcionalnoe i morfologicheskoe issledovanie). Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2010. [in Russian]
5. Школьникова М.А., Осокина Г.Г., Никитина С.Ю. Основные тенденции заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков в Российской Федерации. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2008; 4: 4–14. / Shkolnikova M.A., Osokina G.G., Nikitina S.Yu. Osnovnye tendencii zabolevaemosti i smertnosti ot serdechno-sosudistyh zabolevanij u detej i podrostkov v Rossijskoj Federacii. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2008; 4: 4–14. [in Russian]
6. Леонтьева И.В. Лекции по детской кардиологии. М.: Медпрактика-М, 2005. / Leonteva I.V. Lekcii po detskoj kardiologii. M.: Medpraktika-M, 2005. [in Russian]
7. Парастаев С.А., Топольский А.В., Хван Д.Е. и др. О результатах применения L-карнитина (препарат Элькар) у спортсменов высокой квалификации. Спортивная медицина. 2012; 2: 21–8. / Parastaev S.A. Topolskij A.V., Hvan D.E. i dr. O rezultatah primeneniya L-karnitina (preparat Elkar) u sportsmenov vysokoj kvalifikacii. Sportivnaya medicina. 2012; 2: 21–8. [in Russian]
8. Шмаков В.А., Талаева Т.В., Братусь В.В. Энергетический метаболизм миокарда в условиях коронарной недостаточности; возможности его фармакологической коррекции. Украинский кардиологический журн. 2005; 3: 9–16. / Shmakov V.A., Talaeva T.V., Bratus V.V. Energeticheskij metabolizm miokarda v usloviyah koronarnoj nedostatochnosti; vozmozhnosti ego farmakologicheskoj korrekcii. Ukrainskij kardiologicheskij zhurn. 2005; 3: 9–16. [in Russian]
9. Последствия перинатального поражения ЦНС с атонически-астатическим синдромом: клинические рекомендации. Под ред. А.А.Баранова, Л.С.Намазовой-Барановой, Н.Н.Володина и др. М., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_aas.pdf / Posledstviya perinatalnogo porazheniya CNS s atonicheski-astaticheskim sindromom: klinicheskie rekomendacii. Pod red. A.A.Baranova, L.S.Namazovoj-Baranovoj, N.N.Volodina i dr. M., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_aas.pdf [in Russian]
10. Последствия перинатального поражения ЦНС с гидроцефальным и гипертензионным синдромами: клинические рекомендации. Под ред. А.А.Баранова, Л.С.Намазовой-Барановой, Н.Н.Володина и др. М., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_ggs.pdf / Posledstviya perinatalnogo porazheniya CNS s gidrocefalnym i gipertenzionnym sindromami: klinicheskie rekomendacii. Pod red. A.A.Baranova, L.S.Namazovoj-Baranovoj, N.N.Volodina i dr. M., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_ggs.pdf [in Russian]
11. Последствия перинатального поражения ЦНС с синдромом мышечного гипотонуса: клинические рекомендации. Под ред. А.А.Баранова, Л.С.Намазовой-Барановой, Н.Н.Володина и др. М., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_dmg.pdf / Posledstviya perinatalnogo porazheniya CNS s sindromom myshechnogo gipotonusa: klinicheskie rekomendacii. Pod red. A.A.Baranova, L.S.Namazovoj-Baranovoj, N.N.Volodina i dr. M., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_dmg.pdf
________________________________________________
2. Vegetativnye rasstrojstva: klinika, lechenie, diagnostika. Pod red. A.M.Vejna. M.: Med. inform. agentstvo, 2003. [in Russian]
3. Vedenina Yu.A. Kompleksnaya ocenka sostoyaniya zdorovya detej rannego vozrasta, perenesshih cerebralnuyu ishemiyu v periode novorozhdennosti. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Ekaterinburg, 2009. [in Russian]
4. Kulibina O.V. Adaptaciya nedonoshennyh novorozhdennyh detej pri cerebralnoj ishemii (kliniko-funkcionalnoe i morfologicheskoe issledovanie). Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2010. [in Russian]
5. Shkolnikova M.A., Osokina G.G., Nikitina S.Yu. Osnovnye tendencii zabolevaemosti i smertnosti ot serdechno-sosudistyh zabolevanij u detej i podrostkov v Rossijskoj Federacii. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2008; 4: 4–14. [in Russian]
6. Leonteva I.V. Lekcii po detskoj kardiologii. M.: Medpraktika-M, 2005. [in Russian]
7. Parastaev S.A. Topolskij A.V., Hvan D.E. i dr. O rezultatah primeneniya L-karnitina (preparat Elkar) u sportsmenov vysokoj kvalifikacii. Sportivnaya medicina. 2012; 2: 21–8. [in Russian]
8. Shmakov V.A., Talaeva T.V., Bratus V.V. Energeticheskij metabolizm miokarda v usloviyah koronarnoj nedostatochnosti; vozmozhnosti ego farmakologicheskoj korrekcii. Ukrainskij kardiologicheskij zhurn. 2005; 3: 9–16. [in Russian]
9. Posledstviya perinatalnogo porazheniya CNS s atonicheski-astaticheskim sindromom: klinicheskie rekomendacii. Pod red. A.A.Baranova, L.S.Namazovoj-Baranovoj, N.N.Volodina i dr. M., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_aas.pdf [in Russian]
10. Posledstviya perinatalnogo porazheniya CNS s gidrocefalnym i gipertenzionnym sindromami: klinicheskie rekomendacii. Pod red. A.A.Baranova, L.S.Namazovoj-Baranovoj, N.N.Volodina i dr. M., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_ggs.pdf [in Russian]
11. Posledstviya perinatalnogo porazheniya CNS s sindromom myshechnogo gipotonusa: klinicheskie rekomendacii. Pod red. A.A.Baranova, L.S.Namazovoj-Baranovoj, N.N.Volodina i dr. M., 2016. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_dmg.pdf
Авторы
А.Н.Узунова*, М.В.Назарова
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. 454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
*propeddet@mail.ru
Medical University of South Ural State of the Ministry of Health of the Russian Federation. 454092, Russian Federation, Chelyabinsk, ul. Vorovskogo, d. 64
*propeddet@mail.ru
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. 454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
*propeddet@mail.ru
________________________________________________
Medical University of South Ural State of the Ministry of Health of the Russian Federation. 454092, Russian Federation, Chelyabinsk, ul. Vorovskogo, d. 64
*propeddet@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.