Амбулаторная практика лечения пациентов старше 4 лет с ежемесячными респираторными заболеваниями и герпес-вирусной инфекцией
Амбулаторная практика лечения пациентов старше 4 лет с ежемесячными респираторными заболеваниями и герпес-вирусной инфекцией
Мелехина Е.В., Музыка А.Д., Понежева Ж.Б., Горелов А.В. Амбулаторная практика лечения пациентов старше 4 лет с ежемесячными респираторными заболеваниями и герпес-вирусной инфекцией. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 3: 59–64.
DOI: 10.26442/26586630.2020.3.200394
DOI: 10.26442/26586630.2020.3.200394
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Актуальность. В связи с гипердиагностикой активных форм герпес-вирусных инфекций и как следствие этого полипрагмазией и назначением иммунотропных средств длительно и офф-лейбл, проблема необходимости и достаточности терапии детей с рецидивирующими заболеваниями органов респираторного тракта, протекающих на фоне реактивации герпес-вирусных инфекций, актуальна. В клинических исследованиях показано, что для детей с ежемесячными острыми респираторными инфекциями (ОРИ) и активными формами герпес-вирусных инфекций (вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус) характерны более низкие уровни иммуноглобулина A, интерферона-a и g.
Цель. Анализ эффективности терапии с включением препарата меглюмина акридонацетат у детей с ежемесячными инфекциями органов респираторного тракта в амбулаторной практике.
Материалы и методы. В исследование включены 75 пациентов в возрасте старше 4 лет, которые обратились амбулаторно с жалобами на ежемесячные ОРИ в течение последних 6 мес и имели маркеры герпес-вирусных инфекций.
Результаты. Продемонстрировано, что применение меглюмина акридонацетата у детей с ежемесячными респираторными инфекциями приводит к статистически достоверному увеличению полного клинического выздоровления (67,3% в основной группе против 8,7% в группе сравнения) и переходу герпес-вирусов в латентное состояние (53,8 и 13% соответственно). Назначение препарата меглюмина акридонацетат достоверно снижало долю пациентов с активными инфекциями вируса герпеса человека-6А/В и вируса Эпштейна–Барр. Кроме того, назначение терапии меглюмина акридонацетатом оказывает положительное влияние на уровень нейтрофилов после лечения, который существенно выше в основной группе, чем в группе сравнения (3,52×109 и 2,09×109 клеток соответственно).
Заключение. Препарат меглюмина акридонацетат (Циклоферон®) может быть рекомендован пациентам старше 4 лет в качестве этиотропной терапии герпес-вирусных инфекций у детей с ежемесячными ОРИ.
Ключевые слова: острые респираторные инфекции, герпес-вирусные инфекции, рецидивирующие респираторные инфекции, дети, меглюмина акридонацетат.
Aim. Analysis of the effectiveness of therapy with the inclusion of meglumine acridone acetate in children with monthly infections of the respiratory tract in outpatient practice.
Materials and methods. The study included 75 patients over the age of 4 years who came to an outpatient clinic with complaints of monthly ARI within the last 6 months and had markers of herpes viral infections.
Results. It has been demonstrated that the use of meglumine acridone acetate in children with monthly respiratory infections leads to a statistically significant increase in complete clinical recovery (67.3% in the main group versus 8.7% in the comparison group) and the transition of herpes viruses into a latent state (53.8 and 13% respectively). Prescribing meglumine acridone acetate significantly reduced the proportion of patients with active human herpesvirus-6A / B and Epstein-Barr virus infections. In addition, the appointment of meglumine therapy with acridone acetate has a positive effect on the level of neutrophils after treatment, which is significantly higher in the main group than in the comparison group (3.52×109 and 2.09×109 cells, respectively).
Conclusion. The drug meglumine acridone acetate (Cycloferon®) can be recommended for patients over 4 years of age as an etiotropic therapy for herpes viral infections in children with monthly ARI.
Key words: acute respiratory infections, herpes viral infections, recurrent respiratory infections, children, meglumine acridone acetate.
Цель. Анализ эффективности терапии с включением препарата меглюмина акридонацетат у детей с ежемесячными инфекциями органов респираторного тракта в амбулаторной практике.
Материалы и методы. В исследование включены 75 пациентов в возрасте старше 4 лет, которые обратились амбулаторно с жалобами на ежемесячные ОРИ в течение последних 6 мес и имели маркеры герпес-вирусных инфекций.
Результаты. Продемонстрировано, что применение меглюмина акридонацетата у детей с ежемесячными респираторными инфекциями приводит к статистически достоверному увеличению полного клинического выздоровления (67,3% в основной группе против 8,7% в группе сравнения) и переходу герпес-вирусов в латентное состояние (53,8 и 13% соответственно). Назначение препарата меглюмина акридонацетат достоверно снижало долю пациентов с активными инфекциями вируса герпеса человека-6А/В и вируса Эпштейна–Барр. Кроме того, назначение терапии меглюмина акридонацетатом оказывает положительное влияние на уровень нейтрофилов после лечения, который существенно выше в основной группе, чем в группе сравнения (3,52×109 и 2,09×109 клеток соответственно).
Заключение. Препарат меглюмина акридонацетат (Циклоферон®) может быть рекомендован пациентам старше 4 лет в качестве этиотропной терапии герпес-вирусных инфекций у детей с ежемесячными ОРИ.
Ключевые слова: острые респираторные инфекции, герпес-вирусные инфекции, рецидивирующие респираторные инфекции, дети, меглюмина акридонацетат.
________________________________________________
Aim. Analysis of the effectiveness of therapy with the inclusion of meglumine acridone acetate in children with monthly infections of the respiratory tract in outpatient practice.
Materials and methods. The study included 75 patients over the age of 4 years who came to an outpatient clinic with complaints of monthly ARI within the last 6 months and had markers of herpes viral infections.
Results. It has been demonstrated that the use of meglumine acridone acetate in children with monthly respiratory infections leads to a statistically significant increase in complete clinical recovery (67.3% in the main group versus 8.7% in the comparison group) and the transition of herpes viruses into a latent state (53.8 and 13% respectively). Prescribing meglumine acridone acetate significantly reduced the proportion of patients with active human herpesvirus-6A / B and Epstein-Barr virus infections. In addition, the appointment of meglumine therapy with acridone acetate has a positive effect on the level of neutrophils after treatment, which is significantly higher in the main group than in the comparison group (3.52×109 and 2.09×109 cells, respectively).
Conclusion. The drug meglumine acridone acetate (Cycloferon®) can be recommended for patients over 4 years of age as an etiotropic therapy for herpes viral infections in children with monthly ARI.
Key words: acute respiratory infections, herpes viral infections, recurrent respiratory infections, children, meglumine acridone acetate.
Список литературы
1. Боковой А.Г., Егоров А.И. Герпесвирусные инфекции у детей и родителей: учебное пособие для врачей педиатров, инфекционистов, иммунологов. Хабаровск: Полиграф-Партнер, 2016.
[Bokovoy A.G., Egorov A.I. Herpesvirus infections in children and parents: a textbook for pediatricians, infectious disease specialists, immunologists. Khabarovsk: Poligraf-Partner, 2016 (in Russian).]
2. Романцов М.Г., Ершов Ф.И. Часто болеющие дети. Современная фармакотерапия. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
[Romantsov M.G., Ershov F.I. Children who are often ill. Modern pharmacotherapy. A guide for doctors. Moscow: GEOTAR-Media, 2009 (in Russian).]
3. Мелехина Е.В. Инфекция, вызванная Human Betaherpesvirus 6A/B, у детей: клинико-патогенетические аспекты, диагностика и терапия. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2019.
[Melekhina E.V. Infektsiia, vyzvannaia Human Betaherpesvirus 6A/B, u detei: kliniko-patogeneticheskie aspekty, diagnostika i terapiia. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2019 (in Russian).]
4. Вершинина Е.Н., Иванова В.В., Говорова Л.В. Терапевтическая коррекция иммунных расстройств при респираторных заболеваниях у детей с герпес-вирусным инфицированием. Информационно-методическое письмо для врачей. Санкт-Петербург, 2007.
[Vershinina E.N., Ivanova V.V., Govorova L.V. Therapeutic correction of immune disorders in respiratory diseases in children with herpesvirus infection. Information and methodological letter for doctors. Saint Petersburg, 2007 (in Russian).]
5. Бортникова Ю.Ю. Клинико-иммунологическое обоснование применения индуктора интерферона в комплексной терапии острой пневмонии у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.: ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии РПН, 2015.
[Bortnikova Iu.Iu. Kliniko-immunologicheskoe obosnovanie primeneniia induktora interferona v kompleksnoi terapii ostroi pnevmonii u detei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow: FBUN TsNII Epidemiologii RPN, 2015 (in Russian).]
6. Краснов В.В. Эффективность применения циклоферона у часто болеющих детей, имеющих маркеры активности герпесвирусных инфекций. Вестн. Санкт-Петербургской государственной академии им. И.И. Мечникова. 2009; 1: 148–53.
[Krasnov V.V. Effektivnost' primeneniia tsikloferona u chasto boleiushchikh detei, imeiushchikh markery aktivnosti gerpesvirusnykh infektsii. Vestn. Sankt-Peterburgskoi gosudarstvennoi akademii im. I.I. Mechnikova. 2009; 1: 148–53 (in Russian).]
7. Гордеец А.В. и др. Этиология, иммунологические варианты инфекционного мононуклеоза и способ их коррекции. Экспериментальная и клин. фармакология. 2011; 74 (11): 29–32.
[Gordeets A.V. et al. Etiologiia, immunologicheskie varianty infektsionnogo mononukleoza i sposob ikh korrektsii. Eksperimental'naia i klin. farmakologiia. 2011; 74 (11): 29–32 (in Russian).]
8. Терешин В.А., Соцкая Я.А., Круглова О.В. Эффективность циклоферона при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ у детей и подростков. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2014; 2: 103–8.
[Tereshin V.A., Sotskaia Ia.A., Kruglova O.V. Effektivnost' tsikloferona pri lechenii i profilaktike grippa i ORVI u detei i podrostkov. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2014; 2: 103–8 (in Russian).]
9. Вахитов Х.М., Пикуза О.И., Вахитова Л.Ф. и др. Индукторы интерферона в профилактике и лечении респираторных инфекций у детей. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2019; 64 (3): 103–8.
[Vakhitov Kh.M., Pikuza O.I., Vakhitova L.F. et al. Induktory interferona v profilaktike i lechenii respiratornykh infektsii u detei. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2019; 64 (3): 103–8 (in Russian).]
10. Харитонова Л.А., Исрафилова О.Е. Принципы этиотропной и патогенетической терапии острых респираторных вирусных инфекций у часто болеющих детей. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2015; 5: 143–8.
[Kharitonova L.A., Israfilova O.E. Printsipy etiotropnoi i patogeneticheskoi terapii ostrykh respiratornykh virusnykh infektsii u chasto boleiushchikh detei. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2015; 5: 143–8 (in Russian).]
11. Кособуцкая С.А., Золотарева С.Н. Иммунопрофилактика острых респираторных инфекций у детей. Вестн. новых мед. технологий, электронный журн. 2016; 3: 189–93. DOI: 10.12737/21408
[Kosobutskaia S.A., Zolotareva S.N. Immunoprofilaktika ostrykh respiratornykh infektsii u detei. Vestn. novykh med. tekhnologii, elektronnyi zhurn. 2016; 3: 189–93. DOI: 10.12737/21408 (in Russian).]
12. Мелехина Е.В., Музыка А.Д., Понежева Ж.Б. Оценка эффективности противовирусной терапии активной инфекции, вызванной ВГЧ-6А/В, у детей 4 лет и старше. Вопр. практической педиатрии. 2020; 2.
[Melekhina E.V., Muzyka A.D., Ponezheva Zh.B. Otsenka effektivnosti protivovirusnoi terapii aktivnoi infektsii, vyzvannoi VGCh-6A/V, u detei 4 let i starshe. Vopr. prakticheskoi pediatrii. 2020; 2 (in Russian).]
2. Romantsov M.G., Ershov F.I. Children who are often ill. Modern pharmacotherapy. A guide for doctors. Moscow: GEOTAR-Media, 2009 (in Russian).
3. Melekhina E.V. Infektsiia, vyzvannaia Human Betaherpesvirus 6A/B, u detei: kliniko-patogeneticheskie aspekty, diagnostika i terapiia. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2019 (in Russian).
4. Vershinina E.N., Ivanova V.V., Govorova L.V. Therapeutic correction of immune disorders in respiratory diseases in children with herpesvirus infection. Information and methodological letter for doctors. Saint Petersburg, 2007 (in Russian).
5. Bortnikova Iu.Iu. Kliniko-immunologicheskoe obosnovanie primeneniia induktora interferona v kompleksnoi terapii ostroi pnevmonii u detei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow: FBUN TsNII Epidemiologii RPN, 2015 (in Russian).
6. Krasnov V.V. Effektivnost' primeneniia tsikloferona u chasto boleiushchikh detei, imeiushchikh markery aktivnosti gerpesvirusnykh infektsii. Vestn. Sankt-Peterburgskoi gosudarstvennoi akademii im. I.I. Mechnikova. 2009; 1: 148–53 (in Russian).
7. Gordeets A.V. et al. Etiologiia, immunologicheskie varianty infektsionnogo mononukleoza i sposob ikh korrektsii. Eksperimental'naia i klin. farmakologiia. 2011; 74 (11): 29–32 (in Russian).
8. Tereshin V.A., Sotskaia Ia.A., Kruglova O.V. Effektivnost' tsikloferona pri lechenii i profilaktike grippa i ORVI u detei i podrostkov. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2014; 2: 103–8 (in Russian).
9. Vakhitov Kh.M., Pikuza O.I., Vakhitova L.F. et al. Induktory interferona v profilaktike i lechenii respiratornykh infektsii u detei. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2019; 64 (3): 103–8 (in Russian).
10. Kharitonova L.A., Israfilova O.E. Printsipy etiotropnoi i patogeneticheskoi terapii ostrykh respiratornykh virusnykh infektsii u chasto boleiushchikh detei. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2015; 5: 143–8 (in Russian).
11. Kosobutskaia S.A., Zolotareva S.N. Immunoprofilaktika ostrykh respiratornykh infektsii u detei. Vestn. novykh med. tekhnologii, elektronnyi zhurn. 2016; 3: 189–93. DOI: 10.12737/21408 (in Russian).
12. Melekhina E.V., Muzyka A.D., Ponezheva Zh.B. Otsenka effektivnosti protivovirusnoi terapii aktivnoi infektsii, vyzvannoi VGCh-6A/V, u detei 4 let i starshe. Vopr. prakticheskoi pediatrii. 2020; 2 (in Russian).
[Bokovoy A.G., Egorov A.I. Herpesvirus infections in children and parents: a textbook for pediatricians, infectious disease specialists, immunologists. Khabarovsk: Poligraf-Partner, 2016 (in Russian).]
2. Романцов М.Г., Ершов Ф.И. Часто болеющие дети. Современная фармакотерапия. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
[Romantsov M.G., Ershov F.I. Children who are often ill. Modern pharmacotherapy. A guide for doctors. Moscow: GEOTAR-Media, 2009 (in Russian).]
3. Мелехина Е.В. Инфекция, вызванная Human Betaherpesvirus 6A/B, у детей: клинико-патогенетические аспекты, диагностика и терапия. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2019.
[Melekhina E.V. Infektsiia, vyzvannaia Human Betaherpesvirus 6A/B, u detei: kliniko-patogeneticheskie aspekty, diagnostika i terapiia. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2019 (in Russian).]
4. Вершинина Е.Н., Иванова В.В., Говорова Л.В. Терапевтическая коррекция иммунных расстройств при респираторных заболеваниях у детей с герпес-вирусным инфицированием. Информационно-методическое письмо для врачей. Санкт-Петербург, 2007.
[Vershinina E.N., Ivanova V.V., Govorova L.V. Therapeutic correction of immune disorders in respiratory diseases in children with herpesvirus infection. Information and methodological letter for doctors. Saint Petersburg, 2007 (in Russian).]
5. Бортникова Ю.Ю. Клинико-иммунологическое обоснование применения индуктора интерферона в комплексной терапии острой пневмонии у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.: ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии РПН, 2015.
[Bortnikova Iu.Iu. Kliniko-immunologicheskoe obosnovanie primeneniia induktora interferona v kompleksnoi terapii ostroi pnevmonii u detei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow: FBUN TsNII Epidemiologii RPN, 2015 (in Russian).]
6. Краснов В.В. Эффективность применения циклоферона у часто болеющих детей, имеющих маркеры активности герпесвирусных инфекций. Вестн. Санкт-Петербургской государственной академии им. И.И. Мечникова. 2009; 1: 148–53.
[Krasnov V.V. Effektivnost' primeneniia tsikloferona u chasto boleiushchikh detei, imeiushchikh markery aktivnosti gerpesvirusnykh infektsii. Vestn. Sankt-Peterburgskoi gosudarstvennoi akademii im. I.I. Mechnikova. 2009; 1: 148–53 (in Russian).]
7. Гордеец А.В. и др. Этиология, иммунологические варианты инфекционного мононуклеоза и способ их коррекции. Экспериментальная и клин. фармакология. 2011; 74 (11): 29–32.
[Gordeets A.V. et al. Etiologiia, immunologicheskie varianty infektsionnogo mononukleoza i sposob ikh korrektsii. Eksperimental'naia i klin. farmakologiia. 2011; 74 (11): 29–32 (in Russian).]
8. Терешин В.А., Соцкая Я.А., Круглова О.В. Эффективность циклоферона при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ у детей и подростков. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2014; 2: 103–8.
[Tereshin V.A., Sotskaia Ia.A., Kruglova O.V. Effektivnost' tsikloferona pri lechenii i profilaktike grippa i ORVI u detei i podrostkov. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2014; 2: 103–8 (in Russian).]
9. Вахитов Х.М., Пикуза О.И., Вахитова Л.Ф. и др. Индукторы интерферона в профилактике и лечении респираторных инфекций у детей. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2019; 64 (3): 103–8.
[Vakhitov Kh.M., Pikuza O.I., Vakhitova L.F. et al. Induktory interferona v profilaktike i lechenii respiratornykh infektsii u detei. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2019; 64 (3): 103–8 (in Russian).]
10. Харитонова Л.А., Исрафилова О.Е. Принципы этиотропной и патогенетической терапии острых респираторных вирусных инфекций у часто болеющих детей. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2015; 5: 143–8.
[Kharitonova L.A., Israfilova O.E. Printsipy etiotropnoi i patogeneticheskoi terapii ostrykh respiratornykh virusnykh infektsii u chasto boleiushchikh detei. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2015; 5: 143–8 (in Russian).]
11. Кособуцкая С.А., Золотарева С.Н. Иммунопрофилактика острых респираторных инфекций у детей. Вестн. новых мед. технологий, электронный журн. 2016; 3: 189–93. DOI: 10.12737/21408
[Kosobutskaia S.A., Zolotareva S.N. Immunoprofilaktika ostrykh respiratornykh infektsii u detei. Vestn. novykh med. tekhnologii, elektronnyi zhurn. 2016; 3: 189–93. DOI: 10.12737/21408 (in Russian).]
12. Мелехина Е.В., Музыка А.Д., Понежева Ж.Б. Оценка эффективности противовирусной терапии активной инфекции, вызванной ВГЧ-6А/В, у детей 4 лет и старше. Вопр. практической педиатрии. 2020; 2.
[Melekhina E.V., Muzyka A.D., Ponezheva Zh.B. Otsenka effektivnosti protivovirusnoi terapii aktivnoi infektsii, vyzvannoi VGCh-6A/V, u detei 4 let i starshe. Vopr. prakticheskoi pediatrii. 2020; 2 (in Russian).]
________________________________________________
2. Romantsov M.G., Ershov F.I. Children who are often ill. Modern pharmacotherapy. A guide for doctors. Moscow: GEOTAR-Media, 2009 (in Russian).
3. Melekhina E.V. Infektsiia, vyzvannaia Human Betaherpesvirus 6A/B, u detei: kliniko-patogeneticheskie aspekty, diagnostika i terapiia. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2019 (in Russian).
4. Vershinina E.N., Ivanova V.V., Govorova L.V. Therapeutic correction of immune disorders in respiratory diseases in children with herpesvirus infection. Information and methodological letter for doctors. Saint Petersburg, 2007 (in Russian).
5. Bortnikova Iu.Iu. Kliniko-immunologicheskoe obosnovanie primeneniia induktora interferona v kompleksnoi terapii ostroi pnevmonii u detei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow: FBUN TsNII Epidemiologii RPN, 2015 (in Russian).
6. Krasnov V.V. Effektivnost' primeneniia tsikloferona u chasto boleiushchikh detei, imeiushchikh markery aktivnosti gerpesvirusnykh infektsii. Vestn. Sankt-Peterburgskoi gosudarstvennoi akademii im. I.I. Mechnikova. 2009; 1: 148–53 (in Russian).
7. Gordeets A.V. et al. Etiologiia, immunologicheskie varianty infektsionnogo mononukleoza i sposob ikh korrektsii. Eksperimental'naia i klin. farmakologiia. 2011; 74 (11): 29–32 (in Russian).
8. Tereshin V.A., Sotskaia Ia.A., Kruglova O.V. Effektivnost' tsikloferona pri lechenii i profilaktike grippa i ORVI u detei i podrostkov. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2014; 2: 103–8 (in Russian).
9. Vakhitov Kh.M., Pikuza O.I., Vakhitova L.F. et al. Induktory interferona v profilaktike i lechenii respiratornykh infektsii u detei. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2019; 64 (3): 103–8 (in Russian).
10. Kharitonova L.A., Israfilova O.E. Printsipy etiotropnoi i patogeneticheskoi terapii ostrykh respiratornykh virusnykh infektsii u chasto boleiushchikh detei. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2015; 5: 143–8 (in Russian).
11. Kosobutskaia S.A., Zolotareva S.N. Immunoprofilaktika ostrykh respiratornykh infektsii u detei. Vestn. novykh med. tekhnologii, elektronnyi zhurn. 2016; 3: 189–93. DOI: 10.12737/21408 (in Russian).
12. Melekhina E.V., Muzyka A.D., Ponezheva Zh.B. Otsenka effektivnosti protivovirusnoi terapii aktivnoi infektsii, vyzvannoi VGCh-6A/V, u detei 4 let i starshe. Vopr. prakticheskoi pediatrii. 2020; 2 (in Russian).
Авторы
Е.В. Мелехина*1, А.Д. Музыка1, Ж.Б. Понежева1, А.В. Горелов1,2
1 ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия;
2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*e.melekhina@mail.ru
1 Central Research Institute of Epidemiology, Moscow, Russia;
2 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*e.melekhina@mail.ru
1 ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия;
2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*e.melekhina@mail.ru
________________________________________________
1 Central Research Institute of Epidemiology, Moscow, Russia;
2 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*e.melekhina@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.